李艳华
目的：探讨乳腺癌术后内分泌治疗患者并发卵巢囊肿的情况。方法：52例患者采用枸橼酸他莫昔芬10 mg，2次/d，治疗12个月，定期盆腔B超复查。结果：卵巢囊肿总发病率30.77%。大囊肿(9 cm×8 cm×6 cm)发生于绝经前患者，小囊肿(2.6 cm×2 cm×2 cm)发生于绝经后患者。结论：他莫昔芬对绝经前及围绝经期女性患者卵巢功能的影响明显，而对绝经后女性的影响较小。
作者：王思平 刊期： 2014年第31期
目的：探讨盆底重建手术治疗高龄患者的临床效果及其护理经验。方法：21例患者全部应用Prolift盆底悬吊系统行全盆底悬吊术，合并阴道膨出者部分采用阴道修补术，合并压力性尿失禁(SUI)患者采用改良后的TVT-O方法行尿道中断无张力悬吊。结果：33例患者手术过程顺利，均于术后2～5 d拔出尿管。术后随访结果表明，预后良好。结论：盆底重建术围手术期给予个性化的护理措施，使患者安全渡过围手术期，患者生活质量得到了有效提高。
作者：郭鑫 刊期： 2014年第31期
目的：总结负压封闭引流术在腹部手术后急性切口感染治疗中的效果。方法：2010年1月-2013年10月收治腹部手术后急性切口感染患者26例，对其临床资料进行回顾性分析，切口部分或全部裂开。感染切口先取样行细菌培养和药敏试验，然后彻底清创，填充含有引流管的泡沫材料于切口内，再以生物半透膜封闭，引流管连接负压引流装置，连续负压封闭引流5～14 d后视创面情况进行缝合。结果：22例切口感染患者经负压封闭引流5～7 d后缝合；4例患者负压封闭引流10～14 d后缝合切口。愈合时间13～20 d，平均16 d。结论：负压封闭引流术对腹部手术后切口感染治疗安全有效，值得临床推广。
作者：谭建志；曾连华；陈喜建 刊期： 2014年第31期
目的：探讨抚触对早产儿神经行为和体格发育的影响。方法：2012年1月-2013年3月收治早产儿60例，随机分为抚触组和对照组，在综合护理措施及育儿指导相同的情况下，抚触组增加抚触护理，住院期间的抚触由专业的护理人员操作，并培训和指导婴儿双亲，出院后由培训过的双亲继续对婴儿抚触，出院后随访半年，观察记录两组神经行为测定及体格发育情况。结果：抚触组早产儿纠正胎龄40 d神经行为测定及生后1个月、3个月、6个月的身长、体重、头围增加值均大于对照组(P＜0.05)。结论：对早产儿给予抚触干预可促进神经行为和体格发育，是一种安全、简便、易行的促进早产儿健康发育的一种方法。
作者：黄学妹；周燕红；陈晓燕；隆亚桃；黄建夏；陆翠邻 刊期： 2014年第31期
目的：探讨分析肋骨骨折患者采用64排128层螺旋CT三维重建技术的临床应用价值。方法：收治肋骨骨折患者60例，分别采用X线片、64排128层螺旋CT扫描进行诊断，对比观察X线片与CT扫描诊断结果以及CPR与VRT诊断分析结果。结果：64排128层螺旋CT扫描检出肋骨骨折率(98.3%)、肋软骨骨折率(100%)明显高于X线片(80%、0%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。CPR显示肋骨骨折率(98.3%)、肋软骨骨折率(100%)明显高于VRT显示率(93.3%、76.9%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：64排128层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中具有较高的临床应用价值，可为临床诊断、鉴别肋骨骨折及其并发症提供重要参考依据。
作者：李松 刊期： 2014年第31期
目的：分析探究护理干预对脑卒中患者在社区进行康复的疗效。方法：2010年1月-2014年1月收治脑卒中患者92例，经过患者同意后对其进行调查研究，将患者随机分为对照组与观察组，对照组40例，观察组52例。对照组采取常规护理，观察组采取护理干预方式进行护理。对照组与观察组分别在接受护理干预前、接受护理干预30 d左右、接受护理干预90 d左右以及接受护理干预180 d左右进行检查，比较两组的疗效。结果：在进行护理前，对照组与观察组在病情方面并无较大差别，在进行护理后，观察组在进行护理干预后的30 d、90 d以及180 d进行的治疗情况评定上均优于对照组，且差距越来越大。结论：对患者进行护理干预，实行有针对性的护理对于脑卒中患者的康复有着十分明显的作用。
作者：邹芳 刊期： 2014年第31期
