李子红；汤元兴；华生忠；王颖
目的:了解朝阳区美沙酮维持治疗的效果.方法:采用问卷方式对2005年8月-2007年2月北京市朝阳区美沙酮维持治疗门诊收治的患者中治疗6个月以上者进行调查.结果:共调查130例,其中男104例,女26例,男女比例为4:1.年龄范围在22-54(38.84±s 7.17) a,其中30-49 a年龄段多,占82.31%;初中(42.31%)与高中/中专(40.77%)文化者占多数;未婚/离异(49.24%)及已婚/再婚(50.77%)所占比例相近;待业或无业者达59.23%.通过美沙酮维持治疗,在注射毒品人群中共用针具的比例由治疗前43.48%降至治疗后10.00%;安全套的使用率由治疗前的16.15%提升至23.08%;犯罪率由治疗前的11.54%降至3.08%;过去一个月内与毒友的交往从治疗前的36次减至3次.结论:美沙酮维持治疗能够改变治疗者注射毒品等高危险行为,减少与前毒友的交往,提高安全性行为,减少社会犯罪.但在社会功能和家庭关系方面未起到改善作用.
作者：刘英杰；邓鹏翔；熊晓燕；率银良；吴玮 刊期： 2007年第04期
药物滥用的流行病学资料显示,大约70%阿片类依赖者亲属产生药物依赖性的危险性比对照人群(非依赖者亲属)高8倍.酒精成瘾者的亲属产生酒依赖的危险性比一般人群高.研究遗传因素在药物成瘾易感性中的作用正成为研究药物成瘾的神经生物学的内容之一.
作者：张开镐 刊期： 2007年第04期
目的:在体观察吗啡条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)大鼠海马齿状回(dentate gyrus,DG)长时程增强(long-term potentiation,LTP)的变化,评价归元片自身有无依赖性以及对吗啡CPP和LTP的干预效应.方法:(1)连续给予吗啡(5 mg·kg-1)7 d,使大鼠产生明显的吗啡CPP,观察吗啡CPP的自然消退;(2)归元片(25 mg·kg-1及50 mg·kg-1)训练7d,d8测定大鼠对伴药箱的偏爱效应;(3)在归元片干预实验中,干预组在每次给予吗啡前15 min分别给予不同剂量归元片(25、37.5 mg·kg-1),观察归元片对吗啡CPP形成的影响.在以上模型的基础上,应用在体脑立体定位胞外记录技术测量海马齿状回LTP的变化.结果:(1)5 mg·kg-1 吗啡诱导大鼠对伴药侧产生显著性CPP;(2)归元片不能诱导大鼠形成 CPP,同时也不影响DG-LTP;(3)吗啡CPP大鼠在高频刺激(high frequency stimulation,HFS)后,各时间点所记录的群体峰电位(population spikes,PS)相对幅值较对照组显著增高;(4)归元片25和37.5 mg·kg-1 均可拮抗吗啡CPP的获得,并能抑制吗啡对PS相对幅值的影响;(5)吗啡CPP在停用吗啡后12 d消退,此时海马PS相对幅值与对照组比较无差异.结论:吗啡可诱导CPP,海马LTP在CPP形成时增强,在CPP消退后恢复正常,提示LTP参与药物成瘾过程.归元片自身不能诱导CPP,但可抑制吗啡CPP的获得与LTP的增强.
