何耘
目的：研究不同因素对桡骨远端骨折患者术后预后的影响。方法：2009年1月-2013年1月收治桡骨远端骨折患者124例，应用锁定加压钢板内固定术73例，克氏针加外固定架2例，T形钢板48例，克氏钉1例。所有患者随访6～48个月，应用Cooney腕关节评分及影像学评分手段评价手术疗效，并对影响术后预后的不同因素进行单因素和多因素 Logistic 分析。结果：Cooney 腕关节评分优100例，良23例，可1例，优良率99.19%；影像学评分中优72例，良44例，可6例，差2例，优良率93.55%。Cooney腕关节评分经单因素及Logistic分析认为骨折分型与骨折复位为显著影响因素(P＜0.05)。Batra影像学评分经单因素及Logistic分析认为年龄为显著影响因素(P＜0.05)。结论：骨折分型可对术后腕功能活动产生影响，年龄是术后预后影像学评分的影响因素。
作者：邓吉长 刊期： 2014年第22期
目的：探讨护理干预对预防由阿片类药物引起便秘的疗效。方法：2013年9月-2013年12月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为对照组。2013年9月-2014年3月收治癌痛患者30例，均为首次服用阿片类药物，作为试验组。试验组进行药物干预、饮食、运动等护理措施预防便秘，对照组给予常规治疗护理。结果：护理干预使试验组便秘程度明显低于对照组，可有效改善服用阿片类药物引起的便秘。结论：患者开始口服阿片类药物时，就应开始护理干预预防便秘，阿片类药物引起的便秘预防应贯穿于治疗的整个过程。
作者：郭菁；顾晓莲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨胆囊息肉样病变应用超声诊断价值及意义。方法：2009年2月-2013年12月收治胆囊息肉样病变患者64例，回顾性分析其临床资料及超声图像资料。结果：64例胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉73.4%(47/64)、炎性息肉6.25%(4/64)、腺肌增生症4.69%(3/64)、腺瘤15.6%(10/64)。结论：超声诊断胆囊息肉可依据息肉大小、数目等情况，进行诊断与鉴别诊断，指导临床手术切除以及随访观察。
作者：高鸣；胡爱华 刊期： 2014年第22期
目的：为了贯彻国家基本公共卫生服务项目政策，促进基本公共卫生服务逐步均等化的落实，进一步做好老年人健康服务工作，提高老年人健康水平和生活质量。方法：比较2012-2014年65岁及以上老年人体检率、规范化管理率，分析提高老年人健康管理工作的方法与对策。结果：老年人的体检率分别是53%、65%、85%，规范管理率分别是12%、25%、54%。随着我院工作方式的改进，体检率与规范管理率逐年呈上升趋势。结论：政府支持、广泛宣传、群众支持、加强业务人员培训、改进工作方式，才能提高老年人管理工作的水平。
作者：关红春 刊期： 2014年第22期
目的：观察神经根型颈椎病的正骨推拿加牵引治疗后的临床效果。方法：对50例神经根型颈椎病患者采用中医正骨推拿手法加牵引治疗及自我保健方法进行治疗。结果：经正骨推拿手法加牵引治疗后临床疗效确切，总有效率98.0%。结论：神经根型颈椎病采用正骨推拿加颈椎牵引疗效确切，在临床上可广泛应用。
作者：何云刚；宁万兵 刊期： 2014年第22期
目的：分析我院微生物标本不合格原因，并提出相关质量控制举措。方法：回顾性分析本院2012年2月-2014年2月微生物标本不合格情况，计算不合格微生物标本构成比，分析常见微生物标本不合格原因，并提出相应质控举措。结果：我院不合格标本总数135例，标本不合格率1.59%。痰标本不合格率42.96%，尿液标本不合格率20.74%，血液标本不合格率14.81%，分泌物标本不合格率11.11%，粪便标本不合格率5.93%，无菌液体标本不合格率4.44%。标本污染、送检不及时等是微生物标本不合格的常见原因。结论：加强临床科室与检验科的沟通，确保标本采集、送检过程科学规范；充分发挥管理部门职能，注重检验人员培训；对提高微生物标本合格率，确保检验结果真实可靠具有重要意义。
作者：马海霞 刊期： 2014年第22期
目的：探讨原发性高血压患者左心室肥厚与QT离散度(QTd)的关系，阐明在高血压治疗中逆转心肌肥厚的意义。方法：选取原发性高血压患者160例，根据有无左心室肥厚分为两组，其中左心室肥厚者78例为LVH组；无左心室肥厚者82例为对照组。比较两组之间左心室改变及QTd差异。结果：LVH组与观察组QTd比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：高血压伴有左室肥厚者的复极离散度明显大于无左室肥厚者。
