王天昱；陈晓鹏；李学松；贾元歆；成俊；张建华；蔡林；张争；龚侃；何志嵩；周利群
尿流率测定是一种无创和相对便宜的检查项目,对于怀疑有下尿路功能障碍的患者来说,它是一项首选且必不可少的筛查项目.这种简单的尿动力检查方法,可以客观地反映下尿路的排尿情况,包括排尿期膀胱和尿道的功能以及它们之间的相互关系,从而获得下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)患者一些客观和定量的排尿信息,有助于疾病的诊断和治疗[1].但目前的尿流率测定多在门诊进行,较难达到国际尿控协会( International Continence Society,ICS)关于尿流率测定的要求,于是出现了一项更有意义和前景的尿流率测定技术——家庭尿流率测定( home uroflowrnetry,HUF),本文就其相关内容进行综述.
作者：邓小林；张虎；史本涛；关志忱 刊期： 2012年第04期
目的:介绍后腹腔镜肾输尿管切除术结合经腹腔下腹正中切口治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的初经验.方法:选取2005年11月至2009年1月间,北京大学第三医院15例肾移植后因移植肾同侧原上尿路移行细胞癌而接受结合经腹腔下腹正中切口的后腹腔镜肾输尿管切除术的患者.后腹腔镜下将肾切除后,经膀胱镜行同侧输尿管口及膀胱袖状切除术,于下腹正中做6～8 cm切口,经腹腔途径将远端输尿管切至膀胱壁内段后,将输尿管完整取出,并经此切口完整取出标本.结果:平均手术时间为253 min,平均术中出血245 mL,3例患者接受输血治疗.后腹腔镜肾切除术中无1例中转开放,2例患者出现轻微并发症.病理结果显示:3例肾盂、1例肾盂和输尿管、3例肾盂和膀胱、1例双侧肾盂、4例输尿管、2例输尿管和膀胱和1例双侧输尿管内可见移行细胞癌.平均随访35个月,无1例患者后腹腔内复发或远处转移.5例并发膀胱癌患者中在随访时发现有2例复发膀胱癌,4例行单侧肾输尿管切除的患者在随访中发现对侧原上尿路移行细胞癌.结论:后腹腔镜肾输尿管切除术结合下腹正中经腹腔切口的方法可能是一个治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的安全且有效的选择.
作者：叶剑飞；马潞林；黄毅；肖春雷；侯小飞；赵磊；王国良；卢剑；洪锴；田晓军 刊期： 2012年第04期
目的:前列腺腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,年轻男性前列腺腺癌较为罕见,本研究回顾10例年龄小于50岁的前列腺腺癌的临床诊治经验.方法:从2007年1月至2012年4月,共收治10例年龄小于50岁的前列腺腺癌患者,患者年龄36～49岁,均经前列腺穿刺活检病理确诊前列腺腺癌.4例患者前列腺特异抗原(prostaticspecific antigen,PSA)升高,7例患者直肠指诊阳性.穿刺病理Gleason评分为6分的有1例,7分有4例,9分有5例.临床分期为T2的有2例,T3有1例,T4有7例,淋巴结转移的有5例,骨转移的有4例.5例患者采用内分泌治疗,2例患者进行前列腺根治性切除术,3例采用综合治疗.结果:随访中,6例患者在治疗后3～7个月出现疾病进展,行进一步治疗,1例患者在治疗3年后因前列腺癌死亡.结论:年轻前列腺癌患者确诊时肿瘤分期较晚,恶性程度较高,治疗方法需要个体化,采用综合治疗.
作者：穆大为；何志嵩；虞巍；宋毅；李学松；周利群；金杰；李淑清；山刚志；杨新宇；何群 刊期： 2012年第04期
经单通道腹腔镜手术(laparo-endoscopic single-site surgery,LESS)简称单孔腹腔镜手术,是指使用特殊的预弯或具有关节或可以弯曲的器械,经单一通道进行手术操作的腹腔镜手术方式.这一技术摒弃了传统腹腔镜三角形的空间外形,建立一个小而独立的腔道,通过该单一通道进行手术操作,术毕可通过该切口或延长切口取出标本.