作者：邸秀珍；毕国华；孟海燕；赵永岐；马强；杨征 刊期： 2007年第04期
目的:探讨诈病者与精神分裂症暴力违法者以及普通精神分裂症无违法者的MMPI特征;分析诈病者与其他两者之间明尼苏达多项人格测定(MMPI)特征性区别.方法: 比较司法鉴定诊断为诈病者(20例)与精神分裂症暴力违法者(被控故意杀人和伤害,40例)以及普通精神分裂症患者(无违法者,40例)的MMPI量表分.结果:与暴力违法的精神分裂症患者组比较,诈病组MMPI测试的L,F,Hs,D,Hy,Pd,Pa,Pt,Sc,Si量表分明显高,Ma分值明显低;差异有显著性(P＜0.05-P＜0.001).与无违法普通精神分裂症患者组比较,精神分裂症暴力违法组Hs,D,Hy,Pa,Si量表分高,差异有显著性(P＜0.05-P＜0.001);诈病组L,F,Hs,D,Hy,Pd,Pa,Pt,Sc,Ma,Si量表分高,差异有显著性(P＜0.05-P＜0.001).结论:诈病者倾向于过分夸大躯体和精神痛苦以及心理变态症状;精神分裂症患者暴力违法的危险因素可能包括:心理及躯体痛苦、消极沮丧、情绪化、敏感多疑、不安全感.
作者：李少成；王学义；王小敏；姚绍敏；罗金菊 刊期： 2007年第04期
目的:观察紫花高乌头总碱对吗啡依赖大鼠CYP2E1代谢活力的影响.方法:采用剂量递增法建立吗啡依赖大鼠模型,注射纳洛酮催促产生戒断症状,高效液相色谱法(HPLC)测定经CYP2E1代谢的探针药物氯唑沙宗血药浓度经时变化.结果:吗啡依赖可致大鼠CYP2E1对探针药物氯唑沙宗的代谢活性增强,催促戒断可致体重减轻,CYP2E1对探针药物氯唑沙宗的代谢活性进一步增强.紫花高乌头总碱可降低大鼠的戒断反应症状分值,控制大鼠的体重下降,下调吗啡依赖所致的CYP2E1的代谢活性增强.结论:紫花高乌头总碱可抑制吗啡依赖大鼠的戒断症状,使吗啡依赖及其催促戒断后增高的CYP2E1代谢活力下调.
作者：薛永志；杨玉梅；刘和莉；李月玲；武海军；李艳玲 刊期： 2007年第04期
由国际降低危害协会、会议联盟和Cranstroun药品服务(英国一个非政府组织)联合主办,世界卫生组织、联合国艾滋病规划署、国际降低危害发展署和联合国儿童基金会等众多国际组织支持的第十八届国际降低与药物相关危害大会于2007年5月13日-17日在波兰首都华沙举行.
作者：赵成正 刊期： 2007年第04期
近年,我们发现海洛因依赖者在脱毒过程中,发生几例猝死病例,现报告如下,供探讨.病例1:男,28 a,未婚,既往静脉注射海洛因5 a,无心脏病及其他重要病史.在急性期脱毒d7,突发昏迷0.5 h.
作者：罗标文 刊期： 2007年第04期
目的:使用捕获再捕获法估计乐山市中区现有吸毒人群基数.方法:利用强戒所建所以来资料确定平均捕获期和平均捕获间隔期及两次捕获起始点并收集相应时间段内的收戒人数.利用Lincoln-Petersen模型进行估计,定性和定量研究结合以解释说明估计结果等.结果:平均捕获期3.02月,平均捕获间期12.59月,两次捕获期起止时间点为2002年9月30日-2003年1月31日和2004年1月31日-2004年5月31日,对应收戒人数为234人和251人,重复捕获34人.不分层点估计数1742人,标准误240.45,95%CI 1220-2163(人).分层后合计点估计数为1645人,标准误225.46,95%CI 1203-2087(人).结论:75%位数捕获期和平均捕获间期为4个月和12个月,可满足分析需要.Lincoln-Petersen模型简单,费用低,可操作性强.估计结果存有一定程度的低估,可作为估计底限值.选择适当的捕获再捕获模型可提高估计精度.估计数为公安部门同期提供现有吸毒登记数的1.5倍.
