王永波；那志敏
目的 就急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏C-反应蛋白的关系进行探讨.方法 选择我院自2011年5月～2012年5月收治的120例急性脑梗死患者,全部患者在入院后72h内采取5ml静脉血,采用散射比浊测量法检测hs-CRP.结果 本组120例患者中,共检测出71枚动脉粥样硬化斑块54例.与非斑块组相比,颈动脉斑块组伴有糖尿病、高血压、平均年龄、hs-CRP水平增高都明显较高,具有统计学意义,P均＜0.05.另外,两组患者在舒张压、收缩压、血脂、吸烟史、饮酒史等危险因素比较,无明显统计学意义,P均＞0.05.结论 早期康复治疗是治疗急性脑梗死的有效措施,能够提高生活质量、减少后遗症、防治并发症、促进神经功能恢复,让急性脑梗死患者在短时间内逐步康复,恢复行走,改善脑部血液循环.
作者：谢东玲 刊期： 2013年第05期
目的 通过有限元分析探讨有限接触型动力加压钢板(LC-DCP)对桡骨远端骨折的生物力学影响.方法获取正常桡骨CT薄层扫描图像、利川三维重建软件Mi mics10.01及有限元分析软件Ansys10.0建立正常桡骨远端有限元模型,并在此基础上制成桡骨远端骨骨折模型(AOC1),以4孔LCP固定拉伸载荷大小为66.7 N;压缩载荷大小为66.7N;内外旋载荷为22 N的一对力偶.分析不同工况下钢板螺钉的应力发布情况.结果 拉伸载荷下钢板应力峰值为30.4Mpa,位移0.79mm;压缩载荷下钢板应力峰值为31.89Mpa,位移0.84mm;内旋载荷下钢板应力峰值为27.33Mpa,位移0.23mm;外旋载荷下钢板应力峰值为28.69Mpa位移0.22mm.结论 应用LCP固定治疗桡骨远端骨折具有较好的生物力学稳定性.
作者：丁国正；徐宏光；王弘；刘平 刊期： 2013年第05期
目的 总结微波治疗鼻部疾病的临床疗效.方法 对我科多年来,采用微波技术治疗的鼻部疾病资料进行回顾性总结.结果 976例病例,治愈823例,占84％,好转147例,占15％,无效6例,占1％.结论 微波可有效地治疗鼻部疾病.
作者：詹锡亨；莫桂林；赵华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨24h动态血压监测对老年糖尿病自主神经病变的影响.方法 选择2011年1月～2013年1月我科所收治的40例老年糖尿病患者,本组全部患者在监测前一周都不得再服用那些会对血压造成影响的药物,对血压进行常规测量,分别计算各组血压负荷值参数、低24h DBP、SBP及高24h DBP、SBP.结果 13例中高危险水平组的高血压SBP为(165,8±13.1)mmHg,高血压DBP为(98.9±8.4)mmHg,低血压SBP为(115.7±17.3)mmHg,低血压DBP为(76.3±10.6)mmHg. 17例低危险水平组的高血压SBP为(143.8±23.3) mmHg,高血压DBP为(85.4±8.2) mmHg,低血压SBP为(101.4±17.3) mmHg,低血压DBP为(61.3±6.6)mmHg.10例正常组的高血压SBP为(135.4±26.2) mmHg,高血压DBP为(71.4±11.1)mmHg,低血压SBP为(87.4±7.3)mmHg,低血压DBP为(50.4±9.0) mmHg,具有较大的差异.结论 对24h动态血压监测对老年糖尿病自主神经病变的影响进行研究,可以明显地看出,糖尿病患者是否合并自主神经病变与血压昼夜节律改变存在着较大的关系.
作者：朱猛；尹建春；张军 刊期： 2013年第05期
目的 研究剖腹产手术采用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的镇痛效果.方法 硬膜外麻醉组给予硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉组给予腰硬联合麻醉,对比分析两组的麻醉效果.结果 腰硬联合麻醉组无痛例数明显多于硬膜外麻醉组,轻度疼痛例数明显少于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05);腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均比硬膜外麻醉组短,两组差异明显,存在统计学意义(P＜0.05).结论 在剖腹产手术中,腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在麻醉阻滞时间、镇痛效果及不良症状对比上,腰硬联合麻醉都优先于硬膜外麻醉.