作者：周利群；方冬 刊期： 2012年第04期
目的:研究应用牙科分光光度计测量牙龈组织比色的精确性及准确性.方法:将牙科分光光度计Crystaleye(Olympus Inc,Tokyo,Japan)的天然牙咬合定位板进行改良,并辅以遮光罩获取牙龈图像.精确性试验中,2名实验者对5名被试共计20个牙位的上颌前牙区进行测色,采用国际照明委员会(Commission Intemationale de I'Eclairage,CIE)1976 L*a*b*色度系统,获取附着龈、游离龈、近中龈乳头CIE L*a*b*值,并计算各测量值与平均值的平均差值.准确性试验中,1名实验者对6名被试共计24个牙位上颌前牙区的附着龈进行测色,获取附着龈的CIE L*a*b*值,以分光光度计PR715(SpectraScan;PhotoResearch,Inc.,California,USA)所测数值为金标准计算与各测量值的平均差值.结果:精确性的平均L*差值(平均dL*)在(0.28±0.16)至(0.78±0.57)之间,平均a*差值(平均da*)及平均b*(平均db*)差值分别在(0.28±0.15)至(0.87±0.65),(0.19±0.09)至(0.58±0.78)之间,平均色差值在(0.62±0.17)至(1.25±0.98)之间,总平均色差值为(0.90±0.18);准确性的平均dL*在(0.58±0.50)至(2.22±1.89)之间,平均da*及平均db*分别在(1.03±0.67)至(2.99±1.32),(0.68±0.78)至(1.26±0.83)之间,平均色差值在(2.44±0.82)至(3.51±1.03)之间,总平均色差值为(2.96±1.08).结论:经过适当的仪器改良,Crystaleye用于测量上颌前牙区牙龈组织颜色产生的不稳定性相对较低,是测量牙龈颜色的可行仪器.
作者：杜阳；谭建国；陈立；王芳萍；谭瑶；周剑锋 刊期： 2012年第04期
目的:探讨失功能移植肾切除的原因.方法:回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科10年来切除的失功能移植肾27例,收集患者围手术期资料,并将切除的大体标本由2位经验丰富的病理医师阅片,根据Banff 2009标准进行诊断同时结合术中所见,明确失功能移植肾的切除原因.结果:病理提示15例为急性抗体介导性排斥反应或急性T细胞介导性排斥反应合并其他病变(其中结核菌感染1例,霉菌感染2例,IgA肾病1例,术中探查血栓6例,移植肾破裂3例),6例为慢性活动性抗体介导性排斥反应合并其他病变[其中急性T细胞介导性排斥反应2例,移植后淋巴细胞增生性疾病(posttransplantation lymphoproliferative disorders,PTLD)2例],4例为移植肾终末期肾,2例为PTLD.本组中13例人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型总错配点数大于1个,其中11例病理证实为排斥反应.结论:失功能移植肾切除的主要原因是排斥反应合并其他病变,HLA配型不完全一致可能是引起排斥的原因,血栓、感染等是合并的病变,而移植肾终末期肾、PTLD在失功能移植肾中也占到一定比例.
作者：邱敏；陆敏；马潞林；侯小飞；王国良；赵磊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨缺血后处理( ischemic postconditioning,IPO)对大鼠肾缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)的保护作用及与肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,Kim-1)表达的关系,以及Kim-1能否作为敏感的标记物反映IPO早期的保护效果,为IPO应用于泌尿外科临床寻找早期、有效的监测指标.方法:雄性SD大鼠85只,体重240～300 g,缺血再灌注组(IRI)30只,缺血后处理组(IPO) 30只,假手术组(Sham)25只.经腹正中切口切除大鼠右肾建立左侧孤立肾模型.IRI组夹闭左肾动脉45 min后开放,IPO组在IRI模型基础上,恢复血流前给予反复6次10 s供血-10 s缺血的后处理.各组于术后6h、12h、24h、48 h、72 h每时点随机选取5只大鼠,分别取血和肾皮质标本.测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,实时PCR( RT-PCR)检测肾组织Kim-1 mRNA表达量.IRI和IPO组各随机取5只大鼠,于Oh、6h、12h、24h、48 h、72 h这6个时点取尿液样本,ELISA法检测尿Kim-1含量.肾病理组织切片观察3组间的差别.结果:ELISA检测显示,IRI与IPO组尿液Kim-1分子均在再灌注6h开始上升,24h达峰值,6h、12h、24h、72 h各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).RT-PCR显示,Kim-I mRNA于再灌注6h开始上升,24h达峰值,各时间点IRI组显著高于IPO组(P＜0.05),24h后IPO组Kim-1 mRNA下降速度较快(P＜0.05).BUN、Cr于术后12 h明显上升,比Kim-1分子升高时间延后,24h后1RI组较IPO组显著增高(P＜0.05).肾组织病理切片结果提示,12 h、24h、48 h IPO组肾损伤较IRI组明显减轻.结论:IPO能减轻大鼠肾IRI,并可以降低IRI后肾Kim-1表达量.Kim-1作为急性肾损伤的标记物和保护因子之一,较其他指标可更早、更有效地反映IPO的保护作用.
