杨丹；乔琳；赵丽丹
目的:探索葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)水平测定对于日常门诊中类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)早期诊断的意义,及其与RA疾病活动度的相关性.方法:选择2010年至2012年北京大学人民医院风湿免疫科门诊中有多关节肿痛表现的关节炎患者1 051例,选取健康人90例作为对照,ELISA 法检测其血清GPI水平,根据临床特点及辅助检查,符合类风湿关节炎分类标准的RA患者525例,其余患者包括骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者134例、血清阴性脊柱关节病(seronegative spine joint disease,SpA)患者104例、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者31例、原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren syndrome,pSS)患者24例、痛风(gout arthritis,GA)患者22例、其他结缔组织病(包括风湿性多肌痛、皮肌炎、系统性硬化症、成人Still病等)患者46例、其他疾病(包括骨质疏松、股骨头坏死、骨髓炎、外伤所致骨和关节疾病、幼年类风湿关节炎、肿瘤等)患者165例.评估GPI的诊断价值,分析GPI阳性与阴性组RA患者在临床特点、疾病活动性、严重程度及炎性指标的差别.结果:RA患者中血清GPI的阳性率达55.4％(而其他自身免疫病为14.3％,健康对照组为7.78％,P＜0.001),相较于OA及SpA患者RA患者组滴度显著升高,差异具有统计学意义(P ＜0.001).单独应用GPI诊断RA的佳界值为0.39 mg/L,敏感性54.2％,特异性87.3％.RF阴性患者中GPI阳性率为36.1％;抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体阴性患者中GPI阳性率34.2％;RF和抗CCP抗体双阴性患者中GPI阳性率为24.1％.GPI水平与ESR、RF、抗CCP抗体及HRF-IgG滴度呈正相关(P＜0.05).结论:GPI在RA患者中有较高的敏感性,抗CCP抗体和/或RF阴性患者中GPI阳性对RA有一定的诊断意义,GPI滴度与RA的疾病活动度可能有关.
作者：徐婧；刘婧；朱雷；张学武；栗占国 刊期： 2016年第06期
目的:探讨应用多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性疾病的有效性和安全性.方法:将2014年11月至2015年7月北京大学第一医院骨科14例应用多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强固定治疗合并骨质疏松症的腰椎退变性疾病的患者设为观察组,将2012年2月至2013年9月12例采用传统的骨水泥加强椎弓根螺钉固定的患者设为对照组.记录两组病例手术时间、术中出血量、置入椎弓根螺钉数量、骨水泥加强椎弓根螺钉数量、术中和术后骨水泥并发症(包括术中骨水泥椎旁渗漏、椎间盘渗漏、椎弓根渗漏、血管渗漏、椎管内渗漏,术后肺栓塞等).随访过程中通过腰椎正侧位X线片和动力位X线片,评价融合节段的融合情况和螺钉松动的情况;采用腰痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、下肢痛VAS评分、腰椎日本骨科协会评估治疗评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA,29分法)评定临床症状改善情况,采用Prolo腰椎功能评定标准和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分评定术后功能改善情况.结果:两组病例手术时间和术中出血量差异无统计学意义;观察组平均每个病例置入椎弓根螺钉(9.9±4.7)枚,平均骨水泥加强椎弓根螺钉(5.9±2.6)枚;对照组平均每个病例置入椎弓根螺钉(7.1±2.8)枚,平均骨水泥加强椎弓根螺钉(3.0±1.9)枚;每个病例骨水泥加强螺钉比例(骨水泥加强螺钉/置入椎弓根螺钉)观察组明显高于对照组(0.69±0.30vs.0.47 ±0.30,P ＜0.05);骨水泥渗漏方面,观察组渗漏率为5/83,明显低于对照组渗漏率(12/42,P＜0.01),观察组无椎管内渗漏病例,对照组有1例3枚骨水泥加强椎弓根螺钉出现椎管内渗漏;观察组随访(10.6±2.3)月,对照组随访(36.5±7.2)月,两组病例均未发现植骨不融合病例和螺钉松动病例.末次随访时两组病例腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分,Prolo腰椎功能分级和ODI评分均较术前均有显著性改善(P＜0.01).结论:多孔中空椎弓根螺钉骨水泥加强技术是治疗合并骨质疏松的腰椎退变性疾病的有效方法,简化了操作过程,降低了骨水泥渗漏风险尤其是椎管内渗漏风险,短期临床效果满意.
