中医药治疗阿片类成瘾戒断症研究现状

曹敏；王纯庠；江国荣

关键词：中医药治疗, 阿片类, 毒品成瘾, 戒断症状, 中医药戒毒, 综合, 西药治疗, 实践历史, 康复调理, 抗复吸, 副作用, 治则, 治法, 优化, 系统, 问题, 脱毒, 体质, 认识, 临床

摘要：目前,西药治疗急性脱毒控制戒断综合征较为成熟,但对稽延期戒断症状的治疗、体质康复和抗复吸方面还有一些问题仍有待解决或优化.中医药戒毒是我国戒毒的一个特色,临床实践历史悠久,积累了丰富经验,对毒品成瘾的病因、病机有较系统的认识,形成了自身独特的理论和治则、治法,且安全、副作用少及综合康复调理效果好.

中国药物滥用防治杂志相关文献

磷酸可待因依赖男性MMPI人格特征调查及分析

目的:了解磷酸可待因依赖男性的人格特征.方法:采用MMPI(中国版明尼苏达多相个性测验)对42例符合ICD-10阿片类药物依赖诊断标准的磷酸可待因依赖男性进行测试.结果:除防御和社会内向两个因子外,磷酸可待因依赖男性在其余各因子得分均与常模有显著性的差异(P<0.05),其中在谎言、支配性和责任感上的得分显著低于常模(P<0.01);年龄与精神病态有显著负相关(0.01关键词：磷酸可待因依赖者明尼苏达多相人格调查表人格

作者：杨勇；袁俏芸刊期： 2008年第03期
剖析处方中不合理用药的表现和原因

目的:对不合理用药情况进行分析,以期对临床合理用药提供帮助.方法:随机抽取市、县两家医院的门诊处方20000张,然后进行分类、审查、统计.结果:20000张处方中,不合理处方1456张,占所查处方的7.28%.

作者：隋玲娟；胡志强刊期： 2008年第03期
氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者的对照研究

目的:比较氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的疗效和不良反应.方法:将66例酒依赖戒断患者随机分为氟西汀组(31例)和西酞普兰组(35例),疗程6周;于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的治疗均有明显疗效,氟西汀对抑郁症状的改善优于西酞普兰,统计学上存在显著性差异(P<0.05),不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者安全有效.

作者：胡国华；马程宏；刘重阳刊期： 2008年第03期
问题与启示:标签理论视野下的戒毒工作

标签理论是一种分析越轨行为产生的社会学理论.吸毒是一种性质极其严重的越轨行为,已经构成了违法.近年来,随着毒品的日益泛滥,吸毒俨然成为一种社会问题,而由于各种主客观的原因,戒毒工作开展得举步维艰.本文试图从标签理论出发,考察中国目前戒毒工作的现状,发现其中的问题和不足,并尝试总结标签理论中对戒毒工作的一些启示.

作者：陈彧刊期： 2008年第03期
美国阿片戒断的药物治疗现状

2003年,美国有370万人终生用过海洛因,其中31.4万人既往用过海洛因,16.9万人既往某时点患海洛因依赖,这个数字可能被低估,因为社区的海洛因依赖率难以统计.美国毒品控制政策办公室(ONDCP)估计,美国有75～100万人患海洛因依赖

作者：汪春运刊期： 2008年第03期
γ-氨基丁酸对药物成瘾的调节及机制

1 引言滥用药物被认为是通过激活中脑边缘多巴胺系统(mesolimbic dopamine system,MLDS)产生的强化作用:急性给药,通过MLDS的多巴胺(DA)能神经元产生药物强化作用;慢性给药,通过激活伏隔核(nucleus accumbens,NAc)和前额叶皮层(pre-frontal cortex,PFC)的DA能神经突触,实现药物的强化作用.因此过去人们一直将治疗药物成瘾的焦点集中在中脑边缘系统,包括腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)和NAc的DA能系统.

