热依汗古丽；库尔班
目的：以本院实际诊治的病例为参考依据，分析儿童过敏性紫癜的发病诱因、病程进展、临床表现，从而增加对该病的认知，提高诊疗水平。方法：对2011年1月-2014年1月收治的50例患儿进行回顾性分析，并对该病的诱因、临床特征、实验室检查数据以及治疗结果进行归纳总结。结果：该病好发于3～12岁儿童，尤其7～12岁居多；冬春季发病占全年的78%；患儿常以皮肤紫癜，且有一定比例的患儿合并有肾脏损伤。结论：过敏性紫癜患儿多为学龄期儿童，且集中在冬春季发病，常为感染所致，且患者可能存在消化道症状，因此，对于该病的诊治需做好提前防治，尤其是早期合理规范的诊断与治疗，可以有效提高患者治愈率。
作者：吴艳 刊期： 2014年第23期
目的：分析40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法：2008年1月-2012年1月收治AMI患者40例，年龄≤40岁，分析其临床特点。结果：危险因素比较中，吸烟34例(85%)位于第一位；在临床特点中，典型胸痛36例(90%)位于第一位。结论：青年AMI患者病情虽凶险，但如及时准确治疗，多数预后良好。
作者：钱春丽 刊期： 2014年第23期
目的：探究对脑积水患者应用脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果。方法：2009-2013年收治脑积水患者22例，均采用脑室腹腔分流术治疗，回顾性分析其临床资料。结果：临床治疗总有效率90.9%(20/22)，并发症发生率18.2%(4/22)。结论：应用脑室腹腔分流术治疗脑积水临床疗效满意，且并发症发生率不高，具有安全高效的优点。
作者：张中华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨替比夫定与阿德福韦酯治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：2012-2013年收治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者90例，分为观察组及对照组，各45例，观察组应用替米夫定治疗，对照组采用阿德福韦酯治疗，连续治疗24周。结果：观察组肝功能指标改善优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组HBeAg及HBV-DNA转阴率高，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于阿德福韦酯。
作者：申纪轩 刊期： 2014年第23期
目的：探讨护士绩效考核方法在优质护理服务中的应用方法及效果。方法：结合专科特点，通过对护理能级、工作质量、工作量考核的方法，公开、公平、公正的考核护理工作。结果：实施护士绩效考核后，护士满意度由原来的74.24%提升到91.67%，患者满意度由原来的79.37%提高到98.73%，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：该方法客观、有效、易于操作，有助于提高优质护理服务的质量，是推进优质护理的保障。
作者：唐娜；李玮；刘文慧 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析甲状腺肿块的声像图表现与组织病理学的关系。方法：选取50例甲状腺肿块(病理表现为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)患者的超声图像与病理结果对照分析。结果：50例甲状腺肿块中，甲状腺腺瘤7例，其中声像图呈实质性4例，囊性1例，混合性2例；结节性甲状腺肿40例，其中实质性14例，囊性2例，混合性24例；甲状腺癌3例，其中表现为实质性2例，混合性1例。结论：甲状腺肿块因病理进展、演变和程度的不同，超声声像图可表现不同，病理组织的相关改变是产生声像图的基础。因此，我们在工作中要结合病理变化的特点，分析病情，终达到明确诊断的目的。
作者：郦畅园 刊期： 2014年第23期
目的：探讨鲑降钙素联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治脊柱压缩骨折老年患者46例，随机分为两组，每组23例，对照组采用经皮椎体成形术治疗，观察组在对照组基础上于围手术期加用鲑降钙素治疗。比较两组的住院费用、术后下地时间和骨密度差异，术后采用JOA评分系统评价脊柱功能，并观察不良反应的发生情况。结果：两组住院费用、术后下地时间和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05)。随访3个月后，观察组骨密度(0.798±0.110) g/cm3，对照组(0.756±0.112) g/cm3，其差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组1例出现消化道反应，发生率4.3%，经对症治疗后缓解，两组差异无统计学意义。结论：在老年压缩性骨折采用鲑降钙素联合经皮椎体成形术治疗可提高骨密度，降低再发骨折的风险，同时不增加不良反应的发生率。
