于林
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是危害人类健康和生命安全的一种重大疾病。论述胃癌发病的因素、总结筛查方法、着重阐述内镜检查方法和早期胃癌的治疗方法，对胃癌的防治有着重要的理论参考价值和指导意义。
作者：李金存 刊期： 2014年第z2期
化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至终杀灭癌细胞的一种治疗方式。是一种全身性治疗方法，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段[1]，但是在化疗过程中容易引起诸多毒副作用，如静脉炎、血管破坏、化疗药物渗漏等，一旦有毒副作用的发生，对下一个周期的治疗具有严重影响，也给患者带来巨大痛苦和经济负担[2]，因此临床中为患者建立安全有效的静脉通路是护理人员面临的重要问题，PICC即经外周静脉中心静脉置管，是由外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。通过置管可以有效控制因药物外渗出现的静脉炎、组织坏死以及减少对外周静脉的刺激[3-4]，且置管可长时间留置，避免反复穿刺给患者带来的心理负担，减轻痛苦。笔者就PICC置管在化疗患者中的临床应用及护理进展总结如下。
作者：潘嘏；王颖；姚源；曹素玉 刊期： 2014年第z2期
地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosoh的块根。根据炮制方法和药效的不同分为鲜地黄、生地黄和熟地黄。其中鲜地黄性寒，味苦、甘，清热生津，凉血止血力强。由于一些客观原因，鲜品在临床应用较少，而关于鲜地黄的化学成分、药理研究则更少[1]。《本经》有“生者尤良”的观点。历史上的记载在现代条件下如何认识呢，故有必要对鲜地黄的研究现状进行梳理。本文对鲜地黄化学、药理及应用进行了综述。
作者：段红福；崔瑛 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨PDCA循环法在麻精药品处方管理中的应用和效果。方法将PDCA循环管理法引入我院中心药房麻精药品处方管理，通过现状调查、原因分析、确定目标等制订管理措施，经过执行、检查、改正处理，后评价效果。结果实施PDCA循环管理后，麻精药品处方管理各项指标均有所改进。结论 PDCA法可有效促进麻精药品处方管理的规范化与科学化。
作者：索慧荣；王国栋；雷铭德 刊期： 2014年第z2期
近年来随着人们的意识的变化，我州各地区及各单位体检逐渐普及，通过宫颈细胞学检查方法，早期检出宫颈癌，给了一个很好的条件，也同时发现宫颈上皮内瘤变。早发现宫颈上皮内瘤变、及早诊断、及早治疗，有效控制宫颈癌的发生及发展，使宫颈癌发病率和死亡率已有明显下降。宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅲ级，Ⅰ～Ⅱ做宫颈电圈切除术（LEEP），其手术效果达98%，其中高级别的宫颈上皮内瘤变为癌前期病变或叫原位癌，主要治疗是宫颈锥形切除术。发现并及时治疗是预防宫颈癌行之有效的措施。
作者：金香花 刊期： 2014年第z2期
小儿腹泻一年四季均可发生，但以夏末秋初发病多，是儿科临床上常见的一种疾病，数月至2、3岁的婴幼儿易患此病。其特点为大便泻下如注、稀薄如水，或夹有不消化之食物或吐泻并见，日泻数次，甚至数十次，由于脱水，病情转变迅速，易趋恶化。若失治，轻者导致脾阳受损，渐成慢脾风证，重者液竭气脱而死亡，对婴幼儿的生命威胁极大。近几年来，我在辨证治疗小儿腹泻病方面积累了一些心得体会，现总结如下。
作者：李昊威；李云鹏 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨肠道内支架置人术治疗肠道恶性肿瘤的护理。方法通过术前加强心理护理、营养支持、肠道准备，术中配合及术后密切观察生命体征变化、做好并发症的观察护理。结果9例患者支架扩展良好，1例患者支架置入后并发了肠穿孔，急诊给予肠造瘘术，术后恢复良好。结论减少并发症，提高患者的生活质量。
