学术投稿

纳曲酮皮下植入术后第1天开始复吸1例

汪成勇;曾彬;张虹冰

关键词:纳曲酮, 皮下植入, 术后第, 滥用海洛因, 类药物, 身体健康, 静脉注射, 患者, 传染病史, 摇头丸, 好奇心, 过敏史, 肺结核, 戒毒, 肝炎, 毒品, 病例, 冰毒
摘要:病例:患者朱某,男27岁.因滥用海洛因11年而于2007年6月26日入院.1996年患者在好奇心驱使下吸海洛因,初为追龙方式,于2000年改为静脉注射.既往身体健康,否认有肝炎、肺结核等传染病史,无药物过敏史,曾有滥用其它毒品如冰毒、麻古、K粉、摇头丸及多种精神类药物病史.曾多次戒毒失败.
中国药物滥用防治杂志相关文献
  • 72例未成年人吸毒原因的调查分析

    近年来,针对青少年毒品预防问题,政府采取了一系列预防干预措施,但青少年吸毒现象,以及因吸毒导致的各种违法犯罪问题仍十分突出.2006年-2007年,昆明市强制戒毒所共收戒16岁以下未成年人72名,经对其人口学特征和相关情况进行问卷调查,现将结果及分析情况报告如下.

    作者:张玲博;沈杰 刊期: 2008年第03期

  • 注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

    患者,男,34岁,因左腿骨折于2007年8月14日入院.入院诊断为左下肢中远端多处骨折、左腓骨骨折、左膝脱位,体温36.8℃,脉搏80次/min-1,血压121/69 mmHg,患者急性痛苦面容,精神、食欲、睡眠差,神志清楚,活动不能.于2007年8月22日行骨折切开内固定、左膝脱位复位术,术中情况良好,患者恢复较快.

    作者:高艳青;刘敏;范传新 刊期: 2008年第03期

  • 心理干预对药物滥用者自杀意念的影响

    目的:探讨心理干预对预防药物滥用者自杀意念的影响.方法:对经住院脱瘾回归社区的药物滥用者48例进行每周3次,每次1小时,病人家属每周1次,每次2小时,共4周的心理干预治疗,并与48例对照组的自杀意念进行比较.结果:研究组自杀意念量表平均分(8.7±4.2),与对照组平均分(4.1±2.9)比较有显著差异性(P<0.01);试验组自杀发生率、自杀频度、治疗痊愈率、对治疗的依从性明显高于对照组.结论:对药物滥用者早期危机干预、急性期治疗和巩固维持治疗及回归家庭社会全过程的综合干预,能有效预防药物滥用者发生自杀的危险.

    作者:耿靖云;姬红瑞;杨茂彬 刊期: 2008年第03期

  • 急性酒中毒意识障碍的临床护理

    目的:总结急性酒中毒意识障碍病人的临床观察与护理.方法:对我院2005年1月-2005年12月收治586例急性酒中毒意识障碍病人进行回顾性分析.结果:除3例病人转院治疗外,583例病人均在不等时间内意识清醒,自行步出治疗室.结论:对急性酒中毒意识障碍病人因呕吐致气道阻塞、误吸及窒息者,应迅速做出正确判断,及时采取急救措施及对症护理,对赢得抢救时间和获得良好预后有重要临床意义.

    作者:孙瑞莲;卢秋芬 刊期: 2008年第03期

  • 海洛因依赖脱毒期间血压急剧升高1例

    患者,男,52岁,无业,高中文化.静脉注射海洛因10年,每日用海洛因1.0g.2007年4月5日入院,给予美沙酮替代递减脱毒治疗.无家族性精神病史及高血压病史.

    作者:张锐;乔石;李清红 刊期: 2008年第03期

  • 刑拘人员药物滥用监测计划概述

    刑拘人员药物滥用监测计划(Arrestee Drug Abuse Monitoring,ADAM)是由美国国家司法部创建的一种药物滥用调查方法,主要目的是通过特殊的调查方法了解一定地区范围内刑拘人员中违禁药物的使用情况和相关问题,包括毒品种类、药物滥用现患率、药物滥用与犯罪的关联、毒品市场或毒品交易情况等.本文就ADAM计划的背景、方法、在国际上的推广、应用的情况以及特点和局限性进行了专述.

