学术投稿

预防腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉损伤的原因分析

殷文胜;茹合艳;拜和提亚尔;吕菡;阿不拉江;马卓

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆囊动脉出血, 预防和处理原则
摘要:目的 总结腹腔镜胆囊切除术中如何预防和处理胆囊动脉出血的临床经验.方法 回顾性分析我院和新疆武警总队医院在2008年4月~2011年4月共收治的行腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血42例患者的临床资料.结果 本组腹腔镜下处理胆囊动脉出血32例,中转开腹2例,中转率6.25%,其中发生胆道损伤l例,失血性休克1例;直接中转开腹10例,均无胆道损伤等严重并发症.结论 遵循压迫止血-收尽积血-再钳夹-电凝的处理原则,大部分胆囊动脉出血患者在腹腔镜下可得到控制,中转开腹可以避免血管和胆道损伤.
中国药物经济学杂志相关文献
  • 住院药房口服抗高血压药应用探索

    目的 总结我院抗血压药物的使用情况,为临床用药做合理参考.方法 采用限定日剂量分析方法,对我院2010~2012年口服抗高血压药物的药品名称、销售金额、用药频度、日均费用等指标进行统计分析.结果 近3年我院患者使用抗高血压药物销售金额前3位一直是钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE Ⅰ);用药频度前3位一直是CCB、利尿剂、ARB;单品种排序中销售金额前2位一直是硝苯地平控释片(拜新同)、氨氯地平片(络活喜),第3位2009年为左旋氨氯地平片,后由培哚普利片(雅施达)替代;用药频度前3位一直是硝苯地平控释片、氨氯地平片和螺内酯片.结论 我院降压药物使用均符合标准.

    作者:张治然;石焱 刊期: 2013年第05期

  • 产后抑郁症的心理学研究进展

    产后抑郁症是产褥期精神综合症中常见的一种类型,严重影响产妇的身心健康以及新生儿的情绪、智力和行为发育.笔者通过分析产后抑郁症的发病原因,综合国内外的研究成果,对产后抑郁症有效干预疗法进行综述.

    作者:姜越娟;姜群群 刊期: 2013年第05期

  • 消化性溃疡的护理体会

    消化性溃疡主要是由幽门螺杆菌引起的一种常见的疾病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,近年来发病率逐年上升,其特点是复发率高,病情迁延难愈.给患者带来了极大的痛苦,我科应用饮食指导、健康教育等护理措施,嘱患者积极配合,取得了满意的疗效.

    作者:葛娇;郑兰娥 刊期: 2013年第05期

  • 老年科住院患者糖尿病率调查及宣教对治疗达标率的影响

    目的 调查老年科住院患者中患糖尿病率,探讨宣教对治疗达标率的影响.方法 对2011年1月至12月入住老年科患者的资料进行分析,筛选确诊糖尿病例数,随机抽取30例糖尿病患者,分为实验组16例实施糖尿病健康宣教,对照组14例采用常规健康宣教,观察血糖相关指标检测.结果 老年科住院患者942例,其中糖尿病患者281例,占29.8%.实验组患者的空腹血糖和餐后2h血糖经自身前后及与对照组比较,指标控制达到较满意效果,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院的老年患者中患糖尿病比率较高,糖尿病护理健康宣教的干预措施有利于治疗达标.

    作者:苏伟迎;陈钰仪;王美玲 刊期: 2013年第05期

  • 血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛疗效观察

    目的 观察血塞通治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的疗效.方法 将我院收治的40例2型糖尿病并冠心病心绞痛患者随机分为两组.治疗组20例采用血塞通加常规治疗,对照组20例采用常规治疗.对两组临床疗效及心电图进行比较.结果 治疗组2型糖尿病并冠心病心绞痛患者症状改善总有效率为85%,静息心电图改善总有效率为70%;对照组依次为70%和55%,两组间差别有显著意义(P<0.05).结论 血塞通注射液是一种安全、有效的治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛药物,值得推广应用.

    作者:王青;况佩君 刊期: 2013年第05期

  • 鹰嘴窝扩大成形术后康复护理

    化脓性关节炎、肘关节结核、类风湿性关节炎及肘关节骨折等多种疾患的并发症均可造成肘关节功能障碍或僵硬强直.肘关节的功能受限给患者带来了极大的痛苦,为了能让患者肘关节功能得到大改善,自2002年8月~2007年6月我科室对16例患者行鹰嘴窝扩大成形松解术,并给予合理的康复护理,取得疗效满意,现报告如下.