作者：孙浩林；李淳德；杨泽川；邑晓东；刘洪；卢海霖；李宏；王宇 刊期： 2016年第06期
目的:在大鼠胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型中,使用不同离子型谷氨酸受体拮抗剂,即N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparticacid,NMDA)受体拮抗剂MK-801及非NMDA受体拮抗剂NBQX,通过阻断谷氨酸与相应受体结合而产生镇痛作用,进而研究两种拮抗剂在镇痛作用方面对大鼠行为的影响,以及对分子生物学指标产生的影响,即应用上述拮抗剂后大鼠血清及组织液中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和Janus激酶-3(Janus-activated kinase,Jak3)等表达的变化.方法:建立大鼠CIA模型,通过体内研究,向大鼠关节腔内注射不同离子型谷氨酸受体拮抗剂MK-801和NBQX,观察CIA大鼠行为和分子生物学指标的改变.行为评估内容包括大鼠的触痛及关节肿胀情况,触痛情况使用机械性缩足阈值(paw-withdrawal threshold,PWT)来评价,同时使用排水法测足容积来评估肿胀情况.分子生物学指标相关研究即由大鼠心脏采血,并取组织匀浆液,检测血清及组织液中在拮抗剂使用后COX-2和Jak3等表达的变化.结果:MK-801和NBQX在单独或联合使用时均能表现出镇痛作用(P＜0.01),且镇痛作用持续时间均大于24h,两种拮抗剂均在注射后4h达到镇痛作用的峰值,且NBQX比MK-801镇痛作用更强(P＜0.05);MK-801和NBQX在单独及联合使用时,均不能改变CIA大鼠的足跖肿胀(P＞ 0.05);MK-801可降低CIA大鼠COX-2的表达(P＜0.01),NBQX则未见此作用(P ＞0.05);MK-801和NBQX对CIA大鼠的Jak3表达增高均未见产生影响(P＞0.05).结论:MK-801及NBQX均可产生镇痛作用,且NBQX比MK-801表现更强,但两者对肿胀均未见效果;NMDA受体与COX-2炎症通路有一定的交叉作用,而对于Jak3尚不能发现其与离子型谷氨酸信号通路存在交叉作用.
作者：朱惠；朱蓉；邓肇达；封昱辰；沈海丽 刊期： 2016年第06期
目的:回顾性分析颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床特点及治疗预后,为该病的早期诊断和治疗提供参考.方法:收集2003年10月至2015年8月期间在北京大学口腔医院就诊并进行手术治疗,终组织病理诊断为颞下颌关节D-TSGCT的患者15例,就其临床表现、影像学及组织病理学特点、诊断与鉴别诊断、治疗和随访情况等进行总结和讨论.结果:15例中12例为女性,主要症状包括耳前区疼痛性肿胀或肿块、开口受限及开口偏斜等.CT表现主要为关节区软组织肿块,增强时有强化,常伴有髁突、关节窝及颅底骨质破坏,关节间隙增宽.MRI检查11例,6例在T1、T2加权序列上均呈现较低信号表现.9例病变向关节外扩展,6例有颅底破坏,病变进入颞下窝、颅中窝者各有4例.入院后行手术切除者14例,手术活组织检查者1例,术后接受放射治疗者3例,术后随访有3例复发.结论:颞下颌关节D-TSGCT应注意与颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节其他肿瘤及瘤样病变以及腮腺区肿瘤等进行鉴别.CT及MRI检查对D-TSGCT的诊断和治疗设计有重要价值.因该病有侵袭性,可扩展到关节外,特别是对有颅底破坏者,应尽快彻底手术切除.术后放射治疗对于病变范围广、有颅底破坏者是一种较好的补充治疗.D-TSGCT存在复发和恶变的可能性,建议长期随访.
