陈朝霞；郑山
目的：探讨奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效。方法：2010年1月-2013年1月收治晚期胃癌患者36例，应用全身化疗：多西他赛75 mg/m2静滴1 h，静滴奥沙利铂，按130 mg/m2计算给药，替吉奥80 mg/(m2·d)，分早晚2次餐后口服1～14 d，3周1个周期，评价近期疗效及不良反应。结果：晚期胃癌36例患者均完成2周期以上化疗，有效率55.6%，其中20例PR，10例SD，6例PD，疾病控制率(DCR)83.3%。结论：奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有一定的协同作用，可以有效减轻患者的临床症状，能较好地控制晚期胃癌的病情，不良反应少，安全性高，患者耐受性好，可以提高患者的依从性，可以改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：郭康 刊期： 2014年第35期
目的：研究句容市天王城镇和后白镇居民甲状腺腺瘤的流行病学情况。方法：采用随机方法对句容市天王镇和后白镇普通居民32341人进行问卷调查，同时问卷调查普通门诊13302例连续病例及外诊473例连续病例。结果：句容市天王城镇和后白镇居民甲状腺腺瘤患病率1.92%，甲状腺腺瘤发病率随年龄增长而升高，至40～49岁年龄组达到高峰(2.50%)，女性患病率(2.38%)高于男性(1.37%)(P＜0.05)。以颈部肿块为主诉的患者分别占普通门诊的1.05%和6.52%(P＜0.001)。天王镇人均食盐量大于后白镇。结论：句容市天王城镇甲状腺肿块患病率比后白镇居民甲状腺肿块患病率高。
作者：姚军 刊期： 2014年第35期
目的：探讨在早中期乙肝肝硬化患者中应用安络化纤丸联合拉米夫定的临床疗效。方法：2012年7月-2014年6月收治早中期乙肝肝硬化患者80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组服用拉米夫定，观察组同时服用安络化纤丸和拉米夫定。观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组在HBV-DNA转阴率上没有明显差异，但观察组治疗后球蛋白和丙氨酸氨基转移酶明显低于对照组，肝纤维化指标明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对早中期乙肝肝硬化患者应用安络化纤丸联合拉米夫定的治疗方案，临床疗效良好，患者肝功能恢复情况更佳，提高了患者的生存质量，值得临床推广。
作者：巩瑞东 刊期： 2014年第35期
目的：研究在治疗交感神经型颈椎病时星状神经节阻滞联合康复治疗的作用。方法：将102例交感神经型颈椎病患者随机分成两组，对照组(52例)行星状神经节阻滞治疗，而治疗组(50例)除给予以上治疗外，还加入康复治疗。在组期间，通过颈椎病临床评价表对患者的生活工作能力及临床症状进行评分。结果：两组患者进组前的评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，在进组后评分均有较大幅度的提高，并且对照组评分明显低于治疗组评分(P＜0.05)。同时治疗组1年后复发率低于对照组(P＜0.05)。结论：采用星状神经节阻滞辅助康复治疗可使患者治疗成功率提升，并且1年后复发率较低，提高患者的生活质量，缓解患者的病痛。
作者：吴文广 刊期： 2014年第35期
目的：探讨产道血肿的临床治疗方法及其治疗效果。方法：收治产道血肿患者90例，入院后对患者进行常规检查，患者均得到确诊，分析患者产道血肿产生的原因、诊断及其治疗方法。结果：顺产与阴道助产术的产道血肿发生率分别为0.42%和0.46%，经χ2检验，差异无统计学意义(P＞0.05)；产钳组与胎吸组相比，t=0.74，P＞0.05；血肿产后出血44例(48.9%)，输血36例，是产后出血病例的81.8%，产后尿潴留14例(15.6%)，会阴伤口感染8例(8.9%)，产褥病率12例(13.3%)。结论：产道血肿发病率较高，为了降低产道血肿发生率，产前重视妊娠合并症防治，产时提高助产技术，产后早期发现、及时处理，提高临床治愈率。
作者：黄晶晶 刊期： 2014年第35期
目的：探讨综合护理干预对白血病患者化疗后骨髓抑制的效果。方法：2013年3月-2014年3月收治白血病患者42例，采用综合护理干预，观察护理后的效果。结果：42例患者中，胃肠道感染9例，呼吸道感染13例，会阴部感染3例，口腔感染9例，皮肤感染16例，均顺利度过骨髓抑制期。结论：针对白血病化疗后骨髓抑制期患者采取综合护理干预效果显著，有利于治疗的顺利进行。
作者：王婷婷；李东；赵月 刊期： 2014年第35期
目的：探讨儿童牙颌畸形预防与早期治疗的效果。方法：2009年8月-2013年7月收治牙颌畸形儿童患者100例，对其治疗情况进行整理回顾，分析治疗效果及发病原因。结果：随访6个月后，患者满意度99.0%，并发症1例，未出现畸形情况。结论：对于儿童牙颌畸形的治疗，加强对儿童刷牙等正确方法的引导，形成良好习惯，替颌期乳牙滞留拔除，保证个人口腔卫生，可以降低发病率，及早发现治疗，掌握佳时机，可以有效提高矫正效果。
