孙学军
目的：探讨普通温针疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效以及有效的护理方法。方法：2012年1月-2014年1月收治LDH患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组行普通温针法治疗，对照组行针灸电针法治疗，并比较两组疗效。结果：观察组治疗后症状评分(24.51±3.32)分，总有效率86.7%，均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：普通温针法治疗LDH患者疗效显著，同时应加强临床护理，以更好地提高疗效。
作者：林玉松；柯映雪 刊期： 2014年第34期
目的：探讨健康教育对原发性高血压患者的影响。方法：收治原发性高血压患者75例，随机分为观察组38例和对照组37例。对照组单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上进行健康教育。分别在2周、4周、6周、8周、12周测量两组患者的坐位血压，分析比较血压的变化，试验总时间3个月。结果：①与对照组相比较，观察组的血压在第12周降低，下降幅度分别为 SBP(10.1±4.9)mmHg，DBP(2.0±3.8)mmHg，其中，SBP 下降幅度较明显，差异有统计学意义(P＜0.05)，而DBP虽然有所下降，但幅度较小，差异无统计学意义(P＞0.05)。②经过3个月的健康教育，对照组37例患者中，3例并发脑卒中，2例并发冠心病，5例因血压控制不佳而增加药物剂量，不良事件发生率27%；而与对照组比较，观察组中38例患者，只有1例出现脑卒中，1例发现冠心病，不良事件发生率5%(χ2=64.87，P=0.000)，差异有统计学意义。结论：健康教育可使高血压患者的血压得以稳定和有效控制，能进一步改善并巩固患者的治疗效果，并且能够减少各种并发症的发生，提高生活质量，对高血压患者具有积极的作用。
作者：孙桂军 刊期： 2014年第34期
近年来，随着人们自我保护意识及健康意识的增强，人们对护理安全的关注度也随之提高。社区服务站是为社区居民提供医疗服务的主要场所，社区护理安全不仅是医疗质控的重要目标，同时也会直接关系到社区患者的身心健康。所以分析社区服务站护理工作中存在的安全隐患，及时采取相应的处理措施，对于保障社区护理质量，维护患者身心健康具有重大意义。
作者：王妍妍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨儿童热性惊厥临床诊治对策。方法：2013年3月-2014年3月收治热性惊厥患儿100例，随机将其分为对照组和观察组，对照组给予物理降温、常规药物等治疗，观察组在此基础上联合布洛芬混合液直肠给药治疗，对两组临床治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率96%，10 min止惊率54%，再发惊厥率4%；对照组治疗总有效率82%，10 min止惊率54%，再发惊厥率18%，两组比较P＜0.05。另外，观察组平均退热时间(24.20±0.65)h，对照组平均退热时间(32.83±1.25)h，两组比较，P＜0.05。结论：常规处理基础上联合布洛芬混合液，能快速有效地降低体温，止惊效果良好，安全可靠，值得临床推广。
作者：郑君芳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析诱导排痰治疗肺结核的临床效果。方法：2011年1月-2014年3月收治肺结核患者80例，按照随机自愿原则分成观察组和对照组，两组患者经药物治疗后，观察组雾化吸入3%氯化钠6 mL+沐舒坦15 mg+异烟肼0.1 g进行诱导排痰，对照组雾化吸入3%氯化钠6 mL，观察比较患者的痰量及痰液黏稠度。结果：观察组排痰有效率95%，显著高于对照组排痰有效率(60%)，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；观察组留痰合格率90%，显著高于对照组留痰合格率(35%)，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：痰液诱导技术具有安全简便、无创伤、不良反应少等优点，值得临床推广。
作者：曾训六 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用措施及效果。方法：2011年1月-2013年12月收治缺血性脑卒中患者72例，依据临床康复护理措施的异同分为观察组(临床护理康复路径实施组)和对照组(常规护理组)，各36例，观察治疗前后效果及情况，指导临床对于缺血性脑卒中的康复护理实践。结果：临床护理康复路径实施组的患者在临床症状改善、NIHSS 及 Fugl-Meyer 评分等方面均好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中有着很高的临床价值，值得临床应用。
作者：王丽 刊期： 2014年第34期
