高克霞
目的：探讨肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)检验在肺癌诊断中的价值。方法：2012年3月-2014年3月收治肺癌患者60例，作为肺癌组(A组)，同期收治肺部良性病变患者67例，作为肺良性病变组(B组)，另选健康体检患者51例作为对照组(C组)，对CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125进行检验和分析。结果：A 组 CYFRA21-1阳性率68.3%，NSE 38.3%，CEA 73.3%，CA12545.0%；A 组和 B 组、C 组在 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125水平比较上差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中具有较高的应用价值，可以为临床诊断提供依据。
作者：上官昌吉；张丽水；黄明翔 刊期： 2014年第23期
目的：探讨还原型谷光苷肽在消化道肿瘤晚期的临床应用。方法：2011年2月-2012年2月收治消化道肿瘤晚期接受化疗患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组在化疗同时给予肌苷注射治疗，观察组在化疗同时给予还原型谷光苷肽治疗，连续用药14天，观察两组体温、消化道症状、口腔及脱发症状。结果：观察组白细胞、恶心、呕吐、肝功能不良反应程度及发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对消化道肿瘤晚期的患者应用还原型谷光苷肽，可有效减轻化疗不良反应，提高生存期的生活质量，促进患者顺利完成化疗，值得临床应用和推广。
作者：徐庆锋；王鸿君；王兆坚；金増霜 刊期： 2014年第23期
目的：比较探讨二维(2D)与四维(4D)超声在产科临床诊断中的应用价值。方法：2013年3月-2014年3月收治超声检查的孕产妇2948例，分别采用2D与4D超声进行检查，比较两种检查方法对胎儿畸形的检出率。结果：2D组检出唇腭裂25例，92.6%(25/27)；神经系统畸形13例，81.3%(13/16)；四肢畸形9例，56.3%(9/16)；心脏异常9例，60.0%(9/15)；腹裂8例，80%(8/10)；胸、腹水7例，87.5%(7/8)；淋巴囊肿6例，75%(6/8)。4D 组检出唇腭裂26例，96.3%(26/27)；神经系统畸形16例，100%(16/16)；四肢畸形14例，87.5%(14/16)；心脏异常14例，93.3%(14/15)；腹裂10例，100%(10/10)；胸、腹水8例，100%(8/8)；淋巴囊肿8例，100%(8/8)。其中4D组四肢畸形和心脏异常的检出率明显高于2D 组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：与2D 超声相比，4D 超声对胎儿畸形的诊断率更高，具有较高的临床应用价值，可加以推广。
作者：张晓林 刊期： 2014年第23期
目的：探讨亚临床甲减的早期干预在妊娠期妇女中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2011年10月-2013年10月收治的亚临床甲减妊娠期妇女的临床资料，所有患者随机分成早期干预组和非干预组，探讨早期干预在亚临床甲减妊娠期妇女中的应用价值。结果：干预组孕妇妊高征、剖宫产、羊水过多、早产、巨大胎儿、胎儿畸形、呼吸窘迫、死胎死产的发生率分别为9.80%、78.43%、9.80%、15.69%、7.84%、9.80%、5.88%、1.96%，与非干预组的39.21%、92.1%、35.29%、52.94%、25.49%、27.45%、19.61%、11.76%相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：早期干预能显著改善亚临床甲减妊娠期妇女甲状腺功能，同时改善妊娠孕妇和胎儿的预后，值得临床推广使用。
作者：郑靖洁；彭碧 刊期： 2014年第23期
目的：研究脑利钠肽对充血性心力衰竭患者预后判断的意义。方法：2012年1月-12月收治心力衰竭患者294例，将所有患者根据心功能NYHA分级评定标准分为3组，分别为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组，将同期进行体检的健康者120例作对照组，测定研究对象的脑利钠肽水平。结果：3组患者的脑利钠肽水平均高于对照组(P＜0.05)，左心室射血分数均较对照组低(P＜0.05)，其中Ⅲ级组的脑利钠肽水平高于Ⅱ级组，左心室射血分数较Ⅱ级组低(P＜0.05)。脑利钠肽含量越高，发生再住院及死亡的可能性越高；Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组的再住院及死亡结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑利钠肽升高的患者短期再住院及死亡率升高，对充血性心衰患者的预后判断具有重要意义。
作者：殷红祥 刊期： 2014年第23期