作者：王毅尚 刊期： 2014年第35期
目的：观察七氟烷吸入麻醉诱导置入喉罩通气道(LMA)在老年人下肢手术中的临床效果与安全性。方法：收治择期行下肢骨科手术患者60例，年龄65～79岁，随机分成S组和P组，S组七氟烷阶梯式下降法，由7%每隔30 s下降1%，至4%时停止下降并维持其浓度。P组先予芬太尼2μg/kg静注，然后缓慢静注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg。两组均以BIS≤60作为临界点置入喉罩。结果：两组患者一次性喉罩置入成功率均100%，S组诱导时间明显长于P组，S组诱导后MAP、HR较诱导前无明显差异，P组诱导后MAP、HR明显下降(P＜0.05)。结论：老年人在BIS监测下七氟烷诱导能产生满意的喉罩置入条件，与丙泊酚相比，患者血液动力学更稳定。
作者：谢龙 刊期： 2014年第35期
目的：扩张型心肌病是一种一侧或两侧心室扩大，以心肌收缩功能障碍为特点的心肌疾病。临床以心脏衰竭、心律失常为主要表现，在我国人群中约13/10万的发病率。到目前为止，扩张型心肌病的病因不明，病程发展缓慢，常因心力衰竭而死亡，预后很差。本文分析了38例扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床护理。
作者：周小燕 刊期： 2014年第35期
目的：总结人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的经验。方法：2011年8月-2013年9月收治人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎患者90例，进行回顾性分析。结果：所有患者均有不同程度视力下降，患者感觉畏光、流泪、刺痛等。发病时间是术后10～49 d，多数患者发生在术后17～25 d。90例患者经过治疗于3～5 d炎症得以控制，5～7 d炎症消退，视力恢复。结论：人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎多发生于术后17～25 d，术中严格无菌操作，术后及时应用糖皮质激素滴眼液是预防的关键。
作者：张秀艳 刊期： 2014年第35期
目的：探讨盐酸胺碘酮片所致不良反应(ADR)发生的类型与特点。方法：对国内应用盐酸胺碘酮片出现的不良反应进行临床分析。结果：盐酸胺碘酮片不良反应临床表现为多种多样，以消化系统、心律失常、甲状腺功能异常以及呼吸系统较为常见。结论：盐酸胺碘酮片所致药物不良反应日渐增多，应引起临床高度重视，及时对应处理。
作者：张作芳；杨振伟 刊期： 2014年第35期
目的：探讨溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎临床特征分析。方法：2012年3月-2014年4月收治溃疡性结肠炎患者35例和缺血性结肠炎患者35例。分析比较溃疡性结肠炎组和缺血性结肠炎组患者在年龄、性别、病变部位、病程、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等方面的不同。结果：溃疡性结肠炎与缺血性结肠炎患者在年龄、性别、病变部位、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等方面差异显著，两组相比较差别具有统计学意义(P＜0.05)。结论：掌握溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎发病年龄、性别、病变部位、病程、腹痛特点、常见并发症以及内镜特点等临床特征，可以为疾病的诊断和治疗提供有力依据。
作者：成金弟 刊期： 2014年第35期
目的：分析陶瓷及纳米复合陶瓷材料对义齿稳定性的影响，评估其理化性能，判断其修复效果。方法：2011年11月-2013年11月收治磨牙缺失患者50例(100颗牙)，随机分为对照组与观察组两组，对照组20例(40颗牙)，观察组30例(60颗牙)。对照组采用传统陶瓷作为牙冠修复材料，观察组则采用纳米复合陶瓷作为牙冠修复材料，对比两组患者的修复效果及义齿的稳定性。结果：义齿佩戴1个月后，观察组患者咀嚼能力、固位稳定及舒适程度评分均稍高于对照组，且佩戴3个月、6个月后，观察组评分提升幅度更为明显，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在牙科修复中，采用纳米复合陶瓷作为新型的牙冠修复材料有其强度高、可塑性强、韧性好等优势，值得推广。
作者：史燕萍；陈玉荣 刊期： 2014年第35期
目的：探讨无保护性会阴接生的技巧。方法：2013年4月-2014年3月收治初产妇35例，观察组18例，采用无保护会阴接生，对照组17例采取常规接生，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组会阴完整9例(50.00%)，一裂伤6例(33.33%)，二裂伤2例(11.11%)，会阴侧切1例(5.56%)。对照组会阴完整4例(23.52%)，一裂伤6例(35.29%)，二裂伤5例(29.41%)，会阴侧切2例(11.76%)，观察组临床效果明显要高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：无保护性会阴接生法能有效地帮助产妇生产，并降低各种并发症。