作者：袁俊 刊期： 2014年第23期
目的：探讨阿托伐他汀与辛伐他汀在脑梗死治疗中的效果。方法：2012年6月1日-2013年6月1日收治脑梗死患者145例。对其一般资料、临床资料进行回顾性分析。结果：两组在治疗前血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白 B 的含量差异无统计学意义(P＞0.05)。用药2个月后，两组各项指标治疗后比治疗前均有明显改善(P＜0.05)。试验组低密度脂蛋白、载脂蛋白 B改善情况明显好于对照组(P＜0.05)，其他2项指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：阿托伐他汀能够显著改善脑梗死患者的血脂水平。
作者：黄镇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的应用价值。方法：2013年1月-2014年2月收治行宫颈癌筛查患者7438例，分别行TCT检查及高危型HPV监测，对任一阳性病例均行病理活检，对患者的临床检查资料进行回顾性分析。结果：7438例患者分别行TCT、HPV检测，646例患者TCT检查呈阳性(8.69%)。782例存在高危型HPV感染情况，阳性率10.51%。对比分析联合检查和单项检查的筛查率，联合检查的筛查率相对较高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：HPV联合TCT检查能降低宫颈癌筛查漏诊率，提高筛查准确性。
作者：张娟；刘乃富 刊期： 2014年第23期
目的：观察中医及西医分别治疗手足口病的临床疗效。方法：将128例手足口病患儿随机平分为中医组和西医组。中医组应用热毒宁治疗，西医组应用单磷酸阿糖腺苷治疗。观察两组退热时间、疱疹及口腔溃疡消退时间等指标，比较2种方法的治疗效果。结果：中医组退热时间明显优于西医组(P＜0.05)；西医组疱疹及口腔溃疡消退时间明显优于中医组(P＜0.05)；两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：热毒宁和单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病各有优点，两者治疗的总有效率无明显差异。
作者：林梅；李子雄 刊期： 2014年第23期
目的：总结输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法：分析近3年来气压弹道碎石治疗102例输尿管上段结石患者的资料。结果：102例患者中出现输尿管小的穿孔1例，输尿管黏膜下损伤2例，均及时放置F4号双J管，结束手术，9例插镜至肾盂后结石已进入肾盏，无法腔内碎石。碎石成功率88.23%。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、较易操作、术后住院日短、康复快、经济等特点，是一种治疗输尿管上段结石比较理想的方法之一，但术中操作一定要谨慎，否则也可能发生较严重的并发症。
作者：柯希林；刘自忠；喻新吉；钟华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨儿童甲型肝炎与成人甲型肝炎临床特征差异，以减少误诊，提高正确诊断率。方法：2000年4月-2013年7月收治甲型肝炎患者70例，其中儿童组(3～15岁)40例，成人组(≥16岁)30例，对所有患者肝功能和临床表现进行总结分析。结果：儿童组呕吐10例，纳差25例，发热24例，上腹痛11例；成人组呕吐18例，纳差28例，发热11例，上腹痛7例。两组在呕吐、纳差和发热方面比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组总胆红素、谷丙转氨酶升高比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：儿童甲肝肝功能异常情况明显，在临床表现方面，儿童呕吐、纳差发生率低于成人组，但发热明显高于成人组。
作者：张栋华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨前置胎盘产前出血患者的治疗护理体会。方法：2012年1月-2014年1月收治前置胎盘产前出血患者36例，给予对症治疗，并就护理措施进行总结、分析。结果：本组36例前置胎盘产前出血患者，在经过及时、有效的治疗以及科学、合理的护理干预后，无1例患者死亡；且产后大出血发生率明显减少；而产前出血也得到了有效的控制。同时，新生儿也无1例死亡，存活率100%。结论：全面加强前置胎盘产前出血患者的救护措施，对保障母婴健康、安全，提高治愈率具有积极的意义。