作者：王倩；顾巧华 刊期： 2014年第z2期
目的：总结高龄患者人工全髋关节手术治疗的围术期护理经验。方法回顾性总结和分析人工全髋关节置换患者的整个围术期的护理过程，包括术前护理、术后护理、康复训练等方面。结果25例患者手术后在医务人员的精心护理和患者的积极有效的配合下术后髋关节功能恢复良好，未出现严重的并发症，短期 I 临床随访的结果令人满意。结论针对不同的人工全髋关节置换者，经过积极有效的术前准备、术后护理、康复训练，人工全髋关节置换术是安全有效的治疗方法，手术患者能达到满意的恢复效果。
作者：郭引霞 刊期： 2014年第z2期
为了改善血液安全和患者满意度，将“5s”现场管理运用于市级中心血站，通过科学的管理手段来规范血站建设，使血站环境、工作秩序、职工面貌、工作状态得到很大改善，患者满意度上升，有效减少了医疗纠纷。本文主要从5s管理的目标、意义、作用和我站具体实施步骤几个方面进行阐述。
作者：田颖 刊期： 2014年第z2期
肾囊肿是常见的良性肿瘤，以单纯性囊肿为多[1]，目前腹腔镜下去顶术治疗肾囊肿已成为首选术式，我院采用单孔三通道下肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿，保留了后腹腔镜手术的大优势，而且创伤更小。临床应用单孔腹腔镜手术治疗，其术后疼痛较轻，且术后具有较好的美观[2]。本次研究为探讨单孔后腹腔镜下去顶减压术临床疗效，特对我院所收治患者实施治疗，现报道如下。
作者：林芝；王园园；张雪行 刊期： 2014年第z2期
甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移机会多，临床未触及肿大淋巴结患者，经颈淋巴结清扫术后，病理检查结果有40%～72%病例伴淋巴结转移[1]，而颈淋巴结转移是甲状腺癌致死因素之一，针对cN0 PTC患者尤其具备高危因素者是否需在清扫Ⅵ区淋巴结的基础上行颈侧清扫及清扫范围尚存较大争议，本文通过回顾性分析我院耳鼻咽喉-头颈外科治疗cN0 PTC高危因素患者同期行颈清扫术87例，分析颈淋巴结转移特点，探讨cN0 PTC高风险人群行选择性颈清扫的必要性及其范围。
作者：邹华伟 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨痔上黏膜环形切除在治疗重度内痔患者中的应用价值。方法选取于2012年3月至2013年7月在我院接受治疗的重度内痔患者80例为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，两组患者均行切除痔术，观察组在行切除痔术后在肛门镜下行痔上黏膜环形切除术，比较两组治疗效果。结果观察组手术不适评分与对照组比较无差异，无统计学意义（P＞0.05）；手术时间长于对照组（P＜0.05）；术后复发率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论痔上黏膜环形切除能有效治疗重度内痔患者。
作者：姚宏伟 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨腹腔镜手术联合米非司酮或孕三烯酮药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法150例子宫内膜异位症患者根据治疗方法不同分为3组即腹腔镜组、腹腔镜联合米非司酮组、腹腔镜联合孕三烯酮组，每组50例。治疗6个月后随访记录3组患者症状缓解情况、月经恢复时间、药物不良反应。结果腹腔镜联合米非司酮组和腹腔镜联合孕三烯酮组总有效率明显高于腹腔镜组（P＜0.05），月经恢复时间明显短于腹腔镜组（P＜0.05），腹腔镜联合米非司酮组与腹腔镜联合孕三烯酮组间各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术联合应用米非司酮或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，可有效降低复发，提高疗效。
