管利华
目的：探讨黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效。方法：选取阴虚火旺不寐患者118例，随机分为两组，观察组60例使用黄连阿胶汤进行治疗，对照组58例使用百乐眠胶囊进行治疗，疗程28 d。治疗后分析临床指标与临床疗效。结果：治疗组有效率85%，对照组有效率55%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，治疗组在改善失眠方面优于对照组(P＜0.05)。结论：黄连阿胶汤治疗阴虚火旺型不寐疗效确切。
作者：徐宝石 刊期： 2014年第34期
目的：探讨儿童热性惊厥临床诊治对策。方法：2013年3月-2014年3月收治热性惊厥患儿100例，随机将其分为对照组和观察组，对照组给予物理降温、常规药物等治疗，观察组在此基础上联合布洛芬混合液直肠给药治疗，对两组临床治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率96%，10 min止惊率54%，再发惊厥率4%；对照组治疗总有效率82%，10 min止惊率54%，再发惊厥率18%，两组比较P＜0.05。另外，观察组平均退热时间(24.20±0.65)h，对照组平均退热时间(32.83±1.25)h，两组比较，P＜0.05。结论：常规处理基础上联合布洛芬混合液，能快速有效地降低体温，止惊效果良好，安全可靠，值得临床推广。
作者：郑君芳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用措施及效果。方法：2011年1月-2013年12月收治缺血性脑卒中患者72例，依据临床康复护理措施的异同分为观察组(临床护理康复路径实施组)和对照组(常规护理组)，各36例，观察治疗前后效果及情况，指导临床对于缺血性脑卒中的康复护理实践。结果：临床护理康复路径实施组的患者在临床症状改善、NIHSS 及 Fugl-Meyer 评分等方面均好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中有着很高的临床价值，值得临床应用。
作者：王丽 刊期： 2014年第34期
目的：探讨心理护理干预对白血病患者的临床效果。方法：将白血病患者74例随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予心理护理干预，比较两组SCL-90量表评分。结果：护理后观察组抑郁、焦虑、敌对、恐惧、躯体化评分显著低于对照组(P＜0.05)。结论：对白血病患者进行心理护理干预能有效改善患者的负性情绪。
作者：王婷婷；王辉；赵月 刊期： 2014年第34期
目的：介绍应用逆行蒂示指背皮神经营养血管皮瓣修复示指指端皮肤缺损的临床经验及改善静脉回流的方法。方法：2007年11月-2012年12月收治示指指端皮肤缺损患者23例，应用远端蒂示指背皮神经营养血管皮瓣修复。旋转轴点在示指近侧指间关节平面，皮瓣面积3 cm×2 cm～4 cm×3 cm，皮神经筋膜蒂长3～4 cm、蒂宽8～12 mm。结果：23例中，皮瓣完全成活17例，6例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。但皮瓣术后1周均有不同程度的静脉瘀血肿胀，经积极处理后好转。19例随访超过6个月，皮瓣恢复保护性感觉。结论：逆行蒂示指指背皮神经营养血管皮瓣修复同指指端皮肤缺损，方法简单，成活可靠。行皮瓣局部按压可减轻皮瓣肿胀。
作者：王彦亭；孔庆立；姚仁福；张仕祥；邵建楠；罗洪刚；李晓林；李祥林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨早期肠内营养支持疗法应用于食管贲门癌术后患者的疗效。方法：收治食管贲门癌患者68例，随机分为两组，各34例，对照组采取全胃肠外营养支持，研究组采取早期肠内营养支持疗法，比较两组患者的各项指标。结果：研究组各项营养指标水平均高于对照组(P＜0.05)。研究组住院时间和肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05)。结论：肠内营养应用于食管贲门癌术后患者，较肠外营养更能改善患者的营养状况，并提高疗效。
作者：顾军；吴云江 刊期： 2014年第34期
目的：探讨外侧低位L形切口防治跟骨骨折手术并发症的方法。方法：2009年5月-2014年2月收治跟骨骨折患者44例(48足)，其中12例(12足)采用标准跟骨外侧L形切口，32例(36足)采用外侧跟骨L切口L形底边下移0.8～1 cm，使切口底边位于足底外侧皮肤内。结果：采用外侧标准跟骨L切口组5例切口交角处皮瓣缘皮肤坏死，1例切口深部感染。采用低位跟骨外侧L形切口组切口均一期愈合，皮肤边缘愈合良好，无任何坏死出现，切口无感染。参照AOFAS踝足功能评分标准优33足，良8足，可3足，差3足，优良率88.3%。结论：将跟骨切口下移至足底外侧皮肤内，术中使骨折关节面尽量达到满意复位，恢复Bohler's角、Gissane's角，及跟骨宽度和高度。