作者：任丽敏；王磊；李新旺刊期： 2008年第03期
简易快速海洛因依赖脱毒的临床研究

目的:寻求和验证简易快速躯体脱毒方法,为快速进入纳曲酮防复吸治疗打好基础.方法:前期以非阿片类药物进行3-4天脱毒治疗,继之以丙泊酚注射液200-400mg间断静脉推注,使患者维持在麻醉状态.然后静推纳洛酮注射液0.8-1.2mg,以后每隔10-15分钟静推1.2mg,连续3-6次后停止使用纳洛酮,整个过程持续1-2小时,待患者清醒后返回病房.结果:所有168例患者均顺利完成快速躯体脱毒治疗,术中除心率及血压有显著性变化外,呼吸、血氧饱和度及瞳孔等都无明显变化,术中患者反应平稳,无明显躁动、呕吐等现象;患者从开始治疗至清醒时间为1.83±0.67h;术前术后各项检查结果无明显差异;术中术后无严重并发症及不良反应;168例患者脱毒成功率达100%.结论:该脱毒方法简便、快速、安全、易于操作、疗效肯定,且能快速进入纳曲酮防复吸治疗.

作者：龚国如；邹晓敏；宋娟；陶纪武；胡玉珍；江红；易锐刊期： 2008年第03期
阿片类滥用对骨代谢的影响

吗啡、海洛因等阿片类药物的长期滥用可使个体产生强烈的精神依赖和躯体依赖,造成机体多系统功能的损害和改变.本文主要综述长期应用吗啡等阿片类物质对骨代谢影响.

作者：李秀娟；郭述真刊期： 2008年第03期
三种皮肤消毒液对耐药菌株抑菌效果的检测分析

目的:了解医疗单位常用三种皮肤消毒液对产超β-内酰胺酶阳性菌株(ESBLs)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抑菌效果和细菌的耐药性.方法:采用抑菌环试验,对我中心使用中的三种皮肤消毒液进行检测.结果:0.2%安尔碘消毒液抑菌效果优于其它复含碘及0.1%新洁尔灭消毒液.结论:安尔碘消毒液是目前使用中的较为理想的皮肤消毒液.

作者：张尧铭刊期： 2008年第03期
心理干预对药物滥用者自杀意念的影响

目的:探讨心理干预对预防药物滥用者自杀意念的影响.方法:对经住院脱瘾回归社区的药物滥用者48例进行每周3次,每次1小时,病人家属每周1次,每次2小时,共4周的心理干预治疗,并与48例对照组的自杀意念进行比较.结果:研究组自杀意念量表平均分(8.7±4.2),与对照组平均分(4.1±2.9)比较有显著差异性(P<0.01);试验组自杀发生率、自杀频度、治疗痊愈率、对治疗的依从性明显高于对照组.结论:对药物滥用者早期危机干预、急性期治疗和巩固维持治疗及回归家庭社会全过程的综合干预,能有效预防药物滥用者发生自杀的危险.

作者：耿靖云；姬红瑞；杨茂彬刊期： 2008年第03期
急性酒中毒意识障碍的临床护理

目的:总结急性酒中毒意识障碍病人的临床观察与护理.方法:对我院2005年1月-2005年12月收治586例急性酒中毒意识障碍病人进行回顾性分析.结果:除3例病人转院治疗外,583例病人均在不等时间内意识清醒,自行步出治疗室.结论:对急性酒中毒意识障碍病人因呕吐致气道阻塞、误吸及窒息者,应迅速做出正确判断,及时采取急救措施及对症护理,对赢得抢救时间和获得良好预后有重要临床意义.

作者：孙瑞莲；卢秋芬刊期： 2008年第03期
毛发中酪胺气相色谱-质谱联用仪测定方法的研究

目的:通过毛发中酪胺的测定,考虑将酪胺值作为临床的诊断学依据.方法:取正常人毛发若干,通过碱水解,固相萃取法提取,用气相色谱/质谱联用仪(GC-MS)定性定量分析.结果:酪胺在0.05-5.0 nmol之间有良好的线性关系,低检测限为0.01 nmol.结论:GC-MS测定毛发中酪胺的方法灵敏、简便、准确.

作者：刘俊亭；高利娜；王妍；余艳平；李玲刊期： 2008年第03期
强制戒毒所传染病患者管理的难点与对策

吸毒人员长期滥用毒品,不良嗜好多,生活起居无规律,饮食营养不重视,食物摄入量少、消化吸收功能障碍等使机体处于入不敷出的负平衡状态[1],造成机体的免疫功能下降.吸毒者多存在不同程度的器官损伤或机能障碍,多有并发疾病,许多疾病的患病率远高于正常人群[2],再加上静脉注射、肌肉注射等高危行为,极易感染各种传染病.使得强制戒毒所相比其它监管场所,在管理传染病被监管人员问题上矛盾尤为突出.

