陆建伟
目的：探讨应用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术对手部深度烧伤患者实施治疗的临床效果。方法：2011年6月-2013年6月收治深度手部烧伤患者74例，随机分为对照组和治疗组各37例。治疗组采用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术治疗；对照组采用传统手术方法。比较两组临床疗效。结果：治疗组手部烧伤病情治疗效果明显优于对照组；手术操作时间、术后恢复治疗时间、手部功能和外观复常时间明显短于对照组；围手术期不良反应例数明显少于对照组。结论：应用早期电刀浅筋膜层切痂大张自体中厚皮移植技术对患有深度手部烧伤的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：田宝祥；樊华；蔺海龙；杨雄；刘洋；魏纯琳；刘凤彬 刊期： 2014年第22期
目的：探讨胆囊息肉样病变应用超声诊断价值及意义。方法：2009年2月-2013年12月收治胆囊息肉样病变患者64例，回顾性分析其临床资料及超声图像资料。结果：64例胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉73.4%(47/64)、炎性息肉6.25%(4/64)、腺肌增生症4.69%(3/64)、腺瘤15.6%(10/64)。结论：超声诊断胆囊息肉可依据息肉大小、数目等情况，进行诊断与鉴别诊断，指导临床手术切除以及随访观察。
作者：高鸣；胡爱华 刊期： 2014年第22期
降低非计划再手术的发生率，就要从根本上加大对非计划再手术的监管力度。本文主要分析了非计划再手术的主要原因，从质量管理工具PDCA循环模型在非计划再手术监管中的应用做出探讨。
作者：杨培鲜；于剑波；陈伟 刊期： 2014年第22期
目的：调查糖尿病患者人群中的各种口腔疾病的患病率，分析原因，采取措施降低患病率。方法：调查3年来就诊的30～76岁糖尿病患者104例，进行口腔疾病的各种分类，采用国际通行的调查方法。结果：在104例中，龋齿患者18例(17.31%)，牙周炎患者24例(23.08%)，牙龈炎患者12例(11.54%)，牙列缺损患者43例(41.35%)，牙列缺失患者7例(6.73%)。结论：糖尿病患者口腔卫生及口腔组织健康情况相对较差，应着重加强口腔卫生以及口腔健康的宣传工作。
作者：郑雪玲 刊期： 2014年第22期
目的：观察中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：2010年8月-2012年8月收治慢性膝关节滑膜炎患者85例，给予中药熏洗治疗，回顾性分析其临床资料，治疗前后运用 KSS 膝关节评分法进行临床疗效评价。结果：85例患者均获临床随访，时间为出院后1～12个月，平均9个月。KSS评分由治疗前的(54.21±10.23)分升高到(87.36±12.47)分，所有患者临床效果满意。结论：中药熏洗治疗慢性膝关节滑膜炎具有简、便、效、廉的独特优势，无不良反应，适应人群广，值得临床优势选择。
作者：朱绍欣；高丽丽 刊期： 2014年第22期
目的：探讨云南省普洱市中老年人口腔健康状况，旨在为普洱市的口腔健康预防提供理论依据。方法：通过随机抽取普洱市的2个县，再从2个县中各随机抽取2个街道，并在4个街道设置4个点，对中老年人口的口腔健康状况进行调查，并安排调查对象进行口腔检查，并对口腔检查结果进行记录统计。结果：男性患者出现楔形缺损、牙周病、牙石以及牙列缺失等口腔疾病的发病率明显比女性高，仅牙列缺损中男女无明显差异，其余几项差异均有统计学意义(P＜0.05)；患龋、楔形缺损、牙石、牙周病、固定义齿、可摘局部中发病年龄主要集中在45～54岁以及55～64岁，而牙列缺失、半/全口义齿则主要集中在年龄≥65岁；除牙周病发病率各组间不存在明显差异，其余各项差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：普洱市的中老年人口腔健康情况并不理想，应当积极加大宣传力度，加强口腔健康治疗和预防工作。
作者：赵厚玺；王艳兰；杨发 刊期： 2014年第22期
目的：通过分析出生缺陷人群监测资料，了解其发生率及相关因素，为制定干预措施提供依据。方法：对2007-2012年出生的23686例围生儿的出生资料进行分析，观察围产儿出生缺陷的构成及人口学特征，找出相关影响因素。结果：2007-2012年围产儿出生缺陷平均发生率84.58/万，其中总唇裂、多指(趾)、神经管缺陷、脑积水和先天性心脏病、肢体短缩位居发生主要出生缺陷的前5位，其发生率分别为18.94/万、11.78/万、7.15/万、6.31/万、5.05/万；产妇年龄与出生缺陷的发生有关。结论：出生缺陷的防治是一项系统工程，需要多部门共同参与、采取有效的措施才能降低出生缺陷的发生。
