柯希林；刘自忠；喻新吉；钟华
目的：探讨奥美拉唑、替硝唑联用克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法：2009年3月-2010年3月收治Hp感染患者220例，随机分为治疗组和对照组各110例。治疗组采用奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗，对照组采用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治疗，观察两组的治疗效果。结果：在症状缓解率、Hp根除率、不良反应和溃疡治愈率方面，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：奥美拉唑、替硝唑联用克拉霉素三联疗法治疗Hp感染的临床疗效是良好的。
作者：王东升 刊期： 2014年第23期
目的：探讨小儿肝炎后肝硬化的中西医结合疗效。方法：对18例患儿采用中西医结合治疗组(A组)和单纯西医治疗的对照组(B组)进行比较。结果：A组10例患儿中，痊愈9例，死亡1例，化验肝功能正常6例，乙肝表面抗原阳性3例；B组8例患儿中，死亡3例，其他5例没有痊愈。结论：中西医结合治疗较单用西药治疗疗效高、死亡率低。
作者：王芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨鲑降钙素联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治脊柱压缩骨折老年患者46例，随机分为两组，每组23例，对照组采用经皮椎体成形术治疗，观察组在对照组基础上于围手术期加用鲑降钙素治疗。比较两组的住院费用、术后下地时间和骨密度差异，术后采用JOA评分系统评价脊柱功能，并观察不良反应的发生情况。结果：两组住院费用、术后下地时间和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05)。随访3个月后，观察组骨密度(0.798±0.110) g/cm3，对照组(0.756±0.112) g/cm3，其差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组1例出现消化道反应，发生率4.3%，经对症治疗后缓解，两组差异无统计学意义。结论：在老年压缩性骨折采用鲑降钙素联合经皮椎体成形术治疗可提高骨密度，降低再发骨折的风险，同时不增加不良反应的发生率。
作者：袁俊 刊期： 2014年第23期
目的：探讨加强优质护理管理对提高神经内科患者护理质量的影响。方法：2012年4月-2014年4月收治神经内科患者80例，将其分为试验组与对照组，各40例。对照组使用常规护理方法进行护理，试验组在常规护理基础上使用优质护理措施，通过SAS和SDS评分比较两组生存质量以及护理质量。结果：在进行护理前，两组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。经过护理，两组SAS和SDS评分差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对神经内科患者加强优质护理管理可以有效改善患者病情，提高患者生活质量，在临床中具有广泛推广价值。
作者：韩巧红 刊期： 2014年第23期
慢性病在我国目前已经成为居民较为常见的一类疾病，本文就本辖区内慢性病健康管理工作现状做一简单报告，期望对未来工作有所帮助。
作者：张民；刘虹宏 刊期： 2014年第23期
在分娩过程中经常出现新生儿窒息，及时发现发病因素，采取有效的护理措施，可明显降低新生儿窒息及提高存活率，提高新生儿生产效果。本文总结了新生儿窒息的发病因素及相关针对性的护理措施，包括复苏措施和复苏后的护理。
作者：马香；金莲子；杨平 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)检验在肺癌诊断中的价值。方法：2012年3月-2014年3月收治肺癌患者60例，作为肺癌组(A组)，同期收治肺部良性病变患者67例，作为肺良性病变组(B组)，另选健康体检患者51例作为对照组(C组)，对CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125进行检验和分析。结果：A 组 CYFRA21-1阳性率68.3%，NSE 38.3%，CEA 73.3%，CA12545.0%；A 组和 B 组、C 组在 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125水平比较上差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中具有较高的应用价值，可以为临床诊断提供依据。
作者：上官昌吉；张丽水；黄明翔 刊期： 2014年第23期
