张发钰
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20 ～50岁的女性为多见.卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高.早期诊断困难,就诊时70％已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20％ ～ 30％,是威胁妇女生命严重恶性肿瘤之一.2008年1月～2011年1月对收治的卵巢囊肿患者采用中医治疗,效果满意,现总结经验如下.
作者：张海云 刊期： 2012年第09期
目的:观察推拿结合耳穴贴治疗儿童睡眠障碍的临床疗效.方法:选择48例睡眠障碍儿童,采用推拿结合耳穴贴治疗,观察临床疗效.结果:显效26例,有效18例,无效4例,总有效率91.67％.结论:推拿结合耳穴贴治疗儿童睡眠障碍安全有效、无不良反应.
作者：苏允鹏；黄任秀 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜下治疗各种类型阑尾炎的优势、技术要点及注意事项.方法:收治腹腔镜下治疗各种类型阑尾炎患者,回顾性分析其资料.结果:本组中转开腹3例;腹腔镜下同步处理右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧输卵管积脓3例;手术时间25 ～92分,平均42分钟；出血5～30ml,平均15ml；住院3～20天,平均4.5天；术后阑尾残端漏1例,切口感染3例;无腹腔残余感染,无粘连性肠梗阻及切口疝发生.结论:腹腔镜下阑尾切除术具有探查广泛,误诊、漏诊率低,可同步诊断处理其他疾病,脓液清除彻底,术后并发症少,疼痛轻,恢复快,切口分散隐蔽、美观等优势.可作为治疗阑尾炎的首选方法.
作者：陈世正 刊期： 2012年第09期
甲沟炎是门诊外科常见病、多发病,用甲床部分切除术治疗,可以缩短病程且有复发率低等优点.2007年8月～2011年7月对43例甲沟炎患者进行手术,并对其中38例进行随访观察,疗效满意,现报告如下.
作者：李潮仙 刊期： 2012年第09期
颈椎病是一种常见病、多发病,治疗上以保守为主.本文主要阐述物理疗法、颈椎牵引、手法按摩、小针刀、针灸等非药物疗法治疗颈椎病的体会以及掌握颈椎病各型的特点、康复评定的目的.现就康复科以非药物疗法治疗颈椎病的体会报告如下.
作者：刘君奇 刊期： 2012年第09期
目的:分析血浆D-二聚体含量变化对脑梗死患者早期诊断、治疗、病程动态观察的临床价值.方法:采用胶体金免疫渗透法(GLA)对234例脑梗死患者和正常对照组进行血浆D -二聚体含量测定,进行对比观察.结果:脑梗死组与正常对照组血浆D-二聚体含量比较差异有显著性(P＜0.01).结论:血浆D-二聚体含量变化对早期诊断脑梗死的发生及进程了解有一定价值,可作为纤溶功能亢进及血栓形成的重要分子标志物,对血栓前危险评价、血栓形成及溶栓治疗检测起重要作用,因此通过检测D-二聚体而对患者进行早期干预有助于预防脑血管事件的发生.
作者：姚爱荣；张玲 刊期： 2012年第09期
目的:观察养血清脑颗粒伍氟桂利嗪治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将TIA患者88例随机分为两组,两组均给于阿司匹林肠溶片100mg,,1次/日,口服.治疗组48例加用养血清脑颗粒4g/次,3次/日,口服；氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/日,睡前服用.对照组40例加用曲克芦丁片2片/次,3次/日,口服；尼莫地平片20mg/次,3次/日,口服.两组均以30天为1个疗程,观察两后组治疗临床疗效及治疗前后双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉收缩期大血流速度的变化情况.结果:两组治疗后颈内动脉、基底动脉脑血流量变化及总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养血清脑颗粒伍氟桂利嗪治疗TIA疗效确切.氟桂利嗪作为选择性Ca2+拮抗剂,可直接扩张脑血管,增加脑血流量,而养血清脑颗粒可改善脑微循环,增加脑血流量,二者有相互协同作用,可减少TIA患者发作次数和降低复发率.