目的：了解北京市大兴区庞各庄镇685例＞60岁老年人的体重指数、血脂、血糖、肝功能及肾功能水平，指导老年人合理膳食、合理用药，为老年人的身体健康提供保障。方法：2013年健康体检的＞60岁老年人685例，检测其身高、体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(UREA)及肌酐(CRE)的水平。结果：685例体检人群中，不同性别年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05)。超重、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA、CRE异常分别为44.38%、29.34%、40.00%、34.74%、4.67%、23.50%、4.09%、28.32%、5.40%。不同性别体重指数(BMI)、TC、TG、CRE异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05)。HDL-C、LDL-C、GLU、ALT、UREA差异无统计学意义(P＞0.05)。不同性别指标检测均值BMI、TC、TG、LDL-C、CRE差异有统计学意义(P＜0.05)。HDL-C、GLU、ALT、UREA差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：该＞60岁老年人群TC、TG、HDL-C、GLU、UREA异常率较高，BMI、TC、TG、CRE异常率及检测均值男女间存在差异，应引起重视，建议对老年人定期检查并从合理膳食及运动等方面开展健康教育。
作者：陈亚娟；于沛涛 刊期： 2014年第31期
目的：探讨红细胞血型不规则抗体筛查在临床输血中的应用。方法：采用微柱凝胶法对19560例拟行输血治疗的患者进行不规则抗体检测和鉴定。结果：在19560例患者中，不规则抗体阳性108例，阳性率0.55%，其中男21例(0.27%)，女87例(0.74%)，不同性别阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；既往有妊娠或输血史阳性率显著高于无妊娠或输血史患者(P＜0.05)；不规则抗体阳性患者中，Rh血型系统47例，MNS血型系统5例，Lewis血型系统7例，冷抗体10例，自身抗体18例，药物抗体3例。结论：输血前对患者进行不规则抗体筛查和鉴定对确保输血安全及减少溶血性输血不良反应具有重要意义。
作者：杨苹苹 刊期： 2014年第31期
目的：探讨冠心病社区康复治疗措施对预后的影响及意义。方法：2012年1月-2013年12月收治冠心病患者76例，依据临床处治措施分为观察组38例和对照组38例。对照组采用常规康复措施，观察组采用综合性社区康复治疗，比较两组实施前后效果差异。结果：观察组在血压值、临床症状改善率、CI值、汉密顿评分等方面优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：冠心病综合性社区康复治疗有利于患者症状改善和心功能康复，对预后有积极的临床意义。
作者：欧阳涛 刊期： 2014年第31期
目的：总结特殊人群慢性反复性根尖周炎治疗方法。方法：2010年1月-2013年12月收治特殊人群慢性根尖周炎患者112例，采用根管内封碘仿或空管糊剂治疗。结果：治疗后2周，102例患者自觉症状消失，患牙能行使咀嚼功能，X线片示患牙根尖阴影区减小或消失。5例无效拔除。结论：全身因素对慢性根尖周炎病情变化有很大影响，碘仿及空管糊剂对慢性根尖周炎有一定疗效。
作者：邓淑娟 刊期： 2014年第31期
目的：探讨WBP理论在难愈性放射性皮肤损伤中应用。方法：2010年1月-2014年4月收治难愈性放射性皮肤损伤患者9例，结合临床资料，引进“WBP”理论，进行回顾性分析。对患者行整体及局部伤口评估，并对应处理。结果：9例患者中8例康复，成功率88.89%。1例出院时，创缘缩小、伤口床肉芽生长良好，创口周围有新皮移行。结论：WBP理论在难愈性放射性皮肤损伤患者的临床处理中效果显著，可以广泛推广。
作者：周云霞；李燕 刊期： 2014年第31期
目的：观察中医“腑以通为用”治疗急性胰腺炎的疗效。方法：收治急性胰腺炎患者50例，采取中医“腑以通为用”的治疗原理，根据病症发作情况不同，以中西医结合的治疗方向为前提，帮助患者解除生命危机，恢复正常生活状态。结果：中医治疗的综合性方案，让患者病死率减少了11.7%。结论：“腑以通为用”的治疗原理，起到了益气养阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下的治疗效果，中西医结合疗法治疗急性胰腺炎取得了显著疗效。
作者：唐玲玲；孙敏娴；嵇征鸿 刊期： 2014年第31期
