夏田；孙婷
目的：探讨中西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：2011年10月-2014年9月收治原发性肝癌患者60例，均无手术指征，随机分成观察组和对照组各30例，对照组给予胸腺肽80 mg+250 mL 5%葡萄糖静滴，苦参素注射液0.6 g+250 mL 5%葡萄糖静滴，连续治疗3个月。观察组在对照组的基础上进行分型辨证施治。结果：观察组症状改善14例，稳定11例，恶化5例，总有效率83.3%；对照组症状改善9例，稳定12例，恶化9例，总有效率70.0%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前ALT、AFP比较差异无统计学意义(P＞0.05)；经过治疗后，两组患者ALT、AFP均明显下降，但是观察组下降幅度明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗原发性肝癌疗效显著，值得推广。
作者：王艳民 刊期： 2014年第35期
目的：分析研究奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：2011-2013年收治胃溃疡患者30例，随机分为对照组与观察组，每组15例。两组患者都进行抗胃溃疡治疗，对照组采用西咪替丁结合硫糖铝治疗，观察组选用奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗。观察比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率93.3%，对照组总有效率66.7%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡，临床效果显著，值得临床应用推广。
作者：张季红 刊期： 2014年第35期
目的：探讨在早中期乙肝肝硬化患者中应用安络化纤丸联合拉米夫定的临床疗效。方法：2012年7月-2014年6月收治早中期乙肝肝硬化患者80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组服用拉米夫定，观察组同时服用安络化纤丸和拉米夫定。观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组在HBV-DNA转阴率上没有明显差异，但观察组治疗后球蛋白和丙氨酸氨基转移酶明显低于对照组，肝纤维化指标明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对早中期乙肝肝硬化患者应用安络化纤丸联合拉米夫定的治疗方案，临床疗效良好，患者肝功能恢复情况更佳，提高了患者的生存质量，值得临床推广。
作者：巩瑞东 刊期： 2014年第35期
目的：探讨不同产程剖宫产术对母婴结局的影响。方法：2010年2月-2014年2月收治活跃期后进行剖宫产产妇40例，设为对照组，选取同期收治潜伏期剖宫产产妇40例为观察组，观察两组患者术后母婴并发症及新生儿结局情况。结果：观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组新生儿颅内出血、吸入性肺炎、Apgar评分＜7分等情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：潜伏期剖宫产较活跃期剖宫产术能明显降低产妇术后并发症的发生，改善新生儿术后情况。
作者：徐建群 刊期： 2014年第35期
目的：探讨广州市彩虹街社区儿童OSAHS与肥胖症发病的相关因素，并以此制订社区卫生服务中心对本社区儿童OSAHS及肥胖症的防治措施。方法：采取分层随机整群抽样调查方法进行抽样，每个社区的居民中按门牌号随机抽取，对3～14岁的儿童进行调查。结果：本组共调查3～14岁的儿童2349例，其中男1264例，女1085例，共检出OSAHS 121例，肥胖症285例，其中OSAHS合并肥胖症53例。养育方式、独生子女、父母学历、饮食习惯、零食习惯、运动习惯等因素对肥胖症发病有影响。扁桃体肿大、腺样体肥大、肥胖等因素对OSAHS发病有影响。大多数家长对儿童OSAHS及肥胖症的认知不充分，且治疗态度不积极。结论：肥胖、腺样体肥大、下鼻甲肿大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要因素。
作者：苏正辉；何敏；何一鸣；范永强；张冬冬；陈汉权 刊期： 2014年第35期
肾病水肿是一种临床常见症状，对患者的健康和生活产生严重的影响。在传统中医学中，对肾病水肿的治疗，经方有着较为广泛的使用，它虽无法治疗所有的水肿病证，但只要根据病因病机准确辨证论治，定能收到满意疗效。本文简要介绍经方治疗肾病水肿的效果。
作者：陈朝霞；郑山 刊期： 2014年第35期