作者：方英燕；苏俊义刊期： 2008年第03期
72例未成年人吸毒原因的调查分析

近年来,针对青少年毒品预防问题,政府采取了一系列预防干预措施,但青少年吸毒现象,以及因吸毒导致的各种违法犯罪问题仍十分突出.2006年-2007年,昆明市强制戒毒所共收戒16岁以下未成年人72名,经对其人口学特征和相关情况进行问卷调查,现将结果及分析情况报告如下.

作者：张玲博；沈杰刊期： 2008年第03期
纳曲酮皮下植入术后第1天开始复吸1例

病例:患者朱某,男27岁.因滥用海洛因11年而于2007年6月26日入院.1996年患者在好奇心驱使下吸海洛因,初为追龙方式,于2000年改为静脉注射.既往身体健康,否认有肝炎、肺结核等传染病史,无药物过敏史,曾有滥用其它毒品如冰毒、麻古、K粉、摇头丸及多种精神类药物病史.曾多次戒毒失败.

作者：汪成勇；曾彬；张虹冰刊期： 2008年第03期
吗啡对体外培养的人乳腺细胞雌激素受体mRNA表达的影响

目的:研究吗啡对雌激素诱导的体外培养人的正常乳腺细胞的雌激素受体(ER)mRNA表达的影响.方法:购买人正常乳腺纤维细胞株进行培养,给予17-β雌二醇(E2),吗啡(Mor)及纳洛酮干预.通过RT-PCR的方法半定量分析吗啡对正常乳腺细胞ERmRNA表达的影响.结果:ER与内参照B-actin分别在249 bp和270 bp处出现特征性条带.雌激素组、吗啡组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),E2+Mor组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).吗啡作用24h呈剂量依赖性抑制乳腺细胞ERmRNA的表达,3组吗啡的终浓度分别为1×10-6mol/L、1×10-5mol/L、1×10-4mol/L,差异有显著性(P<0.05).结论:从mRNA水平证明了外源性阿片类药物吗啡可直接影响雌激素对乳腺的促增殖作用,同时还可剂量依赖性下调雌激素受体mRNA的表达.

作者：李艳；郭述真刊期： 2008年第03期
强制戒毒人员心理状况症状自评量表的调查

目的:了解强制戒毒人员的心理健康状况.方法:对108名男性强制戒毒人员,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果:所有项目得分均高于常模,除人际敏感无显著性差异,敌意只有显著性差异以外,其它各项均有非常显著性差异.结论:强制戒毒人员存在严重的心理健康问题.

作者：丁德敏；陈伟政；杨晓菲刊期： 2008年第03期
92例海洛因依赖者脱毒后艾森格个性问卷测试分析

目的:探讨个体因素与物质依赖行为的因果关系.方法:采用艾森格个性问卷(EPQ)对住院治疗的海洛因依赖者进行测试并对测试结果进行分析.结果:本组中E、N量表分均值显著高于常模.结论:外向、不

作者：韦程瀚；覃向生刊期： 2008年第03期
在1998年和2006年期间阿片类药物滥用临床分析

目的:探讨阿片类药物依赖者药物滥用原因及滥用方式的特点,了解吸毒人员现行药物滥用情况.方法:应用回顾性调查研究的方法,对1998年1月-12月和2006年1月-12月住院的阿片类药物依赖者药物滥用情况进行调查分析.结果:2006年药物滥用人群比1998年年轻化(P<0.005),无职业化(P<0.005),未婚人员比例增高(P<0.005).2006年药物滥用原因与1998年相比,好奇心理比例增多(P<0.05),精神依赖导致的吸毒人群比例增高(P<0.05).2006年药物滥用方式与1998年相比,肌肉注射人群比例增高(P<0.01),静脉注射人群比例增高(P<0.005),混合方式注射人群比例增高(P<0.005).结论:药物滥用人群的结构、药物滥用情况随着社会大环境变化的影响而产生变化,对提高国民的毒品防范意识具有重要意义.

作者：卢秋芬；叶建国刊期： 2008年第03期
我院麻醉药品使用情况分析

麻醉药品是当前手术中不可缺少的麻醉、镇痛药品,又是晚期痛症以及非癌痛病人的镇痛药物,合理使用能提高癌痛和非癌痛患者对镇痛药的要求,改善生活质量.

作者：刘滢刊期： 2008年第03期