作者：孟娟红；郭玉兴；罗海燕；郭传瑸；马绪臣 刊期： 2016年第06期
目的:检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中抗瓜氨酸化葡萄糖-6-磷酸异构酶(citrullinated glucose-6-phosphate isomerase,C-GPI) 70 ～ 88肽抗体(抗C-GPI70～8s抗体)和抗C-GPI 435 ～ 453肽抗体(抗CGPI435～453抗体)的水平,同时检测其原型多肽抗体水平,评价抗C-GPI多肽抗体在RA诊断中的价值.方法:应用酶联免疫吸附法检测191例RA患者、129例其他风湿免疫疾病患者和74例健康对照组血清中抗C-GPI70～88抗体、抗C-GPI435 ～453抗体、抗GPI70 ～88抗体和抗GPI435 ～453抗体的水平,并收集RA患者临床和实验室检查数据,分析抗C-GPI多肽抗体在RA诊断中的价值以及与临床和实验室指标的相关性.结果:(1)RA组抗C-GPI70～88抗体和抗C-GPI435～453抗体的滴度(68.71±4.20和51.78 ±3.13)显著高于疾病对照组和健康对照组(P＜0.05),而抗GPI70～88抗体和抗GPI435～453抗体的滴度在各组中差异无统计学意义.(2)抗C-GPI70 ～ ss抗体在RA诊断中的敏感性为41.88％,特异性为84.50％;抗C-GPI435～453抗体在RA诊断中的敏感性为46.05％,特异性为86.05％;联合检测两种抗瓜氨酸化多肽抗体的敏感性为50.79％,特异性为86.05％.(3)抗C-GPI70～88抗体和抗C-GPI435～453抗体在类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体均阴性的RA患者中的阳性率分别为35.00％和45.00％.(4)RA患者抗C-GPI70～88抗体和抗C-GPI435 ～453抗体阳性组和阴性组之间临床和实验室指标差异无统计学意义.结论:RA患者体内可以检测到抗C-GPI多肽抗体,C-GPI可能参与了RA的发病,对于血清阴性的RA患者有较好的诊断价值.
作者：武东；孙琳；李常虹；杨麟；赵金霞；刘湘源 刊期： 2016年第06期
作者：赵丽萍；詹雅琳；胡文杰；王浩杰；危伊萍；甄敏；徐涛；刘云松 刊期： 2016年第06期
目的:分析支气管镜下介入治疗早期并发症发生的独立危险因素,探讨其对手术安全性的预测价值.方法:回顾性分析北京大学第一医院呼吸和危重症医学科2014年12月至2015年12月接受支气管镜下介入治疗的218例次患者的临床资料,对可能与并发症发生相关的因素进行分析.结果:本组患者男123例次(56.4％),女95例次(43.6％),无吸烟史者137例次(62.8％),已戒烟者58例次(26.6％),未戒烟者23例次(10.6％).早期并发症发生率为8.3％(18/218),主要并发症包括新发呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿、心律失常等.与总体并发症发生相关的独立危险因素有冠心病(B=1.545,P=0.006,OR=4.686,95％置信区间1.568 ～ 14.006)和慢性阻塞性肺病(B=1.037,P=0.049,OR=2.820,95％置信区间1.675 ～11.790)和未戒烟(B=1.412,P=0.032,OR=4.139,95％置信区间1.134 ～15.109),与新发呼吸衰竭发生相关的独立危险因素有冠心病(B=2.207,P=0.004,OR=9.087,95％置信区间2.028 ～40.714)、慢性阻塞性肺病(B=1.646,P=0.048,OR =5.188,95％置信区间1.783 ～34.375)和病变累及3个中心气道(B=1.899,P=0.032,OR =6.680,95％置信区间1.182～ 37.740).恶性病变组早期并发症的独立危险因素仅有未戒烟(B=2.953,P=0.006,OR=19.161,95％置信区间2.360～155.572),良性病变组早期并发症的独立危险因素是冠心病(B=1.976,P=0.022,OR=7.214,95％置信区间1.324～39.298).结论:对于具有上述危险因素的患者应加强围介入操作期的监测,以减少和及时发现并发症的发生.
