熊六林；黄晓波；叶雄俊；马凯；许清泉；李建兴；王晓峰
肾门肿瘤临近肾蒂血管,由于特殊的解剖位置,行保留肾单位手术往往较为困难,腹腔镜肾部分切除术(laproscopic partial nephrectomy,LPN)治疗肾门肿瘤,手术难度大,围手术期风险高,因此,肾门肿瘤的治疗多采用腹腔镜肾根治性切除术,但是,随着术者经验的不断积累以及腹腔镜技术的提高,LPN的可选择适应证正在逐渐扩大,肾门肿瘤已不是LPN的禁忌证.
作者：刘可；王国良；黄毅；肖春雷；侯小飞；赵磊；洪锴；田晓军；张树栋；马潞林 刊期： 2012年第04期
输尿管息肉,即输尿管纤维息肉或输尿管上皮息肉,为原发性良性病变,在输尿管肿瘤中较为罕见,仅占约1％.目前输尿管息肉的病例国内、外报告均较少,尤其是小儿输尿管息肉,较成人更为罕见,双侧小儿输尿管息肉尚未见报道.息肉多发于输尿管上段以及肾盂输尿管连接处[l],患者常因腰疼症状就诊,影像学常见表现为肾积水,本病例为吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年5月份收治病例,现报告如下.
作者：孙鹏浩；那万里；南永浩；田文杰；刘明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨前列腺癌患者前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平以及穿刺病理Gleason评分对核素骨扫描结果的预测价值,以确定对中国前列腺癌初诊患者进行核素骨扫描检查的恰当时机.方法:对1994年1月至2005年12月间在北京大学第一医院泌尿外科住院治疗的624例经病理检查确诊为前列腺癌的患者资料进行同顾性分析,评价血清总PSA(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺病理检查Gleason评分与骨扫描结果的相关性.结合临床实际情况分析受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,确定选择进行骨扫描检查的PSA和Gleason评分界值.结果:624例前列腺癌患者中,有443例同时进行了骨扫描检查和血清PSA测定,其中骨扫描阳性患者216例(48.8％);338例同时具有骨扫描、PSA和前列腺病理检查Gleason评分.骨扫描阳性前列腺癌患者的tPSA水平(中位值71.00 μg/L,范围1.30 ～2 400.00 μg/L)显著高于骨扫描阴性患者(中位值60.00 μg/L,范围0.60～201.00 μg/L,秩和检验P＜0.001),骨扫描阳性患者的Gleason评分(7.7±1.5)也显著高于骨扫描阴性患者(6.7±1.8,P＜0.001).回归分析显示PSA及Gleason评分分别与骨扫描检查结果具有明显的正相关性(lg[PSA]:r=0.933,B=0.352,P=0.001;Gleason评分:r=0.971,B=0.096,P＜0.001).tPSA＜ 10 μg/L时骨扫描阳性率为＜9.0％,Gleason评分＜5时骨扫描阳性率为3.8％.tPSA＞ 15 tμg/L或Gleason评分≥7时,对骨扫描阳性结果的预测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度分别为97.5％、24.7％、54.4％、91.5％和60.0％.结论:前列腺癌患者的骨扫描阳性结果与较高的血清tPSA水平和病理检查Gleason评分具有显著的正相关性,建议tPSA＜ 10 μg/L和Gleason评分＜5的新诊断前列腺癌患者可不进行骨扫描,tPSA＞ 15 μg/L或Gleason评分≥7的前列腺癌患者应该进行骨扫描检查.
作者：王天昱；陈晓鹏；李学松；贾元歆；成俊；张建华；蔡林；张争；龚侃；何志嵩；周利群 刊期： 2012年第04期
目的:探讨先天性尿道下裂保留尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP 术式)术后并发症发生原因及预防措施.方法:回顾性分析尿道下裂TIP术式247例,采用SPSS 13.0软件分析,对54例并发症与其解剖因素(如尿道开口位置、阴茎头及尿道黏膜板发育状况、阴茎下曲程度)进行相关性分析.结果:TIP术后并发症发生率:(1)与尿道开口位置密切相关(x2=26.309,P＜0.01),尿道开口位置越近,并发症发生率越高;(2)与阴茎头发育状况密切相关(x2=23.709,P＜0.01),阴茎头发育良好,并发症发生率低;(3)与尿道板发育状况密切相关(x2=12.086,P＜0.01),尿道板发育良好,并发症发生率低;(4)与阴茎下曲程度密切相关(x2=10.233,P＜0.01),阴茎下曲＞30°,并发症发生率高.结论:TIP术式尿道下裂成形术应选择阴茎头扁平宽大、尿道板发育良好、阴茎下曲较轻的病例,以期达到成功率高、外形美观的效果.