作者：纪翔；马潞林；卢剑；张树栋；黄毅；侯小飞；马鑫 刊期： 2012年第04期
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)占成人恶性肿瘤的2％～3％.在泌尿系所有的肿瘤中是致命的[1],其病死率超过40％,并且发病率在逐年增高.在大体形态上,肾细胞癌表现为两种状态,即实性或囊性,其中约4％～15％的肾细胞癌在影像学上表现为囊性肿物,且组织学上报告为肾细胞癌,被称为囊性肾细胞癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)[2].CRCC作为一个独立的疾病分类未见于任何诸如美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)、美国泌尿外科学会(American Urological Association,AUA)和中华医学会泌尿外科分会(Chinese Urological Association,CUA)等权威组织制定的治疗指南中,但其预后较传统的肾透明细胞癌好,故有一定临床意义[3].
作者：马潞林；陈迎涛 刊期： 2012年第04期
肾门肿瘤临近肾蒂血管,由于特殊的解剖位置,行保留肾单位手术往往较为困难,腹腔镜肾部分切除术(laproscopic partial nephrectomy,LPN)治疗肾门肿瘤,手术难度大,围手术期风险高,因此,肾门肿瘤的治疗多采用腹腔镜肾根治性切除术,但是,随着术者经验的不断积累以及腹腔镜技术的提高,LPN的可选择适应证正在逐渐扩大,肾门肿瘤已不是LPN的禁忌证.
作者：刘可；王国良；黄毅；肖春雷；侯小飞；赵磊；洪锴；田晓军；张树栋；马潞林 刊期： 2012年第04期
输尿管息肉,即输尿管纤维息肉或输尿管上皮息肉,为原发性良性病变,在输尿管肿瘤中较为罕见,仅占约1％.目前输尿管息肉的病例国内、外报告均较少,尤其是小儿输尿管息肉,较成人更为罕见,双侧小儿输尿管息肉尚未见报道.息肉多发于输尿管上段以及肾盂输尿管连接处[l],患者常因腰疼症状就诊,影像学常见表现为肾积水,本病例为吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年5月份收治病例,现报告如下.
作者：孙鹏浩；那万里；南永浩；田文杰；刘明 刊期： 2012年第04期
目的:分析男性罗氏易位的生育期临床特点,探讨胚胎着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)技术在男性罗氏易位携带者中的临床应用.方法:2005年1月至2011年10月,共对80例男性罗氏易位携带者进行了96个PGD周期,选择正常或罗氏易位核型的胚胎移植.分析男性罗氏易位携带者的临床特点及其PGD周期的临床特点.结果:80对男性罗氏易位者夫妇中,62对夫妇因男方严重少、弱精症而致原发不孕,占77.50％ (62/80);8对夫妇因男方继发少、弱精症而出现继发不孕,占10％ (8/80);10对夫妇因反复自然流产就诊,占1 2.50％(10/80).80例男性罗氏易位携带者中,(13;14)易位有50例,占62.50％ (50/80);(14;21)易位有15例,占18.75％(15/80).96个PGD周期中,17个周期无胚胎可以移植,79个周期进行了胚胎移植,25个PGD周期获得临床妊娠,妊娠率31.65％(25/79).至目前,共有18对夫妇分娩了21个健康子代,3对夫妇持续妊娠中.结论:少、弱精症是男性罗氏易位携带者不育的主要原因,辅助生育技术可以解决其不育问题.PGD技术可以为男性罗氏易位携带者获得健康的子代提供帮助,减少了女方流产及分娩畸形儿的发生率.