目的：探讨脐血血气分析对羊水粪染新生儿窒息预测的价值。方法：2011年1月-2013年1月收治分娩的足月羊水Ⅲ度污染新生儿100例为A组，随机选择同期分娩的羊水清亮的200例足月新生儿为B组，两组新生儿于出生后1分钟内抽取脐动脉血，分析两组血气分析结果与羊水污染的关系。结果：A组脐动脉血pH值明显低于对照组，A组新生儿窒息10例(10%)，高于B组2例(1%)(P＜0.01)。A组脐动脉血pH值≥7.20共71例(71%)，高于B组65(32%)(P＜0.01)，A组pH值＜7.20共29例，明显低于B组135(68%)(P＜0.01)。A组发生HIE(新生儿缺血缺氧性脑病)7例(7%)，高于 B 组1例(0.05%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。A 组中行剖宫产20例(20%)，明显高于 B 组8例(4%)(P＜0.01)。结论：脐动脉血血气分析结果与新生儿并发症、选择产式有关，可为临床治疗提供一定的依据。
作者：张静 刊期： 2014年第23期
目的：探讨母婴同室对产妇在日常新生儿护理技能中的临床效果。方法：2011年1月-2014年1月收治分娩产妇240例，随机分为观察组和对照组各120例。对照组采取常规的护理方式。观察组实施母婴同室的护理方式。对两组护理方式效果进行对比。结果：观察组满意率(95%)明显高于对照组(72.5%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组产妇对新生儿护理技巧完全掌握，而对照组对新生儿的护理技能只是基本掌握。结论：母婴同室不仅有助于提高产妇对护理质量的满意程度，还有助于产妇对新生儿护理技能的掌握。母婴同室的护理质量具有较高的临床表现，值得推广使用。
作者：邓明华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床价值。方法：2011年5月-2013年3月收治甲状腺瘤患者58例，随机为治疗组和对照组，各29例。对照组采用传统开放式手术进行治疗，治疗组采用改良小切口手术进行治疗。观察对比两组手术时间、住院时间、出血量、护患满意度以及术后并发症发生情况。结果：治疗组在手术时间、住院时间、出血量、护患满意度以及术后并发症发生情况方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：改良小切口手术治疗甲状腺瘤可提高患者的治疗效果，减少术后患者的并发症情况，值得在临床上推广应用。
作者：王涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨64层螺旋CT肺动脉造影在不同肺动脉分支水平肺动脉内栓子的显示率及其诊断价值。方法：将收治的40例肺栓塞患者的64层螺旋CT肺动脉造影图像分别重建为0.75 mm、1.5 mm、3.0 mm和5.0 mm层厚，记录显示清楚的各分支水平的肺动脉内有无内栓子，比较四组图像对肺动脉分支和动脉内栓子的显示情况。结果：0.75 mm 和1.5 mm 层厚在各水平肺动脉显示率差异无统计学意义(P＞0.05)，1.5 mm 厚层优于5.0 mm 和3.0 mm(P＜0.05)。血栓显示方面，0.75 mm 和1.5 mm 厚层在亚段以上肺动脉栓子的显示上差异无统计学意义(P＞0.05)，3.0 mm 与5.0 mm 层厚显示叶、段、亚段肺动脉差异有统计学意义(P＜0.05)，1.5 mm 层厚的亚段肺动脉栓塞血管显示率显著优于3.0 mm(P＜0.05)。结论：重建1.5 mm 层厚图像在显示周围肺动脉和亚段以上肺动脉内栓子方面具有良好的诊断作用，具有重要的诊断和应用价值，值得在临床上推广使用。
作者：陈芙蓉 刊期： 2014年第23期
目的：分析高危不稳定型心绞痛(UAP)应用不同维持量替罗非班治疗的临床效果与安全性。方法：2013年2月-2014年2月收治 UAP 患者68例，作为研究组，将34例维持量0.05μg/(kg·min)患者作为研究A 组，34例维持量0.1μg/(kg·min)患者作为研究 B 组，另选35例同期未应用替罗非班治疗的 UAP 患者作对照组，记录并分析相关数据。结果：研究A、B两组治疗后的ST段下移幅度比对照组小，研究B组的轻微出血率比其他两组高，对照组的再发心绞痛与急性心肌梗死发生率比研究 A、B 两组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：UAP 应用维持量0.05μg/(kg·min)替罗非班治疗，临床效果显著且安全性高。
作者：祁家祥；尚晨阳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨分析甲状腺肿块的声像图表现与组织病理学的关系。方法：选取50例甲状腺肿块(病理表现为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌)患者的超声图像与病理结果对照分析。结果：50例甲状腺肿块中，甲状腺腺瘤7例，其中声像图呈实质性4例，囊性1例，混合性2例；结节性甲状腺肿40例，其中实质性14例，囊性2例，混合性24例；甲状腺癌3例，其中表现为实质性2例，混合性1例。结论：甲状腺肿块因病理进展、演变和程度的不同，超声声像图可表现不同，病理组织的相关改变是产生声像图的基础。因此，我们在工作中要结合病理变化的特点，分析病情，终达到明确诊断的目的。
