田强
目的：探讨颈硬膜外封闭配合臭氧在颈性眩晕治疗中的临床价值。方法：2011-2013年收治以眩晕为主诉患者124例，按照随机对照的原则进行分组，观察组行利多卡因+醋酸泼尼松龙+医用臭氧联合注入；对照组给予利多卡因+醋酸泼尼松龙注入，治疗前后对其症状进行疗效评价。结果：观察组有效率83.33%，对照组有效率64.06%。疗效评定上治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：利多卡因+醋酸泼尼松龙+医用臭氧联合注入有利于颈椎间盘的消融，治疗颈性眩晕效果较佳。
作者：石云志；刘泉 刊期： 2014年第31期
目的：观察相同剂量不同浓度的布比卡因在髋关节置换术(半髋或全髋)硬腰联合麻醉中的佳作用浓度。方法：收治ASAⅡ～Ⅲ级患者80例，排除严重心功能不全、慢性疾病无法控制实施手术患者，年龄70～85岁，随机分为A、B、C 3组，布比卡因分别配成0.5%、0.375%、0.25%浓度的溶液3 mL、4 mL、6 mL，硬腰联合麻醉下行髋关节置换手术。术中记录不良反应例数、VSA分级、切皮时感觉阻滞程度评估。结果：感觉阻滞程度A组和B组明显优于C组(P＜0.05)，VSA分级及不良反应A组明显高于C组(P＜0.05)。结论：髋关节置换手术中，采用布比卡因0.5%、0.375%、0.25%的浓度硬腰联合麻醉均能达到一定的麻醉效果，以0.375%布比卡因为合适。
作者：唐宝芹；万心梅 刊期： 2014年第31期
目的：分析应激性血糖升高与急性心肌梗死患者心力衰竭的相关性。方法：2012年12月-2013年12月收治急性心肌梗死患者78例，按照空腹血糖值分为应激性高血糖组和正常血糖组，给予两组常规治疗后，分析比较两组心力衰竭的发生率。结果：应激性高血糖组发生心力衰竭发生率36.84%，正常血糖组心力衰竭发生率15.00%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。正常血糖组也较少发生其他并发症，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。正常血糖组患者的治疗有效率87.50%，应激性高血糖组的治疗有效率73.68%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：应激性血糖升高与急性心肌梗死患者心力衰竭有相关性，应激性血糖升高是心力衰竭的危险因素。
作者：乔庆红；傅颖；郭春林 刊期： 2014年第31期
目的：探讨良性前列腺增生(BPH)的有效手术新方法。方法：2010年4月-2014年3月收治BPH患者235例，将其随机分为3组，其中78例行直出光绿激光前列腺汽化术(直出光PVP)，76例行侧出光绿激光前列腺汽化术(侧出光PVP)，81例行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。比较3组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿(PVR)、大尿流率(Qmax)及近期并发症等相关指标。结果：所有手术均顺利完成，未发生严重并发症。直出光PVP组及侧出光PVP组的术中出血量明显少于TURP组(P＜0.05)；同时膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间明显短于TURP组(P＜0.05)。手术时间直出光PVP组及TURP组短于侧出光PVP组(P＜0.05)。3组患者术后IPSS、QOL、PVR及Qmax等指标较术前有明显改善(P＜0.05)。术后随访3～6个月，3组近期并发症无明显差异。结论：直出光PVP治疗BPH具有术中出血少、手术时间短、手术安全性高及住院时间短等优点。是治疗BPH的有效新方法。
作者：王克己 刊期： 2014年第31期
目的：探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法：收治乳腺癌患者63例，回顾性分析其临床资料。结果：超声表现为不均匀低回声实性占位、细点状钙化、血流丰富。高频超声诊断乳腺癌与病理符合率88.9%。结论：高频超声检查无创又简单方便，对乳腺癌检出率和诊断率有一定价值。
作者：祁艳征；邢方 刊期： 2014年第31期