目的：分析陶瓷及纳米复合陶瓷材料对义齿稳定性的影响，评估其理化性能，判断其修复效果。方法：2011年11月-2013年11月收治磨牙缺失患者50例(100颗牙)，随机分为对照组与观察组两组，对照组20例(40颗牙)，观察组30例(60颗牙)。对照组采用传统陶瓷作为牙冠修复材料，观察组则采用纳米复合陶瓷作为牙冠修复材料，对比两组患者的修复效果及义齿的稳定性。结果：义齿佩戴1个月后，观察组患者咀嚼能力、固位稳定及舒适程度评分均稍高于对照组，且佩戴3个月、6个月后，观察组评分提升幅度更为明显，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在牙科修复中，采用纳米复合陶瓷作为新型的牙冠修复材料有其强度高、可塑性强、韧性好等优势，值得推广。
作者：史燕萍；陈玉荣 刊期： 2014年第35期
目的：探讨Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中的表达及意义。方法：运用免疫组化S-P法检测80例子宫内膜样腺癌及40例正常子宫内膜组织制作成的组织芯片中Beclin-1、Bcl-2、Bax 3种基因蛋白的表达，并分析三者间的相关性，以及与临床病理特征之间的关系。结果：①Bax、Bcl-2在子宫内膜样腺癌中高表达，而Beclin-1在子宫内膜样腺癌中低表达，提示三者可能均参与了子宫内膜样腺癌的发生发展。②Beclin-1与Bcl-2、Beclin-1与Bax表达呈负相关，提示Bax、Bcl-2可能通过抑制Beclin-1的表达，共同促进子宫内膜样腺癌的发生发展。③Beclin-1与Bcl-2的表达与子宫内膜样腺癌的某些临床病理特征之间存在一定相关性。Beclin-1阳性表达与肿瘤分化程度及TNM分期密切相关，可望作为预后评估的参考指标。结论：Beclin-1、Bcl-2、Bax在子宫内膜样腺癌中有着不同的表达水平并具有重要的临床意义。
作者：樊兰英；徐松；冯一中 刊期： 2014年第35期
目的：探讨奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治晚期胃癌患者36例，应用全身化疗：多西他赛75 mg/m2静滴1 h，静滴奥沙利铂，按130 mg/m2计算给药，替吉奥80 mg/(m2·d)，分早晚2次餐后口服1～14 d，3周1个周期，评价近期疗效及不良反应。结果：晚期胃癌36例患者均完成2周期以上化疗，有效率55.6%，其中20例PR，10例SD，6例PD，疾病控制率(DCR)83.3%。结论：奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有一定的协同作用，可以有效减轻患者的临床症状，能较好地控制晚期胃癌的病情，不良反应少，安全性高，患者耐受性好，可以提高患者的依从性，可以改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：郭康 刊期： 2014年第35期
目的：探讨钼靶X线检查在乳腺癌诊断的临床应用价值。方法：收治乳腺癌患者20例，所有患者均采用钼靶X线和超声进行检查，并经手术及病理证实。结果：两种方法对肿块、肿块+钙化的检出率差异无统计学意义(P＞0.05)；钼靶X线对钙化的检出率40.00%，其对钙化的敏感性明显高于超声(P＜0.05)；根据患者病理类型结果，两种方法诊断结果比较，钼靶X线诊断符合率85.00%，明显高于超声诊断(P＜0.05)。结论：钼靶X线对钙化具有较高的敏感性及诊断符合率，但其也存在缺点，采用高频超声能够有效弥补其缺点，使诊断符合率得到进一步提高。
作者：朱新记 刊期： 2014年第35期
目的：探讨单独应用孟鲁司特治疗儿童轻度哮喘的临床疗效。方法：收治轻度哮喘患儿75例，应用治疗开始、治疗后第4周、第12周进行基本临床情况评分，并测定患儿的PEFR(呼气峰流速)与FEV1(第一秒用力呼气容积)的变化。结果：经过12周的治疗，患儿的临床基本情况评分与治疗前比较出现明显的降低(P＜0.05)，患儿的PEFR、FEV1与治疗前比较出现明显上升(P＜0.05)。患儿未出现明显的不良反应。结论：单独应用孟鲁司特治疗儿童轻度哮喘能使患儿肺功能得到明显改善，患儿依从性好，未见明显的不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：胡允；汪奇运；胡立兵 刊期： 2014年第35期
目的：分析胆道再次手术的临床处理要点。方法：2012年3月-2014年3月收治胆道再次手术患者128例，研究进行再次手术的原因，以及所采用的手术方式，临床处理的要点进行总结。结果：胆道再次手术的主要原因是胆管结石，主要的处理方式是切开胆管清除结石，同时使用T管进行引流。结论：在实施手术之前一定要充分准备，在手术过程中仔细探查，然后再选择得当的手术方式进行处理，从而能更很好地避免进行再次手术和增加患者的痛苦。
作者：张宝成；袁世增 刊期： 2014年第35期
目的：研究在治疗交感神经型颈椎病时星状神经节阻滞联合康复治疗的作用。方法：将102例交感神经型颈椎病患者随机分成两组，对照组(52例)行星状神经节阻滞治疗，而治疗组(50例)除给予以上治疗外，还加入康复治疗。在组期间，通过颈椎病临床评价表对患者的生活工作能力及临床症状进行评分。结果：两组患者进组前的评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，在进组后评分均有较大幅度的提高，并且对照组评分明显低于治疗组评分(P＜0.05)。同时治疗组1年后复发率低于对照组(P＜0.05)。结论：采用星状神经节阻滞辅助康复治疗可使患者治疗成功率提升，并且1年后复发率较低，提高患者的生活质量，缓解患者的病痛。
