胡大朝
我国医学教育的改革方针是:调整规模,优化结构,提高质量,深化改革[1,2].随着社会对医疗要求不断提高,医科大学本科培养的学生应该拓宽知识面,应具有内科学、外科学、妇产科学、儿科学、麻醉学等综合技能,以适应社会发展的需要.我国高校专业目录已经过了几次调整,许多专业早已在医学专业中单独设置课程.
作者：马咏萍；徐海霞；谢青路；马荣娟；马传根 刊期： 2012年第09期
验血不仅是诊断和治疗及预防疾病的基本手段,同时也为检验结果的准确性提供了重要的科学依据.在实际临床检验中,检验结果却存在着不同程度的误差,究其原因主要是受检者本身会受到各种内外在因素的影响,从而不可避免地产生了检验误差.因此,为了保证检验结果的准确及疾病顺利的诊断和治疗,必须将这种误差降到低限度.为此,针对这种情况,患者在检验前要根据医生安排做适当的准备以减少检验误差.据临床统计研究,影响患者检测结果的主要因素有患者的生理因素、生物钟影响、活动情况、饮食情况、样本采集时间、药物、是否抽烟、季节因素等.
作者：李红霞 刊期： 2012年第09期
目的:观察桂枝茯苓丸配合艾灸治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法:采用桂枝茯芩丸配合艾灸三阴交、足三里、关元、中极治疗50例卵巢囊肿患者,清淡饮食,适当食用豆制品.结果:桂枝茯苓丸配合艾灸显效率84％,总有效率96％,1个月1个疗程,治疗1个疗程统计有效,共计3个疗程.结论:桂枝茯苓丸配合艾灸以温通经脉、活血通络、消癥散结,疗效显著.
作者：陈羽雁；陈训梅 刊期： 2012年第09期
恬尔心是苯噻嗪类钙拮抗剂,能阻断去极化的蒲氏纤维放电,并消除电去极的心室肌的自动节律性,抑制房室结传导及延长其不应期.直接减慢心率的作用较强,可扩张冠状动脉及外周血管,使冠脉流量增加和血压下降.减轻心脏工作负荷及减少心肌耗氧量,解除冠脉痉挛.因此,恬尔心对高血压、心绞痛及心力衰竭的治疗显示了广阔的应用前景.本文根据文献资料对恬尔心的临床应用进展作一介绍.
作者：黄士兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的效果和安全性.方法:收治自愿要求无痛人工流产者180例,随机分为两组.对照组90例,采用丙泊酚2.0～2.5mg/kg麻醉诱导,术中丙泊酚维持；观察组90例,在对照组基础上另给予间苯三酚,在麻醉诱导前10分钟,静脉注射间苯三酚40～80mg,比较两组效果及不良反应.结果:间苯三酚联合丙泊酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果明显优于单用丙泊酚组(P＜0.05),手术时间缩短,丙泊酚总剂量减少,无不良反应,不影响术后苏醒,无1例并发症发生.结论:间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产效果好,不良反应小,安全性高.
作者：黄月琴；张华东；肖蔚 刊期： 2012年第09期
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一.此病发病急,病情危重,变化迅速,可导致休克而危急生命,临床上分为水肿型和出血坏死型.2006～2010年收治急性胰腺炎患者15例,男8例,女7例,平均年龄47.5岁,平均住院11.5天.经过精心治疗及护理、治愈出院,未发生并发症,现将护理体会总结如下.
作者：张忠会 刊期： 2012年第09期
目的:讨论合左氧氟沙星、兰索拉唑的三联方案及加入果胶铋的四联方案对根除幽门螺杆菌(Hpylori)的疗效及安全性.方法:将门诊确诊Hpylori感染者256例,随机分为左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联组及加入果胶铋的四联组；以甲硝唑代替左氧氟沙星作为对照三、四联组,四种不同方案治疗7天,1个月后进行Hpylori检测.结果:无论是三联方案还是四联方案,含左氧氟沙星组的Hpylori根除率要高于甲硝唑组,且差异均有显著性( 84.6％ vs71.6％,87.5％vs75.0％,均P＜0.05)；加入果胶铋的四联方案较之相应的三联方案Hpylori根除率要高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:含有左氧氟沙星的三联方案及加入果胶铋的四联方案Hpylori的根除率效果较好,安全性高.
作者：王晓 刊期： 2012年第09期
目的:分析无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床效果.方法:收治COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例,随机分为标准治疗组16例和NPPV治疗组16例,血气指标变化及住院病程.结果:NPPV组治疗24小时后HR、RR、血气指标明显改善,NPPV组住院病程缩短.结论:NPPV治疗可明显改善COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的HR、RR、PaO2、PaCO2,可缩短住院时间,疗效显著.
作者：吴建；胡政；熊泽珍 刊期： 2012年第09期
目的:分析50岁以上女性平板运动试验(TET)假阳性的原因、发生率及预防对策.方法:收治50岁以上女性平板运动试验阳性的冠心病和疑似冠心病患者100例,所有患者均行冠状动脉造影检查,并与平板运动试验结果进行对照,分析假阳性的原因.结果:共检出平板运动试验阳性而冠脉造影阴性患者26例,假阳性率为为26.0％,在假阳性患者中自主神经功能紊乱者14例(53.8％),高血压5例(19.2％),糖尿病2例(7.0％).结论:平板运动试验对冠心病的诊断有重要价值,排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响,可明显降低平板运动试验假阳性率,提高其诊断冠心病的临床价值.
