张红梅；张学兰
目的：探讨一次性外科负压引流器在预防跟骨骨折术后切口不愈合中的作用。方法：2007年12月-2013年12月收治跟骨骨折行切开复位钢板内固定术患者64例，作为研究对象，其中34例患者术后运用或未用橡皮引流(A组)，30例患者运用一次性外科负压引流器(B 组)，将两组治疗后的 AOFAS 的踝-后足指数评分，切口并发症的发生率，切口愈合时间及患者的满意率进行统计及比较。结果：B组的AOFAS的踝-后足指数评分优于A组，切口并发症的发生率低，切口愈合时间短，患者满意率高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：一次性外科负压引流器可以大大降低跟骨骨折术后皮肤并发症的发生率，是一种经济有效的预防方法。
作者：郑水长；张绍安；魏新军；程峰 刊期： 2014年第24期
目的：通过对社区医院患者的临终护理，减轻患者的身心痛苦，提高患者后生命的质量。方法：对12例患者进行全面的身心护理与支持，大程度减轻患者生理和心理上的痛苦，使其正视死亡。结果：此项工作得到患者及其家属的认同，12例患者安详地离开人世。结论：有效的社区临终护理能够使临终患者的痛苦减少，舒适度增加，使患者的生命质量得到提高，帮助家属照顾临终患者。
作者：樊敏 刊期： 2014年第24期
目的：分析总结S形锁定钢板内固定手术治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取41例锁骨粉碎性骨折患者，采取S形锁定钢板内固定手术方法，观察患者术后肩关节功能恢复情况。结果：肩关节功能活动完全恢复患者22例，基本恢复患者16例，大部分恢复患者2例，预后不良患者1例。患者恢复优良率92.7%。结论：S形锁定钢板内固定手术治疗锁骨粉碎性骨折是适合的手术方案，其术后复位效果佳，肩关节功能活动良好，预后情况优异。
作者：王珲 刊期： 2014年第24期
供应室是医院的无菌供应站，同时也成为污染物品的集中点。由于其工作性质的特殊性，供应室的工作人员可能会受到各种有害物质的侵袭，甚至受到交叉感染的威胁，使从事本专业的工作人员成为高危群体。掌握日常工作中的危害因素、充分做好职业防护、加强工作管理控制对于供应室工作人员具有重要的意义，也是减少职业危害、保证工作人员健康安全的关键。
作者：金英淑 刊期： 2014年第24期
目的：对米氮平合并艾司唑仑治疗慢性失眠症的临床疗效进行探讨。方法：2013年8月-2014年8月收治慢性失眠症患者80例，随机分组，对照组实施艾司唑仑治疗，试验组联合米氮平和艾司唑仑进行治疗。对两组的临床疗效进行观察和比较。结果：试验组的临床总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组的临床匹兹堡睡眠指数(PSQI)改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用米氮平合并艾司唑仑对慢性失眠症进行治疗，疗效明显，值得普及和应用。
作者：帅畅；张建勇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经尿道绿激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生患者疗效和安全性。方法：2012年3月-2013年12月收治经尿道绿激光汽化术治疗高危高龄前列腺增生患者31例，对其临床资料进行回顾性分析，总结其治疗效果和主要并发症。结果：手术时间平均64 min。25例患者留置导尿管1 d 拔除，住院时间平均11 d。术后前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率与术前比较明显改善。结论：经尿道绿激光汽化术疗效确切、安全可靠，适用于高危患者的手术治疗。
作者：何京伟；冯能卓；梁其炎 刊期： 2014年第24期
肝包虫病是因棘球蚴寄生于人、羊、马等的肝组织所引起的一种严重的人兽共患疾病。阿苯达唑是一种苯骈咪唑类化合物，驱虫谱较广，杀虫作用强，被世界卫生组织指定为包虫病化疗的首选药物之一。本文对阿苯达唑治疗肝包虫病的研究进展进行综述。