作者：黄珺君；张红；章巍；王玺；龚玉红；王广发 刊期： 2016年第06期
作者：郭倩；陈绪勇；苏茵 刊期： 2016年第06期
作者：刘爱春；陈勇；贾晋松；高松源；刘燕鹰 刊期： 2016年第06期
目的:比较前外侧入路及外侧入路切开复位内固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的效果,探讨两种手术方法的利弊及适应证.方法:回顾性分析北京积水潭医院2006年9月至2014年7月的10例肱骨远端冠状面剪切骨折的切开复位内固定病例,以Dubbedey方法进行骨折的分型,采用前外侧入路为A组,外侧入路为B组,记录术后并发症发生情况,Mayo评分评价终临床结果.结果:A组5例,术前分型IA型1例,ⅡA型1例,ⅢA型1例,ⅢB型2例,均用自前向后埋头螺钉固定骨折块,对滑车桡侧骨折块也以螺钉单独固定,术后Mayo评分平均82分,4例需再次手术,2例因螺钉刺激行内固定物取出,1例肘关节僵硬,1例内固定失效,1例发生一过性桡神经损伤;B组5例,术前分型IA型和IB型各1例,ⅡA型3例,术后Mayo评分平均91分,仅1例发生内固定失效,肘关节不稳定需再次手术.结论:外侧入路较好,但对滑车部位骨折的处理略显不足,术中要注意外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)的保护及修复.前外侧入路并发症发生较多,优点是对滑车部位的显露较直接,但因不脱位,肘关节显露范围较小,对于肱骨远端的压缩骨折显露及固定欠佳.
作者：李莹；查晔军；李庭；公茂琪；蒋协远 刊期： 2016年第06期
作者：谢瑶；郭建群；华瑛；赵卫红；孙青；卢新天 刊期： 2016年第06期
目的:明确半乳糖凝集素l(galectin-1)在脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)调控类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者T细胞功能中的作用.方法:应用慢病毒构建galectin-1低表达的UC-MSCs,即UC-MSCs(Gal-1-),采用直接接触培养方式分别将UC-MSCs、UC-MSCs(Gal-1-)与RA患者的CD4+T细胞共培养.设立阴性对照组(CD4+T)、阳性对照组[CD4+T培养过程中加入植物血凝素(phytohaemagg lutinin,PHA)2 mg/L]、UC-MSCs-CD4+T共培养组、UC-MSCs(对照shRNA)-CD4+T共培养组及UC-MSCs (Gal-1-)-CD4+T共培养组.MTS法检测CD4+T细胞增殖,ELISA方法检测共培养上清液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorsα,TNF-c)水平,流式细胞术检测Th1/Th2/Th17细胞亚型.结果:UC-MSCs和UC-MSCs (对照shRNA)与CD4+T细胞共培养组可显著抑制PHA诱导的CD4+T细胞增殖及TNF-α表达,而UC-MSCs(Gal-1-)组对此无明显抑制作用.与阴性对照组(8.51％±2.04％)相比,UC-MSCs及UC-MSCs(对照shRNA)组可显著抑制Th1细胞分化(分别为4.83％±1.37％和5.13％±0.87％,P值分别为0.012和0.018),而UC-MSCs(Gal-1-)组对此无明显抑制作用(6.41％±0.96％,P=0.101).与阴性对照组相比,UC-MSCs及UC-MSCs(对照shRNA)组可上调Th2并下调Th17比例,但差异并无统计学意义,UC-MSCs(Gal-1-)组的这一作用不明显.结论:UC-MSCs可抑制RA患者CD4+T细胞的增殖、活化并可降低Th1细胞比例,但敲低galectin-1分子的表达后该作用减弱,提示galectin-1参与了UC-MSCs抑制RA患者CD4+T细胞功能的过程.