目的：探讨肌电图检查对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断意义。方法：运用神经肌电图检测68例糖尿病患者肢体运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)，并分析患者周围神经损伤情况。结果：全部患者下肢神经传导速度(NCV)异常率(86.76%，59/68)高于上肢NCV异常率(60.29%，41/68)；47例有周围神经损伤症状的糖尿病患者中，腓总神经SCV异常率(91.49%)，21例无症状的患者中，腓总神经SCV异常率(76.19%)均明显高于其他神经损害的异常率。结论：糖尿病性周围神经病变患者以下肢感觉神经损害为主，及早进行肌电图检测，可以提高对DPN的诊断率，尤其对无周围神经损害症状的患者早期诊断意义重大。
作者：张宏军 刊期： 2014年第31期
目的：总结特殊人群慢性反复性根尖周炎治疗方法。方法：2010年1月-2013年12月收治特殊人群慢性根尖周炎患者112例，采用根管内封碘仿或空管糊剂治疗。结果：治疗后2周，102例患者自觉症状消失，患牙能行使咀嚼功能，X线片示患牙根尖阴影区减小或消失。5例无效拔除。结论：全身因素对慢性根尖周炎病情变化有很大影响，碘仿及空管糊剂对慢性根尖周炎有一定疗效。
作者：邓淑娟 刊期： 2014年第31期
原发性乳腺骨外尤文氏肉瘤是一种软组织恶性小圆细胞性肿瘤疾病类型，早期诊断难度较大，临床诊断多使用病理组织学与免疫组化分析检验法。同时因病情发展迅速，恶性程度高，转移率高，预后效果不理想，基于患者病情给予综合治疗可以提高生存率。本文回顾性分析了1例原发性乳腺外尤文氏肉瘤的临床资料，以探讨原发性乳腺骨外尤文氏肉瘤临床病理学特点和诊断效果。
作者：夏林；黄晓华；方稳；耿昌友；朱卫琴；孙天云；韦加俊 刊期： 2014年第31期
目的：探讨路径式教学法在临床护理带教中的应用效果。方法：以58名护理实习生为对象，随机分为两组，对照组29名采取传统带教，观察组29名采取临床路径式教学，对两组的教学效果进行评价。结果：观察组理论成绩和操作成绩分别为(92.6±2.8)分和(94.6±3.2)分，对照组的两项成绩分别为(84.2±2.4)分和(86.4±3.0)分，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组对本次教学的满意度100%，对照组的满意度79.31%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床路径式教学法提高了教学质量，值得进一步借鉴推广。
作者：杨光会 刊期： 2014年第31期
目的：探讨在无痛人流术中应用静脉留置针的价值。方法：收治需进行无痛人流术的患者300例，随机分为观察组180例和对照组120例。观察组应用静脉留置针穿刺静脉，对照组应用一次性静脉输液针穿刺静脉。比较两组穿刺部位针头有无脱出或移位、局部有无肿胀或疼痛、药液有无渗漏等情况发生及再次穿刺情况。结果：观察组均顺利完成了手术，发生液体外渗率明显低于对照组；针头脱出、局部肿胀等并发症发生率明显低于对照组，且再次穿刺率为零。结论：与一次性输液针相比，静脉留置针避免了让患者反复穿刺，减少了患者的痛苦和血管损伤，减少了护理工作量，提高了工作效率，值得在无痛人流术中推广使用。
作者：邱梅霞；穆娟；张宏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨乳腺癌术后内分泌治疗患者并发卵巢囊肿的情况。方法：52例患者采用枸橼酸他莫昔芬10 mg，2次/d，治疗12个月，定期盆腔B超复查。结果：卵巢囊肿总发病率30.77%。大囊肿(9 cm×8 cm×6 cm)发生于绝经前患者，小囊肿(2.6 cm×2 cm×2 cm)发生于绝经后患者。结论：他莫昔芬对绝经前及围绝经期女性患者卵巢功能的影响明显，而对绝经后女性的影响较小。
作者：王思平 刊期： 2014年第31期
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床上常见的一种内分泌综合征，主要表现为月经失调、不孕、肥胖等，现总结田淑霄教授采用中医疗法治疗1例多囊卵巢综合征患者，探讨中医疗法在治疗多囊卵巢综合征中的独特优势。
作者：苏健；申军莲 刊期： 2014年第31期
目的：分析探究护理干预对脑卒中患者在社区进行康复的疗效。方法：2010年1月-2014年1月收治脑卒中患者92例，经过患者同意后对其进行调查研究，将患者随机分为对照组与观察组，对照组40例，观察组52例。对照组采取常规护理，观察组采取护理干预方式进行护理。对照组与观察组分别在接受护理干预前、接受护理干预30 d左右、接受护理干预90 d左右以及接受护理干预180 d左右进行检查，比较两组的疗效。结果：在进行护理前，对照组与观察组在病情方面并无较大差别，在进行护理后，观察组在进行护理干预后的30 d、90 d以及180 d进行的治疗情况评定上均优于对照组，且差距越来越大。结论：对患者进行护理干预，实行有针对性的护理对于脑卒中患者的康复有着十分明显的作用。
