朱以明；姜春岩；鲁谊；李奉龙；李旭；李岳
目的：使用显微CT观察不同牙体修复材料用于Ⅱ类洞充填修复时材料与龈壁的适合性。方法：选择人离体前磨牙18颗，制备邻牙合面Ⅱ类洞，随机分为6组进行分层充填。使用6种材料作为龈壁层材料，包括4种注射式充填材料：Beautifil Flow Plus F00（F00）、Beautifil Flow F10（F10）、Filtek Z350 Flowable（Z350F）和FujiⅡ LC CAP-SULE（Fuji），以及2种膏体状填压式充填材料：BeautifilⅡ（BF）和Filtek Z350（Z350）。将充填修复后离体牙进行显微CT扫描和三维重建，分析龈壁层充填体-牙齿界面孔隙体积和分布。孔隙体积采用Jonckheere-Terpstra非参检验方法进行统计分析。结果：龈壁层充填体-牙齿界面孔隙体积（ mm3）由小到大依次为：Z350F （0．00015）、F10（0．00039）、F00（0．012）、Fuji（0．070）、Z350（0．16）和BF（0．20），Z350F／F10组与Fuji／Z350／BF组差异具有统计学意义（P＜0．05）。孔隙分布结果显示，绝大多数孔隙位于窝洞的点线角。结论：龈壁层充填体-牙齿界面孔隙主要位于窝洞点线角，高流动注射式充填材料可以有效减少界面孔隙的产生。
作者：聂杰；王晓燕；高学军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血友病合并骨折患者的特点及围手术期治疗方法。方法：回顾性分析2005年至2013年在北京大学人民医院创伤骨科住院治疗的8例血友病合并骨折患者，甲型血友病6例，乙型血友病2例；其中轻型2例，中型3例，重型3例；按照骨折部位不同分为股骨颈骨折4例，股骨粗隆间骨折1例，双侧股骨远端陈旧性骨折1例，胫腓骨骨折1例，肱骨髁间骨折1例；术前、术中、术后进行凝血因子替代治疗；所有患者均行闭合／切开复位内固定或者关节置换术。分析围手术期并发症并随访骨折愈合情况。结果：患者平均年龄为33．5岁（14～47岁）；6例骨折发生于股骨；股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定，股骨粗隆间骨折、股骨远端骨折、胫腓骨骨折行切开复位钢板内固定，肱骨髁间骨折行肘关节置换术，术中出血50～600 mL，平均262 mL；围手术期FⅧ／凝血酶原复合物平均使用量为358 U／kg（125～554 U／kg）；术后2例患者出现伤口愈合不良，经对症处理后好转；行内固定治疗的患者，术后均出现骨性愈合，平均愈合时间为14周，术后无内固定松动及断裂等并发症发生。结论：血友病合并骨折主要发生于青年，骨折部位以股骨为主；完善术前准备，在替代治疗的基础上，可以安全地进行手术治疗，术后骨折愈合良好；术后出现伤口愈合不良的风险大。
作者：黄伟；王天兵；张鹏；党育；陈建海；薛峰；张培训；杨明；徐海林；付中国；姜保国 刊期： 2015年第02期
目的：对比采用肩关节镜下喙锁韧带重建术与改良Weaver-Dunn术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性选取2011年1月至2012年6月连续收治并获得随访的63例肩锁关节脱位患者的临床资料，其中男性49例，女性14例，平均年龄（40．3±10．6）岁，受伤到手术时间平均为（10．3±5．3） d。根据Rockwood分型，其中RockwoodⅤ型肩锁关节脱位患者45例，RockwoodⅢ型并高运动水平需求患者18例。根据手术方式不同将患者分为关节镜手术组（32例）和切开手术组（31例）。术后定期随访，采用疼痛视觉模拟评分（ visual analogue score， VAS）、美国肩肘外科医师评分（ American shoulder and elbow surgeons， ASES）及加州大学洛杉矶分校评分（ University of California Los Angeles， UCLA）评价患者肩关节功能状况；同时拍摄双肩关节正位X线片，评估是否有肩锁关节复位丢失。