    作者:杜存;刘志民 刊期: 2008年第03期

  • 吗啡对体外培养的人乳腺细胞雌激素受体mRNA表达的影响

    目的:研究吗啡对雌激素诱导的体外培养人的正常乳腺细胞的雌激素受体(ER)mRNA表达的影响.方法:购买人正常乳腺纤维细胞株进行培养,给予17-β雌二醇(E2),吗啡(Mor)及纳洛酮干预.通过RT-PCR的方法半定量分析吗啡对正常乳腺细胞ERmRNA表达的影响.结果:ER与内参照B-actin分别在249 bp和270 bp处出现特征性条带.雌激素组、吗啡组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),E2+Mor组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).吗啡作用24h呈剂量依赖性抑制乳腺细胞ERmRNA的表达,3组吗啡的终浓度分别为1×10-6mol/L、1×10-5mol/L、1×10-4mol/L,差异有显著性(P<0.05).结论:从mRNA水平证明了外源性阿片类药物吗啡可直接影响雌激素对乳腺的促增殖作用,同时还可剂量依赖性下调雌激素受体mRNA的表达.

    作者:李艳;郭述真 刊期: 2008年第03期

  • 美国阿片戒断的药物治疗现状

    2003年,美国有370万人终生用过海洛因,其中31.4万人既往用过海洛因,16.9万人既往某时点患海洛因依赖,这个数字可能被低估,因为社区的海洛因依赖率难以统计.美国毒品控制政策办公室(ONDCP)估计,美国有75~100万人患海洛因依赖

    作者:汪春运 刊期: 2008年第03期

  • 强制戒毒所传染病患者管理的难点与对策

    吸毒人员长期滥用毒品,不良嗜好多,生活起居无规律,饮食营养不重视,食物摄入量少、消化吸收功能障碍等使机体处于入不敷出的负平衡状态[1],造成机体的免疫功能下降.吸毒者多存在不同程度的器官损伤或机能障碍,多有并发疾病,许多疾病的患病率远高于正常人群[2],再加上静脉注射、肌肉注射等高危行为,极易感染各种传染病.使得强制戒毒所相比其它监管场所,在管理传染病被监管人员问题上矛盾尤为突出.

    作者:方英燕;苏俊义 刊期: 2008年第03期

  • 简易快速海洛因依赖脱毒的临床研究

    目的:寻求和验证简易快速躯体脱毒方法,为快速进入纳曲酮防复吸治疗打好基础.方法:前期以非阿片类药物进行3-4天脱毒治疗,继之以丙泊酚注射液200-400mg间断静脉推注,使患者维持在麻醉状态.然后静推纳洛酮注射液0.8-1.2mg,以后每隔10-15分钟静推1.2mg,连续3-6次后停止使用纳洛酮,整个过程持续1-2小时,待患者清醒后返回病房.结果:所有168例患者均顺利完成快速躯体脱毒治疗,术中除心率及血压有显著性变化外,呼吸、血氧饱和度及瞳孔等都无明显变化,术中患者反应平稳,无明显躁动、呕吐等现象;患者从开始治疗至清醒时间为1.83±0.67h;术前术后各项检查结果无明显差异;术中术后无严重并发症及不良反应;168例患者脱毒成功率达100%.结论:该脱毒方法简便、快速、安全、易于操作、疗效肯定,且能快速进入纳曲酮防复吸治疗.

    作者:龚国如;邹晓敏;宋娟;陶纪武;胡玉珍;江红;易锐 刊期: 2008年第03期

  • 在1998年和2006年期间阿片类药物滥用临床分析

    目的:探讨阿片类药物依赖者药物滥用原因及滥用方式的特点,了解吸毒人员现行药物滥用情况.方法:应用回顾性调查研究的方法,对1998年1月-12月和2006年1月-12月住院的阿片类药物依赖者药物滥用情况进行调查分析.结果:2006年药物滥用人群比1998年年轻化(P<0.005),无职业化(P<0.005),未婚人员比例增高(P<0.005).2006年药物滥用原因与1998年相比,好奇心理比例增多(P<0.05),精神依赖导致的吸毒人群比例增高(P<0.05).2006年药物滥用方式与1998年相比,肌肉注射人群比例增高(P<0.01),静脉注射人群比例增高(P<0.005),混合方式注射人群比例增高(P<0.005).结论:药物滥用人群的结构、药物滥用情况随着社会大环境变化的影响而产生变化,对提高国民的毒品防范意识具有重要意义.

    作者:卢秋芬;叶建国 刊期: 2008年第03期

  • 中医药治疗阿片类成瘾戒断症研究现状

    目前,西药治疗急性脱毒控制戒断综合征较为成熟,但对稽延期戒断症状的治疗、体质康复和抗复吸方面还有一些问题仍有待解决或优化.中医药戒毒是我国戒毒的一个特色,临床实践历史悠久,积累了丰富经验,对毒品成瘾的病因、病机有较系统的认识,形成了自身独特的理论和治则、治法,且安全、副作用少及综合康复调理效果好.