作者：郦畅园 刊期： 2014年第23期
本文对1例腺垂体功能减退危象患者进行分析，对该病的定义、诊断、误诊、治疗等进行总结。腺垂体功能减退危象经积极的抢救、治疗，预后尚可，在今后的治疗中应加强卫生宣教。腺垂体功能减退症患者多需终身激素替代治疗，在感染、应激情况下应增加药物剂量，防止垂体危象的发生。临床医生则应对此病加强认识，以免漏诊、误诊。
作者：季晶俊；陈晓宏；陈红；季春燕 刊期： 2014年第23期
目的：本文通过回顾性分析严重创伤失血性休克患者72例的临床资料，经过院前急救与综合护理，取得较好效果。因此，准确判断严重创伤性失血休克患者早期症状，及时有效进行院前临床救治，严格的掌握发生创伤性休克院前救护的关键要素，如保证呼吸道通畅，迅速的建立两组静脉通道和给予创伤带来的明显的或者潜在的出血伤口进行有效的处理，从而使有效循环血量增加，减少出血，使患者提升血压，减少休克引起的并发症，所以综合的护理措施是降低并发症发生率及死亡率的关键。
作者：刘彩霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨还原型谷光苷肽在消化道肿瘤晚期的临床应用。方法：2011年2月-2012年2月收治消化道肿瘤晚期接受化疗患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组在化疗同时给予肌苷注射治疗，观察组在化疗同时给予还原型谷光苷肽治疗，连续用药14天，观察两组体温、消化道症状、口腔及脱发症状。结果：观察组白细胞、恶心、呕吐、肝功能不良反应程度及发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对消化道肿瘤晚期的患者应用还原型谷光苷肽，可有效减轻化疗不良反应，提高生存期的生活质量，促进患者顺利完成化疗，值得临床应用和推广。
作者：徐庆锋；王鸿君；王兆坚；金増霜 刊期： 2014年第23期
目的：探究对脑积水患者应用脑室腹腔分流术进行治疗的临床效果。方法：2009-2013年收治脑积水患者22例，均采用脑室腹腔分流术治疗，回顾性分析其临床资料。结果：临床治疗总有效率90.9%(20/22)，并发症发生率18.2%(4/22)。结论：应用脑室腹腔分流术治疗脑积水临床疗效满意，且并发症发生率不高，具有安全高效的优点。
作者：张中华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归的影响。方法：对206例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果：206例上消化道出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-WeissTear)、胃及十二指肠恶性肿瘤、Dieulafoy病，其他原因不明。内镜治疗的总有效率93.6%(193/206)，止血率90.4%(185/206)，病死率5.8%(12/206)。结论：上消化道出血患者，应尽早行急诊胃镜检查明确病因，有活动性出血者用内镜下止血是安全而有效的治疗措施，可增加止血率，降低病死率。
作者：毛卫 刊期： 2014年第23期
目的：分析检验科微生物室医院感染隐患，并提出相关防护对策。方法：对2012年1月-2014年1月检验科微生物室医院感染情况进行回顾性分析，统计各科室医院感染的发生率，分析重点科室医院感染发生原因，并提出针对性防护对策。结果：检验科微生物室医院感染的发生率32.93%，呼吸科13.95%，消化科12.20%，其他科室0.59%；其中，以检验科微生物室医院感染的发生率高(χ2分别为8.477、6.104、343.032；P＜0.01或 P＜0.05)。葡萄球菌属、幽门螺杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等属检验科微生物室常见病原菌。缺乏安全管理理念、工作环境污染、操作仪器污染等是检验科微生物室医院感染的主要原因。结论：检验科的微生物室属医院感染高发科室，加强生物安全防护、加强工作人员自我防护、严格手消毒等可有效减少检验科微生物室医院感染发生率。
作者：马海霞 刊期： 2014年第23期
目的：研究老年胆道梗阻性疾病的临床特点、治疗方法和效果。方法：1995年5月-2010年5月收治＞65岁胆道梗阻患者100例，对老年胆道梗阻的特点和治疗方法进行研究分析。结果：3例良性梗阻和6例恶性梗阻死于术后并发症或者器官功能衰竭。结论：导致老年胆道梗阻的成因比较复杂，而且病情发展速度，要加大治疗的手术强度，并做好充足的预防感染准备。
作者：廖重五 刊期： 2014年第23期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
