剖析处方中不合理用药的表现和原因

隋玲娟；胡志强

关键词：剖析, 处方, 不合理用药

摘要：目的:对不合理用药情况进行分析,以期对临床合理用药提供帮助.方法:随机抽取市、县两家医院的门诊处方20000张,然后进行分类、审查、统计.结果:20000张处方中,不合理处方1456张,占所查处方的7.28%.

中国药物滥用防治杂志相关文献

海洛因依赖脱毒期间血压急剧升高1例

患者,男,52岁,无业,高中文化.静脉注射海洛因10年,每日用海洛因1.0g.2007年4月5日入院,给予美沙酮替代递减脱毒治疗.无家族性精神病史及高血压病史.

作者：张锐；乔石；李清红刊期： 2008年第03期
美国阿片戒断的药物治疗现状

2003年,美国有370万人终生用过海洛因,其中31.4万人既往用过海洛因,16.9万人既往某时点患海洛因依赖,这个数字可能被低估,因为社区的海洛因依赖率难以统计.美国毒品控制政策办公室(ONDCP)估计,美国有75～100万人患海洛因依赖

作者：汪春运刊期： 2008年第03期
磷酸可待因依赖男性MMPI人格特征调查及分析

目的:了解磷酸可待因依赖男性的人格特征.方法:采用MMPI(中国版明尼苏达多相个性测验)对42例符合ICD-10阿片类药物依赖诊断标准的磷酸可待因依赖男性进行测试.结果:除防御和社会内向两个因子外,磷酸可待因依赖男性在其余各因子得分均与常模有显著性的差异(P<0.05),其中在谎言、支配性和责任感上的得分显著低于常模(P<0.01);年龄与精神病态有显著负相关(0.01关键词：磷酸可待因依赖者明尼苏达多相人格调查表人格

作者：杨勇；袁俏芸刊期： 2008年第03期
强制戒毒所传染病患者管理的难点与对策

吸毒人员长期滥用毒品,不良嗜好多,生活起居无规律,饮食营养不重视,食物摄入量少、消化吸收功能障碍等使机体处于入不敷出的负平衡状态[1],造成机体的免疫功能下降.吸毒者多存在不同程度的器官损伤或机能障碍,多有并发疾病,许多疾病的患病率远高于正常人群[2],再加上静脉注射、肌肉注射等高危行为,极易感染各种传染病.使得强制戒毒所相比其它监管场所,在管理传染病被监管人员问题上矛盾尤为突出.

作者：方英燕；苏俊义刊期： 2008年第03期
利培酮与再普乐治疗酒精所致精神障碍的对照研究

目的:比较利培酮与再普乐对酒精所致精神障碍患者的疗效和不良反应.方法:将70例酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮组(37例)和再普乐组(33例),疗程6周,于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:利培酮与再普乐对酒精所致精神障碍患者的治疗均有明显疗效,统计学上无显著性差异(P>0.05),利培酮组锥体外系不良反应明显高于再普乐组(P<0.05).结论:利培酮与再普乐治疗酒精所致精神障碍患者安全有效.

作者：刘峥嵘；张威；林宏刊期： 2008年第03期
急性酒中毒意识障碍的临床护理

目的:总结急性酒中毒意识障碍病人的临床观察与护理.方法:对我院2005年1月-2005年12月收治586例急性酒中毒意识障碍病人进行回顾性分析.结果:除3例病人转院治疗外,583例病人均在不等时间内意识清醒,自行步出治疗室.结论:对急性酒中毒意识障碍病人因呕吐致气道阻塞、误吸及窒息者,应迅速做出正确判断,及时采取急救措施及对症护理,对赢得抢救时间和获得良好预后有重要临床意义.

作者：孙瑞莲；卢秋芬刊期： 2008年第03期
8324例儿科门诊抗生素应用分析

目的:了解分析我区抗生素应用情况,说明其滥用的程度和原因.方法:统计2006年1月至2006年12月8324例门诊患儿院外抗生素应用情况.结果:滥用抗生素的现象,在我区基层较为突出.青霉素类抗生素选用已退居第二位,头孢菌素位于榜首,阿奇霉素的选用已成为基层儿科较普遍现象.