作者：王娟 刊期： 2014年第24期
护理标识是一种医院常用的护理标记，其形式多样，种类较多，用途较广。主要目的是为了防范患者在住院治疗的过程中发生各种事故，每一种标记都有其独特的针对性，用以方便护理人员的管理以及提醒患者需要注意的事项。通过对近两年的实际使用护理标识的经历进行分析，发现在采用护理标识之后，护理事故发生率大大降低，护理标识在降低护理事故发生率方面效果显著。
作者：盛桂梅 刊期： 2014年第24期
目的：探讨新型阳离子磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70载AT1受体的反义寡核苷酸(AS-ODN)对离体培养的大鼠心肌成纤维细胞 AT1受体及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响。方法：MTT 法检测 MPC与心肌成纤维细胞的细胞相容性；应用激光扫描共聚焦显微镜(CLAM)检测复合物在细胞内的定位，流式细胞仪(FCM)检测转染效率及荧光强度， Western blot检测AT1受体蛋白、Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果：MPC浓度＞40μg/mL时才出现明显细胞毒性，激光共聚焦显微镜观察到FAM标记的基因复合物多数分布在细胞核周围，少量分布于细胞核内。流式结果显示转染效率及荧光强度随N/P比增加而明显增大。Western blot结果显示，转染复合物后各组细胞AT1受体及Ⅰ型胶原蛋白的表达也相应减少。结论：MPC30-DEA70在安全浓度范围内就能够携带AT1R-ASODN以较高的转染率进入离体培养的大鼠心肌成纤维细胞，并成功靶向抑制AT1R及Ⅰ型胶原蛋白的表达。从而可以推断阳离子磷酸胆碱聚合物可以有效负载反义寡核苷酸(AS-ODN)，靶向性抑制基因的表达，为新型非病毒性基因载体的研究提供了一定的理论依据。
作者：孙敏；鲁永织；程莹；王志荣；张卓琦 刊期： 2014年第24期
目的：运用彩色多普勒超声分析恶性腹膜间皮瘤的声像图特征。方法：对12例经手术确诊病理证实的恶性腹膜间皮瘤患者的超声影像资料进行分析。结果：12例恶性腹膜间皮瘤声像图特征：腹膜弥漫性或局限性增厚，或呈网状结构，表面有多个分隔回声带分成大、小不等房腔，与腹腔脏器相连，伴大量腹水。结论：恶性腹膜间皮瘤少见且临床表现及各种辅助检查结果缺乏特异性，临床诊断困难，因此，对原因不明的顽固性腹水病例应提高警惕，可进一步行腹腔镜检查及病理活检确诊，必要时剖腹探查，以便早期治疗。
作者：梁娟；何玉宁；李世江 刊期： 2014年第24期
在开展“优质护理服务示范工程”活动中，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以全面质量管理为基础，以健全的质量保证体系为核心，积极探索护理管理模式、临床护理模式、护士分层次使用、绩效考核与激励机制等，制订了活动实施方案，并加以落实。
作者：向彩仙；米冬花 刊期： 2014年第24期
目的：探讨糖尿病性骨病的数字化 X 线摄影(DR)及骨密度变化情况，降低对糖尿病性骨病的漏诊率。方法：2013年2月-2014年4月收治糖尿病患者50例，对其骨密度及DR资料进行分析，结果：50例患者中，骨质疏松症20例，增生性脊柱炎10例，足坏疽10例，夏科氏关节4例，软组织钙化6例。结论：DR和骨密度测定有助于早期诊断，对患者及时获得有效的治疗有着至关重要的意义。
作者：阿依古丽·吐尔逊；奴尔曼古丽 刊期： 2014年第24期
目的：探讨美托洛尔静注治疗急性心肌梗死后多形性室速的疗效。方法：2012年6月-2013年6月收治急性心梗合并多形性室速患者5例，给予美托洛尔5 mg静注，0.5～1 mg/min，2 min后重复给药，用药次数3～4次，总量15～20 mg，改用美托洛尔12.5～25 mg口服，2次/d。结果：4～6 h后，患者心电监护无多形性室速发生。结论：静注美托洛尔在急性心梗溶栓后出现的频发多形性室速的治疗是行之有效的。
