任建刚；贾道全；邱中民
目的 浅谈医学上对冠心病的防治.方法 选取200例在我院就诊的冠心病患者,使其参与到冠心病活动中心,由专门的工作人员对其饮酒、抽烟、肥胖以及饮食等习惯进行调查,出院后进行两年的随访,观察冠心病患者进行治疗后的心脏及生活情况.结果 患者在加入冠心病活动中心后的生活方式相比加入前有非常明显的改善,总胆固醇、血压及低密度脂蛋白出现明显下降,统计学意义显著.结论 加入冠心病俱乐部对治疗冠心病患者非常有利,能够有效改善患者的生活质量.
作者：刘红云 刊期： 2013年第05期
目的 探讨超声诊断假阴性甲状腺癌的因素,分析假阴性结果的影像学表现,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2010年12月～2012年12月这些年内收治的假阴性甲状腺癌患者80例,设为观察组,另选取同时期真阳性甲状腺癌患者80例,设为对照组.然后收集两组患者的临床资料、影像学表现等,对其进行观察比较,并作回顾性分析.结果 从病例年龄来看,观察组患者的平均年龄为34岁,对照组则为32岁,两组差异没有统计学意义(P＞0.05).超声诊断结果表明观察组患者一般伴有结节性甲状腺肿;观察组微小癌占比明显比对照组高,且观察组较对照组而言少有颈部转移性淋巴结.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 假阴性甲状腺癌患者常常伴有其余疾病,在超声诊断的基础上再结合临床表现,可以提高诊断的正确率.
作者：孟庆鑫；冯冲；赵梓君 刊期： 2013年第05期
现今医疗事故处理条例等一系列法规逐渐出台,在立法中提及了医方有义务告知患者,以及患者有权利知情,但是相关的法规却没有明确提出需要告知的内容及知情权力的范围,也没有规定医疗同意权.在对精神科患者进行用药时,医生在告知患者后,经患方同意才可以实施知情同意书的作用,这样可以将医疗风险降到低.以下为精神科临床用药方面来避免医疗纠纷的几点体会,供精神科医疗工作者的参考.
作者：张焱 刊期： 2013年第05期
目的 就甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受进行疗效观察.方法 选取我院自2010年2月～2013年2月所收治的51例早产低体重儿.将其随机分为治疗组、对照组,治疗组28例与对照组23例.本组所有患儿都要积极维持电解质平衡、水平衡,必要时给予对症治疗和静脉营养.患儿在出生后的6～12h之内开始喂养,每2h喂养1次,28例治疗组患儿在此基础上胃管注入或者口服3～5 mg/kg·d左旋甲状腺素和0.1～0.3 mg/kg·次多潘立酮,10～14d为一个疗程.结果 28例治疗组患儿恢复到出生体重时间为(9.50±2.40)d,住院时间为(21.30±9.70)d,残余奶量为(2.50±0.63) ml/次,胃管留置时间为(7.40±4.80)d,奶量增加为(121.00±34.00)ml/kg·d,体重开始增长时间为(7.80±3.20)d;而23例对照组恢复到出生体重时间为(12.60±2.10)d,住院时间为(26.60±10.40)d,残余奶置为(5.20±2.65)ml/次,胃管留置时间为(10.60±7.90)d,奶量增加为(81.00±22.00)ml/kg·d,体重开始增长时间为(10.20±3.90)天,二者具有较为明显的差异,具有统计学意义.结论 联合口服左旋甲状腺素+多潘立酮能够提高喂养耐受性,促进早产儿胃肠动力,对早产儿胃肠功能进行有效地早期干预,使早产儿服用的奶量增加、体重增长快,效果显著,值得在基层医院大量推广使用.
作者：张恒；张丽 刊期： 2013年第05期
2013年1月15日,位于济南市历城区东部的历城二中多名学生出现发热、咳嗽等流感样症状,历城区疾病预防控制中心(CDC)接到电话立即组织业务人员赶至学校进行流行病学调查并采样,济南市疾控中心及时进行实验室检测,根据流行病学调查、临床症状及实验室检测确定是一起流感病例爆发疫情.现将流行病学调查和实验室检测结果报告如下.
作者：李全霞；赵瑞霞 刊期： 2013年第05期
目的 对我院现行的电脑录入医嘱方式进行分析.方法 发现存在许多缺陷医嘱,分析缺陷医嘱的原因,并制定相应的管理对策,结果 提高工作效率,减少医患纠纷和护患纠纷.结论 电脑录入医嘱可以提高患者满意度,保证医疗护理质量.