作者：徐履满刊期： 2008年第03期
简易快速海洛因依赖脱毒的临床研究

目的:寻求和验证简易快速躯体脱毒方法,为快速进入纳曲酮防复吸治疗打好基础.方法:前期以非阿片类药物进行3-4天脱毒治疗,继之以丙泊酚注射液200-400mg间断静脉推注,使患者维持在麻醉状态.然后静推纳洛酮注射液0.8-1.2mg,以后每隔10-15分钟静推1.2mg,连续3-6次后停止使用纳洛酮,整个过程持续1-2小时,待患者清醒后返回病房.结果:所有168例患者均顺利完成快速躯体脱毒治疗,术中除心率及血压有显著性变化外,呼吸、血氧饱和度及瞳孔等都无明显变化,术中患者反应平稳,无明显躁动、呕吐等现象;患者从开始治疗至清醒时间为1.83±0.67h;术前术后各项检查结果无明显差异;术中术后无严重并发症及不良反应;168例患者脱毒成功率达100%.结论:该脱毒方法简便、快速、安全、易于操作、疗效肯定,且能快速进入纳曲酮防复吸治疗.

作者：龚国如；邹晓敏；宋娟；陶纪武；胡玉珍；江红；易锐刊期： 2008年第03期
注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

患者,男,34岁,因左腿骨折于2007年8月14日入院.入院诊断为左下肢中远端多处骨折、左腓骨骨折、左膝脱位,体温36.8℃,脉搏80次/min-1,血压121/69 mmHg,患者急性痛苦面容,精神、食欲、睡眠差,神志清楚,活动不能.于2007年8月22日行骨折切开内固定、左膝脱位复位术,术中情况良好,患者恢复较快.

作者：高艳青；刘敏；范传新刊期： 2008年第03期
吗啡对体外培养的人乳腺细胞雌激素受体mRNA表达的影响

目的:研究吗啡对雌激素诱导的体外培养人的正常乳腺细胞的雌激素受体(ER)mRNA表达的影响.方法:购买人正常乳腺纤维细胞株进行培养,给予17-β雌二醇(E2),吗啡(Mor)及纳洛酮干预.通过RT-PCR的方法半定量分析吗啡对正常乳腺细胞ERmRNA表达的影响.结果:ER与内参照B-actin分别在249 bp和270 bp处出现特征性条带.雌激素组、吗啡组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),E2+Mor组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).吗啡作用24h呈剂量依赖性抑制乳腺细胞ERmRNA的表达,3组吗啡的终浓度分别为1×10-6mol/L、1×10-5mol/L、1×10-4mol/L,差异有显著性(P<0.05).结论:从mRNA水平证明了外源性阿片类药物吗啡可直接影响雌激素对乳腺的促增殖作用,同时还可剂量依赖性下调雌激素受体mRNA的表达.

作者：李艳；郭述真刊期： 2008年第03期
问题与启示:标签理论视野下的戒毒工作

标签理论是一种分析越轨行为产生的社会学理论.吸毒是一种性质极其严重的越轨行为,已经构成了违法.近年来,随着毒品的日益泛滥,吸毒俨然成为一种社会问题,而由于各种主客观的原因,戒毒工作开展得举步维艰.本文试图从标签理论出发,考察中国目前戒毒工作的现状,发现其中的问题和不足,并尝试总结标签理论中对戒毒工作的一些启示.

作者：陈彧刊期： 2008年第03期
72例未成年人吸毒原因的调查分析

近年来,针对青少年毒品预防问题,政府采取了一系列预防干预措施,但青少年吸毒现象,以及因吸毒导致的各种违法犯罪问题仍十分突出.2006年-2007年,昆明市强制戒毒所共收戒16岁以下未成年人72名,经对其人口学特征和相关情况进行问卷调查,现将结果及分析情况报告如下.