作者：蔡录 刊期： 2014年第22期
目的：对比观察养血清脑颗粒对老年偏头痛性眩晕(MV)的治疗效果。方法：2011年10月-2013年3月收治MV 患者78例，随机分为3组，养血清脑组给予养血清脑颗粒4 g，3次/日。氟桂利嗪组给予氟桂利嗪5～10 mg，1次/晚。倍他司汀组给予倍他司汀4～8 mg/次，2～4次/日。治疗12周，观察头痛、眩晕指标的变化及药物不良反应。结果：治疗后3组眩晕指标均显著改善。养血清脑颗粒对MV患者头痛指标的影响优于倍他司汀，对头痛时间、程度的影响优于氟桂利嗪，对眩晕频率的影响与氟桂利嗪相当，对眩晕时间的影响与倍他司汀、氟桂利嗪相当，对眩晕强度的作用优于氟桂利嗪。治疗后，3组间眩晕残障量表(DHI)总评分差异无统计学意义(P＞0.05)，养血清脑颗粒对DHI分项情绪评分的改善作用优于倍他司汀和氟桂利嗪。养血清脑组不良反应轻，耐受性良好。结论：养血清脑颗粒治疗老年MV安全、有效。
作者：周华祥；陈春富；许亮；王维；王国卿；曹玉玲；阎志慧 刊期： 2014年第22期
目的：在临床中，房颤是常见的心律失常之一，可以导致患者出现心功能不全、栓塞等，对人类的生命健康产生严重的危害。房颤的药物治疗应根据房颤的分型、并发症以及有无器质性心脏病进行方案的制定，以达到好的治疗效果，提高患者生活质量。本文选取1例诊断为房颤合并高血压、高脂血症患者，分析对其所用抗心律失常药物治疗方案的合理性及有效性，促进临床合理用药。
作者：张梅；王成义 刊期： 2014年第22期
降低非计划再手术的发生率，就要从根本上加大对非计划再手术的监管力度。本文主要分析了非计划再手术的主要原因，从质量管理工具PDCA循环模型在非计划再手术监管中的应用做出探讨。
作者：杨培鲜；于剑波；陈伟 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中医疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法：收治颈椎病患者108例，使用中医综合方法进行治疗，观察其临床治疗效果。结果：治愈76例(70.4%)，显效18例(16.7%)，有效11例(10.2%)，无效3例(2.7%)，总有效率97.3%。结论：颈椎病并非单一的治疗方法，必需辨证与辨病相结合，给予不同的治疗方法，使治愈率提高，病程缩短，复发率减少。
作者：麦合木提·阿木提；张起辉 刊期： 2014年第22期
目的：分析健康教育在儿童预防接种工作中的实际效果。方法：选取2009-2013年接种门诊管辖社区的0～7岁儿童，对其家长进行多样化健康教育，如访视、面对面教育和深入社区等。比较健康教育后的接种率。结果：近5年内，一类疫苗接种率从83%上涨到了95%，而二类疫苗接种率从70%上涨到了83%。结论：健康教育在预防接种中具有十分重要的意义，对社区儿童家长进行健康教育，可提高其相关知识的认知水平和疫苗接种效果，而且降低了疫苗不良反应的发生。
作者：高丽芳；李慧情 刊期： 2014年第22期
目的：对比分析动脉血气分析和急诊血常规检查中血红蛋白、红细胞压积水平的差异和相关性。方法：2013年1月1日-2013年11月1日收治行动脉血气分析和急诊血常规检查患者115例，对比分析两种检查方法所得血红蛋白浓度、红细胞压积值。结果：动脉血气分析中血红蛋白浓度明显高于急诊血常规检查，二者的成对差分(9.26±17.21)，t=5.77，P=0.00，差异有统计学意义；红细胞压积值明显高于急诊血常规检查的水平，二者的成对差分(2.27±4.89)，t=5.01，P=0.00，差异有统计学意义。动脉血气分析、急诊血常规检查中血红蛋白浓度的相关系数 r=0.78，P=0.00，呈明显正相关，红细胞压积的相关系数r=0.77，P=0.00，呈明显正相关。结论：在临床实践中，要考虑到上述情况，合理分析上述结果，在紧急情况下血气分析中的血红蛋白、红细胞压积水平可以作为参考，但要得到更准确的血红蛋白、红细胞压积水平，仍需要进一步行血常规检查。
作者：苏淑红；刘志强；李石林；张芙成；高鹏；赵利培；王志方 刊期： 2014年第22期
