毛卫
目的：以本院实际诊治的病例为参考依据，分析儿童过敏性紫癜的发病诱因、病程进展、临床表现，从而增加对该病的认知，提高诊疗水平。方法：对2011年1月-2014年1月收治的50例患儿进行回顾性分析，并对该病的诱因、临床特征、实验室检查数据以及治疗结果进行归纳总结。结果：该病好发于3～12岁儿童，尤其7～12岁居多；冬春季发病占全年的78%；患儿常以皮肤紫癜，且有一定比例的患儿合并有肾脏损伤。结论：过敏性紫癜患儿多为学龄期儿童，且集中在冬春季发病，常为感染所致，且患者可能存在消化道症状，因此，对于该病的诊治需做好提前防治，尤其是早期合理规范的诊断与治疗，可以有效提高患者治愈率。
作者：吴艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响。方法：2013年1月-12月收治初产妇240例，作为研究对象。将其按入院先后顺序分为试验组和对照组各120例。试验组实行助产士有效沟通，对照组单纯给予产科常规护理。观察比较两组产妇阴道裂伤情况、产妇分娩期心理状态及满意度。结果：与对照组相比，试验组产妇害怕焦虑，紧张情绪明显减轻，努力配合情况明显提高，软产道裂伤发生程度明显降低，产妇满意度明显提高，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：助产士有效沟通能够减少软产道裂伤，具有积极的作用。
作者：马瑞霞；赵新红 刊期： 2014年第23期
目的：观察磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患儿心功能和心律失常的影响。方法：2012年2月-2014年2月收治缺血性心肌病患儿74例，随机分为研究组和对照组，各37例，研究组予常规治疗联合磷酸肌酸钠治疗；对照组予常规治疗。观察治疗前后CI、LVMI、LVEF水平及心律失常治疗效果。结果：研究组治疗后的CI、LVMI、LVEF水平及心律失常治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)。结论：磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患儿心功能和心律失常疗效显著，具一定临床应用价值。
作者：李宏义 刊期： 2014年第23期
目的：探讨热性惊厥患儿血清钙、钠浓度变化及其意义。方法：采用全自动生化测定仪检测76例热性惊厥患儿和对照组69例发热患儿的血清钙、钠水平，并进行比较分析。结果：热性惊厥组血清钙、钠明显低于对照组(P＜0.05)。结论：热性惊厥患儿存在低血钙、低血钠。热性惊厥与低钙、低钠之间互为因果，针对热性惊厥治疗时除常规止惊、降温外应注意纠正低钙低钠血症，预防惊厥反复发作，减轻脑组织和其他重要脏器的损害。
作者：王刚 刊期： 2014年第23期
目的：探究产后出血并发弥漫性血管内凝血患者的临床表现、诊断标准以及治疗方法。方法：2010-2013年收治产后出血并发弥漫性血管内凝血患者26例，回顾性分析临床资料，归纳其临床特点、治疗方案及临床应用效果。结果：所有患者均顺利抢救成功，围产儿中出现8例死胎。结论：对产后出血并发弥漫性血管内凝血患者做到早诊断、早治疗是抢救成功概率提高的重要保障，如有必要则果断将子宫切除并及时补充凝血因子，肝素的使用要遵循小心谨慎的原则，大程度提高患者抢救成功概率和生活质量。
作者：方芳 刊期： 2014年第23期
传统剂型的硝酸酯类药物作用时间短，易产生耐药性或起效慢，不能在清晨心绞痛高发时起保护作用。单硝酸异山梨酯30%速释70%缓释剂型(IR-SR)克服了上述弱点，有其独特的药代动力学特点，可明显改善患者的生活质量。因此，研究单硝酸异山梨酯择时给药缓释片是科学的，符合市场趋势的。制剂中的速释成分和缓释成分更是符合心绞痛发生的昼夜节律，预防心绞痛及其他心血管急性事件更为有效，可使患者的生活质量参数大大改善，尤其是活动能力、心理不适、生活满意指数。
作者：李吟遒 刊期： 2014年第23期
目的：通过分析人流术后发热的不同证型，抓住主要特征，进行辨证治疗。方法：2006-2011年收治人流术后全身发热患者50例，采用中医辨证治疗。结果：50例患者中，治愈45例(90%)，好转5例，总有效率100%。结论：采用中医辨证施治的原则治疗人流术后全身发热，取得了良好疗效，而且方便、价廉，值得临床推广。