作者：孙琳；安卓；李常虹；刘蕊；赵金霞；刘湘源 刊期： 2016年第06期
目的:检测外周血滤泡辅助性T细胞(follicular T helper cells,Tfh cells)的比例及其表面标志,分析与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病活动度的关系.方法:收集40例类风湿关节炎患者及20例正常对照组的外周血,分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)及血清,流式细胞术检测PBMC中CD4+ CXCR5+ Tfh细胞(CXCR5,趋化因子受体,C-X-C chemokine receptor type 5)的比例及其表面程序性细胞死亡1(programmed death-1,PD-1)、可诱导的协同刺激性因子(inducible co-stimulator,ICOS)、CD40配体(C040ligand,CD40L)及白介素21受体(interleukin-21 receptor,IL-21R)的表达情况,实时荧光定量PCR方法检测B细胞淋巴瘤石(B-cell lymphoma 6,Bcl-6)、白介素-21(interleukin-21,IL-21)及IL-21R的表达,酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中IL-21和B细胞趋化因子CXC配体13 (B cell-attracting chemokineCXC ligand 13,CXCL13)水平.结果:(1)流式细胞术结果提示,与正常对照组比较,RA患者组外周血CXCR5+CD4+ Tfh细胞表达与正常对照组相比明显升高(16.75±3.92vs.7.49±1.84,P＜0.001);低疾病活动度或缓解组RA外周血CXCR5+ CD4+Tfb细胞表达与正常对照组相比明显升高(16.62±3.43 vs.7.49±1.84,P＜0.001);中疾病活动度组RA外周血CXCR5+ CD4+Tfh细胞表达与正常对照组相比明显升高(16.82 ±3.07 vs.7.49±1.84,P ＜0.001);高疾病活动度组RA外周血CXCR5+ CD4+Tfh细胞表达与正常对照组相比明显升高(16.87±5.50vs.7.49±1.84,P＜0.001);RA患者外周血ICOS、PD-1、IL-21R在CD4+ CXCR5+细胞的表达与正常对照组相比显著升高(ICOS+ CXCR5+ CD4+细胞,8.37±4.28vs.3.72±1.81,P＜0.001;PD-1+ CXCR5+ CD4+细胞,1.57±1.10vs.0.24 ±0.30,P=0.035;IL-21R+ CXCR5+CD4+细胞,4.60 ±4.05 vs.0.20 ±0.19,P=0.006),而CD40L在CD4+ CXCR5+细胞的表达在两组间差异无统计学意义(3.38 ±3.71 vs.0.54±0.34,P=0.135).(2)RA患者组较正常对照组外周血中IL-21R mRNA升高(5.00 ±4.94 vs.0.74±0.55,P＜0.001),而转录因子Bcl-6 mRNA[4.54(3.33,7.23) vs.5.31(2.81,7.44),P=0.329]以及IL-21 mRNA [0.72(0.26,3.45)vs.0.56(0.27,3.71)P =0.195]表达差异无统计学意义(P ＞0.05);Bcl-6、IL-21和IL-21R nRNA的表达在不同组RA患者之间差异也无统计学意义(P＞0.05).(3)RA患者血清中IL-21、CXCL13水平明显高于正常对照组[IL-21,(200.49±154.56) ng/Lvs.(8.21±5.95) ng/L,P＜0.001;CXCL13,(43.09±1.28) ng/L vs.(93.72 ±49.72) ng/L,P＜0.001];相关分析显示IL-21、CXCL13浓度与RA疾病活动度正相关(r＞0.4),而血清类风湿因子(rheumatoid fae-tor,RF)和抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-citrullinated protein antibody,anti-CCP)与RA疾病活动度无相关性(r＜0.2).结论:外周血Tfh细胞及其相关细胞因子在RA患者中显著升高,说明Tfh细胞可能参与RA的发病机制,阻断Tfb细胞的产生,有望成为治疗RA患者的新的作用靶点.
作者：安乐美；李娟；季兰岚；李光韬；张卓莉 刊期： 2016年第06期
作者：于若寒；赵金霞；刘湘源 刊期： 2016年第06期
作者：杨丹；乔琳；赵丽丹 刊期： 2016年第06期
作者：王乐；杨月；贾园；苗恒；周云杉；张晓盈 刊期： 2016年第06期
目的:观察氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙的临床修复效果.方法:选取牙体治疗后重度变色小面积缺损的前牙,采用氧化锆基底全瓷贴面修复,同名正常前牙为对照牙,共修复15颗患牙.测量修复前后患牙唇侧颈1/3、中1/3、切1/3与对照牙色差△E值,明确氧化锆全瓷贴面的美学效果;参照美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)的标准观察患牙修复完成后的边缘适合性,以及修复体的折裂、脱落等.结果:重度变色前牙氧化锆全瓷贴面修复前与对照牙颈1/3、中1/3、切1/3色差△E值分别为24.92±3.00、26.64 ±4.00和21.94±3.31,均明显高于4.0,为临床所不接受;修复后唇侧切1/3、中1/3与对照牙色差△E值分别为1.82 ±0.17和1.84±0.21,均小于2.0,有良好的匹配性,颈1/3色差△E值为3.92±0.48,稍小于4.0,在临床可接受的范围.患牙颈1/3、中1/3、切1/3修复前后与对照牙色差△E值配对t检验,t值分别为30.37、21.56和23.37,均P＜0.001,修复前后患牙颜色差异有统计学意义.修复体有良好的边缘适合性,均为A级,在观察期间,修复体完整,无折裂和脱落.结论:氧化锆全瓷贴面可作为重度变色前牙患牙美观修复的一种选择,但对于美学效果要求过高的患者要慎重使用.