作者：张玲博；沈杰刊期： 2008年第03期
强制戒毒人员心理状况症状自评量表的调查

目的:了解强制戒毒人员的心理健康状况.方法:对108名男性强制戒毒人员,采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果:所有项目得分均高于常模,除人际敏感无显著性差异,敌意只有显著性差异以外,其它各项均有非常显著性差异.结论:强制戒毒人员存在严重的心理健康问题.

作者：丁德敏；陈伟政；杨晓菲刊期： 2008年第03期
防御方式问卷测评对海洛因依赖者心理防御机制的研究

目的:分析海洛因依赖者的心理防御机制,并探讨预防复吸的心理康复措施.方法:采用<防御方式问卷>(PSQ)对30例海洛因依赖与30例正常人进行对照分析.结果:海洛因依赖者与正常相比较D1,D3及D4因子评分显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:海洛因依赖者存在心理防御机制方面的缺陷,过多使用D1及D3心理状态差.

作者：曾友志；刘芬；戢汉兵刊期： 2008年第03期
剖析处方中不合理用药的表现和原因

目的:对不合理用药情况进行分析,以期对临床合理用药提供帮助.方法:随机抽取市、县两家医院的门诊处方20000张,然后进行分类、审查、统计.结果:20000张处方中,不合理处方1456张,占所查处方的7.28%.

作者：隋玲娟；胡志强刊期： 2008年第03期
纳曲酮皮下植入术后第1天开始复吸1例

病例:患者朱某,男27岁.因滥用海洛因11年而于2007年6月26日入院.1996年患者在好奇心驱使下吸海洛因,初为追龙方式,于2000年改为静脉注射.既往身体健康,否认有肝炎、肺结核等传染病史,无药物过敏史,曾有滥用其它毒品如冰毒、麻古、K粉、摇头丸及多种精神类药物病史.曾多次戒毒失败.

作者：汪成勇；曾彬；张虹冰刊期： 2008年第03期
氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者的对照研究

目的:比较氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的疗效和不良反应.方法:将66例酒依赖戒断患者随机分为氟西汀组(31例)和西酞普兰组(35例),疗程6周;于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的治疗均有明显疗效,氟西汀对抑郁症状的改善优于西酞普兰,统计学上存在显著性差异(P<0.05),不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者安全有效.

作者：胡国华；马程宏；刘重阳刊期： 2008年第03期
γ-氨基丁酸对药物成瘾的调节及机制

1 引言滥用药物被认为是通过激活中脑边缘多巴胺系统(mesolimbic dopamine system,MLDS)产生的强化作用:急性给药,通过MLDS的多巴胺(DA)能神经元产生药物强化作用;慢性给药,通过激活伏隔核(nucleus accumbens,NAc)和前额叶皮层(pre-frontal cortex,PFC)的DA能神经突触,实现药物的强化作用.因此过去人们一直将治疗药物成瘾的焦点集中在中脑边缘系统,包括腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)和NAc的DA能系统.

作者：任丽敏；王磊；李新旺刊期： 2008年第03期
阿片类滥用对骨代谢的影响

吗啡、海洛因等阿片类药物的长期滥用可使个体产生强烈的精神依赖和躯体依赖,造成机体多系统功能的损害和改变.本文主要综述长期应用吗啡等阿片类物质对骨代谢影响.

作者：李秀娟；郭述真刊期： 2008年第03期
刑拘人员药物滥用监测计划概述

刑拘人员药物滥用监测计划(Arrestee Drug Abuse Monitoring,ADAM)是由美国国家司法部创建的一种药物滥用调查方法,主要目的是通过特殊的调查方法了解一定地区范围内刑拘人员中违禁药物的使用情况和相关问题,包括毒品种类、药物滥用现患率、药物滥用与犯罪的关联、毒品市场或毒品交易情况等.本文就ADAM计划的背景、方法、在国际上的推广、应用的情况以及特点和局限性进行了专述.

作者：杜存；刘志民刊期： 2008年第03期