作者：李立华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性冠脉综合征患者院前急救措施，提高抢救成功率及患者生存质量。方法：2012年5月-2013年4月收治院前急性冠脉综合征患者85例，给予及时、迅速、有效地治疗。结果：除2例院前转运途中经抢救无效死亡外，余83例患者送入医院治疗后，均获得满意的治疗效果。结论：及时有效地院前急救，可缓解急性冠脉综合征的病情，为入院后的进一步治疗赢得宝贵的时间，提高患者生存率。
作者：金立贝；潘宝权 刊期： 2014年第23期
目的：寻找快速有效治疗会阴水肿的佳治疗护理方法。方法：采用单盲法将120例会阴水肿产妇随机分成3组，各40例。观察组采用50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗。对照组采用单纯使用50%的硫酸镁湿热敷或单纯使用微波理疗治疗会阴水肿，观察3组水肿消退的时间。结果：观察组与2个对照组比较，水肿消退的时间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗同时作用于会阴水肿的治疗护理方法具有水肿消退快、疗效好、时间短的优点。
作者：谭祈炜 刊期： 2014年第23期
目的：分析卵巢囊腺瘤的CT及临床表现，探讨卵巢囊腺瘤的CT诊断。方法：收治经手术病理证实为卵巢囊腺瘤患者15例，对其临床及CT资料进行回顾性分析。结果：15例卵巢囊腺瘤中浆液性9例，黏液性6例。术前CT检查12例作出了正确诊断，3例误诊。结论：卵巢囊腺瘤分为浆液性与黏液性，CT对卵巢囊腺瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的临床价值。
作者：丁玉瑛；辛艳民；郭英瑜；何晖；王锐 刊期： 2014年第23期
目的：探讨采用颏下皮瓣修复全喉切除术后咽瘘的手术方法及疗效。方法：2006年6月-2010年7月收治全喉切除术后咽瘘患者7例。喉癌术后5例，下咽癌术后2例。病理检查均为鳞状细胞癌。术中见内瘘口直径1.5～3.5cm。供区皮肤经松解游离后直接拉拢缝合。结果：术后皮瓣均成活；供区Ⅰ期愈合，无明显瘢痕。患者术后14～21天拔除胃管并经口进食，均没有吞咽困难。随访的时间23～78个月(平均47个月)，患者对手术切口修复效果满意，无下咽狭窄及吞咽困难。结论：颏下皮瓣具有距咽瘘口近、血供丰富、切口隐蔽、成活率高等优点，是修复全喉切除术后咽瘘的较好方法之一。
作者：高兴强；蔡成福；骆献阳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨手部深度烧伤的早期整形手术治疗效果。方法：2013年1月-2013年12月收治深度烧伤患者94例，随机分为研究组和对照组，各47例。研究组在24小时内进行整形手术治疗，对照组在24～48小时进行整形手术，观察两组临床效果。结果：研究组手部外观恢复的有效率97.9%，对照组手部外观恢复的有效率87.2%。研究组手部功能恢复率95.7%，对照组手部功能恢复率83.0%。两组手部外观恢复率及手部功能恢复率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：手部深度烧伤应尽早进行整形手术，术后手部外观及功能恢复较好。
作者：何静 刊期： 2014年第23期
创伤急救是指在创伤发生的第一时间进行有效的救治，以降低损伤和死亡，提高抢救成功率。本文从创伤急救的定义、救治原则、高级创伤护理的护理措施等方面进行综述，为临床创伤急救提供更科学的护理方法。
作者：李惟颖 刊期： 2014年第23期
目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎的影像学诊断特点，以提高对该病的诊断水平。方法：收治布氏杆菌性脊柱炎患者14例，均行CT和MR检查，以及血清凝集试验。结果：病变分布于腰椎，其中以L4发病率高。特征性表现：骨破坏灶小而多发，且多局限于椎体边缘，灶周增生硬化，新生骨中有新破坏灶形成；椎体边缘新生骨赘加上其间的破坏灶构成“花边椎”样表现。结论：布氏杆菌脊柱炎具有特征性影像表现，鉴别诊断主要包括腰椎结核、化脓性脊柱炎。
作者：乔聚义 刊期： 2014年第23期
目的：观察中医及西医分别治疗手足口病的临床疗效。方法：将128例手足口病患儿随机平分为中医组和西医组。中医组应用热毒宁治疗，西医组应用单磷酸阿糖腺苷治疗。观察两组退热时间、疱疹及口腔溃疡消退时间等指标，比较2种方法的治疗效果。结果：中医组退热时间明显优于西医组(P＜0.05)；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组(P＜0.05)；两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。