作者：黄锦；廉颖；乔杰；刘平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨特发性肾被膜下积液的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2009年至2012年间北京大学第一医院泌尿外科收治的特发性肾被膜下积液患者,共10例,总结其临床特点及诊治方法.结果:本组患者年龄19 ～73岁,平均年龄39.9岁,均为女性.初发者9例,复发者1例;单侧发病者3例,双侧发病者7例;所有患者治疗前均通过影像学检查排除肿瘤可能.10例患者中,1例仅单纯随访观察,1例行手术治疗,8例行穿刺引流治疗.患者在治疗后随访3 ～15个月,中位随访时间7个月,仅1例穿刺引流患者治疗半年后积液复发,再次于北京大学第一医院行手术治疗,其他患者随访疗效均满意.结论:特发性肾被膜下积液为临床罕见疾病,目前病因不明,治疗以缓解症状和解除肾压迫为主.穿刺引流以及手术切除肾被膜可以达到满意的治疗效果.
作者：郝瀚；虞巍；肖云翔；宋毅；李学松；周利群 刊期： 2012年第04期
目的:调查北京石景山区老年人群牙周炎和代谢综合征状况,探讨牙周炎与代谢综合征的关系.方法:在2005年对北京石景山区社区的中老年人群进行问卷调查、牙周临床指标及血生化检查,903名个体纳入终分析.根据牙周炎的严重程度分为无及轻度牙周炎组、中重度牙周炎组,比较中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯、高血压和低的高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等指标以及代谢综合征的比例在两组中的差异;以Logistic回归分析牙周炎与代谢综合征及各组分的相关性.结果:中重度牙周炎组的代谢综合征、高血糖和低HDL-C的比例显著高于无及轻度牙周炎组.调整年龄、性别、吸烟等混杂因素后,中重度牙周炎者患代谢综合征、高血糖和低HDL-C的风险分别是无及轻度牙周炎者的1.524倍、1.527倍和2.349倍.结论:北京石景山区老年人群中,中重度牙周炎者的代谢综合征、高血糖和低HDL-C的比例较高,牙周炎严重程度与代谢综合征、高血糖和低HDL-C有一定的相关性.
作者：于卓人；刘丽笙；栾庆先；王兴宇；李蓬；沙月琴；刘曦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨兔大量输注库血后酸碱平衡和血栓弹力图(thromboelastograph,TEG)的变化以及L-精氨酸(Larginine,L-Arg)对其的影响.方法:普通级新西兰大白兔50只,其中20只用来抽取全血做为实验用血,其余30只随机分为3组(n=10).对照组:对实验动物进行放血(血容量的20％),维持30 min后输入等量库血,输血前5 min给予和25％ L-Arg 300 mg/kg同等容量的生理盐水(1.2 mL/kg);假手术组:进行与对照组相同的麻醉、有创操作和监测,但不进行放血和输血的处理,在与对照组相同的时间给予25％ L-Arg 300 mg/kg.L-Arg组:所有操作同对照组,只将生理盐水的输注改为25％ L-Arg 300 mg/kg.各组动物分别于麻醉及有创操作完成后稳定10 min(T0)、放血结束即刻(T1)、输血结束即刻(T2)、输血结束60 min(T3)和输血结束120 min(T4)5个时点抽血进行动脉血气分析,于T1和T4时点抽血进行TEG的测定.结果:对照组和L-Arg组的血 pH值先降后升,其中对照组T2时点血pH值显著低于T0和T1(P＜0.05);假手术组各时点的血pH值均无明显变化.3组实验动物的碱剩余(base excess,BE)值持续降低,其中对照组和L-Arg组T2～T4时点的BE值均显著低于T0(P＜0.05),假手术组T4时点的BE值明显低于T0时点(P＜0.05).对照组血乳酸(lactate,Lac)含量无明显变化;假手术组和L-Arg组血Lac含量逐渐下降,T3和T4时点的血Lac含量明显低于T0(P ＜0.05),且T1～T3时点的血Lac含量均明显低于对照组(P＜0.05).3组实验动物T0至T4时点的TEG组内和组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:实验兔输血前给予L-Arg 300 mg/kg可以明显改善组织灌注,但对酸碱平衡影响不大;L-Arg对TEG的影响还需进一步实验证实.