结果：63例患者术后平均随访（29．6±6．0）个月（24～43个月）。关节镜手术组和切开手术组患者年龄[（41．0±10．5）岁vs．（38．0±10．8）岁）]、性别（男／女，24／8 vs．25／6）、损伤类型（Ⅴ／Ⅲ，22／10 vs．23／8）、受伤至手术时间[（10．6±4．9） d vs．（10．1±5．7） d]、主力侧累及情况（19／32 vs．17／31）、平均随访时间[（29．8±6．4）月vs．（29．5±5．5）月]差异均无统计学意义（P＞0．05）。末次随访时，两组患者肩关节平均前屈上举[（164．4°±17．2°） vs．（162．6°±12．9°）]、体侧外旋[（60．9°±17．0°） vs．（57．3°±15．8°）]及内旋[（第12胸椎体水平±3个椎体） vs．（第12胸椎体水平±3个椎体）]、平均ASES评分（96．0±5．1 vs．94．5±3．8）及UCLA评分（34．2±1．5 vs．33．7±1．4）差异均无统计学意义（P＞0．05）。关节镜手术组复位丢失率（1／32）低于切开手术组（7／31，P＝0．026）。结论：采用肩关节镜下喙锁韧带重建术或改良Weaver-Dunn术治疗肩锁关节脱位，术后均可获得良好的肩关节功能，并且肩关节功能差异无统计学意义；关节镜手术组术后复位丢失率低于切开手术组。
作者：李奉龙；姜春岩；鲁谊；朱以明；李旭 刊期： 2015年第02期
椎动脉损伤是中心静脉穿刺置管过程中罕见的严重并发症，本文报道两例穿刺失误导致的椎动脉损伤病例，血管造影及CT检查提示椎动脉损伤，终都通过手术探查得以证实。两名患者破损的椎动脉均通过手术成功修补，未见神经系统后遗症。准确掌握椎动脉解剖，熟练的操作技巧及谨慎操作有助于降低椎动脉损伤发生率；对于误置入导管或血管严重受损病例，好及时通过手术予以治疗。
作者：李宏亮；朱曦；么改琦；汪宗昱 刊期： 2015年第02期
目的：比较转子下截骨全髋置换术治疗Hartofilakidis C1和C2型成人髋关节发育不良的差异及安全性。方法：回顾性分析2007年1月至2011年12月就诊于北京积水潭医院的32例髋关节发育不良患者的临床资料，其中C1型17例，C2型15例，均行转子下截骨全髋关节置换术，术前评估和术后随访采用HSS （ hospital for special surgery knee score）和WOMAC（ the Western Ontario and McMaster Universities）评分，拍摄髋关节X线片，测量双下肢不等长，记录跛行等并发症。结果：C1型HSS评分由43．7±4．6提升到87．2±7．1，WOMAC评分由43．6±4．3提升至87．5±6．7；C2型HSS评分由44．4±5．4提升到86．5±8．0，WOMAC评分由44．1±4．1提升至86．7±8．1，术后功能评分均较术前有明显改善（均P＜0．001）。 C2型中4例出现术中骨折，C1型中1例出现术中骨折，术后随访均愈合。术后X线片提示关节假体位置满意，无松动，股骨截骨处均愈合，无感染。结论：股骨转子下截骨全髋置换术治疗高位脱位的髋关节发育不良患者可以取得较好疗效，不同亚型（ C1和C2型）在疗效上无明显差异， C2型应注意避免发生术中骨折。
作者：褚亚明；周一新；寇玉辉；杨德金 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用趾腓侧皮瓣修饰性再造拇指指腹缺损的手术方法及操作技巧。方法：2009年1月至2014年1月，对22例22指拇指指腹缺损的患者，应用同侧趾腓侧皮瓣游离移植修饰性再造拇指指腹缺损，其中采用趾-指动脉和趾-指静脉吻合18例，跖背动脉-桡动脉深支和跖背静脉-手背静脉吻合4例，神经修复均为指-趾神经吻合，供区皮肤缺损采用同侧腹股沟全厚皮片游离移植。结果：术后22例趾腓侧皮瓣游离移植均获成功，伤口一期愈合，无皮瓣坏死。随访6～12个月（平均7．6个月），皮瓣外形逼真，罗纹清晰，出汗、感觉恢复良好，两点分辨觉3．0～6．0 mm，平均4．2 mm。供区植皮完全成活，足部外形及功能无明显影响。结论：趾腓侧皮瓣是修饰性再造拇指指腹缺损的首选皮瓣，再造拇指指腹外形及功能接近正常。