    作者:张洪丽;刘芳茹 刊期: 2013年第05期

  • 重型地中海贫血患儿心理状况调查与分析

    目的 就重型地中海贫血患儿心理状况进行调查与分析.方法 选取桂林市妇幼保健院(三甲医院)于2009年9月至2012年12月就诊的93例重型地中海贫血患儿时,再选取家庭经济状况、父母文化程度、年龄相似的正常健康儿童作为对照组,共101例,采用Achenbach儿童行为评定量表.结果 93例地贫组患儿学校情况为(4.69±0.79),社交情况为(6.14±1.63),活动情况为(2.45±1.60);101例正常对照组患儿学校情况为(5.220.64),社交情况为(7.29±1.72),活动情况为(4.36±1.90).两者具有较为明显的统计学意义(P值均<0.001).101例正常对照组患者中有5例(4.9%)行为总分超过上限,而93例地贫组患儿有33例(35.4%),由此可以看出,与正常对照组相比,地贫组的行为问题检出率明显要高得多(P<0.001,x2=25.847).结论 需要全社会的力量来共同关注重型地中海贫血患儿的心理健康问题,而不仅仅只是患儿家庭和患几个人的问题,加强宣传教育,同时也给患儿以良好的医疗条件,努力提高其心理健康程度.

    作者:巫玉峰;杨潍嘉;匡小凤 刊期: 2013年第05期

  • 普外科护理健康教育的方法及体会

    由于普外科患者的家庭条件、生活环境、文化层次、地位、职业、年龄都各不相同,自然对于健康教育的接受能力也存在较大的不同.本文结合笔者的实际工作经验,就普外科护理健康教育的方法及体会进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.

    作者:李换素 刊期: 2013年第05期

  • 玻璃酸钠关节腔注射联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎46例

    目的 观察玻璃酸钠关节腔注射联合盐酸氨基葡萄对治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 对2010年7月至2012年5月86例膝关节骨性关节炎患者,随机分治疗组和对照组.治疗组46例予以玻璃酸钠关节腔内注射,同时口服盐酸氨基葡萄糖胶囊共8周;对照组40例口服大活络胶囊、外涂活血止痛喷剂.两组在治疗期间行膝关节局部热敷2次/口,每次大于30rmin,并接受功能锻炼.所有患者随访6~12个月,平均随访10个月.结果 两组间优良率治疗组91.3%,对照组47.5%,治疗前后两组VAS疼痛评分治疗组治疗后(1.42±0.51),对照组治疗后(2.87±0.48),治疗后两组间比较P<0.05.结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合盐酸氨基葡萄糖治疗骨性膝关节炎方法简便、安全、效果显著,值得临床推广应用.

    作者:付涟桥;郭焱雄;程龙 刊期: 2013年第05期

  • 试谈医院药事管理工作中的常见问题和应对策略

    药事管理工作是医疗机构的一个重要组成部分,目前医院药事管理工作中仍然存在一些问题,这些问题的存在会导致药物不良反应的发生,对患者的身体健康带来影响.因此,针对这些问题,笔者提出了相关的应对策略,以期完善医院药事管理工作,提高管理水平,大限度的降低药物不良反应的发生率.

    作者:安喜峰;李铮 刊期: 2013年第05期

  • 现代医院人文管理初探

    分析现代医院管理中人文管理存在的不足.探索人文管理模式,阐述人文管理在医院管理中的重要性,提出加强医院人文管理是现代化医院管理的重要策略,科学管理体系中注入人文管理的机制是符合医院现代化管理科学发展规律的,可促进医院长期、稳定、可持续的发展.

    作者:周辉华 刊期: 2013年第05期

  • 浅析药剂科用药差错的危机管理

    用药差错,不仅对患者身体健康及生命安全造成严重威胁,同时对医院声誉造成很大影响,必须引起药剂科人员的高度重视.笔者结合自身实际工作经验,对用即可用药差错产生原因进行深入分析,并提出有效的危机管理措施,以保证药剂科用药质量.

    作者:泽旺;志玛 刊期: 2013年第05期

  • 56例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛护理体会

    目的 对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的护理分析.方法 资料随机选自2010年5月-2012年11月在我院诊治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者56例,对患者进行一系列的护理后的临床疗效分析.结果 经过一系列的护理干预治疗后,痊愈48例均健康出院,6例患者出现程度不同的偏瘫,2例患者不幸死亡.结论 脑血管痉挛属于蛛网膜下腔出血后严重并发症,护理人员需要严格进行护理和病情的观察,可以提高患者的临床疗效.

