乔泽国；郭彩娥；张玉英；刘彩云；吴恩海；周海霞；高云香
目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：66例抑郁症患者随机分成研究组和对照组，研究组给予帕罗西汀合用奥氮平治疗，对照组单用帕罗西汀治疗。共观察8周，于治疗前和治疗后1周、2周、4周、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性。结果：帕罗西汀合用小剂量奥氮平疗效显著，研究组与对照组的显效率分别为75.0%和51.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症和焦虑症起效快，可提高疗效。
作者：乔泽国；郭彩娥；张玉英；刘彩云；吴恩海；周海霞；高云香 刊期： 2014年第22期
目的：建立多重耐药菌(MDRO)医院感染监测体系，减少医院感染的发生。方法：对2012年1月-2013年12月监测到的全院MDRO医院感染病例进行督导。结果：通过采取有效的控制措施，MDRO疑似医院感染暴发次数逐渐下降。结论：加强MDRO的监测与管理，可以有效预防和控制MDRO的传播，减少院内感染的发生。
作者：周萍；王清妍；王敏 刊期： 2014年第22期
目的：为了贯彻国家基本公共卫生服务项目政策，促进基本公共卫生服务逐步均等化的落实，进一步做好老年人健康服务工作，提高老年人健康水平和生活质量。方法：比较2012-2014年65岁及以上老年人体检率、规范化管理率，分析提高老年人健康管理工作的方法与对策。结果：老年人的体检率分别是53%、65%、85%，规范管理率分别是12%、25%、54%。随着我院工作方式的改进，体检率与规范管理率逐年呈上升趋势。结论：政府支持、广泛宣传、群众支持、加强业务人员培训、改进工作方式，才能提高老年人管理工作的水平。
作者：关红春 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察养血清脑颗粒对老年偏头痛性眩晕(MV)的治疗效果。方法：2011年10月-2013年3月收治MV 患者78例，随机分为3组，养血清脑组给予养血清脑颗粒4 g，3次/日。氟桂利嗪组给予氟桂利嗪5～10 mg，1次/晚。倍他司汀组给予倍他司汀4～8 mg/次，2～4次/日。治疗12周，观察头痛、眩晕指标的变化及药物不良反应。结果：治疗后3组眩晕指标均显著改善。养血清脑颗粒对MV患者头痛指标的影响优于倍他司汀，对头痛时间、程度的影响优于氟桂利嗪，对眩晕频率的影响与氟桂利嗪相当，对眩晕时间的影响与倍他司汀、氟桂利嗪相当，对眩晕强度的作用优于氟桂利嗪。治疗后，3组间眩晕残障量表(DHI)总评分差异无统计学意义(P＞0.05)，养血清脑颗粒对DHI分项情绪评分的改善作用优于倍他司汀和氟桂利嗪。养血清脑组不良反应轻，耐受性良好。结论：养血清脑颗粒治疗老年MV安全、有效。
作者：周华祥；陈春富；许亮；王维；王国卿；曹玉玲；阎志慧 刊期： 2014年第22期
目的：分析溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响。方法：2012年12月-2013年12月收集体检者49例，所有患者血液样本平均分为两组，研究组样本为溶血样本，对照组样本为未溶血样本，分析两组样本肝功能检验结果。结果：研究组标本肝功能 ALP、DBIL、TBIL、γ-GT 检验结果低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；TP、ALB、AST、ALT检验结果高于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：溶血标本对肝功能检验结果的准确性具有重要影响，在临床血样标本检验中避免发生溶血现象具有重要研究价值。
作者：刘彩丽；李岚；赵慧敏 刊期： 2014年第22期
目的：探索简单易行且安全有效的后腹腔镜下肾脏低温保护技术。方法：选取20例后腹腔镜肾脏低温保护下部分手术患者，分为对照组和研究组。研究组在后腹腔镜肾脏低温保护下行保留肾单位手术；对照组行常规后腹腔镜下保留肾单位手术。比较两组直肠温度和肾脏温度变化以及肾功能在手术前后的变化情况。结果：20例患者手术顺利；术后无继发出血、感染及漏尿。研究组冷缺血时间(45.2±5.8)分钟，平均低肾脏温度(15.72±2.93)℃。研究组术前ECT示患肾肾小球滤过率(GFR)(33.57±1.07) mL/min，术后1个月患肾GFR(24.91±5.50)mL/min。对照组术前ECT示患肾GFR(35.65±0.45)mL/min，术后1个月患肾GFR(15.50±5.90)mL/min。患者术后随访1～16个月，未见局部复发、无转移。结论：后腹腔镜下肾脏低温保护技术简单易行、效果确切。
作者：孙大军 刊期： 2014年第22期