作者：杨淑荣；袁燕；陆晓莉 刊期： 2014年第22期
目的：建立多重耐药菌(MDRO)医院感染监测体系，减少医院感染的发生。方法：对2012年1月-2013年12月监测到的全院MDRO医院感染病例进行督导。结果：通过采取有效的控制措施，MDRO疑似医院感染暴发次数逐渐下降。结论：加强MDRO的监测与管理，可以有效预防和控制MDRO的传播，减少院内感染的发生。
作者：周萍；王清妍；王敏 刊期： 2014年第22期
医改给老百姓带来了福利，但是基层医疗机构承载的医疗任务重大，基层医院缺设备、缺人才的现状还很严重，不平等的医疗现象在基层显现出来，这都是改革前进中的问题。基层医改应该从基层老百姓的想法入手，老百姓所想、所需的就是我们要改的，使基层医疗改革取信于民，重视基层医改与基层医疗并重。
作者：王登强 刊期： 2014年第22期
目的：探讨社区构建和实施糖尿病防治模式，并对其效果进行分析。方法：在社区构建糖尿病监控和健康教育系统，并在社区选取160例糖尿病患者作为研究对象，其中控制不佳80例，控制良好80例，对其进行护理干预和随访。对比两组干预前后糖尿病知识的了解程度、治疗达标率。结果：干预后两组糖尿病知识了解程度及自我管理能力，均有显著增强，且两组治疗达标率均有明显提高，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在构建社区糖尿病防治模式中加入糖尿病监控和健康教育系统，能有效规范社区糖尿病模式，提高防治水平，加强患者对糖尿病知识的了解程度，改善治疗达标率，从而提高社区糖尿病患者的生活质量。
作者：钱文彬 刊期： 2014年第22期
目的：研究硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效。方法：研究120例阴道炎患者，按照随机对照原则，分为对照组、观察组，每组60例。对照组给予麦咪康帕阴道栓；观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，阴道给药，1粒/晚。持续用药6 d后，观察两组外阴瘙痒、疼痛、灼热等症状有无改善，阴道分泌物是否恢复正常，阴道有无充血、出血点；妇科检查中阴道分泌物镜检阴性还是阳性、病原体阴性还是阳性；同时观察是否出现不良反应。结果：用药6天后，观察组总有效率98.33%、对照组总有效率91.67%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗期间及用药结束后复查，均未出现不良反应。结论：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效显著、安全性较好，值得临床广泛推广使用。
作者：刀艳 刊期： 2014年第22期
目的：研究支气管镜下灌洗治疗支气管扩张并感染的临床疗效。方法：2012年5月-2013年7月收治气管扩张并感染患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例。对照组采用祛痰、补液、抗感染、纠正水电解质平衡等治疗；观察组在对照组的基础上加用纤支镜下局部灌洗。2周1个疗程，观察两组抗生素用药时间、临床症状及血清CRP(C-反应蛋白)值。结果：观察组痊愈率(13/40)和总有效率(37/40)均高于对照组(9/40)和(27/40)，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组抗生素用药天数(10.35±4.56)天明显少于对照组(17.30±5.10)天，差异具有统计学意义(P＜0.01)。两组治疗后血清CRP值明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：纤支镜治疗支气管扩张并感染能够有效缩短抗生素疗程，减轻患者炎性反应，安全有效，值得在临床上推广应用。
作者：马孝忠 刊期： 2014年第22期
目的：探讨颈内静脉置管并发症的发病率。方法：对本院ICU 2012年1月-2013年3月所做的126例颈内静脉置管采取回顾性研究，总结血肿、气胸及导管相关血流感染等并发症的发病率。结果：置管中发生血肿3例(2.38%)，误穿动脉12例(9.5%)，气胸2例(1.59%)。置管后发生导管相关血流感染者2例，导管意外脱落1例次。结论：经皮颈内静脉置管的并发症较少，在临床治疗，特别是重症患者的治疗中有着重要的作用。