作者：童德迪；陈山林；荣艳波；吴乐昊；朱珊 刊期： 2015年第02期
纤维桩树脂核技术因操作简便、颜色美观、弹性模量与牙本质接近等诸多优势，在桩核冠修复中得到越来越广泛的应用。目前临床上有各种不同系统的核树脂及粘接剂，其中核树脂／水门汀系统因其可同时进行纤维桩粘接和树脂核重建，很大程度上提高了临床效率，受到临床医生的广泛青睐。
作者：张丽丽；罗铮；张一；刘玉华 刊期： 2015年第02期
北京大学肿瘤医院顾晋教授当选法国国家外科科学院外籍院士2015年1月21日，法国国家外科科学院（AcademieNa-tional de Chirurgie， ANC）学术年会暨表彰大会在法国巴黎国家医学科学院报告厅举行。北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋教授从法国国家外科科学院Daniel Jaeck教授手中接过外籍院士的证书和奖牌，这标志着中国外科医生取得的成绩得到法国外科科学院的认可，同时也体现了北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科跻身世界消化外科的前沿。
作者：北京大学肿瘤医院 刊期： 2015年第02期
目的：基于计算流体力学（ computational fluid dynamics，CFD）技术对椎基底动脉延长扩张症（ vertebrobasi-lar dolichoectasia，VBD）进行血流动力学分析。方法：使用Mimics软件读取1例VBD患者颅内动脉影像的DICOM （ digital imaging and communications in medicine）数据，进行三维实体重建，应用Ansys软件对实体模型进行流体力学分析，模拟VBD患者椎基底动脉的血流动力学变化过程，并描述流线、管壁切应力和管壁压力情况。结果：双侧椎动脉汇合为基底动脉后血流仍表现为分层流动，在基底动脉迂曲部出现绕壁血流。椎基底动脉汇合部及基底动脉下段的局部低壁面切应力和高壁面压力区域相吻合。推测VBD的生长初始部位可能位于椎基底动脉汇合部及基底动脉下段，低壁面切应力导致的血管壁退化及相应区域存在的高壁面压力可能与VBD的发生、发展有关。结论：CFD数值仿真可能为进一步研究血流动力学在VBD发生、发展中的作用提供理论基础。
作者：韩金涛；乔惠婷；韩旭；李选；和清源；叶珊；栾景源；王昌明；董国祥 刊期： 2015年第02期
目的：研究临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者发生纵膈淋巴结转移的独立危险因素，建立临床预测模型，以协助医生做出合理的诊疗策略。方法：回顾性分析739例术前胸部CT诊断为临床Ⅰ期，并通过手术治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料，随机分为建模组和验证组。采用建模组病例资料，通过多因素分析筛选出N2淋巴结转移的独立危险因素，建立数学预测模型。采用验证组病例资料对该模型进行外部验证，并与已有的两组数学预测模型进行比较。结果：多因素分析结果显示，年龄、肿瘤大小、肿瘤位置以及病理类型是N2淋巴结转移的独立危险因素，数学预测模型为：N2淋巴结转移的可能性＝ex／（1＋ex），其中x＝－2．983＋（0．456×肿瘤直径）＋（1．753×位置）＋（1．787×病理类型）－（0．032×年龄）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，预测值和观察值间差异无统计学意义（P＝0．923），受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．748（95％CI：0．710～0．784）。外部验证结果显示，与VA模型相比，本研究模型的曲线下面积为0．781（95％CI：0．715～0．839），高于VA模型0．677（95％CI：0．604～0．744）（P＝0．04）。与Fudan模型相比，本研究模型的曲线下面积0．837（95％CI：0．760～0．897），高于Fudan模型0．766（95％CI：0．681～0．837）（P＜0．01）。结论：本研究对术前CT检查判断为临床Ⅰ期非小细胞肺癌的患者建立了N2淋巴结转移的数学预测模型，其准确性高于现有的其他模型，通过该模型可以对是否进行进一步的纵膈淋巴结的分期检查做出更合理的临床决策。