作者：万建伟 刊期： 2012年第09期
腹腔镜手术是近20年来开展为广泛的微创手术,近年来,腹腔镜广泛应用于腹部外科胆囊切除术,由于这种技术具有创伤小,患者恢复快,术中出血量少,住院时间短,术后肠蠕动恢复快,并发症少,伤口小,美观等优点深受患者的欢迎.本文简要的概括了腹腔镜在胆囊切除术(LC)的发展历程,腹腔镜胆囊切除患者的禁忌证、并发症以及腹腔镜胆囊切除术的评价与展望.
作者：洪志平 刊期： 2012年第09期
我院近年来在接收1866名护生,以强化临床带教管理,加强护理差错事故预防及教育,收到了较好的效果.现总结报告如下.护理差错防范的内容预防差错事故的发生要注意以下几点.首先认真学习《医疗事故处理条例》;次之讲解医疗事故的概念、特征、分类、分级及处理;再者介绍临床护理工作中常见的与法律有关的问题,加强护理差错事故的防范意识.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第09期
目的:观察异丙酚复合小剂量氯胺酮用于无痛人流术的效果.方法:选择200例早孕妇女随机分为A组和B组,每组100例,A组应用氯胺酮+异丙酚组,术前1～2分,静脉注射氯胺酮1～2mg/kg(100mg稀释成10ml),然后缓慢注射异丙酚至睫毛反射消失,呼之不应时手术.B组为单纯异丙酚组,异丙酚用法同A组；术中必要时追加异丙酚30～50mg.结果:两组麻醉效果相当,头晕发生率B组高于A组(P＜0.05).结论:氯胺酮辅助异丙酚用于无痛人流麻醉安全、有效、可行.
作者：罗凤堂；杨蓉 刊期： 2012年第09期
随着现代化农业技术的发展,新型且毒性较强农药的广泛应用,在临床上接诊中毒的患者较多,对服药量大,毒性较强,就诊延迟患者的治疗难度非常大.现就2006～2010年通过血液净化治疗中毒患者的体会介绍如下.
作者：王孝兰 刊期： 2012年第09期
伊犁州中心血站2006年10月～2012年1月在献血屋开展无偿捐献血小板以来,据统计我本人共招募250人捐献成分血,其中男198人,女52人,汉族232人,回族15人,锡伯族3人,维吾尔族3人,年龄22 ～55岁,公务员10人,个体工商户224人,农民5人,大学生8人,军人3人,其中第一次捐献成分血者232人,占总人数的92.8％,每个月采集血小板人数呈上升趋势,现就自己在工作中的点滴体会介绍如下.
作者：殷响玲 刊期： 2012年第09期
目的:观察面罩供氧和鼻导管给氧对丙泊酚联合布托啡诺行无痛人流术中氧饱和度的影响,探讨有效预防术中呼吸抑制的供氧方式.方法:收治自愿接受静脉麻醉下行人工流产的孕妇180例,随机分为M1组(面罩+布托0.5mg)、M2组(面罩+布托1.0mg)、B1组(鼻导管+布托0.5mg)、B2组(鼻导管+布托1.0mg),每组45例.观察术前、扩宫、诱导后2分钟、吸宫、手术结束各时间点的血氧饱和度( SpO2)、心率(HR)、血压(MAP)的变化.结果:M1组呼吸抑制发生率为4.4％,M2组发生率为6.7％,与B1组(24.4％)、B2组(24.4％)比较显著降低(P ＜0.01或P＜0.05).与T0比较,四组患者T3时间点心率下降明显,差异有显著性(P＜0.05)；B1组与B2组,与T0比较,T2时间点SpO2下降明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:无痛人流术常规面罩吸氧能有效减少术中呼吸抑制的发生,提高人流患者的安全性.