目的：探讨Focus超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法：2013年1月-2014年1月收治乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)患者80例，分为Focus超声刀组40例和电刀组40例。比较两组手术时间、术中出血量、检出淋巴结数目、术后引流管留置时间、术后皮下积液发生率等差异有无统计学意义。结果：Focus 超声刀组手术时间(110.7±9.5)min，术中出血量(93.5±8.2)mL，引流管留置时间(11.5±1.4)d，与电刀组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。淋巴结检出数目(18.4±1.9)个，皮下积液发生率(5%)与电刀组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：Focus超声刀在乳腺癌改良根治术(Auchincloss术式)中比传统电刀具有明显优势，安全、有效，且不增加并发症发生率，值得在临床工作中推广。
作者：谢靖；张超杰；李洋 刊期： 2014年第22期
目的：探讨胆囊息肉样病变应用超声诊断价值及意义。方法：2009年2月-2013年12月收治胆囊息肉样病变患者64例，回顾性分析其临床资料及超声图像资料。结果：64例胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉73.4%(47/64)、炎性息肉6.25%(4/64)、腺肌增生症4.69%(3/64)、腺瘤15.6%(10/64)。结论：超声诊断胆囊息肉可依据息肉大小、数目等情况，进行诊断与鉴别诊断，指导临床手术切除以及随访观察。
作者：高鸣；胡爱华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨突发群体伤患者急救绿色通道运行中的护理管理措施。方法：2006年1月-2014年1月收治突发群体伤患者300例作为研究对象，其中建立急救绿色通道前患者145例为对照组，建立后急救绿色通道后患者155例为观察组，对两组急救情况进行比较。结果：观察组抢救成功率95.48%，死亡率4.52%；对照组抢救成功率88.28%，死亡率11.72%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。此外，观察组急诊室救治时间、特殊检查时间及入院至手术室时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：突发群体伤患者抢救中运行急救绿色通道可争取抢救时间，提高抢救成功率，值得临床推广。
作者：骆素琴；陈品伟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨锥体束CT(CBCT)在研究可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的应用。方法：在21例戴用可调式口腔矫治器的OSAHS患儿中，选取按医嘱位治疗后主诉症状明显改善且坚持戴用＞3个月，同时结合PSG同步监测证实达到有治疗意义标准的15例患者，进行回顾性研究。在治疗前、医师医嘱位和患者调节位分别行CBCT检查。结果：CBCT显示可调式口腔矫治器于治疗前、医嘱位和患者调节位的下颌骨位置总体比较，矢状向指标(PAS)有明显变化，垂直向指标(H-MP)变化较小，舌后气道小截面积有较大变化；相比治疗前舌后气道小截面积与PAS位置重叠例数降低。结论：可调式口腔矫治器可以改变下颌的位置，使气道截面积加大，是治疗轻中度儿童 OSAHS 的一种有效方法。CBCT 能形象直观地显示可调式口腔矫治器对下颌及气道的影响，可为临床确定终调节位提供参考。
作者：张宗德；赵健；赵昊；罗哲 刊期： 2014年第22期
目的：分析糖尿病患者接种灭活流感病毒疫苗的效果。方法：2012年12月-2013年12月收治糖尿病患者54例，所有患者均接种灭活流感病毒疫苗；分析接种疫苗1～2个月后本组患者疫苗接种有效率及血清产生自身抗体情况。结果：年龄＜25岁患者接种疫苗后有效率高于年龄25～45岁患者和年龄＞45岁患者，首次接种疫苗患者发生血清抗体率低于多次接种疫苗患者，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖尿病患者接种灭活流感病毒疫苗是预防感染流感病毒的有效途径之一，如何提高灭活流感病毒疫苗的接种有效性对糖尿病患者身体健康具有重要研究价值。
作者：苏振峰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨护理干预对预防由阿片类药物引起便秘的疗效。方法：2013年9月-2013年12月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为对照组。2013年9月-2014年3月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为试验组。试验组进行药物干预、饮食、运动等护理措施预防便秘，对照组给予常规治疗护理。结果：护理干预使试验组便秘程度明显低于对照组，可有效改善服用阿片类药物引起的便秘。结论：患者开始口服阿片类药物时，就应开始护理干预预防便秘，阿片类药物引起的便秘预防应贯穿于治疗的整个过程。