作者：郭玲；李晓梅；李林艳；刘平香 刊期： 2012年第09期
目的:分析红痱并发丘疹型念珠菌病的诊断和治疗.方法:通过临床表现及真菌镜检诊断为红痱并发丘疹型念珠菌病16例.结果:采用外用抗真菌药及扑粉,所有病例均获痊愈.结论:对小儿红痱并发丘疹型念珠菌病应足够重视.
作者：罗方军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声检测和CT检测在盆腔内妇科肿瘤疾病的临床检测价值.方法:选择进行诊断治疗的患者168例,分别采用彩色多普勒超声检测和CT检测,观察两种检测方法的检测符合率以及各自的优缺点.结果:所有患者经两种方法进行诊断,其诊断率分别为:彩色多普勒超声诊断符合142例(84.52％),CT诊断符合151例(89.88％)；168例患者中,子宫肌瘤46例(27 38％),子宫内膜癌42例(25.00％),子宫肉瘤29例(17.26％),子宫颈癌15例(8.93％),卵巢癌17例(10.12％),卵巢囊肿16例(9.52％),卵巢转移癌3例(1.78％).结论:两种检测方法在临床上的检出率均较高,CT检测略高于彩色多普勒超声检测.在临床检测应用方面,可根据患者的具体情况,首先选择彩色多普勒超声进行检测,如果肿瘤的体积较小或者不能做出准确的判断,可再采用CT进行进一步检测.只有将两者有机的结合起来,才能够提高盆腔妇科肿瘤的检测准确率,为进一步的正确治疗奠定基础.
作者：杨海红 刊期： 2012年第09期
医学模式的转变和医疗卫生事业的发展,现行举证责任制度的实施,使护士的职业压力明显增加,直接影响护士的身心健康,社区护士作为基层的护理工作者,尤为明显.压力源也称应激物,是指能引起机体产生紧张感的各种事件和环境[1].
作者：宣元芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨大血管破裂引起休克的患者的急救与观察.方法:收治四肢大血管严重损伤所致休克患者13例,对急救护理措施进行回顾分析,并总结经验.结果:13例患者中,11例抢救成功,2例因伤情极危重入院30分钟内死亡；11例抢救成功患者中,有2例患者因肢体毁损严重,为保全生命行截肢处理.结论:对大血管损伤休克患者的处理应以保全患者生命、保留离断肢体肢体,及时有效地控制出血、积极补充血容量、解除原发病灶为急救处理原则.
作者：李沁 刊期： 2012年第09期
股骨颈骨折是骨科临床常见病,多发病.常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高.2000 ～2009年应用空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折患者64例,取得较满意效果.现总结报告如下.
作者：陈宇 刊期： 2012年第09期
随着围产医学的发展,新生儿疾病得到越来越多的重视,新生儿疾病病种繁多,但新生儿窒息为常见[1],也为首当其冲,新生儿复苏是否得当,关乎为重要.而在临床实际工作中,尤其在基层医院往往存在着因概念不清、评估判断不正确或操作不到位等问题,使新生儿窒息复苏延误甚至失败.经过临床体会和总结,将工作中经常发生或易忽略的问题加以归纳,现报告如下.
作者：张发钰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨多巴酚丁胺联合辛伐他汀治疗肺心病顽固性心衰的临床效果与安全性.方法:100例肺心病顽固性心衰患者,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组在心电监护下静脉应用辛伐他汀治疗,治疗组在此基础上加用多巴酚丁胺静脉应用治疗.结果:与对照组相比,治疗组的左室射血分数及每搏输出量有明显的提高(P＜0.05).综合疗效评价,治疗组临床有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:多巴酚丁胺联合辛伐他汀治疗肺心病顽固性心衰可明显的提高血液动力学效应,改善临床症状.
作者：布哈力其·尼亚孜；木合塔尔·吾布力 刊期： 2012年第09期
目的:探讨早期康复治疗臂丛神经损伤的临床疗效.方法:采用早期康复治疗臂丛神经损伤患儿49例,男39例,女10例,均采用推拿、神经肌肉电刺激、电针治疗.结果.49例患儿治愈38例,治愈率77.6％,有效6例,有效率12.2％,无效5例(10.2％),总有效率89.8％.结论:综合康复治疗臂丛神经损伤可以提高治疗效果.
作者：王云鹤 刊期： 2012年第09期
伊犁州中心血站2006年10月～2012年1月在献血屋开展无偿捐献血小板以来,据统计我本人共招募250人捐献成分血,其中男198人,女52人,汉族232人,回族15人,锡伯族3人,维吾尔族3人,年龄22 ～55岁,公务员10人,个体工商户224人,农民5人,大学生8人,军人3人,其中第一次捐献成分血者232人,占总人数的92.8％,每个月采集血小板人数呈上升趋势,现就自己在工作中的点滴体会介绍如下.
作者：殷响玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨蓝科肤宁治疗日光性皮炎的疗效.方法:收治100例患者,随机分为两组,对照组50例,应用抗组胺药非索非那定60mg,2次/日,口服；马来酸氯苯那敏4～8mg,3次/日,口服；同时配合服用维生素C及复合维生素B.治疗组50例采用蓝科肤宁湿敷,每次20分钟,2次/日,疗程均为1周.结果:治疗组有效率为92％,显著高于对照组(66％),且无明显不良反应.结论:蓝科肤宁治疗日光性皮炎的疗效显著,安全性高.
作者：罗宏 刊期： 2012年第09期
妇科疾病普查是妇女健康保健主要内容之一,为了解我团已婚妇女妇科疾病情况,作者对2025例妇女妇科病普查资料进行分析.现总结报告如下.资料与方法普查对象:2010年对本团2025名已婚妇女进行妇科病普查,年龄22～65岁,职业为农工、教师、干部.
作者：李宏 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
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