目的：探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：2012年2月-2014年4月收治直肠癌患者132例，根据手术方式的不同分为低位保肛术组和miles组，各66例，低位保肛术组采取低位保肛手术方式进行治疗，miles组采用Miles术式进行治疗。结果：低位保肛术组术后出血量(117.6±20.5)mL，术后肛门排气时间(3.1±1.2)d，术后并发症4例，并发症发生率6.1%，住院时间(16.5±2.3)d。miles 组术后出血量(271.6±23.5)mL，术后肛门排气时间(2.9±1.1) d，术后并发症11例，并发症发生率16.7%，住院时间(25.5±5.5)d，两组患者在术后出血量、术后并发症和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。低位保肛术组患者在躯体化、敌对、抑郁、恐惧、焦虑方面评分明显低于miles组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：低位保肛手术治疗直肠癌提高了患者的生活质量，而且有手术过程出血少、住院时间短、并发症少等优点，值得推广。
作者：尹井贺 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用。方法：2008-2013年收治手指皮肤软组织缺损患者45例，对其进行腹壁皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣移植，对比其治疗效果。结果：45例皮瓣中，均术后3周断蒂。邻指皮瓣因蒂部过紧、牵拉、坏死1例。腹壁皮瓣感染1例，发生脂肪液化1例，创口延迟愈合2例。交臂皮瓣全部存活。结论：3种皮瓣移植各有优缺点，一定要根据患者具体情况进行选择。
作者：吴青云；吴紫筠；郭卫中；李忠 刊期： 2014年第34期
目的：研究Her-2和nm23H1在结直肠癌中的表达情况，探讨两者之间的相关性及其临床意义。方法：应用免疫组织化学方法对78例结直肠癌、78例正常结直肠组织的标本进行 Her-2和 nm23H1蛋白表达的检测。结果：Her-2在结直肠癌组织中的阳性表达率明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。Her-2蛋白在结直肠癌中异常的表达与肿瘤浸润深度有关(P＜0.05)；nm23H1在正常结直肠组织阳性表达率明显高于结直肠癌组织，且差异有统计学意义(P＜0.05)。nm23H1蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM 分期有关(P＜0.05)；结直肠癌组织中 Her-2和nm23H1的蛋白表达呈负相关。结论：Her-2高表达和nm23H1在结直肠癌中的低表达与结直肠癌的浸润深度、淋巴结转移、分化程度、TNM分期有关。Her-2和nm23H1在结直肠癌中的表达呈负相关。
作者：彭涛 刊期： 2014年第34期
目的：探讨在支气管镜检查中，经支气管镜针吸活检术(TBNA)的临床应用价值及如何提高活检阳性率。方法：对29例经肺CT发现肺内肿块和(或)纵膈病变的患者进行TBNA。结果：29例患者中，能定性诊断20例(69%)。阴性结果9例(31%)，所有患者均仅见穿刺部位少量出血。结论：经支气管镜针吸活检术方便、简单、安全、有效、无严重并发症，可提高临床中TBNA穿刺成功率，值得更为广泛的推广。
作者：朱龙有；李卓；安东善 刊期： 2014年第34期
目的：探讨一种对于剖宫产术后中期引产相对安全有效的方法。方法：2010-2012年收治1次剖宫产术后中期妊娠引产患者80例，随机分为两组。治疗组40例，给予利凡诺联合米非司酮引产；对照组40例，给予利凡诺引产。观察引产效果及并发症。结果：治疗组引产时间、产后出血量及胎膜残留率与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：利凡诺结合米非司酮对于剖宫产术后中期引产的治疗相对安全、有效、并发症少，值得临床推广。
作者：文悦丹 刊期： 2014年第34期
目的：探讨外侧低位L形切口防治跟骨骨折手术并发症的方法。方法：2009年5月-2014年2月收治跟骨骨折患者44例(48足)，其中12例(12足)采用标准跟骨外侧L形切口，32例(36足)采用外侧跟骨L切口L形底边下移0.8～1 cm，使切口底边位于足底外侧皮肤内。结果：采用外侧标准跟骨L切口组5例切口交角处皮瓣缘皮肤坏死，1例切口深部感染。采用低位跟骨外侧L形切口组切口均一期愈合，皮肤边缘愈合良好，无任何坏死出现，切口无感染。参照AOFAS踝足功能评分标准优33足，良8足，可3足，差3足，优良率88.3%。结论：将跟骨切口下移至足底外侧皮肤内，术中使骨折关节面尽量达到满意复位，恢复Bohler's角、Gissane's角，及跟骨宽度和高度。
作者：谢健；王昌；刘红宇；邢宗良；丁玉来；张永 刊期： 2014年第34期
目的：探讨牙列重度磨耗伴缺损咬合重建的可摘式修复方法和效果。方法：对21例重度磨耗伴缺损病例，采用铸造支架网结构+塑酯冠覆盖义齿修复，分次逐步升高咬合。结果：对21例患者临床跟踪长达1年，满意17例(81%)，基本满意4例(19%)。结论：修复1年后，患者在面部外观、咀嚼效果、关节舒适度等方面效果满意。
作者：陈丽珊 刊期： 2014年第34期