作者：郭菁；顾晓莲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病的临床疗效。方法：2008-2013年收治缺血性心肌病老年患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例，所有患者均先采用常规基础治疗，观察组在此基础上联用曲美他嗪治疗。结果：两组病情均有一定程度的改善，观察组显效22例，有效18例，无效6例，有效率86.96%。对照组显效19例，有效16例，无效11例，有效率76.09%。结论：在治疗老年缺血性心肌病时，在常规治疗的基础上，联用曲美他嗪以进一步改善治疗老年缺血性心肌病的效果较为显著，对患者病情的改善疗效肯定。
作者：谢德 刊期： 2014年第22期
目的：研究生脉饮对病毒性心肌炎心肌细胞凋亡作用的影响。方法：用柯萨奇B病毒建立感染的心肌细胞模型，在感染后24小时将细胞分为正常对照组、病理模型组、生脉饮组和辅酶Q10组。4组分别在不同时间点观察细胞形态，并采用TUNEL法进行细胞凋亡的检测。结果：在48小时点开始检测，正常对照组无细胞凋亡，生脉饮组及辅酶Q10组均有凋亡，生脉饮组凋亡率低于辅酶Q10组(P＜0.05)，病理模型组随着时间的推移，凋亡率增加，72小时点明显高于48小时点(P＜0.01)，与药物干预组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：生脉饮能够有效抑制病毒性心肌炎心肌细胞的凋亡，且应该早期干预。
作者：熊丽辉；孙大中 刊期： 2014年第22期
目的：探讨经皮伤椎置钉单节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：28例胸腰椎骨折患者，经皮伤椎置钉单节段固定，恢复椎体高度及胸腰椎序列。通过术前、术后2周及8个月摄X线片，测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角，了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。结果：术后随访7个月～2年，患者骨折均达到临床骨性愈合，术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前差异有统计学意义(P＜0.05)；术后8个月与术后2周比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：经皮伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折是一种有效的手术方法。
作者：李贵振；蔡秀华；李进；袁瑞利；黄震；颜斌；邓贵生；王岗；刘德志 刊期： 2014年第22期
目的：观察小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效。方法：2011年2月-2014年2月收治支气管哮喘患儿142例，随机平均分为对照组和研究组，每组71例，给予对照组硫酸镁治疗，给予研究组硫酸镁与孟鲁司特联合疗法治疗，记录并分析两组相关情况。结果：研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭以及面部浮肿等常见临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效更显著，值得临床推广。
作者：赵风英；吴倩 刊期： 2014年第22期
医院个人专业技术档案是医院专业技术人员考核考评、职务职称晋升、学习教育、科研、经验总结的记录和凭证，是医院档案的重要组成部分。个人专业技术档案在医院人事管理工作中起着不可替代的重要作用，同时，在科研及其他方面也发挥着特有的作用。
作者：闫琴；曾秀凤 刊期： 2014年第22期
目的：探讨社区干预在女性产后恢复中的应用效果。方法：收治产后恢复女性52例，随机分为对照组和治疗组各26例，对照组给予常规基础护理，在此基础上治疗组给予积极的心理护理、饮食干预与哺乳干预，干预周期1个月。结果：干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的产后第10天与产后第1个月的泌乳量都明显多于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区干预在女性产后恢复中的应用能减少产后并发症的发生，提高泌乳量，从而改善预后。
作者：王燕 刊期： 2014年第22期
目的：本文总结了各类神经症者的心理模式，从思维、反应和行为方面深入探讨这些模式的主要特点和功用，模式是人格的基础，有助于咨询师深入了解咨客，引导咨客改变模式。
作者：陈蓉；郭国旗；刘晓冬 刊期： 2014年第22期
目的：通过分析出生缺陷人群监测资料，了解其发生率及相关因素，为制定干预措施提供依据。方法：对2007-2012年出生的23686例围生儿的出生资料进行分析，观察围产儿出生缺陷的构成及人口学特征，找出相关影响因素。结果：2007-2012年围产儿出生缺陷平均发生率84.58/万，其中总唇裂、多指(趾)、神经管缺陷、脑积水和先天性心脏病、肢体短缩位居发生主要出生缺陷的前5位，其发生率分别为18.94/万、11.78/万、7.15/万、6.31/万、5.05/万；产妇年龄与出生缺陷的发生有关。结论：出生缺陷的防治是一项系统工程，需要多部门共同参与、采取有效的措施才能降低出生缺陷的发生。
作者：杨淑荣；袁燕；陆晓莉 刊期： 2014年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