    作者:王文利 刊期: 2013年第05期

  • 人性化服务在糖尿病护理中的临床价值分析

    目的 探讨人性化服务在糖尿病护理中的临床应用效果.方法 选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的100例糖尿病患者作为临床观察对象,随机划分为观察组和对照组,观察组患者在常规护理服务的基础上采用人性化护理服务,包括人文关怀、沟通等,对照组采用常规护理服务.对观察组和对照组的临床护理效果进行记录和对比分析.结果 观察组的临床护理服务疗效和满意度等指标明显优于对照组,两组差异有统计学意义P<0.05.结论 在糖尿病的临床护理中采用人性化服务,可以有效的促进护患关系的改善,较常规护理方法更为有效,值得在临床推广应用.

    作者:韦艳清 刊期: 2013年第05期

  • 老年急性心肌梗死Ⅲ期康复护理干预的临床效果观察

    急性心肌梗死(AMI)是老年人主要死亡原因之一.急性心肌梗死是一种较为严重的心血管疾病,一旦发病,往往会容易导致患者死亡.康复护理手段即通过正确指导患者运动锻练措施[1],减少各种危险因素,减慢或终止动脉粥样硬化过程,可明显改善心肌梗死患者的功能状态和预后,降低冠心病死亡率20%~25%、猝死率37%,运动容量增加15%~25%.矫正老年急性心肌梗死的行为危险因素,建立合理生活方式,能防止冠心病的进展,甚至可使动脉粥样硬化斑块病变消退.降低冠心病患病率;降低心血管疾病死亡率.可提高心脏病患者生活质量;减轻或消除患者症状和痛苦;减少致残率;并可使其恢复和适应社会活动和工作[2].在降低病残率和死亡率、减少住院费用、缩短住院日数方面已取得重大进展.

    作者:刘红梅 刊期: 2013年第05期

  • 吡罗昔康联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

    目的 观察吡罗昔康联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 共选择49例KOA患者,给予吡罗昔康片口服及玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,5周为1个疗程.结果 经治疗1个疗程后,临床控制13例,显效20例,有效12例,无效4例,总有效率为91.84%.结论 吡罗昔康联合玻璃酸钠治疗KOA,疗效确切,值得推广.

    作者:杨阳 刊期: 2013年第05期

  • 50例老年患者的麻醉体会

    目的 探讨老年患者的麻醉方法.方法 回顾性分析我院收治的50例老年患者麻醉的临床资料,进行分析.结果 50例患者无1例死亡,麻醉效果优41例,良8例,差1例,优良率为96.0%.结论 综合评估患者病情,选择合适的麻醉方式,可提高麻醉效果,减少麻醉副作用.

    作者:王华一 刊期: 2013年第05期

  • 纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪治疗Ⅲa型前列腺炎疗效观察

    目的 观察纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效.方法 选取我院84例门诊Ⅲa前列腺炎患者,将其随机分为两组,治疗组选用纳米银抗菌水凝胶联合特拉唑嗪进行治疗,对照组选用左氧氟沙星联合特拉唑嗪进行治疗,治疗4周后按美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)分类评估疗效.结果 NIH-CPSI评分:治疗组有效率为80.9%,对照组为64.3%; EPS-WBC分类:治疗组有效率为78.6%,对照组为59.5%.治疗组优于对照组(P<0.05).结论 纳米银抗菌水凝胶治疗Ⅲa型前列腺炎有较好的临床效果,可广泛应用.

    作者:李慧峰;吴振启;颜伟;郭剑明 刊期: 2013年第05期

  • 个体化诊治时代的乳腺癌病理诊断研究

    本文首先通过对乳腺癌的诊断模式、治疗方式及病理指标等进行介绍,然后详细探讨了分子分型在乳腺癌个体化治疗中的作用,希望能够进一步提高乳腺癌的病理诊断水平.

    作者:曹娟 刊期: 2013年第05期

  • 探究优化管理在急诊科护理中的应用

    本文分析了急诊护理工作所具有的特殊性,并探究了优化管理在急诊科护理中的实际应用,优化管理方法包括制订优化管理制度与目标,做好组织准备工作;提供优良急诊环境,保持服务面貌整洁;确保急救通道畅通,快速为急诊患者提供诊疗服务,以及提高护理人员专业素养水平.

    作者:杜颖 刊期: 2013年第05期

中国药物经济学杂志

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