    作者:曹敏;王纯庠;江国荣 刊期: 2008年第03期

  • 磷酸可待因依赖男性MMPI人格特征调查及分析

    目的:了解磷酸可待因依赖男性的人格特征.方法:采用MMPI(中国版明尼苏达多相个性测验)对42例符合ICD-10阿片类药物依赖诊断标准的磷酸可待因依赖男性进行测试.结果:除防御和社会内向两个因子外,磷酸可待因依赖男性在其余各因子得分均与常模有显著性的差异(P<0.05),其中在谎言、支配性和责任感上的得分显著低于常模(P<0.01);年龄与精神病态有显著负相关(0.01关键词:磷酸可待因依赖者明尼苏达多相人格调查表人格

    作者:杨勇;袁俏芸 刊期: 2008年第03期

  • 8324例儿科门诊抗生素应用分析

    目的:了解分析我区抗生素应用情况,说明其滥用的程度和原因.方法:统计2006年1月至2006年12月8324例门诊患儿院外抗生素应用情况.结果:滥用抗生素的现象,在我区基层较为突出.青霉素类抗生素选用已退居第二位,头孢菌素位于榜首,阿奇霉素的选用已成为基层儿科较普遍现象.

    作者:徐履满 刊期: 2008年第03期

  • 利培酮与再普乐治疗酒精所致精神障碍的对照研究

    目的:比较利培酮与再普乐对酒精所致精神障碍患者的疗效和不良反应.方法:将70例酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮组(37例)和再普乐组(33例),疗程6周,于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:利培酮与再普乐对酒精所致精神障碍患者的治疗均有明显疗效,统计学上无显著性差异(P>0.05),利培酮组锥体外系不良反应明显高于再普乐组(P<0.05).结论:利培酮与再普乐治疗酒精所致精神障碍患者安全有效.

    作者:刘峥嵘;张威;林宏 刊期: 2008年第03期

  • 纳曲酮皮下植入术后第1天开始复吸1例

    病例:患者朱某,男27岁.因滥用海洛因11年而于2007年6月26日入院.1996年患者在好奇心驱使下吸海洛因,初为追龙方式,于2000年改为静脉注射.既往身体健康,否认有肝炎、肺结核等传染病史,无药物过敏史,曾有滥用其它毒品如冰毒、麻古、K粉、摇头丸及多种精神类药物病史.曾多次戒毒失败.

    作者:汪成勇;曾彬;张虹冰 刊期: 2008年第03期

  • 同伴教育减少艾滋病伤害

    自1983年艾滋病病毒首次感染我国公民,截至2004年底,中国内地累计报告HIV感染者106990例,AIDS病例23955例[1].全国累计报告的病例数据显示,静脉注射吸毒人群中共用注射器的比例平均为50%,高达98%;共用注射器人群HIV感染率很高,一般为30%~60%[2].因此,如何减少静脉注射吸毒者HIV感染率已成为戒毒工作的一个重要组成部分.

    作者:曾湘玲;包秀红;罗志 刊期: 2008年第03期

  • 剖析处方中不合理用药的表现和原因

    目的:对不合理用药情况进行分析,以期对临床合理用药提供帮助.方法:随机抽取市、县两家医院的门诊处方20000张,然后进行分类、审查、统计.结果:20000张处方中,不合理处方1456张,占所查处方的7.28%.

    作者:隋玲娟;胡志强 刊期: 2008年第03期

  • 君复康胶囊门诊用于海洛因成瘾人员脱毒的临床研究

    目的:观察中药君复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒的临床疗效.方法:海洛因成瘾者门诊自愿接受美沙酮脱毒治疗共67例,均符合DSM-Ⅳ海洛因依赖诊断标准.根据就诊先后次序交叉纳入观察组34例、对照组33例,每2周检测尿吗啡,一旦阳性则结束治疗.结果:1观察组不复吸时间平均近80天,明显长于对照组的平均45天(P<0.05).2两组稽延性戒断量表评分在治疗后及治疗前后分差比较差异均有非常显著性意义(P=0.00).3治疗前后焦虑、抑郁量表评分减分结果,观察组均优于对照组(p<0.001).4在所有观察组中,只有1例较明显出现头晕,给予适当减量后缓解,其他均无须处理自行缓解.结论:中药君复康胶囊对海洛因成瘾者门诊脱毒疗效优于单纯使用美沙酮者,不良反应轻微.

    作者:杜万君;贾少微;尹述贵;王玉明;宋文珍;郑洁 刊期: 2008年第03期

  • 氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者的对照研究

    目的:比较氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的疗效和不良反应.方法:将66例酒依赖戒断患者随机分为氟西汀组(31例)和西酞普兰组(35例),疗程6周;于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的治疗均有明显疗效,氟西汀对抑郁症状的改善优于西酞普兰,统计学上存在显著性差异(P<0.05),不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者安全有效.

    作者:胡国华;马程宏;刘重阳 刊期: 2008年第03期

中国药物滥用防治杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国药物滥用防治协会 军事医学科学院毒物药物研究所