作者：杨槐；刘俊；张利朝；何恢绪；胡卫列；吕军；张小明；吴实坚 刊期： 2012年第04期
目的:评价内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值.方法:回顾性分析2005年1月1日至2009年12月31日在北京大学第三医院住院并接受内镜治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者223例的临床资料,记录内镜诊断、病变部位、大小及近期出血征象等.病变出血征象采用Forrest分级,对所有患者进行Rockall再出血和死亡危险性评分.内镜止血治疗方法包括喷洒药物、注射治疗、热凝治疗、机械止血和联合止血.结果:进行内镜治疗的病变均为ForrestⅠa～Ⅱb级,214例患者(96.0％,214/223)首次内镜止血成功,其中34例(15.2％,34/223)发生再出血,首次内镜治疗成功率为80.7％(180/223),因内镜治疗不成功而手术或死亡共17例,内镜治疗总有效率为92.4％(206/223).Rockall高危组、中危组和低危组治疗总有效率分别为80％ (40/50)、95.7％(156/163)和100％ (10/10).注射肾上腺素和联合治疗的有效率分别为92.6％ (137/148)和77.6％(38/49),再出血率分别为14.2％(21/148)和18.4％ (9/49).联合治疗占二次内镜治疗的65.0％ (13/20),治疗成功率为61.5％(8/13).结论:内镜下止血治疗起效迅速、疗效确切,是急性非静脉曲张性上消化道出血患者的首选急救治疗方法;ForrestⅠa～Ⅱb级的出血病变应该进行内镜治疗;Rockall低危组通过内镜治疗均可止血,Rockall评分对内镜治疗效果有直接影响.
作者：张静；张佳莹；丁士刚；王晔；周丽雅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨特发性肾被膜下积液的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2009年至2012年间北京大学第一医院泌尿外科收治的特发性肾被膜下积液患者,共10例,总结其临床特点及诊治方法.结果:本组患者年龄19 ～73岁,平均年龄39.9岁,均为女性.初发者9例,复发者1例;单侧发病者3例,双侧发病者7例;所有患者治疗前均通过影像学检查排除肿瘤可能.10例患者中,1例仅单纯随访观察,1例行手术治疗,8例行穿刺引流治疗.患者在治疗后随访3 ～15个月,中位随访时间7个月,仅1例穿刺引流患者治疗半年后积液复发,再次于北京大学第一医院行手术治疗,其他患者随访疗效均满意.结论:特发性肾被膜下积液为临床罕见疾病,目前病因不明,治疗以缓解症状和解除肾压迫为主.穿刺引流以及手术切除肾被膜可以达到满意的治疗效果.
作者：郝瀚；虞巍；肖云翔；宋毅；李学松；周利群 刊期： 2012年第04期
目的:分析男性罗氏易位的生育期临床特点,探讨胚胎着床前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)技术在男性罗氏易位携带者中的临床应用.方法:2005年1月至2011年10月,共对80例男性罗氏易位携带者进行了96个PGD周期,选择正常或罗氏易位核型的胚胎移植.分析男性罗氏易位携带者的临床特点及其PGD周期的临床特点.结果:80对男性罗氏易位者夫妇中,62对夫妇因男方严重少、弱精症而致原发不孕,占77.50％ (62/80);8对夫妇因男方继发少、弱精症而出现继发不孕,占10％ (8/80);10对夫妇因反复自然流产就诊,占1 2.50％(10/80).80例男性罗氏易位携带者中,(13;14)易位有50例,占62.50％ (50/80);(14;21)易位有15例,占18.75％(15/80).96个PGD周期中,17个周期无胚胎可以移植,79个周期进行了胚胎移植,25个PGD周期获得临床妊娠,妊娠率31.65％(25/79).至目前,共有18对夫妇分娩了21个健康子代,3对夫妇持续妊娠中.结论:少、弱精症是男性罗氏易位携带者不育的主要原因,辅助生育技术可以解决其不育问题.PGD技术可以为男性罗氏易位携带者获得健康的子代提供帮助,减少了女方流产及分娩畸形儿的发生率.