作者：陈克终；杨帆；王迅；姜冠潮；李剑锋；王俊 刊期： 2015年第02期
目的：比较先天抑郁大鼠Fawn-Hooded（FH／Wjd）与普通Sprague-Dawley（SD）大鼠对幼年结肠乙酸刺激导致的内脏高敏感和脑区激活的差异，了解先天抑郁对内脏敏感性形成的影响及可能的中枢机制。方法：构建大鼠幼年结肠乙酸刺激致慢性内脏高敏感模型（ irritable bowel syndrome，IBS）。结肠扩张实验检测大鼠内脏敏感性；免疫组织化学技术检测大鼠结肠黏膜肥大细胞（mast cell，MC）数目和结肠黏膜5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）的表达，以及结肠黏膜和特定脑区包括前边缘皮质（ prelimbic cortex，PrL）和前喙扣带皮质（ rostral anterior cingu-lated cortex，rACC）中吲哚胺2，3-双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）的表达。结果：（1）大鼠幼年结肠乙酸刺激导致腹壁回测反射（ abdominal withdrawal reflex ， AWR）评分升高（ FH／Wjd：2．44±0．04 vs．1．96±0．07， P＜0．05；SD：1．75±0．13 vs．1．32±0．05，P＜0．05），且FH／Wjd IBS大鼠高于SD-IBS大鼠（2．44±0．04 vs．1．75±0．13，P＜0．05）；（2）大鼠幼年结肠乙酸刺激导致结肠黏膜MC数目增加（ FH／Wjd：43．24±1．72 vs．24．92±1．38， P＜0．01；SD：23．80±1．28 vs．14．24±0．92，P ＜0．01），FH／Wjd大鼠无论是对照组还是IBS组，结肠黏膜 MC 数目均高于SD组（P均＜0．01）；（3）幼年结肠乙酸刺激导致FH／Wjd及SD大鼠IBS组结肠黏膜IDO及5-HT阳性细胞数均升高（P均＜0．01），且FH／Wjd大鼠对照及IBS组的IDO 及5-HT阳性细胞数高于SD 大鼠（对照：IDO，24．64±2．22 vs．15．52±1．39；5-HT，21．32±1．26 vs．12．72±1．12。 IBS：IDO，44．92±2．31 vs．20．85±1．72；5-HT，31．84±1．57 vs．19．65±1．09， P均＜0．01）；（4）FH／Wjd-IBS大鼠PrL脑区IDO表达高于SD-IBS组（49．60±4．31 vs．35．60±2．42，P ＜0．01），rACC 脑区 IDO 表达高于 FH／Wjd 对照（45．44±1．16 vs．34．08±2．76，P＜0．01）。结论：先天抑郁使大鼠结肠乙酸刺激后表现出更为显著的内脏高敏感，可能与结肠MC数目和5-HT、IDO表达升高有关，提示抑郁可能通过影响机体对炎症刺激的反应而加重胃肠道功能紊乱。
作者：刘懿萱；张永燊；段丽萍；张璐；杨长青 刊期： 2015年第02期
目的：总结伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折的治疗经验。方法：对北京积水潭医院2008年2月至2014年3月收治的6例伴有骶髂关节完全性前脱位骨盆骨折的资料进行回顾性分析，描述患者病史、损伤程度、急诊救治等特征，通过影像学判断损伤情况，给予手术治疗，术后功能锻炼，并对患者进行随访以评估术后恢复情况，总结治疗经验。结果：全部6例患者术后愈合良好，无感染和术后神经症状出现，X线示骶髂关节复位良好。随访1．6年（8个月至2年），患者6个月后Majeed功能评分优2例、良2例、可1例、差1例，评分差的病例主要表现为持续疼痛，肢体活动能力下降，行走长距离时需用手杖，有跛行。评分低的2例患者不能恢复原有工作。结论：伴有骶髂关节完全性前脱位的骨盆骨折是一种特殊类型的损伤，急诊处理困难，应尽早手术，前方入路有利于脱位的复位和固定。