作者：李雪；冯艺；潘芳；王晓宁 刊期： 2012年第04期
目的:探讨先天性尿道下裂保留尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP 术式)术后并发症发生原因及预防措施.方法:回顾性分析尿道下裂TIP术式247例,采用SPSS 13.0软件分析,对54例并发症与其解剖因素(如尿道开口位置、阴茎头及尿道黏膜板发育状况、阴茎下曲程度)进行相关性分析.结果:TIP术后并发症发生率:(1)与尿道开口位置密切相关(x2=26.309,P＜0.01),尿道开口位置越近,并发症发生率越高;(2)与阴茎头发育状况密切相关(x2=23.709,P＜0.01),阴茎头发育良好,并发症发生率低;(3)与尿道板发育状况密切相关(x2=12.086,P＜0.01),尿道板发育良好,并发症发生率低;(4)与阴茎下曲程度密切相关(x2=10.233,P＜0.01),阴茎下曲＞30°,并发症发生率高.结论:TIP术式尿道下裂成形术应选择阴茎头扁平宽大、尿道板发育良好、阴茎下曲较轻的病例,以期达到成功率高、外形美观的效果.
作者：杨槐；刘俊；张利朝；何恢绪；胡卫列；吕军；张小明；吴实坚 刊期： 2012年第04期
目的:探索年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的潜在影响因素.方法:采用以医院为基础的多中心病例对照研究设计,使用统一的问卷调查年龄、性别等一般人口学资料,AMD家族史,疾病史及吸烟、饮酒等行为因素;使用标准化的方法进行体格检查、血生化检查和眼科检查;使用卡方检验分析病例组(545人)和对照组(480人)中各影响因素的分布差异.结果:有AMD家族史者患AMD的危险性是无家族史者的4.21倍(P＜0.001),有气管炎/哮喘病史者患AMD的危险性是无该病史者的1.87倍(P=0.008),吸烟者患AMD的危险性是不吸烟者的1.91倍(P＜0.001),饮酒者患AMD的危险性是不饮酒者的1.53倍(P=0.003).在血生化指标中,总蛋白(P=0.004)、高密度脂蛋白胆固醇(P=0.016)和载脂蛋白A1(P=0.012)水平与AMD之间存在相关性.结论:家族史、气管炎/哮喘病史、吸烟和饮酒是AMD的危险因素;总蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1水平与AMD有相关性.
作者：田君；方凯；秦雪英；陈卿；李娟；于文贞；侯婧；陈大方；胡永华；黎晓新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外磁场协同卟啉-葡聚糖磁性纳米微粒(porphyrin-dextran magnetic nanoparticles,PDMN)的光动力学作用对人膀胱癌细胞杀伤作用的影响.方法:用化学共沉淀和氧化还原法制备PDMN,并检测其理化性质.采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法、流式细胞术分别观察脉冲电磁场协同PDMN的光动力学作用对人膀胱癌BIU-87细胞的杀伤作用.结果:PDMN的直径、比饱和磁化强度(saturation magnetization,Ms)分别为10 ～ 15 nm、0.20 emu/g,有效粒径为94.8nm.PDMN光动力学作用可显著抑制BIU-87细胞增值,抑制率达(17.61±2.73)％,并诱导BIU-87细胞发生明显的凋亡,凋亡率为(24.53 +5.74)％.脉冲外电磁场(5 mT)也可抑制BIU-87细胞增殖和诱导发生凋亡,且协同PDMN的光动力学作用对BIU-87细胞的生长抑制和诱导肿瘤细胞凋亡的效应均显著增强,抑制率和凋亡率分别为(28.11±4.25)％、(24.53±5.74)％,明显高于其他各组(P＜0.01).结论:化学修饰后的PDMN的光动力学作用能有效地抑制人膀胱癌BIU-87细胞的增殖并诱导其凋亡,与恒定外磁场协同作用对BIU-87细胞的杀伤作用更强.