作者：武琼玉 刊期： 2014年第35期
目的：研究探讨C反应蛋白和降钙素原联合检测在感染性休克疾病中的应用及诊断价值。方法：收治重症患者52例，将其按照是否出现感染性休克分两组，发生感染性休克28例作为观察组，未发生感染性休克24例作为对照组，分别在患者治疗期间与治疗结束后的第1天、第3天和第5天对其C反应蛋白和降钙素原进行检测。结果：两组患者治疗期间不同时间点，PCT值显著降低，且组与组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，两组患者的PCT值略有下降，但组内和组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗期与治疗后的不同时点，CRP的变化均呈现出第3天的值高的情况，总体呈现降低的趋势，观察组与对照组之间的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：降钙素原与C反应蛋白都能反映感染性休克患者的病情变化，且降钙素原对患者病情轻重的反应更加敏感、迅速，二者联合检测对患者的早期诊断和治疗具有十分重要的意义。
作者：赵奎 刊期： 2014年第35期
目的：探讨不良反应报告工作，促进临床合理用药，大程度地降低ADR发生率。方法：2009-2013年上报全国药品不良反应监测网络ADR 38例，回顾性分析临床资料。结果：男女比例无显著差别，老年人发生率相对较高，ADR发生率与不合理用药密切相关。报告数量偏少。结论：医院应对药品不良反应工作加强培训与监管，保证患者用药安全、合理、有效。
作者：杨春芳 刊期： 2014年第35期
目的：探讨人性化护患沟通在预防护患纠纷中的效果，提高护理满意度。方法：将200例患者随机分为观察组和对照组各100例，观察组实施人性化护患沟通，对照组采用常规护患沟通，比较护患纠纷发生率及对护理服务满意度。结果：观察组护患纠纷发生率1%，低于对照组的7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组对护理服务满意94例、基本满意4例和不满意2例，对照组满意67例、基本满意23例和不满意10例，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对患者实施人性化护患沟通，有助于建立良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，增加患者满意度。
作者：张羽 刊期： 2014年第35期
目的：探讨儿童溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)患者外周血CD3-CD19+的表达及其意义。方法：采用流式细胞分析法，检测20例UC患者和20例正常(对照组)外周血CD3-CD19+的比例。结果：US组CD3-CD19+的表达明显高于正常对照组(P＜0.001)，UC组与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：溃疡性结肠炎患者外周血CD3-CD19+的表达值较正常对照明显升高，提示CD3-CD19+可能在UC的病理机制中发挥作用。
作者：金蓉；武庆斌 刊期： 2014年第35期
目的：探讨门控心肌灌注显像评价心功能与心肌梗死部位及面积的关系。方法：临床确诊心肌梗患者利用QGS软件分析相关参数，把患者分为LAD(左前降支梗死)组、LCX(回旋支梗死)组、RCA(右冠状支梗死)组和混合组(两支及以上梗死)，分析不同组与正常对照组之间各组间关系。结果：正常组与心肌梗死组各检测指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；混合组与LAD组、LCX组和RCA组差异具有统计学意义(P＜0.05)；LAD组、LCX组和RCA组组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：门控心肌灌注断层显像对评价心肌梗死部位、大小与心功能的关系有重要的临床意义。
作者：王冠民；刘德峰；朱峰；丁雪梅；谭叶颖 刊期： 2014年第35期
目的：间质性肺病(炎性疾病)相对于临床治疗中的其他疾病有其自身存在的特点。在临床中发现，此病如果没有得到及时且行之有效的治疗，将会直接影响到患者的肺泡壁、小气道以及微血管等。同时，此病的发生原因一般不明，所以为临床治疗工作的开展造成了影响。但是，临床治疗中对于此疾病的诱发原因越来越指向药物，本文就此展开探讨。
作者：冯金萍；许坤；钱晓军；鲍亮；赵弘卿 刊期： 2014年第35期
中国社区医师杂志
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