作者：刘鹏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨母婴同室对产妇在日常新生儿护理技能中的临床效果。方法：2011年1月-2014年1月收治分娩产妇240例，随机分为观察组和对照组各120例。对照组采取常规的护理方式。观察组实施母婴同室的护理方式。对两组护理方式效果进行对比。结果：观察组满意率(95%)明显高于对照组(72.5%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组产妇对新生儿护理技巧完全掌握，而对照组对新生儿的护理技能只是基本掌握。结论：母婴同室不仅有助于提高产妇对护理质量的满意程度，还有助于产妇对新生儿护理技能的掌握。母婴同室的护理质量具有较高的临床表现，值得推广使用。
作者：邓明华 刊期： 2014年第23期
目的：对莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果进行观察和比较。方法：2010年4月-2013年4月收治老年社区获得性肺炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实行一般性常规治疗，试验组在对照组患者基础上增加莫西沙星治疗。治疗后比较两组的疗效。结果：试验组的临床总有效率以及细菌转阴率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：采用莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者进行治疗，具有明显良好的临床效果，能够应用于获得性肺炎的研究和治疗，且患者接受治疗后的临床症状较好，值得广泛使用。
作者：陈九一 刊期： 2014年第23期
重型颅脑损伤患者均伴有不同程度的昏迷、咳嗽、吞咽反射减弱及消失，易阻塞气道导致呼吸不畅从而危及生命。因此，保持呼吸道通畅非常重要。在临床工作中要加强巡视，密切观察病情变化，提高自己的业务素质。
作者：周丽娟 刊期： 2014年第23期
目的：总结中医护理的具体内容，探讨其在糖尿病患者中的应用价值。方法：2013年收治2型糖尿病患者128例，根据患者入院单双顺序号将其分为观察组和对照组，各64例。其中对照组实施临床常规护理，观察组在常规护理基础上实施中医护理干预。对比两组护理前后生活质量得分变化。结果：通过实施中医护理干预，观察组干预后心理状态、生理机能、行为能力、社会功能4方面生活质量得分均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：中医护理干预结合中医理论，通过药茶药膳、针灸按摩、以及情志护理综合改善患者身体机能和心理行为，在糖尿病患者中实施，效果显著。
作者：张福华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响。方法：2013年1月-12月收治初产妇240例，作为研究对象。将其按入院先后顺序分为试验组和对照组各120例。试验组实行助产士有效沟通，对照组单纯给予产科常规护理。观察比较两组产妇阴道裂伤情况、产妇分娩期心理状态及满意度。结果：与对照组相比，试验组产妇害怕焦虑，紧张情绪明显减轻，努力配合情况明显提高，软产道裂伤发生程度明显降低，产妇满意度明显提高，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：助产士有效沟通能够减少软产道裂伤，具有积极的作用。
作者：马瑞霞；赵新红 刊期： 2014年第23期
在分娩过程中经常出现新生儿窒息，及时发现发病因素，采取有效的护理措施，可明显降低新生儿窒息及提高存活率，提高新生儿生产效果。本文总结了新生儿窒息的发病因素及相关针对性的护理措施，包括复苏措施和复苏后的护理。
作者：马香；金莲子；杨平 刊期： 2014年第23期
目的：探讨64层螺旋CT肺动脉造影在不同肺动脉分支水平肺动脉内栓子的显示率及其诊断价值。方法：将收治的40例肺栓塞患者的64层螺旋CT肺动脉造影图像分别重建为0.75 mm、1.5 mm、3.0 mm和5.0 mm层厚，记录显示清楚的各分支水平的肺动脉内有无内栓子，比较四组图像对肺动脉分支和动脉内栓子的显示情况。结果：0.75 mm 和1.5 mm 层厚在各水平肺动脉显示率差异无统计学意义(P＞0.05)，1.5 mm 厚层优于5.0 mm 和3.0 mm(P＜0.05)。血栓显示方面，0.75 mm 和1.5 mm 厚层在亚段以上肺动脉栓子的显示上差异无统计学意义(P＞0.05)，3.0 mm 与5.0 mm 层厚显示叶、段、亚段肺动脉差异有统计学意义(P＜0.05)，1.5 mm 层厚的亚段肺动脉栓塞血管显示率显著优于3.0 mm(P＜0.05)。结论：重建1.5 mm 层厚图像在显示周围肺动脉和亚段以上肺动脉内栓子方面具有良好的诊断作用，具有重要的诊断和应用价值，值得在临床上推广使用。
作者：陈芙蓉 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