作者：吴文广 刊期： 2014年第35期
目的：探讨在临产室护理中采用舒适护理模式的临床效果。方法：收治产妇116例，随机分为对照组与研究组各58例，对照组进行传统护理，研究组采用舒适护理模式。观察两组产妇的分娩结局及临床表现，并进行比较分析。结果：研究组产妇的阴道分娩率、新生儿窒息与胎儿窘迫发生率、产程时间以及阴道分娩出血总量均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在临产时中采用舒适护理模式可有效提高产妇身心状态，改善分娩结局，有效避免危险事件。
作者：凌湘 刊期： 2014年第35期
目的：探讨盐酸胺碘酮片所致不良反应(ADR)发生的类型与特点。方法：对国内应用盐酸胺碘酮片出现的不良反应进行临床分析。结果：盐酸胺碘酮片不良反应临床表现为多种多样，以消化系统、心律失常、甲状腺功能异常以及呼吸系统较为常见。结论：盐酸胺碘酮片所致药物不良反应日渐增多，应引起临床高度重视，及时对应处理。
作者：张作芳；杨振伟 刊期： 2014年第35期
目的：探讨高危妊娠产妇产后出血的原因，并制定相应的护理措施。方法：2012年7月-2013年6月收治具有出血倾向的高危妊娠产妇80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组胎儿娩出后肌肉注射催产素20 IU，观察组胎儿娩出后服用米索前列醇，并进行按摩和心理抚慰。观察两组患者的产后出血量情况。结果：导致高危妊娠产妇产后出血的因素包括：宫缩乏力、胎盘问题、软产道裂伤、凝血功能障碍等。观察组产妇产后2h的出血量明显低于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于高危妊娠产妇而言，及时发现会导致出血的因素，并加强护理措施，能够有效预防出血的概率，降低出血量，从而减轻产妇的痛苦，提高产妇的生存质量。
作者：梁国华 刊期： 2014年第35期
目的：腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤一直是腹腔镜外科医师很关心的问题，本文回顾性分析腹腔镜胆囊切除术482例，其中腹腔镜术后胆管损伤5例，对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、类型及预防进行分析。
作者：杨晓亮；张增伟；徐海锋 刊期： 2014年第35期
目的：探讨黄连素与硫糖铝联合治疗高中生慢性胃炎的临床效果。方法：2013年9月-2014年8月收治高中生慢性胃炎患者55例。所有患者均于餐前1 h、睡前空腹给予黄连素0.4 g/次，3次/d，硫糖铝片1.0 g/次，3次/d，连续治疗2周。结果：本组55例患者显效45例(81.8%)，有效8例(14.5%)，无效2例，总有效率96.7%。其中疣状胃炎1例，有效1例，总有效率100.0%；胆汁反流性胃炎11例，显效9例，有效2例，总有效率100.0%；糜烂性胃炎9例，显效6例，有效1例，无效1例，总有效率88.9%；萎缩性胃炎6例，显效4例，有效1例，无效1例，总有效率83.3%；浅表性胃炎28例，显效26例，有效2例，总有效率100.0%。结论：黄连素与硫糖铝联合治疗高中生慢性胃炎疗效显著，值得推广。
作者：赵国权 刊期： 2014年第35期
目的：探讨门控心肌灌注显像评价心功能与心肌梗死部位及面积的关系。方法：临床确诊心肌梗患者利用QGS软件分析相关参数，把患者分为LAD(左前降支梗死)组、LCX(回旋支梗死)组、RCA(右冠状支梗死)组和混合组(两支及以上梗死)，分析不同组与正常对照组之间各组间关系。结果：正常组与心肌梗死组各检测指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；混合组与LAD组、LCX组和RCA组差异具有统计学意义(P＜0.05)；LAD组、LCX组和RCA组组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：门控心肌灌注断层显像对评价心肌梗死部位、大小与心功能的关系有重要的临床意义。
作者：王冠民；刘德峰；朱峰；丁雪梅；谭叶颖 刊期： 2014年第35期
目的：观察中医鸡尾酒疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取针灸推拿门诊患者64例，随机分成针灸组、推拿组、中医组、鸡尾酒疗法(中医综合疗法)组。每组16例。观察比较四组疗效。结果：针灸组总有效率87.5%；推拿组总有效率81.25%；中药组总有效率75%；鸡尾酒疗法(中医综合疗法)组总有效率93.7%。鸡尾酒疗法总有效率明显高于其他3组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医鸡尾酒疗法(中医综合疗法)治疗腰椎间盘突出症的疗效优于传统单一疗法临床应用，基层医院可应用推广。
作者：尹百顺；孔昭华；付婷；翟华勇；刘月振；马光斌；郭颖华；连家国 刊期： 2014年第35期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