作者：庞留成 刊期： 2013年第05期
目的 运用临床护理路径,对乳腺癌术后化疗患者实施心理护理,使患者消除心理障碍,恢复自信,尽早康复,重返社会和家庭.方法 从患者入院到出院,责任护士根据病情及化疗方案,为患者制定详细的护理计划并认真实施.结果 患者消除心理障碍,恢复自信,重返社会和家庭.结论 不仅提高了患者满意度,还提高了护士的协调能力及工作效率,使护理流程更加标准化.
作者：刘佳；刘畅；王梅 刊期： 2013年第05期
完善的绩效管理能够调动各科室的积极性,发挥好每位医务人员的能动性,提高工作效率和服务水平,促进医院的良性发展.但大多数医院的绩效考核制度被流于形式,起不到应有的作用.现就目前医院绩效考核中存在的问题作了系统分析,并提出了相应的绩效管理对策,以期有利于医院管理工作的发展.
作者：刘爱华 刊期： 2013年第05期
目的 就绝经后阴道出血160例临床资料进行分析.方法 选取我院自2008年1月至2011年1月间所收治的160例绝经后出血患者作为研究对象,均进行常规宫颈刮片脱落细胞检查,然后结合B超和妇科检查结果进行相应的检查.结果 160例绝经后阴道出血患者中62％为生殖器炎症,位居第1位;功能子宫出血位居第2位,占18％;恶性肿瘤位居第3位,占15％;其它8例(5％).恶性肿瘤与绝经时间在15年内是不能明显看出,本组患者中绝经后年限愈久,就越容易出现恶性肿瘤.结论 临床应综合诊治绝经后子宫出血患者,一旦发现,应在第一时间行诊断治疗,做到早诊断、早治疗,提高其生存质量和生活质量.
作者：田志萍 刊期： 2013年第05期
随着医院内部管理模式和运行机制的转变,绩效管理逐渐得到管理者的高度重视.结合所在医院开展绩效管理的实践,探讨了如何利用框架体系加强绩效管理工作,包括组织目标体系、过程体系、制度体系和组织保证体系.并讨论了做好绩效管理应注意的几个方面.
作者：李强珍 刊期： 2013年第05期
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,好发于正常产,偶尔也有发生在剖宫产的过程中.2008年1月～2010年12月,我院分娩的2120例新生儿中发现新生儿锁骨骨折7例.在对新生儿锁骨骨折的原因进行分析后,采取了相应的措施,降低了锁骨骨折的发生率,提高了接产质量,现报道如下.
作者：冯淑香；苗慧；王海霞 刊期： 2013年第05期
目的 对社区筛查的13]例子宫肌瘤患者进行病理分析,了解本社区妇女的健康状况,为制定社区妇女子宫肌瘤的防治措施提供依据.方法 131例患者均行手术治疗,手术切除标本进行常规病理检查.结果 131例子宫肌瘤切除标本中,良性平滑肌瘤为123例,占93.89％,平滑肌肉瘤6例,占4.58％.40～50岁是子宫肌瘤发病高峰期.结论 XX社区筛查的子宫肌瘤绝大部分为良性平滑肌瘤,平滑肌肉瘤较少见,社区积极开展妇女的子宫肌瘤普查是十分必要的,对子宫肌瘤的早期防治具有重要意义.
作者：柳凤芝；龙梅 刊期： 2013年第05期
2010年4月～2013年8月我院对类风湿性关节炎患者进行类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)的联合检测,将结果进行详细的对比分析,并根据结果来探讨其在类风湿性关节炎诊断中的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年4月～2013年8月,选取在我院诊疗的RA患者42例,其中男19例,女23例,年龄29～73岁,平均(37.4±11.3)岁.另选取53例非RA患者作为对照,正常健康体检者31例,均按照相应诊断标准选人;年龄23～57岁,平均(35.7±9.3)岁.
作者：黄莲；闫金明 刊期： 2013年第05期
本文分析了急诊护理工作所具有的特殊性,并探究了优化管理在急诊科护理中的实际应用,优化管理方法包括制订优化管理制度与目标,做好组织准备工作;提供优良急诊环境,保持服务面貌整洁;确保急救通道畅通,快速为急诊患者提供诊疗服务,以及提高护理人员专业素养水平.