目的：对神经内科患者住院期间发生感染的原因进行分析，探讨临床预防控制措施。方法：2011年6月-2013年6月收治神经内科患者97例，对其临床资料进行回顾性分析，分析感染的发生情况和构成比，并与本院整体同期院内感染情况进行对比。结果：神经内科患者的院内感染发生率(5.9%)比同期医院整体的院内感染发生率(3.7%)高，神经内科患者感染部位的构成比中，呼吸系统感染多(69%)。结论：神经内科是医院整体院内感染的高发科室，要加大护理力度，规范护理操作，对易感部位进行预防，多管齐下对院内感染进行预防和控制。
作者：陈艳芳；李富慧；张保朝；黄景贺 刊期： 2014年第31期
各种心血管疾病发展的后阶段都会演变成慢性心力衰竭。近年来，随着临床对于慢性心力衰竭研究的不断深入，在一定程度上也提高了慢性心力衰竭的治疗水平。本文主要针对慢性心力衰竭发生的病因、诱因，介绍了目前临床药物及非药物治疗慢性心力衰竭的进展。
作者：文自会 刊期： 2014年第31期
目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗时机与方法。方法：2010年1月-2013年1月收治粘连性肠梗阻患者60例，根据患者的自身情况选择适宜的方式进行治疗。结果：48例患者进行了肠切除吻合手术与开腹粘连松解手术，1年内复发6例。粘连松解肠排列手术12例，无复发现象，1例患者发生术后肠瘘。结论：肠切除吻合术与开腹粘连松解术是治疗粘连性肠梗阻的主要方式，肠排列术具有较低的复发率。腹腔镜下粘连松解术操作简单，需要注重适应证与禁忌证。上述3种治疗方法均值得推广与运用。
作者：卢开成 刊期： 2014年第31期
目的：探讨内镜下胆总管取石的护理方法。方法：2013年1月-2014年1月收治胆总管结石患者202例，通过整体化护理，对患者进行有效的心理护理、术中的密切配合、术后并发症的观察及护理。结果：202例患者均插管成功，1次取石成功182例(90%)；2次取石成功20例(10%)。52例患者出现术中内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)切口渗血，术后均未发生大出血及穿孔现象。32例并发急性胰腺炎，10 d后治愈出院。结论：内镜胆总管取石是疗效确切、创伤小、并发症少的微创介入治疗。经过全方面的护理可以有效降低并发症的发生，也是手术成功的关键所在。
作者：闫秀英 刊期： 2014年第31期
原发性乳腺骨外尤文氏肉瘤是一种软组织恶性小圆细胞性肿瘤疾病类型，早期诊断难度较大，临床诊断多使用病理组织学与免疫组化分析检验法。同时因病情发展迅速，恶性程度高，转移率高，预后效果不理想，基于患者病情给予综合治疗可以提高生存率。本文回顾性分析了1例原发性乳腺外尤文氏肉瘤的临床资料，以探讨原发性乳腺骨外尤文氏肉瘤临床病理学特点和诊断效果。
作者：夏林；黄晓华；方稳；耿昌友；朱卫琴；孙天云；韦加俊 刊期： 2014年第31期
肺纤维化(PF)是一种原因不明、多种疾病共有的、以过多胶原蛋白在肺组织沉积为特征的病理过程，是与炎症有关的纤维化反应。近年来各种研究表明，细胞因子在肺纤维化的发生发展中起着重要作用。本文就白细胞介素家族与肺纤维化的关系做一简要综述。
作者：李永琦；卢绍蓉 刊期： 2014年第31期
目的：探讨心肌酶谱临床上用于轮状病毒腹泻患儿的初步筛查及诊断效果。方法：2013年1月-2014年1月收治腹泻患儿200例，对他们进行轮状病毒抗原检查后将出现轮状病毒抗原阳性的112例患儿列为观察组；另外88例轮状病毒抗原阴性的患儿列为对照组，抽取所有患儿的血液样本，使用分析测定仪进行心肌酶谱5项检测。结果：观察组中出现心肌酶谱异常80例，发生率71.43%，心肌酶谱5项都出现不同程度的升高，且和对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组数据都处于正常水平。结论：心肌酶谱与轮状病毒腹泻有着密切的关系，它的使用可以及早发现幼儿的心肌损害，为病情的控制和后续的治疗提供必要的参考和数据，对确保患儿的生命健康安全至关重要，值得在临床上大力推广。
作者：章蔚维 刊期： 2014年第31期
目的：探讨农村糖尿病患者的现状与社区管理方法。方法：采用自制调查表对糖尿病患者280例进行分析。结果：治疗依从性普遍较低，女性比男性更低，男女之间差异有统计学意义(P＜0.05)。多数患者对糖尿病知识的了解明显缺乏。结论：农村糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率及治疗的依从性较低。应加大农村合作医疗的保障力度，提高农村糖尿病患者的治疗依从性。
作者：朱祖红；陆明霞；徐芳 刊期： 2014年第31期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