作者：谢健；王昌；刘红宇；邢宗良；丁玉来；张永 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对原发性高血压患者的影响。方法：收治原发性高血压患者75例，随机分为观察组38例和对照组37例。对照组单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上进行健康教育。分别在2周、4周、6周、8周、12周测量两组患者的坐位血压，分析比较血压的变化，试验总时间3个月。结果：①与对照组相比较，观察组的血压在第12周降低，下降幅度分别为 SBP(10.1±4.9)mmHg，DBP(2.0±3.8)mmHg，其中，SBP 下降幅度较明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，而DBP虽然有所下降，但幅度较小，差异无统计学意义(P＞0.05)。②经过3个月的健康教育，对照组37例患者中，3例并发脑卒中，2例并发冠心病，5例因血压控制不佳而增加药物剂量，不良事件发生率27%；而与对照组比较，观察组中38例患者，只有1例出现脑卒中，1例发现冠心病，不良事件发生率5%(χ2=64.87，P=0.000)，差异有统计学意义。结论：健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效控制，能进一步改善并巩固患者的治疗效果，并且能够减少各种并发症的发生，提高生活质量，对高血压患者具有积极的作用。
作者：孙桂军 刊期： 2014年第34期
目的：分析锁定钢板和交锁髓内钉在胫骨骨折不愈合治疗中的应用价值。方法：2012年5月-2014年5月收治胫骨骨折不愈合患者50例，依据随机数字表法分为锁定钢板组和髓内钉组两组，对两组的手术时间、骨折愈合时间、术后3个月及6个月骨痂生长评分、术后6个月膝及踝关节功能评分方面的差异进行统计比较。结果：锁定钢板组的手术时间明显比髓内钉组长(P＜0.05)，但两组的骨折愈合具体时间的差异无统计学意义(P＞0.05)；锁定钢板组术后3个月和6个月骨痂生长评分均比髓内钉组低，但差异无统计学意义(P＞0.05)；术后6个月两组患者膝关节HSS评分和踝关节Kofoed评分均明显比术前高(P＜0.05)，但两组患者术前和术后6个月膝关节HSS评分和踝关节Kofoed评分之间的差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：胫骨骨折不愈合治疗中，锁定钢板和交锁髓内钉均具有确切疗效和较高治愈率。二者各有优势，需要对其进行科学合理的选择。
作者：王荣强；赵斌 刊期： 2014年第34期
目的：探讨脑卒中急性期偏瘫患者出院后，特别是回家后到乡镇卫生院的康复期的治疗方法。方法：收治脑卒中康复期偏瘫患者65例，分别采取不同的康复治疗措施，观察治疗效果。结果：观察组无论生活方式改善、服药的依从性、神经功能的恢复等诸多方面均明显优于对照组。结论：通过临床实践的观察，对脑卒中康复期偏瘫患者所采取的康复措施是积极的、正确的、有效的，提出了适合基层的综合康复治疗方法，对基层理疗康复科具有一定的参考价值。
作者：刘希民 刊期： 2014年第34期
目的：比较单纯西药与梅花点舌丹外敷结合西药治疗蜂蜇临床有效性。方法：2011年5月-2013年5月收治急性蜂蜇伤患者50例，随机分为治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)，观察比较其疗效。结果：观察组总有效率95.45%，对照组总有效率79.36%，观察组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组在使用梅花点舌丹外敷见效快，有效改善局部痛、痒及皮疹快速消退等方面，明显优于对照组。结论：梅花点舌丹外敷结合西药口服治疗蜂蜇伤有明显疗效，值得临床推广。
作者：田晓辉；田晓川 刊期： 2014年第34期
目的：对比腹股沟疝患者行传统疝修补术与无张力修补术的临床效果。方法：2011年1月-2014年1月收治腹股沟疝患者90例，随机分为对照组与观察组，每组45例，对照组行传统疝修补术，观察组行无张力修补术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间以及并发症发生率。结果：两组经治疗后，对照组的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间以及并发症发生率明显高于观察组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹股沟疝患者行无张力修补术可有效缩短手术时间、下床时间与住院时间，且术中出血量少、并发症发生率低，效果明显优于传统疝修补术，值得推广。
作者：黄义；卞力军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨高危妊娠孕妇的产前护理需求以及采用护理干预方案的临床效果。方法：2013年7月-2014年6月收治高危妊娠孕妇100例，首先通过问卷调查的方式了解护理需求；然后将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：在高危妊娠孕妇中，对胎儿发育情况的护理需求高(72.0%)；对社会支持的需求低(4.0%)。观察组的T-AI指标和S-AI指标明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：了解高危妊娠孕妇的产前护理需求，并有针对性地实施护理干预，能够提高患者的护理满意度，改善身心状况，提高患者的生存质量，值得临床推广。