作者：陈丹凤；胡玉霞；张春红 刊期： 2013年第05期
随着“生物-心理-社会”这种新医学模式的出现,药剂师必须具备扎实的药学知识与医学基础知识,以及基本的心理学、社会学知识和综合的药学服务能力.本文就临床药学服务中的人文关怀应注意的几个问题进行探讨,以求更好的为医生、为患者做好药学服务.
作者：汪丽萍 刊期： 2013年第05期
中西药合理联用,能够达到标本兼治,协同增效的效果.不合理配伍,则会导致药效降低,毒副作用增加,造成严重的不良后果.本文结合临床工作实践,对常见的中西药联用禁忌进行分析、整理及归纳,以指导临床合理用药,达到增效减毒的作用.
作者：张秀丽 刊期： 2013年第05期
归纳近些年有关服用硝苯地平缓释片所出现不良反应的医学文献资料,总结服用硝苯地平缓释片所产生的主要不良反应包括全身水肿、过敏、大量夜尿、眼结膜出血、牙龈增生、耳鸣、肝损害、尿失禁、双下肢麻木、嗅觉丧失以及黄疸等.
作者：耿燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人文关怀在病患输液过程中的临床应用价值.方法 选取2010年7月至2012年9月来我院接受静脉输液治疗的患者89例,44例患者采用常规护理方法进行护理,作为对照组,45例患者在常规护理的基础上采用人文关怀模式进行护理,作为观察组,分别以两组患者的护理满意程度作为临床观察指标,并使用SPSS软件包进行统计学分析.结果 观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P＜0.01.结论 在常规护理的基础上采用人文关怀模式可有效提高患者输液过程中的护理满意度,对于提高患者的治疗效果具有重要的意义.
作者：邓宝琴；黄穗香；童新明 刊期： 2013年第05期
目的 综述慢性荨麻疹应用中西医结合治疗的疗效.方法 对照组给予西药进行治疗；治疗组在对照组的治疗基础上加服中药汤剂进行治疗,1个疗程为1月,结果 治疗组有效率为86.8％,对照组为61.8％,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 慢性荨麻疹应用中西医结合治疗,准确辨证后,无论为近期疗效或是远期疗效,都明显高于单纯西医治疗.
作者：沈懿 刊期： 2013年第05期
目的 通过检测胃肠道肿瘤中CXCR4的作用方式来探讨在发病时它的作用.方法 通过逆转录+Western blot和即时定量PCR的方法分别来检测CXCR4在胃肠道肿瘤的细胞系和标本中的表达.结果 结直肠癌组织标本和胃癌组织标本中CXCR4 mRNA的表达水平要比其对应的配对癌旁正常组织的高.胃肠道肿瘤细胞系SW-480、HT-29、AGS和SGC-7901中都存在有CXCR4mRNA和CXCR4蛋白的表达.CXCR4的表达和胃癌患者淋巴结转移及分期状态具有相关性.结论 在胃肠道肿瘤中CXCR4表达过度并且参与了发病过程.
作者：王洪伟；刘兰涛；陈雅隽 刊期： 2013年第05期
目的 研究隐匿性肾小球肾炎患者血清胱抑素C水平的变化,评估血清Cys(、测定在隐匿性肾小球肾炎诊断中的意义.方法 选取80例研究对象,其中观察组为隐匿性肾炎患者40例,对照组为健康成人40例.采用免疫透射比浊法分析受试者血清CysC和尿微量自蛋白水平.结果 观察组和对照组之间在CysC和尿UmAl水平差异具有统计学意义(P＜0.05);变量相关分析显示,CysC与UmAlb具有相关性,相关系数为0.69.诊断效果评价表明,CysC、UmAlb在ROC曲线下的面积分别为0.99、0.81.结论 血清CysC可以作为隐匿性肾小球肾炎患者诊断和评估预后的理想生化指标,其诊断和监测预后效果优于尿UmAlb.
作者：黄永存；于玲；王艳苹；张敏；孙华；宋俊兰；邢建；刘彤 刊期： 2013年第05期
目的 本文主要研究对于难治性高血压的临床用药方法,探讨氯沙坦钾联合吲达帕胺片的疗效和不良反应情况、方法 选取我院2010年1月至201 3年1月期间治疗的200例难治性高血压患者进行对比分析,将患者随机分成联合组和对比组,每组患者100例,其中对比组服用氯沙坦钾,而联合组服用吲哒帕胺配合氯沙坦钾,对比两组患者用药疗效.结果 联合组经过治疗总的有效率达到91％,而对比组的总有效率则是78％,两组患者治疗前和治疗后的血尿常规、肝肾功能等比较差异不具有统计学意义;不良反应的发生率同样没有显著差异.结论 使用吲哒帕胺片联合氯沙坦钾对难治性高血压进行治疗.不仅提高了疗效,而且一定程度降低患者的不良反应,建议临床推广.