作者：彭晖；张倩；吴贤林 刊期： 2014年第22期
目的：建立用毛细管气相色谱法对白酒中甲醇含量进行测定的分析方法。方法：应用气相色谱法。结果：分离组分分离度好，结果令人满意。结论：该方法线性关系好，精密度、准确度高，且操作简便、快速，适用于白酒中甲醇含量的测定。
作者：王化同；王洪莹 刊期： 2014年第22期
目的：分析脑梗死的主要相关危险因素及其对预后影响。方法：2011年3月-2013年3月收治脑梗死患者35例，回顾性分析患者的临床资料，明确脑梗死发生的相关因素。结果：脑梗死危险因素主要包括年龄、糖尿病、吸烟、高血脂症、高血压、心房纤颤。其中年龄＞60岁的患者比例大(74.3%)，家族遗传所占比例小(14.3%)，对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑梗死发生的主要相关危险因素有高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟等，通过对这些危险因素进行有效控制，有利于改善疾病预后。
作者：樊瑞芳 刊期： 2014年第22期
目的：分析糖尿病患者接种灭活流感病毒疫苗的效果。方法：2012年12月-2013年12月收治糖尿病患者54例，所有患者均接种灭活流感病毒疫苗；分析接种疫苗1～2个月后本组患者疫苗接种有效率及血清产生自身抗体情况。结果：年龄＜25岁患者接种疫苗后有效率高于年龄25～45岁患者和年龄＞45岁患者，首次接种疫苗患者发生血清抗体率低于多次接种疫苗患者，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖尿病患者接种灭活流感病毒疫苗是预防感染流感病毒的有效途径之一，如何提高灭活流感病毒疫苗的接种有效性对糖尿病患者身体健康具有重要研究价值。
作者：苏振峰 刊期： 2014年第22期
目的：分析我院微生物标本不合格原因，并提出相关质量控制举措。方法：回顾性分析本院2012年2月-2014年2月微生物标本不合格情况，计算不合格微生物标本构成比，分析常见微生物标本不合格原因，并提出相应质控举措。结果：我院不合格标本总数135例，标本不合格率1.59%。痰标本不合格率42.96%，尿液标本不合格率20.74%，血液标本不合格率14.81%，分泌物标本不合格率11.11%，粪便标本不合格率5.93%，无菌液体标本不合格率4.44%。标本污染、送检不及时等是微生物标本不合格的常见原因。结论：加强临床科室与检验科的沟通，确保标本采集、送检过程科学规范；充分发挥管理部门职能，注重检验人员培训；对提高微生物标本合格率，确保检验结果真实可靠具有重要意义。
作者：马海霞 刊期： 2014年第22期
目的：分析研究晚期妊娠羊水过少采取临床诊断和治疗效果。方法：2012年2月-2014年2月收治晚期妊娠羊水过少患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组实施常规治疗，试验组在对照组的基础之上加入硫酸镁治疗，对其临床治疗效果给予对比分析。结果：试验组羊水指数明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组胎儿脐动脉血流S/D比值明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：晚期妊娠羊水过少采取B超进行诊断，同时静脉常规补液，再加硫酸镁治疗，可以使羊水量增多。
作者：段爱多 刊期： 2014年第22期
目的：观察神经根型颈椎病的正骨推拿加牵引治疗后的临床效果。方法：对50例神经根型颈椎病患者采用中医正骨推拿手法加牵引治疗及自我保健方法进行治疗。结果：经正骨推拿手法加牵引治疗后临床疗效确切，总有效率98.0%。结论：神经根型颈椎病采用正骨推拿加颈椎牵引疗效确切，在临床上可广泛应用。
作者：何云刚；宁万兵 刊期： 2014年第22期
目的：探讨长托宁复合咪达唑仑的临床应用价值，观察其对高血压术前麻醉患者的影响。方法：收治手术治疗的高血压患者50例，随机分为对照组和试验组。对照组手术麻醉前应用阿托品复合咪达唑仑，试验组手术麻醉前应用长托宁复合咪达唑仑，统计两组口干、镇静程度，比较两组遗忘率。结果：用药90 min后，对照组口干、镇静评分分别为(2.1±0.6)分、(1.2±0.4)分，均低于试验组(P＜0.05)，试验组遗忘率高于对照组(P＜0.05)。结论：长托宁复合咪达唑仑用于高血压手术患者麻醉前用药，效果较佳。
作者：许承范 刊期： 2014年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