目的：总结小儿支气管肺炎的护理干预及护理观察经验，进一步提高护理质量。方法：2013年2月-2014年6月收治小儿支气管肺炎患儿140例，随机分成干预组和对照组，各70例，两组患儿治疗方法相同，对照组给予一般的护理，干预组给予护理干预和精心的护理观察。结果：两组治疗后心率、呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2均明显好转，与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而且干预组治疗后优于对照组治疗后，两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，干预组总有效率100.0%，对照组总有效率65.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对小儿支气管肺炎患儿的护理干预和护理观察，可以有效提高临床疗效，提高护理质量。
作者：常争艳 刊期： 2014年第34期
目的：总结本院5年来10kg以下婴幼儿先天性心脏病的体外循环管理经验。方法：2009年7月-2014年7月收治先天性心脏病患儿123例，根据畸形复杂程度，采用浅低温或中低温体外循环，重视各种脏器的保护。结果：全组体外循环时间25～188 min，主动脉阻断时间10～123 min，转流中Hct 0.25～0.30，均顺利脱机。术后死亡5例。结论：对于婴幼儿先天性心脏病的 ECC 管理力求做到精细，能够减轻体外循环对婴幼儿的生理干扰，促进术后恢复，减少术后并发症及死亡率。
作者：黄东娇；李传在 刊期： 2014年第34期
目的：探讨异丙酚在剖宫产后无痛上环中的应用效果。方法：2012年1月-2013年9月收治宫内留置安舒环的剖宫产后妇女54例，按照数字随机法分为观察组与对照组，观察组在放置安舒环前予以米索前列醇和异丙酚，对照组单纯应用米索前列醇，对比分析两组的上环情况及疼痛情况。结果：两组的宫颈扩张效果差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组的手术时间明显短于对照组(P＜0.05)，观察组镇痛效果显著优于对照组(P＜0.05)，术后两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：异丙酚用于剖宫产后无痛上环术安全可靠，可有效缓解患者的疼痛，值得推广应用。
作者：陈荣芳 刊期： 2014年第34期
目的：选拔带教老师并进行培训，制作内容丰富的多媒体课件，运用新方式对护生进行授课，可以提高护生的学习热情，使她们学会理论联系实际的工作方法，并巩固理论知识；同时也提高了带教老师备课、授课的能力。
作者：李玉莲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨中医护理干预对脑卒中合并便秘患者的护理效果。方法：将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组，各90例。对照组给予常规护理和宣教，观察组在常规护理的基础上给予针灸、穴位按摩、腹部按摩、中药汤剂等中医护理干预。结果：对照组发生便秘12例(13.3%)，观察组1例(1.1%)，两组比较，经统计学分析χ2=10.03， P＜0.01，比较差异有统计学意义。结论：脑卒中患者在常规护理的基础上配合中医护理干预可有效地降低脑卒中患者便秘的发生率。
作者：陈久红；冯宜霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨消化道出血的病因及临床治疗效果。方法：2013年5月-2014年5月收治消化道出血患者76例，归纳总结其发生消化道出血的原因、临床表现、发病季节、发病特点、诊治方法及临床疗效，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在入院治疗24 h后，对所有患者的临床疗效进评估，其中临床疗效判定等级为痊愈23例，显效23例，有效28例，无效2例，治疗总有效率97.37%。76例消化道出血患者中，发病原因为急性胃黏膜损害、胃癌、十二指肠溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。结论：消化道出血多由胃、十二指肠球部溃疡引起，多发生在春季。及时应用多种方法对消化道出血患者进行全面的检查及对症治疗是提高其临床疗效的关键。
作者：王峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨高危妊娠孕妇的产前护理需求以及采用护理干预方案的临床效果。方法：2013年7月-2014年6月收治高危妊娠孕妇100例，首先通过问卷调查的方式了解护理需求；然后将其随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：在高危妊娠孕妇中，对胎儿发育情况的护理需求高(72.0%)；对社会支持的需求低(4.0%)。观察组的T-AI指标和S-AI指标明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：了解高危妊娠孕妇的产前护理需求，并有针对性地实施护理干预，能够提高患者的护理满意度，改善身心状况，提高患者的生存质量，值得临床推广。
作者：杜丽芳 刊期： 2014年第34期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