作者：邹芳 刊期： 2014年第31期
通过对1例子宫动静脉瘘患者的临床分析，探讨了子宫动静脉瘘的发病原因、诊断、鉴别诊断及治疗。其中选择性盆腔动栓塞脉造影与子宫动脉栓塞术，对于年轻并有生育要求和伴阴道出血为首选治疗方法。本例患者行子宫动脉造影与子宫动脉栓塞有效，术后随访，无复发。
作者：王升琴 刊期： 2014年第31期
目的：观察螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹的治疗效果。方法：重度周期性麻痹患者120例随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加服螺内酯片20 mg口服。对照组给予常规治疗。结果：24 h后复查血钾，治疗组血清钾4.0～4.5 mmol/L，对照组3.0～3.5 mmol/L。结论：螺内酯联合补钾治疗重度周期性麻痹效果显著，值得临床推广与应用。
作者：李艳华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨血液透析患者诱导期临床护理干预措施。方法：回顾性分析2010年1月-2013年12月血液透析诱导期患者48例的临床资料，总结透析前、透析中、透析后的护理经验。结果：48例患者均从诱导期安全平稳地过渡到规律透析状态，未发生严重并发症。结论：对诱导期血液透析患者进行护理干预可以有效减少透析并发症，提高患者的生活质量。
作者：谢可；王敏 刊期： 2014年第31期
目的：探讨农村糖尿病患者的现状与社区管理方法。方法：采用自制调查表对糖尿病患者280例进行分析。结果：治疗依从性普遍较低，女性比男性更低，男女之间差异有统计学意义(P＜0.05)。多数患者对糖尿病知识的了解明显缺乏。结论：农村糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率及治疗的依从性较低。应加大农村合作医疗的保障力度，提高农村糖尿病患者的治疗依从性。
作者：朱祖红；陆明霞；徐芳 刊期： 2014年第31期
目的：了解不同血浆置换量对降低多发性骨髓瘤(MM)球蛋白的治疗效果。方法：对39例使用MCS+血细胞分离机进行血浆置换的MM患者进行回顾性分析，观察给予不同血浆置换量后球蛋白的下降情况。结果：分别以80～90 mL/kg、120～130 mL/kg、160～170 mL/kg、200～210 mL/kg血浆置换量，球蛋白平均下降分别为41.7%、58.3%、60.9%、61.7%。结论：血浆置换能迅速有效地降低MM患者的球蛋白，120～130 mL/kg的血浆置换量可能较为合理有效。
作者：林达义；郭孟贤；林聪猛 刊期： 2014年第31期
目的：探究颈动脉超声检测结果与老年心血管疾病危险因素的相关性。方法：2012年5月-2014年5月收治老年心血管疾病患者80例作为观察组，另选同期进行体检的健康者60例作为对照组。对两组进行颈动脉超声检查和相关危险因子检查，并将检测所得的结果进行对比分析。结果：观察组的IMT水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组各危险因素之间的IMT水平差异无统计学意义(P＞0.05)，而且危险因素越多，IMT水平越高。心血管疾病患者的FPG、SBP、TG、HOMA-IR水平会随着其IMT水平的升高而明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：颈动脉超声检测能够有效提示心血管病变和代谢异常，对于心血管功能和风险的评价非常有效。
作者：蔡婷 刊期： 2014年第31期
目的：观察中医“腑以通为用”治疗急性胰腺炎的疗效。方法：收治急性胰腺炎患者50例，采取中医“腑以通为用”的治疗原理，根据病症发作情况不同，以中西医结合的治疗方向为前提，帮助患者解除生命危机，恢复正常生活状态。结果：中医治疗的综合性方案，让患者病死率减少了11.7%。结论：“腑以通为用”的治疗原理，起到了益气养阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下的治疗效果，中西医结合疗法治疗急性胰腺炎取得了显著疗效。
作者：唐玲玲；孙敏娴；嵇征鸿 刊期： 2014年第31期
中国社区医师杂志
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