作者：杜颖 刊期： 2013年第05期
目的 探讨头位难产的原因、特点、发生率、诊治方法及预后.方法 就我院759例头位难产病例的难产原因、发生率、临床特点、处理方法等进行综合分析.结果 发生头位难产常见原因是胎方位异常,占头位难产的61.79％.头位难产的发生率为18.97％.结论 头位难产的发生率极高,应准确识别异常情况,以便进行恰当处理,保障母婴安全.
作者：瞿琳娜；孙大平 刊期： 2013年第05期
本文主要论述护理部干事通过采用摆正角色位置、协调沟通、办事抓重点、讲效率、主动服务等技巧来配合主任工作,使工作效率和质量得到一定程度的提高.
作者：孙桂梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的阴道镜图像特征与意义.方法 将我院2010年～2012年收治的317例行阴道镜检查的病患作为研究对象,取病患行镜下定位活组织送相关病理部门检查,观察总结图像的特征及阴道镜检的意义.结果 根据结果分析,CIN组醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌及腺口白环发生率均显著高于非CIN组;高级别CIN组镶嵌、点状血管的发生率显著高于低级别组;高级别CIN中镶嵌、点状血管和白色腺体的发生率较低级别CIN中的高.上述三者之间采用统计学处理,皆有统计学意义(P＜0.05).结论 对于宫颈上皮内瘤变的诊断,采用阴道镜辅助诊断能取得比较理想的效果,值得临床推广应用.
作者：李秀清 刊期： 2013年第05期
克罗恩病(CD)是～种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.末段回肠和邻近结肠易发生病变,小肠和大肠各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布.临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热等,全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害[1].末端回肠与结肠、阑尾临近,患者回盲部炎症急性发作时极易误诊为急性阑尾炎.我院曾收治1例,现报道如下.
作者：郜国均 刊期： 2013年第05期
目的 探讨B超对急腹症的超声诊断.方法 3.5～5.0MHz凸阵探头对186例急腹症患者进行图像分析.结果 B超诊断与临床诊断符合率达83.9％,误诊率达9.14％,未发现阳性结果占6.9％.结论 通过B超检查可使患者早诊断、早治疗、早康复.
作者：卢玉萍；张小琳；秦敏 刊期： 2013年第05期
目的 对机械通气治疗危重型哮喘患儿的监护措施进行探讨.方法 选取36例2011～2012年在我院重症监护室中接受治疗的危重型哮喘患儿临床资料进行回顾性分析,通气方式为经口气管插管,通气模式:辅助/控制(A/C)、同步间歇指令通气+压力支持(SIMV+PSV)、双气道正压(BiPAP),潮气量在5-9ml/kg,PEEP在6～13cmH2O的范围,气道的压力要在4.89kpa以内,呼吸频率为13～21次/分钟,呼吸比为1∶2.3,此外,还要对患儿的动脉血气、血压、气道峰压以及心率予以同时记录.比较存活组患儿行机械通气前后血气改善情况.结果 经72小时的机械通气治疗后,其中,32例患儿成功撤机,动脉血气PH值、Pao2以及Paco2均恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),2例患儿因脑电静息退院死亡,1例因并发纵隔气肿及气胸致循环衰竭死亡.结论 对危重型哮喘患儿进行早期的机械通气治疗是缓解孩子哮喘症状、挽救儿童生命的有效治疗方法.
作者：崔轮盟；郭永波；邵忠玲 刊期： 2013年第05期
目的 研究P-选择素、C-反应蛋白在糖尿病微血管病变中的临床意义.方法 研究对象为168例DM患者及78例健康体检者,其中将168例DM患者分为微血管病变组85例和无微血管病变组83例,78例健康人作为健康对照(NC)组,测定其空腹血糖(FPG)、P-选择素、血清CRP.结果 168例DM患者的血清FPG、P-选择素、CRP均明显高于NC组,差异具有统计学意义(P＜0.01);DM微血管病变组血清FPG、P-选择素、CRP均高于DM无微血管病变组,差异具有统计学意义(P＜0.01).并且P-选择素、CRP呈正相关,组间比较与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 表明P-选择素、CRP与糖尿病关系密切,通过检测Ps及CRP的水平,探讨其临床意义,为早期控制和预防糖尿病微血管病变的发生、发展提供理论依据.
作者：张蒙娟；高三亮 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