作者：晏桂华；何永红；许桂荣；高勇 刊期： 2012年第09期
目的:分析行维持性血液透析尿毒症患者的心理状态,实施心理干预,积极配合治疗,从而延长生命,提高生活质量.方法:选择行维持性血液透析的尿毒症患者80例作为研究组,选择100例非尿毒症可治愈患者作为对照组,两组一般情况比较无统计学意义(P＞0.05),采用症状自评量表SCL -90对研究和对照组进行评定,分为5组评分进行调查,结果:研究组恐惧、焦虑、抑郁因素明显高于对照组,说明尿毒症患者主要不良心理状态为:恐惧、焦虑、抑郁.结论:对于行维持性血液透析的尿毒症患者施行有效的心理干预,可以减轻患者的心理负担,提高患者的心理健康水平,从而能够积极配合治疗,延长生命、提高生活质量.
作者：赵晓辉 刊期： 2012年第09期
急性胃肠功能障碍或衰竭常发生在危重症的过程中,是多器官功能障碍综合征( MODS)的一个组成部分.当受累脏器越多,其发生率越高,病死率也明显增加.因往往缺乏实验室检验数据或量化指标,致使无法制定诊断标准[1],易造成早期漏诊、误诊.随着危重医学的不断发展,胃肠功能的受损日渐受关注,早认识,早干预,采取有效措施,是降低病死率的关键.
作者：胡大朝 刊期： 2012年第09期
目的:分析研究DR在 胸部肋骨骨折诊断技术中的作用和价值.方法:收治胸部肋骨骨折患者42例,回顾性分析其DR资料.另选取同期所有采用传统X线平片方法所拍摄的40例肋骨骨折患者作为对照组,比较两组的临床漏诊情况.结果:采用DR系统肋骨骨折误诊2例,漏诊率为4.76％,采用传统X线平片方法的肋骨骨折误诊6例,漏诊率为15％,两组误诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DR能明确创伤部位、性质、程度,敏感性及特异性高于普通X线平片,为临床诊断及治疗提供可靠的依据.
作者：方朝辉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的治疗策略及愈后.方法:回顾性分析巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染的患儿的临床资料,采取不同的手术方式和处理措施,观察愈后效果.结果:11例患儿中,早期4例采取切除膨出囊肿后,在张力较大的情况下,直接缝合皮肤,其中3例出现切口坏死、裂开、漏液,需后期长期换药,再次缝合；而后期的7例采取转移皮瓣减张缝合,皮瓣下留置负压引流,除1例感染裂开外,其余患儿切口均一期愈合,无裂开及漏液发生.结论:采用转移皮瓣及皮瓣下负压引流,治疗巨大脊髓脊膜膨出破溃伴感染效果明显优于其他方法.
作者：杨建晓；段军豪；郭文超 刊期： 2012年第09期
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一.此病发病急,病情危重,变化迅速,可导致休克而危急生命,临床上分为水肿型和出血坏死型.2006～2010年收治急性胰腺炎患者15例,男8例,女7例,平均年龄47.5岁,平均住院11.5天.经过精心治疗及护理、治愈出院,未发生并发症,现将护理体会总结如下.
作者：张忠会 刊期： 2012年第09期
目的:探讨吡格列酮改善胰岛素作用.方法:将正在使用胰岛素治疗55例维吾尔族2型糖尿病患者随机分为两组,28例为胰岛素+吡格列酮组,27例为胰岛素组,前者调整胰岛素及口服药基础上合用吡格列酮,后者调整胰岛素及口服药,疗程均为6个月,比较血糖控制情况及胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能.结果:治疗后两组FPG、2hPG、HBA1C均显著下降(P＜0.01).两组FPG、2hPG、HBA1C、FINS、HOMA - IR、HOMA -β、胰岛素总量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吡格列酮明显降低胰岛素抵抗,改善β细胞功能,明显提高降糖效果.
作者：夏木西丁；帕提慢 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腰椎管狭窄综合治疗的临床疗效.方法:应用中药丹鹿通督片,配合西药脱水药甘露醇及激素地塞米松静滴；配合循经选穴督脉穴位注射维生素B1注射液及维生素B12注射液以刺激神经及营养神经治疗.结果:临床治愈23例(41％),好转28例(50％),无效5例(9％).结论:此疗法简单易行、经济实用,效果较满意,免除了患者手术之苦.
作者：张奇；刘春雨；孙乐芹 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
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