目的：探讨加强优质护理管理对提高神经内科患者护理质量的影响。方法：2012年4月-2014年4月收治神经内科患者80例，将其分为试验组与对照组，各40例。对照组使用常规护理方法进行护理，试验组在常规护理基础上使用优质护理措施，通过SAS和SDS评分比较两组生存质量以及护理质量。结果：在进行护理前，两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。经过护理，两组SAS和SDS评分差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对神经内科患者加强优质护理管理可以有效改善患者病情，提高患者生活质量，在临床中具有广泛推广价值。
作者：韩巧红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨脐血血气分析对羊水粪染新生儿窒息预测的价值。方法：2011年1月-2013年1月收治分娩的足月羊水Ⅲ度污染新生儿100例为A组，随机选择同期分娩的羊水清亮的200例足月新生儿为B组，两组新生儿于出生后1分钟内抽取脐动脉血，分析两组血气分析结果与羊水污染的关系。结果：A组脐动脉血pH值明显低于对照组，A组新生儿窒息10例(10%)，高于B组2例(1%)(P＜0.01)。A组脐动脉血pH值≥7.20共71例(71%)，高于B组65(32%)(P＜0.01)，A组pH值＜7.20共29例，明显低于B组135(68%)(P＜0.01)。A组发生HIE(新生儿缺血缺氧性脑病)7例(7%)，高于 B 组1例(0.05%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。A 组中行剖宫产20例(20%)，明显高于 B 组8例(4%)(P＜0.01)。结论：脐动脉血血气分析结果与新生儿并发症、选择产式有关，可为临床治疗提供一定的依据。
作者：张静 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高频彩色多普勒超声诊断关节及肌腱周围肿块的临床价值。方法：收治关节及肌腱周围肿块患者76例，回顾性分析其高频超声及彩色多普勒检测的临床资料及病理结果，分析其声像图特征及发生部位。结果：超声诊断关节及肌腱周围软组织肿块病变76例，其中腱鞘囊肿18例(25.28%)，关节囊积液18例(25.28%)，腘窝囊肿24例(31.58%)，滑囊炎14例(18.42%)，腱鞘巨细胞瘤1例(1.31%)，腹壁外韧带样纤维瘤1例(1.31%)。结论：高频超声作为一种无创、快速、便于重复的影像学检查方法，对于肌肉骨骼系统疾病应用诊断价值高，具有良好的软组织对比、多方位扫查的特点，能很好地显示病变的范围及特征，并可较好地区分出脂肪组织、肌肉组织及积液、血肿、血栓等，为判断肿块的组织学来源提供了准确的诊断依据。
作者：江艳丽 刊期： 2014年第23期
创伤急救是指在创伤发生的第一时间进行有效的救治，以降低损伤和死亡，提高抢救成功率。本文从创伤急救的定义、救治原则、高级创伤护理的护理措施等方面进行综述，为临床创伤急救提供更科学的护理方法。
作者：李惟颖 刊期： 2014年第23期
慢性病在我国目前已经成为居民较为常见的一类疾病，本文就本辖区内慢性病健康管理工作现状做一简单报告，期望对未来工作有所帮助。
作者：张民；刘虹宏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨护理干预对老年脑卒中患者睡眠的改善作用。方法：2011年8月-2013年8月收治老年脑卒中患者60例，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，各30例，对照组给予一般的常规护理；试验组在对照组的基础上增加护理干预，观察两组临床疗效。结果：试验组睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床中针对老年脑卒中患者采用护理干预，能更好地改善患者睡眠质量，使患者病情明显好转，值得在实际中推广。
作者：甘素梅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨结缔组织病(CTD)相关的肺动脉高压(PAH)、间质性肺病(ILD)的肺功能表现。方法：对110例CTD患者肺功能进行分析，包括肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1.0)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)，肺一氧化碳弥散系数(DLCO/VA)。将对象分为4个亚组：PAH组(26例)、ILD组(35例)、PAH和ILD组(15例)、对照CTD组(34例)。结果：对肺功能各项指标进行方差分析，TLC、FVC、FEV1.0、DLCO、DLCO/VA 差异均有统计学意义(P＜0.05)；多重比较分析，PAH 组与对照组之间 TLC、FVC、FEV1.0、DLCO、DLCO/VA 差异均有统计学意义(P＜0.05)，PAH 组和 ILD 组差异无统计学意义。PAH 合并 ILD 组与 ILD组比较，TLC和FVC差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，DLco异常率高。结论：CTD肺受累患者以弥散障碍和限制性通气功能障碍为主，PAH和 ILD 二者在肺功能方面表现无显著差异，当 ILD 合并 PAH时，与单纯 ILD比较，其限制性通气功能障碍加重更明显。
