徐庆锋；王鸿君；王兆坚；金増霜
目的：探讨护理干预对老年脑卒中患者睡眠的改善作用。方法：2011年8月-2013年8月收治老年脑卒中患者60例，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，各30例，对照组给予一般的常规护理；试验组在对照组的基础上增加护理干预，观察两组临床疗效。结果：试验组睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床中针对老年脑卒中患者采用护理干预，能更好地改善患者睡眠质量，使患者病情明显好转，值得在实际中推广。
作者：甘素梅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨优质护理服务在股骨颈骨折术后护理中实施效果。方法：2012年2月-2014年2月收治股骨颈骨折患者100例，随机进行分组，就术后优质护理服务(观察组，n=50)与常规方案护理(对照组，n=50)效果进行比较。结果：观察组住院时间明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，随访9个月，髋关节活动度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症率2%，对照组14%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：针对股骨颈骨折患者，在术后加强优质护理服务，可防范不良事件发生，确保护理质量，提高康复效果。
作者：高克霞 刊期： 2014年第23期
目的：总结应用Ilizarov技术加压延长方法治疗感染性骨不连的经验。方法：应用Ilizarov技术加压延长方法治疗长骨干骨不连缺损20例，在骨折端穿入骨圆针，在截骨处与骨纵轴垂直穿入圆形针锯，安装双轨外固定延长器。术后7天始以1.0 mm速度每天延长截骨端至骨缺损长度后停止。延长骨段骨性愈合后拆除延长器。结果：采用Ilizarov支架固定治疗后骨不连0.7～1.2 a愈合，愈合率100%。全部患者患肢可不扶拐负重行走，关节活动明显优于术前。结论：Ilizarov支架治疗长骨干感染性骨不连具有不加重骨折端软组织和骨组织的血运的损伤；避免了内置物所导致的二重感染；便于调整，有助于关节功能的恢复；缓慢牵伸产生的一定张力，可刺激骨组织的再生和活跃生长，达到骨段延长目的；加压使缺损两端骨面紧密对合，在干骺端骨延长过程中，有利于缺损骨端的愈合等优点。
作者：孟祥永；崔旭娜；崔建胜 刊期： 2014年第23期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀在脑梗死治疗中的效果。方法：2012年6月1日-2013年6月1日收治脑梗死患者145例。对其一般资料、临床资料进行回顾性分析。结果：两组在治疗前血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白 B 的含量差异无统计学意义(P＞0.05)。用药2个月后，两组各项指标治疗后比治疗前均有明显改善(P＜0.05)。试验组低密度脂蛋白、载脂蛋白 B改善情况明显好于对照组(P＜0.05)，其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：阿托伐他汀能够显著改善脑梗死患者的血脂水平。
作者：黄镇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗胃溃疡疾病的临床效果。方法：2008年3月-2010年2月收治幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者175例，回顾性分析其临床资料，并将这些患者在各自的意愿下随机分成埃索美拉唑组86例和奥美拉唑组89例。埃索美拉唑组和奥美拉唑组均在应用克拉霉素和阿莫西林的基础上，再分别应用埃索美拉唑和奥美拉唑进行治疗。结果：奥美拉唑组的临床疗效明显低于埃索美拉唑组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡总有效率比较理想，且不良反应少，是安全有效的首选药物。
作者：孙育红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨鲑降钙素联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治脊柱压缩骨折老年患者46例，随机分为两组，每组23例，对照组采用经皮椎体成形术治疗，观察组在对照组基础上于围手术期加用鲑降钙素治疗。比较两组的住院费用、术后下地时间和骨密度差异，术后采用JOA评分系统评价脊柱功能，并观察不良反应的发生情况。结果：两组住院费用、术后下地时间和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05)。随访3个月后，观察组骨密度(0.798±0.110) g/cm3，对照组(0.756±0.112) g/cm3，其差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组1例出现消化道反应，发生率4.3%，经对症治疗后缓解，两组差异无统计学意义。结论：在老年压缩性骨折采用鲑降钙素联合经皮椎体成形术治疗可提高骨密度，降低再发骨折的风险，同时不增加不良反应的发生率。