作者：吴宏华；吴新宝；李宇能；杨明辉；王满宜 刊期： 2015年第02期
目的：研究不同浓度骨髓间充质干细胞（ bone marrow mesenchymal stem cells，BM-MSCs）对骨关节炎（ oste-oarthritis，OA）的治疗效果，并探究其治疗机制。方法：8周龄近交系SD大鼠32只随机分成4组，每组8只，均采用自身双侧对照研究：对照组、高浓度组（1×107／mL BM-MSCs）、低浓度组（5×106／mL BM-MSCs）及高／低浓度对比组。应用改良Hulth方法诱导膝关节OA。对照组一侧行手术，另一侧行假手术，其余各组均行双侧手术。术后4周处死对照组大鼠采集双侧膝关节标本。各试验组大鼠膝关节内注入相应浓度的BM-MSCs或磷酸盐缓冲液（ phosphate buffered solution，PBS），切断大鼠双侧坐骨神经及股神经使下肢制动，注射3周后处死各组大鼠并收取双侧膝关节标本。应用Mankin组织学评分评价OA病变程度，RT-PCR检测软骨Ⅱ型胶原mRNA表达，荧光显微镜观察荧光蛋白标记的BM-MSCs在膝关节内分布情况。结果：高浓度组、低浓度组BM-MSCs侧软骨组织标本Mankin评分均明显低于对照侧（5．40±0．51 vs．9．60±0．51；6．60±0．40 vs．10．00±0．32；P均＜0．05），高／低浓度对比组高浓度侧Mankin评分略低于低浓度侧（6．40±0．51 vs．7．60±0．75，P＞00．5）。 RT-PCR结果显示，高浓度组、低浓度组BM-MSCs侧软骨Ⅱ型胶原mRNA含量分别为对照侧的108％±1％和106％±1％，高／低浓度对比组高浓度侧Ⅱ型胶原mRNA 含量是低浓度侧的102％±1％。荧光显微镜显示，在软骨表面未见绿色荧光蛋白表达，而在滑膜组织内可见绿色荧光表达。结论：关节腔内注入BM-MSCs可能通过间接机制对OA软骨病变起到保护作用，两种浓度治疗效果无差异。
作者：崔云鹏；曹永平；刘恒；杨昕；孟志超；王瑞 刊期： 2015年第02期
2015年1月9日上午，2014年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂举行。此次大会共授奖318项成果、8位科技专家和1个外国组织，其中北京大学人民医院黄晓军项目组的研究成果“移植后白血病复发及移植物抗宿主病新型防治体系建立及应用”和郭卫项目组的研究成果“原发恶性骨肿瘤的规范化切除及功能重建的系列研究”双双荣获2014年度国家科学技术进步奖二等奖，这是北京大学人民医院历史上首次作为第一完成单位在同一年获得两项国家科学技术进步奖。
作者：北京大学人民医院科研处 宣传处 刊期： 2015年第02期
目的：探索Lenke 1型青少年特发性脊柱侧弯（ adolescent idiopathic scoliosis， AIS）患者的脊柱-骨盆矢状位参数与冠状位参数的相关性。方法：回顾2005年4月至2013年11月北京大学第三医院诊治的Lenke 1型AIS患者，在正、侧位片上测量和记录顶锥（apical vertebra， AV）位置、主胸弯Cobb角（main thoracic， MT），以及骨盆入射角（pelvic incidence， PI）、C7转移比值（C7 translation ratio， C7TR）等矢状位参数，运用统计软件进行参数间的比较和相关性分析。结果：共收集病例51例，其中男18例，女33例，平均年龄（14．9±2．0）岁，顶锥位置在T7～T11， MT为（49．6°±16．7°），PI值为（44．7°±6．7°）。 PI与PT、SS和LL，LL与SS和TK等有相关性（P均＜0．05）。不同腰椎修饰（ lumbar modifiers， LM）组的TK、LL、PT差异具有统计学意义，其他矢状位参数差异无统计学意义。 AV位置与脊柱-骨盆矢状位各参数相关性不显著， MT与TK、LL、SS显著相关，与PI相关性不显著。结论：Lenke 1型AIS的多数脊柱-骨盆矢状位参数间显著相关，形成以PI为核心的矢状位平衡调节链，部分冠、矢状位参数间有显著相关性。