目的：对腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果进行探讨。方法：2011年1月-2013年12月收治腹股沟疝气患者120例，分为对照组与观察组，对照组使用传统疝修补术进行治疗，观察组使用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，对两组术后并发症、手术时间、复发率进行对比与分析。结果：观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症与复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气，不仅手术操作简单，恢复快，患者承受的痛苦小，而且患者的术后复发率低，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：王红卫 刊期： 2014年第22期
目的：通过加强脑出血术后气管切开的综合气道管理，有效预防及控制肺内感染发生。方法：对56例脑出血术后气管切开患者，采用综合气管护理方法，即常规治疗护理基础上加用气道持续湿化并振动排痰机辅助排痰，观察患者疗效。结果：综合气道护理有效保证了气道黏膜湿化及通畅，促进痰液有效排出，预防并减少肺内感染的发生，提高治愈率。结论：加用持续气道湿化及机械振动辅助排痰的综合气道护理是脑出血术后气管切开患者预防肺内感染的有效方法。
作者：姜华；李冬梅；池健；麻亚晶 刊期： 2014年第22期
目的：产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，是孕妇因为生理、心理和社会环境等因素，导致在妊娠期产生了各种负面情绪。根据临床研究发现，产前抑郁症发生在妊娠的不同时期均能对孕妇和胎儿的健康产生不利影响，与产后抑郁症相比，有着更大的危害。本文通过对产前抑郁症的原因分析，探讨其对妊娠的影响，并针对妊娠不同时期的特点，提出切实有效的预防措施。
作者：吴晓华 刊期： 2014年第22期
目的：了解孕妇贫血情况。方法：对哈巴河县萨尔塔木乡121例贫血孕妇资料进行回顾性分析。结果：2011-2013年孕妇675例，贫血孕妇121例，发病率18%。中度以下贫血(血红蛋白＜90 g/L)84例，占贫血孕妇70%，贫血程度较重。哈萨克族孕妇的贫血患病率明显高于汉族。牧区孕妇患贫血人员明显高于农业村。结论：孕妇贫血的发病率较高，还需我们进一步加大宣传，对农牧民的不良生活习惯予以干预，同时对患病孕妇积极治疗，保障新生儿的身体和智力的正常发育。
作者：向绍志；巴合提汗·哈怕斯 刊期： 2014年第22期
目的：探讨负压引流联合特定电磁波置在防治腹部切口脂肪液化中的作用。方法：收治具有脂肪液化高危因素的腹部手术患者20例作试验组，关腹时在筋膜浅面及皮下脂肪深面间置1次性吸痰器作为负压引流管持续负压引流，每天2次特定电磁波理疗。收治同期手术的具有同样高危因素的腹部手术患者20例作对照组，手术切口常规缝合，常规换药。观察两组切口脂肪液化及愈合情况。结果：对照组脂肪液化发生率高于观察组，切口愈合时间及住院时间长于观察组(P＜0.05)。结论：负压引流联合特定电磁波置防治腹部切口脂肪液化效果明显，简单易用。
作者：于英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨不同方法抽取胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎的效果比较。方法：2009年1月-2013年12月收治结核性渗出性胸膜炎患者140例，将其分为观察组和对照组。对照组采用抗结核药物进行治疗，并分多次抽出胸腔积液；观察组在采用抗结核药的基础上一次性进行胸腔积液微创中心静脉导管引流，记录两组治疗情况作对比。结果：两组经过治疗，对照组的退热时间(8.22±1.96)天，观察组的退热时间(4.76±1.81)天；对照组的积液消失时间(13.44±2.96)天，观察组的积液消失时间(8.86±2.18)天，观察组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论：在治疗结核性渗出性胸膜炎时尽可能一次性使用微创中心静脉导管引流胸腔积液具有更好的治疗效果，在临床上值得推广应用。
作者：白亮亮 刊期： 2014年第22期
目的：对每例死亡孕产妇病例进行了认真评审、分析，为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法：收集四平市孕产妇死亡病例，明确根本死因，提出干预措施。结果：孕产妇死亡4例，死亡率62.06/10万。结论：采取干预措施，可有效降低孕产妇死亡率。
作者：李睿；田雪；安璐璐 刊期： 2014年第22期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