作者：丁秋玲 刊期： 2014年第23期
目的：探讨米氮平和帕罗西汀在首发抑郁症治疗中的应用效果。方法：2012年1月-2013年12月收治首发抑郁症患者64例，分为米氮平组和帕罗西汀组，各32例。结果：两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：张辉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨胫骨平台骨折手术的治疗方法和临床效果。方法：2006-2009年收治胫骨平台骨折患者60例，总结临床体会。结果：60例手术患者，随访1～5年，其中优39例，良16例，一般3例，差2例，优良率91.6%。结论：胫骨平台骨折手术要力求功能复位，充分植骨，佳固定，大程度恢复关节结构和功能，是保证关节面的平整和关节稳定重要因素。术后早期合理的功能锻炼能明显减少并发症的发生。
作者：段宏涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨儿童甲型肝炎与成人甲型肝炎临床特征差异，以减少误诊，提高正确诊断率。方法：2000年4月-2013年7月收治甲型肝炎患者70例，其中儿童组(3～15岁)40例，成人组(≥16岁)30例，对所有患者肝功能和临床表现进行总结分析。结果：儿童组呕吐10例，纳差25例，发热24例，上腹痛11例；成人组呕吐18例，纳差28例，发热11例，上腹痛7例。两组在呕吐、纳差和发热方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组总胆红素、谷丙转氨酶升高比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：儿童甲肝肝功能异常情况明显，在临床表现方面，儿童呕吐、纳差发生率低于成人组，但发热明显高于成人组。
作者：张栋华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨前置胎盘产前出血患者的治疗护理体会。方法：2012年1月-2014年1月收治前置胎盘产前出血患者36例，给予对症治疗，并就护理措施进行总结、分析。结果：本组36例前置胎盘产前出血患者，在经过及时、有效的治疗以及科学、合理的护理干预后，无1例患者死亡；且产后大出血发生率明显减少；而产前出血也得到了有效的控制。同时，新生儿也无1例死亡，存活率100%。结论：全面加强前置胎盘产前出血患者的救护措施，对保障母婴健康、安全，提高治愈率具有积极的意义。
作者：刘鹏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨幼儿急疹及其并发多器官损伤的临床分析。方法：2013年1-6月收治幼儿急疹患儿68例，回顾性分析其临床资料。结果：68例明确诊断的患儿仅表现发热及皮疹4例；除发热和皮疹外，全部患儿均伴有不同程度代谢性酸中毒；部分患儿可并发热性惊厥、心肌受累、肝功能损伤、呼吸道受累中的1种并发症，部分患儿可并发≥2种并发症。结论：幼儿急疹患儿临床上除了表现为发热及皮疹外，还有可能并发多器官的损伤，这些均需引起儿科医师的重视。
作者：董海英 刊期： 2014年第23期
目的：探讨皮洗1号湿敷治疗带状疱疹的临床疗效。方法：收治带状疱疹患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组予泛昔洛韦治疗，试验组在对照组治疗方案上加用皮洗1号中药湿敷治疗。结果：试验组的平均止痛、止疱、结痂、脱痂时间均明显比对照组缩短，差异有统计学意义(P＜0．01)。结论：皮洗1号湿敷治疗患者皮损止疱快，结痂、脱痂早；明显减轻患者的疼痛；减少后遗神经痛的发生。
作者：刘永信；谭秀萍；杨春梅；龚勇；赵必宏 刊期： 2014年第23期
目的：分析与研究血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制。方法：对于治疗后病情稳定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期运用放射免疫法进行测量其CA125水平及其他常规检查项目，至诊断肿瘤复发，对比分析血清CA125水平对肿瘤复发的影响。结果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈阳性13例(43.33%)，CA125水平呈假阴性17例(56.67%)，复发及残存病灶出现在前4个月左右，且CA125呈上升趋势。结论：初愈的上皮性卵巢癌患者，在随访监测过程中，动态监测血清 CA125水平的变化以及联合肿瘤标志物的使用，可以及早发现卵巢癌的复发。
作者：秦永丽；韩静 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性冠脉综合征患者院前急救措施，提高抢救成功率及患者生存质量。方法：2012年5月-2013年4月收治院前急性冠脉综合征患者85例，给予及时、迅速、有效地治疗。结果：除2例院前转运途中经抢救无效死亡外，余83例患者送入医院治疗后，均获得满意的治疗效果。结论：及时有效地院前急救，可缓解急性冠脉综合征的病情，为入院后的进一步治疗赢得宝贵的时间，提高患者生存率。
作者：金立贝；潘宝权 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