作者：胡攀攀；于淼；刘晓光；陈仲强；刘忠军 刊期： 2015年第02期
目的：测量肱骨近端骨折患者的肱骨头纵轴长度，并评价AO肱骨近端内固定锁定系统（ proximal humerus internal locking osteosynthesis system，PHILOS）结构螺钉的置入情况。方法：回顾性分析北京大学人民医院2007年1月至2014年2月使用PHILOS接骨板治疗的肱骨近端骨折患者117例，根据性别分组分别测量肱骨头纵轴长度，根据术后肩关节正位X线片评价结构螺钉的置入情况并计算结构螺钉的置入率。结果：入选患者117例，男性40例，女性77例；男性患者肱骨头纵轴长度为（47．64±3．44） mm，支撑螺钉置入率为52．5％；女性患者肱骨头纵轴长度平均为（42．46±3．21） mm，支撑螺钉置入率为32．5％，男性组与女性组在肱骨头纵轴长度和结构螺钉置入率方面差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：PHILOS接骨板用于肱骨近端骨折治疗，结构螺钉置入率低，特别是女性，可以在中国人解剖学数据基础上予以改良。
作者：贾龙；王天兵；周靖；黄伟；芦浩；姜保国 刊期： 2015年第02期
目的：比较两种利用数字化技术三维定量确定人面部对称度的方法。方法：利用FaceScan三维激光扫描仪，获取20名受试者面部三维表面数据，将数据导入逆向工程软件Imageware 13．0和Geomagic 12，以YZ平面为镜像平面对其进行镜像，将本体和镜像图像利用迭代近点算法（ interactive closest point，ICP）和普氏分析法（ Pro-crustes analysis，PA）重合，分别提取其正中矢状面，计算21个解剖标志点到正中矢状面的距离和不对称度，并进行比较分析。结果：对20个受试样本21个测量值进行配对t检验，得到t＝1．346，P＝0．193。结论：对于无明显不对称研究对象而言，ICP算法和PA算法都可以得到其正中矢状面，但是两种算法求得的正中矢状面之间无明显差异。
作者：熊玉雪；杨慧芳；赵一姣；王勇 刊期： 2015年第02期
目的：研究人重组骨形成蛋白-7（bone morphogenetic protein-7，BMP-7）对国产多孔钽／软骨细胞复合物中软骨细胞分泌功能以及Ⅱ型胶原（ typeⅡcollagen，Col-Ⅱ）、蛋白聚糖（ aggrecan，AGG）和SRY相关高迁移率组基因9（SRY-related high mobility group-box gene 9，Sox9）mRNA表达的影响。方法：3周龄新西兰幼兔，取双膝关节软骨细胞分离培养及鉴定，将生长状态良好的第2代细胞以1×106／mL浓度接种于多孔钽并给予不同浓度BMP-7，分为对照组（多孔钽／软骨细胞组）、50μg／L BMP-7／多孔钽／软骨细胞组、100μg／L BMP-7／多孔钽／软骨细胞组及200μg／L BMP-7／多孔钽／软骨细胞组。 CCK-8法检测不同浓度BMP-7对多孔钽／软骨细胞生长及增殖的影响，扫描电镜观察各组软骨细胞在多孔钽表面及内部生长情况，二甲基亚甲蓝（ dimethyl methylene blue，DMMB）比色定量法对BMP-7／多孔钽／软骨细胞复合物糖胺多糖（ glycosaminoglycan，GAG）进行定量检测，实时荧光定量PCR检测Col-Ⅱ、AGG和Sox9 mRNA的表达。结果：原代软骨细胞培养24 h后呈梭形生长，4 d后细胞呈多角形，胞浆丰富。阿辛蓝（ alcian blue）、番红O（ safranin O）、Col-Ⅱ免疫细胞化学染色均呈阳性反应。 CCK-8法细胞增殖检测结果显示，100μg／L BMP-7／多孔钽／软骨细胞组细胞增殖水平高于其他各组（ P＜0．