作者：袁俊 刊期： 2014年第23期
目的：分析高危不稳定型心绞痛(UAP)应用不同维持量替罗非班治疗的临床效果与安全性。方法：2013年2月-2014年2月收治 UAP 患者68例，作为研究组，将34例维持量0.05μg/(kg·min)患者作为研究A 组，34例维持量0.1μg/(kg·min)患者作为研究 B 组，另选35例同期未应用替罗非班治疗的 UAP 患者作对照组，记录并分析相关数据。结果：研究A、B两组治疗后的ST段下移幅度比对照组小，研究B组的轻微出血率比其他两组高，对照组的再发心绞痛与急性心肌梗死发生率比研究 A、B 两组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：UAP 应用维持量0.05μg/(kg·min)替罗非班治疗，临床效果显著且安全性高。
作者：祁家祥；尚晨阳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)检验在肺癌诊断中的价值。方法：2012年3月-2014年3月收治肺癌患者60例，作为肺癌组(A组)，同期收治肺部良性病变患者67例，作为肺良性病变组(B组)，另选健康体检患者51例作为对照组(C组)，对CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125进行检验和分析。结果：A 组 CYFRA21-1阳性率68.3%，NSE 38.3%，CEA 73.3%，CA12545.0%；A 组和 B 组、C 组在 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125水平比较上差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中具有较高的应用价值，可以为临床诊断提供依据。
作者：上官昌吉；张丽水；黄明翔 刊期： 2014年第23期
目的：探究对脑积水患者应用脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果。方法：2009-2013年收治脑积水患者22例，均采用脑室腹腔分流术治疗，回顾性分析其临床资料。结果：临床治疗总有效率90.9%(20/22)，并发症发生率18.2%(4/22)。结论：应用脑室腹腔分流术治疗脑积水临床疗效满意，且并发症发生率不高，具有安全高效的优点。
作者：张中华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨儿童甲型肝炎与成人甲型肝炎临床特征差异，以减少误诊，提高正确诊断率。方法：2000年4月-2013年7月收治甲型肝炎患者70例，其中儿童组(3～15岁)40例，成人组(≥16岁)30例，对所有患者肝功能和临床表现进行总结分析。结果：儿童组呕吐10例，纳差25例，发热24例，上腹痛11例；成人组呕吐18例，纳差28例，发热11例，上腹痛7例。两组在呕吐、纳差和发热方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组总胆红素、谷丙转氨酶升高比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：儿童甲肝肝功能异常情况明显，在临床表现方面，儿童呕吐、纳差发生率低于成人组，但发热明显高于成人组。
作者：张栋华 刊期： 2014年第23期
目的：观察和分析胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值。方法：2013年4月-2014年4月收治胸外科住院患者64例，随机平均分为两组，其中观察组给予局限性小切口开胸术治疗，对照组给予传统胸外科外侧切口手术治疗。观察分析两组术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、住院花销及住院时间。结果：观察组的术中出血量、术后胸腔引流量、术后疼痛程度、住院费用及住院时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：局限性小切口具有术中出血量少、术后胸腔引流量少、疼痛轻、住院花费低、时间短等优点，具有良好的临床推广价值。
作者：陈洪波 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法：对206例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：206例上消化道出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-WeissTear)、胃及十二指肠恶性肿瘤、Dieulafoy病，其他原因不明。内镜治疗的总有效率93.6%(193/206)，止血率90.4%(185/206)，病死率5.8%(12/206)。结论：上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用内镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。
作者：毛卫 刊期： 2014年第23期