作者：杜丽芳 刊期： 2014年第34期
近年来，慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的发病率逐年升高，目前主要临床治疗手段是无创机械通气。本研究即对无创机械通气的一系列适应证、禁忌证以及相关的技术要点进行综述，旨在促进无创通气在呼吸系统疾病领域的广泛应用。
作者：曾云燕；杨娟 刊期： 2014年第34期
目的：探讨老年肺癌患者开展靶向同步放疗的临床有效率，并为该病的临床治疗积累经验。方法：2010年8月-2013年4月收治老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者64例，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组32例。其中研究组采取吉西他滨联合同期放疗，对照组采取长春瑞滨联合同期放疗。结果：研究组治疗有效率65.6%，对照组治疗有效率62.5%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：对于老年肺癌患者而言，采取吉西他滨或长春瑞滨联合靶向同步放疗的临床效果可观，均可考虑在临床应用。
作者：梁国华；田声望；朱雅俊 刊期： 2014年第34期
目的：讨论眶颧多发骨折治疗的路径选择和手术处理。方法：收治眶颧复杂骨折患者8例，采用头皮全或半冠状切口伴面部小切口手术治疗，钛板钛钉坚强内固定。结果：8例患者中，1例出现颞区感染，换药后治愈，其余均1期愈合，面部基本对称，咬合关系恢复正常。结论：头皮全半冠状切口具有切口隐蔽、面部无瘢痕、术野清晰等优点，辅助面部小切口是鼻、眶下壁、底壁等眶颧多处粉碎性面中部复杂骨折的理想治疗方法。
作者：苏荣彬；林柳香；滕碧和 刊期： 2014年第34期
目的：探讨窄谱UVB联合复方甘草酸苷胶囊治疗玫瑰糠疹的疗效。方法：2013年2月-2014年3月收治玫瑰糠疹患者75例，随机分为治疗组39例和对照组36例，治疗组采用窄谱UVB照射，每2天1次，同时口服复方甘草酸苷胶囊75 mg/次，3次/d；对照组仅口服复方甘草酸苷胶囊75 mg/次，3次/d。两组疗程皆4周。结果：治疗组治疗有效率95%，对照组治疗有效率64%，治疗组和对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.001)。结论：窄谱UVB联合复方甘草酸苷胶囊治疗玫瑰糠疹是一种安全、有效的治疗方法。
作者：吴佳理；陈利远 刊期： 2014年第34期
目的：探讨广州市彩虹街社区儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖症发病的关系。方法：采取分层随机整群抽样调查方法进行抽样，每个社区的居民中按门牌号随机抽取，对3～14岁的儿童进行调查。结果：本组调查2349例，男1264例，女1085例，共检出OSAHS 121例，OSAHS发病率5.15%，男童发病率(5.5%)与女童(4.8%)相比，无统计学差异(P＞0.05)。共检出肥胖症儿童285例，肥胖症发病率12.1%，男童发病率(13.3%)与女童(10.8%)相比，无统计学差异(P＞0.05)。285例肥胖症儿童中，有OSAHS 53例，无OSAHS 232例，2064例无肥胖症的儿童中，有OSAHS 698例，无OSAHS 1996例，肥胖症的发病对OSAHS发病有影响(P＜0.01)。结论：OSAHS与肥胖症的发病存在相关性，肥胖症是影响OSAHS发病的因素之一，积极治疗肥胖症，控制体重，对预防和治疗儿童OSAHS是有积极意义的。
作者：苏正辉；范永强；何敏；何一鸣；张冬冬；陈汉权 刊期： 2014年第34期
目的：观察肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法：收治肝硬化腹水合并低钠血症患者84例，回顾性分析其临床资料。结果：本组患者有效率89.29%，无效率10.71%；低钠血症程度越严重的患者治疗效果越差，并发症的发生率越高，各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：肝硬化腹水患者合并低钠血症的患者极易发生并发症，导致患者预后不良，积极预防及治疗低钠血症，可提高患者的生存率，改善患者的预后。
作者：李玉兵 刊期： 2014年第34期
目的：分析在不孕不育及自然流产患者中染色体异常的发生情况。方法：对2314例不孕不育及有自然流产史患者行外周血淋巴细胞培养，常规G显带后染色体核型分析。结果：共统计患者2314例，其中检出染色体核型异常167例，总检出率7.22%。其中，自然流产患者中检出50例异常，检出率8.73%；不孕不育患者中检出122例异常，检出率6.81%。结论：染色体异常是引起不孕不育和自然流产的重要原因之一，在门诊工作中应引起重视。
作者：仝瑞青；何琦；夏飞；吕金星；周莹 刊期： 2014年第34期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