作者：吕德艳；卢勇 刊期： 2014年第24期
目的：分析胺碘酮在慢性心衰合并心律失常中的应用。方法：2012-2013年收治慢性心衰合并心律失常患者50例，采取随机分组方式分为试验组与对照组，各25例，试验组在采取综合抗心衰治疗的基础上进行胺碘酮治疗，对照组只采取综合抗心衰治疗。结果：①心律失常治疗：试验组显效11例，有效12例，治疗总有效率92%；对照组显效5例，有效9例，总有效率56%。②抗心衰治疗：试验组显效10例，有效12例，治疗总有效率88%；对照组显效6例，有效8例，总有效率56%。试验组治疗效果明显优于对照组。结论：合理地使用胺碘酮对于慢性心衰合并心律失常患者具有很好的治疗效果。
作者：慕晓宏；白兴勇；吕佐琴 刊期： 2014年第24期
目的：分析并比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治冠心病患者60例，随机分为A组和B组，A组给予瑞舒伐他汀治疗，B组给予阿托伐他汀治疗，并比较两组疗效。结果：A组在治疗后的TC、TG和LDL-C水平以及hs-CRP明显低于B组，HDL-C水平明显高于B组，且P＜0.05。结论：与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀在冠心病患者的治疗中效果显著，可明显改善患者血脂情况，降低炎性反应，提高治疗效果。
作者：安慧琴 刊期： 2014年第24期
目的：分析颈椎病的临床症状、体征和X线征象。方法：选择临床资料较完整的400例患者，分析其临床症状、体征和X线征象。结果：大多数患者的临床表现与X线征象相吻合。结论：颈椎病临床症状与X线表现的符合率相当高，一般临床出现症状的患者，X线片多能看到异常改变。
作者：苏洁；王辉 刊期： 2014年第24期
目的：桥本脑病是一种伴有抗甲状腺抗体增高的、免疫介导的、具有潜在致死性的与甲状腺有关的激素敏感的自身免疫性脑病，其发病机制暂不明确。对于这种容易误诊的脑病患者，及时诊断、及时治疗，多数预后较好。本文回顾性分析了1例临床确诊并治疗效果良好的桥本脑病及复习相关文献。
作者：张晓毅；张晓霞 刊期： 2014年第24期
目的：观察舒芬太尼与瑞芬太尼联合全麻应用于口腔颌面外科手术的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治口腔颌面外科手术患者54例，随机分为对照组与研究组，其中对照组27例予以舒芬太尼联合全麻，研究组27例予以瑞芬太尼联合全麻，并分析两组治疗期间相关情况。结果：研究组镇静效果均明显优于对照组(P＜0.05)；研究组患者Ramsay镇静得分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：瑞芬太尼联合全麻应用于口腔颌面外科手术镇静效果良好。
作者：刘宏伟 刊期： 2014年第24期
目的：评估周口市食品中铅污染情况。方法：对周口市11类食品中的铅含量进行测定，并对结果进行分析，评价其污染程度。结果：所检测的431个样品全部安全，没有受到铅污染。结论：周口市食品中铅含量都没有超过国家规定卫生标准，污染指数均＜0.7，没有受到污染，品质安全。
作者：赵光升；苗春雨 刊期： 2014年第24期
门诊是医院工作的第一线，是医院面向社会的窗口，是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健的场所，门诊工作直接影响到医院的形象。随着人们对健康知识水平的不断提高，患者的法制观念、自我保健意识的不断增加，对医疗护理的要求越来越高，医护纠纷的发生率逐年攀升。这无疑将护理人员的服务质量、技术水平以及职业素养被提到了一个更高的关注点。高标准、严要求成为了当前提高护理人员整体素质的关键。
作者：张娟 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