作者：黄锦；廉颖；乔杰；刘平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨外磁场协同卟啉-葡聚糖磁性纳米微粒(porphyrin-dextran magnetic nanoparticles,PDMN)的光动力学作用对人膀胱癌细胞杀伤作用的影响.方法:用化学共沉淀和氧化还原法制备PDMN,并检测其理化性质.采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法、流式细胞术分别观察脉冲电磁场协同PDMN的光动力学作用对人膀胱癌BIU-87细胞的杀伤作用.结果:PDMN的直径、比饱和磁化强度(saturation magnetization,Ms)分别为10 ～ 15 nm、0.20 emu/g,有效粒径为94.8nm.PDMN光动力学作用可显著抑制BIU-87细胞增值,抑制率达(17.61±2.73)％,并诱导BIU-87细胞发生明显的凋亡,凋亡率为(24.53 +5.74)％.脉冲外电磁场(5 mT)也可抑制BIU-87细胞增殖和诱导发生凋亡,且协同PDMN的光动力学作用对BIU-87细胞的生长抑制和诱导肿瘤细胞凋亡的效应均显著增强,抑制率和凋亡率分别为(28.11±4.25)％、(24.53±5.74)％,明显高于其他各组(P＜0.01).结论:化学修饰后的PDMN的光动力学作用能有效地抑制人膀胱癌BIU-87细胞的增殖并诱导其凋亡,与恒定外磁场协同作用对BIU-87细胞的杀伤作用更强.
作者：罗道升；米其武；孟祥军；高勇；戴宇平；邓春华 刊期： 2012年第04期
目的:介绍后腹腔镜肾输尿管切除术结合经腹腔下腹正中切口治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的初经验.方法:选取2005年11月至2009年1月间,北京大学第三医院15例肾移植后因移植肾同侧原上尿路移行细胞癌而接受结合经腹腔下腹正中切口的后腹腔镜肾输尿管切除术的患者.后腹腔镜下将肾切除后,经膀胱镜行同侧输尿管口及膀胱袖状切除术,于下腹正中做6～8 cm切口,经腹腔途径将远端输尿管切至膀胱壁内段后,将输尿管完整取出,并经此切口完整取出标本.结果:平均手术时间为253 min,平均术中出血245 mL,3例患者接受输血治疗.后腹腔镜肾切除术中无1例中转开放,2例患者出现轻微并发症.病理结果显示:3例肾盂、1例肾盂和输尿管、3例肾盂和膀胱、1例双侧肾盂、4例输尿管、2例输尿管和膀胱和1例双侧输尿管内可见移行细胞癌.平均随访35个月,无1例患者后腹腔内复发或远处转移.5例并发膀胱癌患者中在随访时发现有2例复发膀胱癌,4例行单侧肾输尿管切除的患者在随访中发现对侧原上尿路移行细胞癌.结论:后腹腔镜肾输尿管切除术结合下腹正中经腹腔切口的方法可能是一个治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的安全且有效的选择.