目的：观察中医及西医分别治疗手足口病的临床疗效。方法：将128例手足口病患儿随机平分为中医组和西医组。中医组应用热毒宁治疗，西医组应用单磷酸阿糖腺苷治疗。观察两组退热时间、疱疹及口腔溃疡消退时间等指标，比较2种方法的治疗效果。结果：中医组退热时间明显优于西医组(P＜0.05)；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组(P＜0.05)；两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。
作者：林梅；李子雄 刊期： 2014年第23期
目的：探讨64层螺旋CT肺动脉造影在不同肺动脉分支水平肺动脉内栓子的显示率及其诊断价值。方法：将收治的40例肺栓塞患者的64层螺旋CT肺动脉造影图像分别重建为0.75 mm、1.5 mm、3.0 mm和5.0 mm层厚，记录显示清楚的各分支水平的肺动脉内有无内栓子，比较四组图像对肺动脉分支和动脉内栓子的显示情况。结果：0.75 mm 和1.5 mm 层厚在各水平肺动脉显示率差异无统计学意义(P＞0.05)，1.5 mm 厚层优于5.0 mm 和3.0 mm(P＜0.05)。血栓显示方面，0.75 mm 和1.5 mm 厚层在亚段以上肺动脉栓子的显示上差异无统计学意义(P＞0.05)，3.0 mm 与5.0 mm 层厚显示叶、段、亚段肺动脉差异有统计学意义(P＜0.05)，1.5 mm 层厚的亚段肺动脉栓塞血管显示率显著优于3.0 mm(P＜0.05)。结论：重建1.5 mm 层厚图像在显示周围肺动脉和亚段以上肺动脉内栓子方面具有良好的诊断作用，具有重要的诊断和应用价值，值得在临床上推广使用。
作者：陈芙蓉 刊期： 2014年第23期
目的：研究实施护理安全管理对老年患者的护理效果。方法：2012-2013年收治老年患者400例，按照随机抽取的方式分为试验组和观察组各200例。试验组实施护理安全管理，观察组实施常规护理。通过对试验组以及观察组的不良护理事件发生率进行统计和对比，分析实施安全护理对老年患者的护理效果。结果：试验组的不良护理事件发生率明显低于观察组。结论：对老年患者实施安全护理管理能够有效地减少不良护理事件的发生率，有效地提高了医院老年患者的安全保障。
作者：盛桂梅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨米氮平和帕罗西汀在首发抑郁症治疗中的应用效果。方法：2012年1月-2013年12月收治首发抑郁症患者64例，分为米氮平组和帕罗西汀组，各32例。结果：两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：张辉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法：2009年1月-2012年12月收治慢性胆囊炎急性发作患者140例，随机分为开腹手术组和腹腔镜组，每组70例。分别采用腹腔镜和开腹手术2种方法切除胆囊，并从手术中情况、手术后恢复情况和并发症发生情况进行疗效对比。结果：腹腔镜组与开腹手术组相比，手术中情况、手术后恢复情况和并发症发生情况都有显著差异，且差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹切除相比有着较大的优势，在提高临床医师技能的前提下，适宜在临床上推广应用。
作者：刘宏帅 刊期： 2014年第23期
本文对1例腺垂体功能减退危象患者进行分析，对该病的定义、诊断、误诊、治疗等进行总结。腺垂体功能减退危象经积极的抢救、治疗，预后尚可，在今后的治疗中应加强卫生宣教。腺垂体功能减退症患者多需终身激素替代治疗，在感染、应激情况下应增加药物剂量，防止垂体危象的发生。临床医生则应对此病加强认识，以免漏诊、误诊。
作者：季晶俊；陈晓宏；陈红；季春燕 刊期： 2014年第23期
目的：探讨胫骨平台骨折手术的治疗方法和临床效果。方法：2006-2009年收治胫骨平台骨折患者60例，总结临床体会。结果：60例手术患者，随访1～5年，其中优39例，良16例，一般3例，差2例，优良率91.6%。结论：胫骨平台骨折手术要力求功能复位，充分植骨，佳固定，大程度恢复关节结构和功能，是保证关节面的平整和关节稳定重要因素。术后早期合理的功能锻炼能明显减少并发症的发生。
作者：段宏涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨奥美拉唑、替硝唑联用克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法：2009年3月-2010年3月收治Hp感染患者220例，随机分为治疗组和对照组各110例。治疗组采用奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗，对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治疗，观察两组的治疗效果。结果：在症状缓解率、Hp根除率、不良反应和溃疡治愈率方面，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：奥美拉唑、替硝唑联用克拉霉素三联疗法治疗Hp感染的临床疗效是良好的。
作者：王东升 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