作者：吕繁；李平；刘刚；陈均；王勇胜；张芹；李铭；袁颖；戴卫东；王丽艳；张大鹏；龚毅；刘志明 刊期： 2007年第04期
目的:了解乌鲁木齐市劳教场所中吸毒人员艾滋病知识知晓情况及行为特征.方法:在乌鲁木齐市劳教场所吸毒人员中抽查249名戒毒人员,调查其艾滋病知识知晓情况,人口学特征、吸毒方式和频率、口吸和静脉吸毒时间、共用注射器情况、性行为特征和安全套的使用情况等.结果:249名被调查者初次口吸吸毒年龄12-32(21.51±s 4.18)a,初次静脉注射毒品的年龄为15-36 (23.16±s 4.25)a,口吸时间5.49 a±s 3.69 a,从口吸到静脉注射的时间为1.57 a±s 2.79 a;静脉注射毒品的时间为5.26 a ±s 3.58 a;分别有44.2%和59.8%的人在初静脉注射毒品和调查前一个月未共用注射器注射毒品;性生活中全程使用安全套的仅占14.4%,从未使用安全套者多达62.4%.对艾滋病的知晓情况:88.0%认为艾滋病是一种严重致命的传染病;对艾滋病的血液及血液制品传播、共用注射器和针具、性传播及母婴传播这些基本传播途径正确认知率较高.结论:通过宣传教育活动共用注射器注射毒品情况减少;但注射毒品者中的安全套使用率很低,今后应加强这方面的宣传活动.
作者：王莅 刊期： 2007年第04期
我所于2001年1月-2004年8月共收治海洛因依赖者5174例,其中21例(0.4%)在脱毒过程中出现癫痫发作,现将其中3例报告分析如下:例1:男,25 a,滥用海洛因6 a,滥用方式烫吸,末周平均用量1.0 g·d-1.于2003年11月28日来我所自愿戒毒.
作者：张希范；叶敏书 刊期： 2007年第04期
在所有的精神活性物质中,恐怕没有哪一类药物比致幻剂(hallucinogen)历史更悠久,与宗教文化结合更紧密,更具有争议性,重要的是,对其科学的认识更为局限.什么是致幻剂?
作者：李俊旭 刊期： 2007年第04期
丙戊酸(valproate,VPA)是对多种发作类型有效的一线广谱抗癫痫药,同时也用于精神疾病的治疗.但由于其体内药代动力学过程复杂,药物代谢的个体差异大,使得其应用复杂,难以掌握.
作者：白向荣；姜德春；王育琴 刊期： 2007年第04期
目的:研究丰富环境对小鼠吗啡成瘾性的影响.方法:40只♂小鼠随机分为丰富环境组(n=20)和普通环境组(n=20),利用行为敏化和条件性位置偏爱实验评价动物的精神依赖性.结果:丰富环境降低小鼠吗啡(10 mg·kg-1)行为敏化的形成,阻断吗啡(5 mg·kg-1)诱导的条件性位置偏爱的建立.结论:丰富环境可能对吗啡的精神依赖性具有干预作用.
作者：徐志伟；侯冰；高艳；贺福初；张成岗 刊期： 2007年第04期
戒毒措施的含义是:运用医学与心理学的手段结合社会康复与帮助,使成瘾者不但脱离毒品而且能保持操守[1].从这个含义上讲,脱毒不能代表戒毒,真正的戒毒必须包括三个完整的过程,即脱毒、康复及回归社会[1-2].
作者：邹连 刊期： 2007年第04期
药物成瘾的神经生物学的研究已在实验动物观察到药物依赖性的某些特征存在性别差异,如单次给予吗啡的大鼠和小鼠,给纳洛酮后出现的躯体反应,雌性比雄性弱.重复给予吗啡的大鼠,用纳洛酮催促后的戒断症状分值,雌性比雄性低,说明雄性大、小鼠给吗啡后发生的适应性变化比雌性大,雌性动物对吗啡的耐受能力高于雄性.