作者：周团锋；王新知；刘婧寅；孙庆；王鑫开 刊期： 2016年第06期
目的:通过乳液交联法合成壳聚糖微球并负载骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2),再将其复合于脱细胞基质的小牛松质骨支架,制备壳聚糖微球/小牛松质骨支架复合缓释体系.方法:使用红外光谱仪、扫描电镜对合成的复合缓释系统进行结构表征和形貌观察,并对微球的包封率和载药量进行检测.用动态浸泡的方法来检测BMP-2的体外释放特征,通过体外检测复合体系的细胞毒性和对细胞增殖的影响.结果:壳聚糖发生了交联并成功包载了BMP-2,微球平均直径为5.982 μm,表面光滑,且成功负载于小牛松质骨支架,形成了新型的微球/支架药物缓释体系.缓释数据表明,5 mg微球在体外释放21 d,BMP-2逐渐释放,第21天时浓度仍达到(239.1 ±20.0) mg/L.体外测试表明,该缓释体系有利于小鼠前成骨细胞MC3T3-E1的生长,促进向成骨方向分化.结论:壳聚糖微球/小牛松质骨支架复合缓释体系实现了BMP-2的生物学功能及其在骨修复部位的持续、缓慢释放,为骨组织缺损的修复治疗及骨组织工程支架材料的选择提供了依据.
作者：李箐；于欣；周钢；毋育伟；胡洪成；王彤；唐志辉 刊期： 2016年第06期
目的:调查北京地区3～6岁儿童母乳喂养和奶瓶喂养的持续时间以及口腔不良习惯与乳牙列殆特征的关联.方法:采用横断面研究,检查北京市3所幼儿园734名儿童的殆特征;并使用调查问卷收集儿童的喂养方式和口腔不良习惯资料.殆特征由经标准化训练的儿童口腔科医师检查,检查内容包括:是否存在深覆殆、开殆、前牙反殆、后牙反殆、深覆盖、牙列拥挤、生理间隙、尖牙关系以及第二乳磨牙的末端平面类型.喂养方式和口腔不良习惯与特征的关联用单因素分析和多因素回归分析进行统计.结果:母乳喂养持续时间未超过6个月(≤6个月)增加乳牙列后牙反以及上颌牙弓无间隙的风险,增加使用安慰奶嘴习惯和咬物习惯的风险;奶瓶喂养大于18个月增加形成非近中型末端平面以及Ⅱ类尖牙关系的风险;安慰奶嘴习惯增加乳牙列深覆盖及无下颌发育间隙的风险;吮指习惯增加前牙开殆的风险;吐舌习惯增加前牙开殆及后牙反殆的风险.结论:母乳喂养持续时间长于6个月可减少错的风险以及形成口腔不良习惯的风险,口腔不良习惯与乳牙列错殆的发生呈正相关.
作者：陈小贤；夏斌；葛立宏；袁峻伟 刊期： 2016年第06期
近年来“临床前期”类风湿关节炎(preclinicalrheumatoid arthritis,pre-RA)越来越受到关注,早期认识、及时治疗并阻止病情进展成为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)治疗策略的重中之重.RA的发展是一个多重打击导致机体发生病理生理改变的过程,受到的打击越多,类风湿关节炎发病的风险越大.
作者：苏茵；朱华群 刊期： 2016年第06期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