05）。扫描电镜示各组软骨细胞在多孔钽表面生长状态良好，细胞有多个突起、伸展、叠层生长并覆盖于多孔钽表面。 GAG定量检测显示，100μg／L BMP-7／多孔钽／软骨细胞组GAG含量比其他各组均明显升高（ P＜0．05）；实时荧光定量PCR检测显示，各实验组Col-Ⅱ、AGG和Sox9 mRNA表达量均高于对照组，以200μg／L BMP-7／多孔钽／软骨细胞组升高为明显（ P＜0．05）。结论：BMP-7／多孔钽／软骨细胞复合体能促进体外软骨细胞增殖及细胞外基质的分泌，促进软骨基因的表达。
作者：张辉；李亮；王茜；甘洪全；王辉；毕成；李琪佳；王志强 刊期： 2015年第02期
目的：采用牙本质屏障法对4种常用的牙体充填材料和2种牙本质粘接剂进行细胞毒性试验，并与传统的滤膜扩散法进行比较，从而探讨牙本质屏障法的优势。方法：选取丁香油水门汀、磷酸锌水门汀、粘结用玻璃离子水门汀、复合树脂和两种自酸蚀粘接剂（ REMI BOND与Adper Easy One）进行试验。牙本质屏障法中将L929细胞立体培养于聚苯乙烯网状支架上，切取人第三磨牙近髓牙本质片，用液压通透装置测量其通透性，选取试验区域内通透值相近的牙本质片进行试验。将长满细胞的网状支架置于细胞培养分隔灌注小室的“牙髓腔”，牙本质片（“牙髓面”）紧贴网状支架放置其上，试验材料和对照与牙本质片的“牙合面”接触24 h后用MTT法测量细胞的光密度值（ D540 nm ），试验材料与阴性对照光密度值的百分比为材料的相对细胞存活率。使用非参数检验对结果进行统计学分析。滤膜扩散法中材料与有单层细胞生长的滤膜接触24 h后进行细胞染色、评级。结果：近髓牙本质片的平均通透值为0．293μL／（min· cm2· cmH2O）（1 cmH2O＝0．098 kPa）。牙本质屏障法中，丁香油水门汀降低细胞存活率至82％，REMI BOND与Adper Easy One分别降低细胞存活率至63％和54％，其余材料对细胞无损伤或损伤很低；滤膜扩散法中，光固化复合树脂为中度细胞毒性、牙科粘接用玻璃离子水门汀为轻度细胞毒性，其余材料均为重度细胞毒性；6种材料在牙本质屏障法中表现的细胞毒性明显低于滤膜扩散法的试验结果。结论：使用牙本质屏障法测得材料与三维培养的细胞接触后的细胞毒性比使用滤膜扩散法时的细胞毒性低，结果与临床实际相关性好。
作者：蒋若丹；林红；郑刚；袁慎坡；杜桥；张研 刊期： 2015年第02期
目的：评估多个大关节置换患者的临床疗效和生活质量改善情况。方法：回顾性研究2005年至2010年间13例接受3或4个大关节置换的患者，应用SF-36生活质量评分、Harris髋关节评分、美国膝关节协会评分标准（ KSS膝关节评分）对其进行术前和术后评估，并对这些患者的生活质量和关节功能改善情况进行分析。结果：SF-36生活质量评分平均值手术前后变化如下：生理功能4．17±14．43→65．83±24．76、生理职能：25．00±26．11→60．42±45．80、躯体疼痛23．83±21．41→76．88±20．89、总体健康53．33±33．87→76．67±14．67、活力50．42±17．25→71．67±16．28、社会功能29．17±33．50→73．96±33．90、情感职能22．08±35．61→77．77±41．03、精神健康53．33±25．70→82．67±14．41，术后均较术前明显提高（P＜0．05）。 Harris评分从术前的37．68±14．71上升至83．36±13．54；KSS临床评分（42．52±23．83→77．74±20．67）和功能评分（－2．61±22．56→65．65±30．76）也明显改善（P＜0．001）。结论：多关节病变患者通过多关节置换可以明显提高生活质量，改善关节功能，但单个关节的功能较一般患者要差，并发症发生率较一般患者高。
作者：柳剑；吴坚；窦勇；吕明；唐竞；周一新 刊期： 2015年第02期
北京大学学报（医学版）杂志
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