作者：张开镐 刊期： 2007年第04期
目的:对经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的效果进行观察.方法:采用LH202H韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对76例海洛因依赖者,196人次相应经络穴位电刺激.结果:缓解明显的症状依次是肌肉关节疼痛95.83%,烦躁不安94.59%和四肢麻痹不适93.33%.临床治疗总有效率83.78%.治疗前后症状比较P＜0.01,差异有显著性.结论:根椐临床症状选择适宜的穴位、频率、波形和时间,经皮电刺激治疗对稽延性戒断症状的改善有明显效果.
作者：李晓东；麦创富；李卫萍；文兴；黄秋艳；邓菊平 刊期： 2007年第04期
目的:了解老年抑郁症患者抗抑郁药物使用情况及不良反应,并提出相应的护理措施.方法:调查了183例老年抑郁症患者的病历资料,对采用的抗抑郁药物种类、药物不良反应及护理措施进行分析. 结果:老年抑郁症患者单一用药者175例,占95.63%,合并用药有8例,占4.37%;在单一用药的175例中使用第一代抗抑郁药的8例,占4.57%,使用第二代抗抑郁药 167例,占95.43%.用药后的不良反应主要有:震颤(17例,占9.29%)、镇静、嗜睡(18例,占9.84%)、焦虑(17例,占9.29%)、口干(29例,占15.85%)、视物模糊(17例,占9.29%)、头晕(21例,占11.48%)、心动过速(19例,占10.38%)、心电图QT间期异常(24例,占13.11%)、食欲减少(24例,占13.11%)、恶心(49例,占26.78%)、肝功损害(谷丙转氨酶ALT＞40 U·L-1,41例,占22.40%)等.第一代抗抑郁药导致的抗胆碱不良反应多于第二代抗抑郁药(P＜0.05).采用了预防性护理、针对性护理、心理护理相结合的方法,减少了患者对抗抑郁药的不良反应.结论:老年抑郁症患者多单一用药,绝大多数采用第二代抗抑郁药;但仍有较多的不良反应.对于老年抑郁症用药不良反应宜采用综合护理措施.
作者：赵福云；刘文果；孔媛 刊期： 2007年第04期
目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因.方法:对2005年9月-2006年5月间在柳州市疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊退出治疗的220例进行随访,并统计分析.结果:在参加治疗的457例中,脱失220例,占48.1%.脱失的原因可归纳为6种因素:(1)维持治疗期间偷吸毒品被抓,73例,占33.2%;(2)发生刑事案件被逮捕,12例,占5.4%;(3)因经济困难无力支付治疗费用12例,占5.4%;(4)治疗期间因艾滋病等疾病并发死亡,6例,占2.7%;(5)自称自然戒断毒品,32例,占14.5%;(6)综合因素,85例,占38.6%.结论:维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率.
作者：赖文胜 刊期： 2007年第04期
患者女,35 a,医务工作者.3 a前,每次月经前出现阵发性腹部隐痛,并伴腹泻,持续2-3 d.服用1-2片曲马朵后疼痛消失,故而每痛必服,而且剂量逐渐增加,近一年来患者参与药品管理工作,服药更为便利,有时一天服曲马朵达30多片,如停止服用则出现戒断反应,表现为失眠、烦躁、焦虑、全身骨骼肌肉疼痛等.曾几次试停服药,由于不适而再次服用.
作者：刘永红；蒋铁平 刊期： 2007年第04期
药物滥用成瘾已构成世界公害.它不仅严重危害成瘾者的身心健康,还严重地干扰社会的安宁和生产力的发展.阿片类药物海洛因是我国滥用的主要毒品[1].因其成瘾性强,戒断症状严重,脱毒后复发率高,难以根治,成为当今社会中棘手的公共卫生问题.
作者：李斐；吴宁；苏瑞斌；李锦 刊期： 2007年第04期
中国药物依赖性杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学,中国毒理学会