作者：乔淑新 刊期： 2013年第05期
解偶联蛋白(UCP)属于线粒体载体蛋白超家族成员,UCP1的生理学功能是调节适应性产热导致的质子渗漏.后来又陆续发现了许多UCP1的同源物,其中重要的两种是UCP2和UCP3.UCP2在1997年被克隆,近来有研究表明,UCP2在2型糖尿病等疾病中起了重要的调节作用.本组从UCP家族的概述及UCP2与2型糖尿病的相关性两方面进行综述.认为UCP2可以负调节胰岛素的分泌,它通过调节细胞内线粒体的质子渗漏,从而降低细胞内ATP合成,使细胞分泌的胰岛素减少,是一个重要的β细胞调节分子,在糖尿病的发病过程中起到重要的作用,对2型糖尿病的防治有重要意义.
作者：吴琼；邹秀兰 刊期： 2013年第05期
目前,中老年人随着年龄的增长心血管疾病越来越成为其健康的威胁.所以,探讨中老年人的24h平均的脉压与心血管损害之间的关系显得尤为重要.脉压作为心血管疾病的意外危险独立因素,与人体的健康有着密切的联系.在一定程度上增加了动脉的僵硬程度就会导致动脉有一定的扩张降低现象,进而在收缩压的作用上就有一定的上升现象.然而,在人们进行舒张动作的过程中,从收缩的弹性上动脉会很差,也就是说此时的舒张压处于很低的水平,所以就导致了脉压会有很大的增加.但是脉压之差的增大将会很大程度上升高患痴呆的危险性,另外脉压也可以作为一个重要的指标.脉压的相关因素有很多,比如慢性心力衰竭、左心室肥厚以及冠心病等等.
作者：张义忻 刊期： 2013年第05期
精神病患者,尤其是重性精神病患者受到症状的控制,其情感、思维、行为、意志等常常处于妄想、幻觉之中,再加上服用了抗精神病的药物,有十分明显的药物镇定作用和副作用,造成了患者的一些行为失控,随时都可能发生意外的安全事故,给家庭、医院、社会带来严重的消极影响.因此在精神科护理方面要加强管理并且制定相关的应急预案,以便及时处理精神病患者做出的危险行为.本文就精神科护理的管理与应急预案进行探讨,并提出一些可供参考的建议.
作者：张力梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨剖宫产术中剔除子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择72例足月妊娠合并子宫肌瘤患者分为观察组与对照组,观察组术中剔除肌瘤,对照组不剔除肌瘤.比较两组术中及术后24h 出血量、术后肛门排气时间、抗菌素使用时间、住院时间.结果 两组术中及术后24h出血量、术后肛门排气时间、抗菌素使用时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中剔除子宫肌瘤既不增加并发症,又避免再次手术机会,值得提倡、推广.
作者：蓝玉锦 刊期： 2013年第05期
目的 探讨骨外科开展多方面优质护理服务的体会.方法 通过组织学习统一思想认识、确立服务理念；制定活动方案、改革护理分工、明确岗位职责;根据专科特色创新优质护理服务、实施健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程、优质的护理服务.结果 通过在骨外科开展多方面的优质服务,能有效的提高医护人员的专业护理知识,提高了专业护理理论与实践能力,也可以有效改善患者的治疗效果.结论 在骨外科开展综合性的优质护理服务,能有效改善与患者的关系,强化对患者的整体管理,并通过优质服务活动的开展,打造为患者服务的有效渠道,从而有效减少护理方面存在的问题,提高整体护理的效率,增强满意度.
作者：高明杰 刊期： 2013年第05期
目的 对动态心电图在急诊危重患者中的诊断价值进行分析和探讨.方法 此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年8月份收治的160例急诊危重患者为研究对象,对所有患者进行常规的心电图检查(对照组)以及动态心电图检查(实验组),比较两种检查方法的临床诊断价值.结果 结果显示,动态心电图在检出率上明显高J于常规的心电图检查,两种检查方式在检出率比较上,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对急诊危重患者实施动态心电图检查能够有效检出心律失常以及心肌缺血患者,从而有效对临床治疗方案进行设计和规划.
作者：张蓉 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