作者：项燕 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨高脂血症对生化检验项目的干扰，并研究分析消除高脂血症干扰的方法。方法在2011年3月至2013年3月期间于我院接受治疗的高脂血症患者中抽选60例，随机分为对照组和试验组。对照组抽取患有高脂血症的患者的血液进行生化检验，试验组抽取经过过滤等措施无高脂血症干扰的患者的血液进行检验，研究分析两组患者的生化检查结果。结果高脂血症明显干扰了患者生化检验的检查结果，且对检查结果的准确性有严重影响，而试验组中的三种方法有效地消除了高脂血症对生化检验项目的干扰，令检验结果更具准确性。结论高脂血症对生化检验项目有明显干扰，降低了检验结果的准确率，若采用乙醚提纯法、高速离心法或者是标本冷藏法来过滤患者的检测血液，可有效避免高脂血症对生化检验项目的干扰，并使终的检验结果更具真实性，效果明显。
作者：李卫芳 刊期： 2014年第z2期
血清相关肿瘤标志物的检测是一种快速、微创、可重复操作的检验方法，是乳腺癌术后随访监测疗效的重要手段[1]。本文测定乳腺癌患者血清 CA15-3、CEA和CA-125水平，统计分析其与乳腺癌各种临床病理因素以及病情转归的关系，进一步明确其在乳腺癌术后随访监测中的价值。
作者：曹晓东 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨颈动脉支架术后患者的健康管理，降低术后再狭窄的发生率。方法术前术后积极药物治疗，术后进行有效的健康教育，加强随访等护理措施。结果大限度的降低了颈动脉支架术后并发再狭窄的发生率。结论患者掌握相关知识，提高治疗依从性。
作者：刘海兰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨心肌肌钙蛋白（cTn I）在三氧化二砷（AS2O3）致心肌损害诊断中的意义。方法40例初治的急性早幼粒细胞白血病（APL）患者，均给予AS2O3诱导缓解治疗。分别在治疗前、开始治疗后1周、2周、3周检测cTnI水平，同时动态观察心电图变化。结果35%患者在治疗后一周发生心电图改变，50.5%患者在治疗后第1周、第2周cTnI升高，第3周下降。结论血清cTnI检测能提高AS2O3致心肌损害的检出率，可作为一种特异性标志物。
作者：袁冬；于广晴；梁克纪；李冰；代玉红 刊期： 2014年第z2期
脑瘫就是脑性瘫痪的简称，临床上将在小儿时期由脑损伤引起的中枢运动障碍或者姿势异常称之为小儿脑瘫，其中导致脑损伤的因素有很多。该疾病发生之后还很有可能出现癫痫、智力或者视听障碍。在国外的相关报道中，小儿脑瘫的发病率约为千分之一带千分之五，和我国的千分之二基本一致[1]。目前，临床上对小儿脑瘫的治疗还没有彻底根治的方法，但是已有研究表示，将西药治疗和中医的针灸推拿等理疗方式结合起来治疗具有不错的治疗效果。为了探讨中医理疗与西医联合应用治疗小儿脑瘫的临床疗效，我院从2010年10月至2014年10月收治的小儿脑瘫的患者中对46例将患者进行了研究，现报道如下。
作者：王凌海；李晓东 刊期： 2014年第z2期
目的：总结护理全髋关节置换术患者的经验，为护理工作提供借鉴。方法对我科2013至2014年进行全髋关节置换术的48名患者进行分析研究，采取个体化的护理措施，包括术前护理、术后护理、功能锻炼等。结果全髋关节置换术的48名患者术后伤口出血少，均未发生并发症，缩短了住院时间。结论通过个体化的护理，可以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。
作者：刘宇 刊期： 2014年第z2期
在神经外科的临床诊疗中，常见的临床症状就是颅内高压症。该症的发作比较急，如果不能尽早发现并进行及时治疗，很可能发展成为脑疝而导致患者死亡[1]。目前，临床上诊断颅内高压症主要是根据患者的瞳孔改变来作为诊断依据，所以在对神经外科患者进行护理时，密切观察瞳孔改变是非常重要的。为了探讨神经外科患者瞳孔改变的护理效果，我院对120例2010年3月至2014年3月收治的患者进行了研究，现报道如下。
作者：孙艳丽；于海港 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