作者：林梅；李子雄 刊期： 2014年第23期
目的：探讨优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果。方法：2010年11月-2012年10月收治人工关节置换患者40例，随机将其分为观察组和对照组各20例。观察组实施优质护理服务模式，对照组只进行常规护理。比较两组住院天数、住院费用、护理满意度以及并发症发生率。结果：观察组在医疗费用、住院时间以及并发症发生概率都要明显低于对照组，而观察组护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于人工关节置换患者实施优质护理服务模式有很好的临床效果，能够有效地节省医疗费用，降低患者治疗之后的并发症发生率，有利于促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
作者：崔俊燕 刊期： 2014年第23期
目的：探讨米氮平和帕罗西汀在首发抑郁症治疗中的应用效果。方法：2012年1月-2013年12月收治首发抑郁症患者64例，分为米氮平组和帕罗西汀组，各32例。结果：两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：米氮平和帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效相当，可有效改善患者抑郁状态，均可作为首选用药。
作者：张辉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨医院药房常见拆零药品维生素B1、对乙酰氨基酚片的稳定性分析与管理方法。方法：将维生素B1、对乙酰氨基酚片在规定环境下进行分装留样，在第0、14、28、56以及84天内对于药品的含量进行测定。结果：维生素B1片在实验第28天之后的测定中，其平均标示量测定结果92.83%，已经达到标准的临界值范围，并且在第56天的测定时，测定结果达到了96.14%，已经显示其不符合标准或者已经发生异常变化；对乙酰氨基酚片含量变化并不明显，在84天后也处于合格范围内。结论：拆零药品应根据各自的药品性质选择相对应的药品包装材料和存放环境，同时注意在分装药品的外包装上注明其有效期。
作者：宋伟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高频彩色多普勒超声诊断关节及肌腱周围肿块的临床价值。方法：收治关节及肌腱周围肿块患者76例，回顾性分析其高频超声及彩色多普勒检测的临床资料及病理结果，分析其声像图特征及发生部位。结果：超声诊断关节及肌腱周围软组织肿块病变76例，其中腱鞘囊肿18例(25.28%)，关节囊积液18例(25.28%)，腘窝囊肿24例(31.58%)，滑囊炎14例(18.42%)，腱鞘巨细胞瘤1例(1.31%)，腹壁外韧带样纤维瘤1例(1.31%)。结论：高频超声作为一种无创、快速、便于重复的影像学检查方法，对于肌肉骨骼系统疾病应用诊断价值高，具有良好的软组织对比、多方位扫查的特点，能很好地显示病变的范围及特征，并可较好地区分出脂肪组织、肌肉组织及积液、血肿、血栓等，为判断肿块的组织学来源提供了准确的诊断依据。
作者：江艳丽 刊期： 2014年第23期
目的：探讨在常规治疗的基础上采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果。方法：2012年5-11月收治冠心病合并左心功能不全患者128例，将患者按随机分为观察组和对照组，对照组接受常规治疗；观察组在常规治疗的基础上采用曲美他嗪治疗，曲美他嗪用量20 mg/次，3次/日，治疗时间6个月。结果：观察组没有出现与药物相关的临床不良反应，且心功能临床改善明显优于对照组。结论：在常规治疗的基础上采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全，临床症状改善较显著，心绞痛发作频率明显减少，值得在临床推广使用。
作者：热依汗古丽；库尔班 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