作者：罗道升；米其武；孟祥军；高勇；戴宇平；邓春华 刊期： 2012年第04期
目的:评价CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在经皮肾镜碎石清石手术中的疗效及其安全性.方法:回顾性分析自2009年9月至2012年5月,北京大学人民医院泌尿外科共408例适合经皮肾镜治疗的肾结石和/或输尿管上段结石患者,采用CQS-01超声气压弹道碎石清石系统进行碎石清石治疗.结石侧别:单侧368例,双侧40例;结石部位:单纯肾结石312例,肾结石合并输尿管结石42例,单纯输尿管上段结石54例;结石负荷:铸型结石95例.合并肾积脓32例,肾功能不全23例,孤立肾16例,马蹄肾伴肾结石2例,海绵肾伴肾结石2例.记录手术时间,观察结石清除率、残石率和手术并发症.结果:结石完全清除372例(净石率91.2％),残留结石36例(残石率8.8％),平均手术时间(90.5±68.0) min,术后因肾出血行选择性肾动脉栓塞6例(1.5％),术后出现感染中毒性休克1例,未发生其他严重并发症.结论:CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在经皮肾镜治疗中安全、有效,适合在临床推广使用.
作者：熊六林；黄晓波；叶雄俊；马凯；许清泉；李建兴；王晓峰 刊期： 2012年第04期
目的:评估男性根治性前列腺切除术后压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者采用AdVance 经闭孔吊带术治疗的早期疗效.方法:2名根治性前列腺切除术后SUI患者纳入本研究,尿失禁程度通过体格检查和尿垫使用量来评定,患者的生活质量在术后1个月和6个月的回访时获得.结果:中度SUI患者术前国际前列腺症状评分表(international prostate scoring system,IPSS)的生活质量评分为6分,术后IPSS生活质量评分2分.大尿流率20 mL/s,残余尿量0 mL.患者整个随访期间临床表现稳定,没有随着时间推移加重.术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术效果感受为满意.重度SUI患者术后每天使用7～8块尿垫(术前使用8～10块尿垫),尿垫使用量较术前稍减少.排尿日记显示,日间自主排尿2～3次,其余均需要尿垫.术前IPSS生活质量评分6分,术后IPSS生活质量评分5分.大尿流率15 mL/s,残余尿量0 mL.术后未发现伤口感染,尿道没有侵蚀,患者对手术的满意度为不满意.结论:AdVance经闭孔吊带术是治疗前列腺切除术后尿失禁的一个有效、安全的治疗方法,尤其适用于轻度或中度SUI患者.
作者：许克新；张晓鹏；王栋；胡浩；黄晓波；王晓峰 刊期： 2012年第04期
目的:在体外条件下比较锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和多层螺旋CT( multi-slice computed tomography,MSCT)检测牙根外吸收的可靠性,评估CBCT诊断牙根表面微小缺损的能力,并探讨其三维影像学特点.方法:在40颗离体单根牙舌面的根颈、根中和根尖部随机制备洞型,直径为1 mm,深度分别为0.1 mm、0.2mm、0.3mm、0.4 mm,用以模拟牙根外吸收缺损.分别对样本进行容积扫描(日本森田株式会社生产Accuitomo 3DX型CBCT)和层厚0.625 mm的高分辨薄层扫描(美国GE公司生产BrightSpeed Edge型8层MSCT);两名研究者评估图像,进行受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析,得到曲线下面积(Az值),用于评估两种设备检测牙根外吸收的可靠性.结果:CBCT和MSCT检测所有部位、所有大小缺损的Az值分别为0.921和0.770;检测根颈部缺损的Az值分别为0.885和0.752,根中部缺损的Az值分别为0.991和0.844,根尖部缺损的Az值分别为0.873和0.709;检测0.1mm缺损的Az值分别为0.794和0.592,0.2 mm缺损的Az值分别为0.934和0.719,0.3 mm缺损的Az值分别是0.992和0.920,0.4 mm缺损的Az值分别为0.992和0.990.结论:体外条件下,Accuitomo 3DX型CBCT检测单根牙根舌面缺损的可靠性优于8层MSCT,检测小缺损的优势更明显;CBCT对深度大于0.2mm缺损的检测能力明显优于深度0.1mm的缺损,MSCT对深度大于0.3mm缺损的检测能力明显优于深度小于0.2mm的缺损;两种设备检测根中部缺损的可靠性均高于根颈部和根尖部.
作者：谢晓艳；张祖燕 刊期： 2012年第04期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