作者：叶剑飞；马潞林；黄毅；肖春雷；侯小飞；赵磊；王国良；卢剑；洪锴；田晓军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨兔大量输注库血后酸碱平衡和血栓弹力图(thromboelastograph,TEG)的变化以及L-精氨酸(Larginine,L-Arg)对其的影响.方法:普通级新西兰大白兔50只,其中20只用来抽取全血做为实验用血,其余30只随机分为3组(n=10).对照组:对实验动物进行放血(血容量的20％),维持30 min后输入等量库血,输血前5 min给予和25％ L-Arg 300 mg/kg同等容量的生理盐水(1.2 mL/kg);假手术组:进行与对照组相同的麻醉、有创操作和监测,但不进行放血和输血的处理,在与对照组相同的时间给予25％ L-Arg 300 mg/kg.L-Arg组:所有操作同对照组,只将生理盐水的输注改为25％ L-Arg 300 mg/kg.各组动物分别于麻醉及有创操作完成后稳定10 min(T0)、放血结束即刻(T1)、输血结束即刻(T2)、输血结束60 min(T3)和输血结束120 min(T4)5个时点抽血进行动脉血气分析,于T1和T4时点抽血进行TEG的测定.结果:对照组和L-Arg组的血 pH值先降后升,其中对照组T2时点血pH值显著低于T0和T1(P＜0.05);假手术组各时点的血pH值均无明显变化.3组实验动物的碱剩余(base excess,BE)值持续降低,其中对照组和L-Arg组T2～T4时点的BE值均显著低于T0(P＜0.05),假手术组T4时点的BE值明显低于T0时点(P＜0.05).对照组血乳酸(lactate,Lac)含量无明显变化;假手术组和L-Arg组血Lac含量逐渐下降,T3和T4时点的血Lac含量明显低于T0(P ＜0.05),且T1～T3时点的血Lac含量均明显低于对照组(P＜0.05).3组实验动物T0至T4时点的TEG组内和组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:实验兔输血前给予L-Arg 300 mg/kg可以明显改善组织灌注,但对酸碱平衡影响不大;L-Arg对TEG的影响还需进一步实验证实.
作者：李雪；冯艺；潘芳；王晓宁 刊期： 2012年第04期
目的:前列腺腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,年轻男性前列腺腺癌较为罕见,本研究回顾10例年龄小于50岁的前列腺腺癌的临床诊治经验.方法:从2007年1月至2012年4月,共收治10例年龄小于50岁的前列腺腺癌患者,患者年龄36～49岁,均经前列腺穿刺活检病理确诊前列腺腺癌.4例患者前列腺特异抗原(prostaticspecific antigen,PSA)升高,7例患者直肠指诊阳性.穿刺病理Gleason评分为6分的有1例,7分有4例,9分有5例.临床分期为T2的有2例,T3有1例,T4有7例,淋巴结转移的有5例,骨转移的有4例.5例患者采用内分泌治疗,2例患者进行前列腺根治性切除术,3例采用综合治疗.结果:随访中,6例患者在治疗后3～7个月出现疾病进展,行进一步治疗,1例患者在治疗3年后因前列腺癌死亡.结论:年轻前列腺癌患者确诊时肿瘤分期较晚,恶性程度较高,治疗方法需要个体化,采用综合治疗.
作者：穆大为；何志嵩；虞巍；宋毅；李学松；周利群；金杰；李淑清；山刚志；杨新宇；何群 刊期： 2012年第04期
近年来,活体肾移植在我国发展迅速,由2004年的76例增加到了2007年的2 000余例[1].目前,移植物供需之间的巨大差异促使活体供肾仍在不断增长.活体供肾者各年龄段均有分布,比较各年龄段供者的安全性,有利于临床医生掌握不同年龄段供者供肾后恢复特点,进一步指导临床工作.
作者：李刚；马潞林；黄毅；侯小飞；王国良；赵磊；肖春雷；刘亚丽；邱敏 刊期： 2012年第04期
目的:调查青年流动人口卫生服务利用情况并分析其影响因素.方法:采取分层整群随机抽样的方法,抽取960位15 ～24岁青年流动人口进行问卷调查;应用卡方检验、t检验和非条件Logistic回归分析流动人口卫生服务利用的影响因素.结果:青年流动人口的两周患病率、两周就诊率、应就诊而未就诊率和年住院率分别为10.09％、7.91％、21.59％和1.83％,次均门诊费用和人均住院费用分别为359.54元和4 599.71元;非条件Logistic回归分析发现婚姻状况、有无医疗保险、两周患病情况和在当地打工时间是影响青年流动人口卫生服务利用的主要因素.结论:青年流动人口的卫生服务利用不足,尤其是预防保健服务利用和住院服务利用;应不断完善针对流动人口的医疗保障体系,充分发挥社区卫生服务机构的作用,以提高青年流动人口的卫生服务水平.
作者：袁雁飞；纪颖；蒋莹；曾庆奇；常春 刊期： 2012年第04期
目的:评价腹腔镜根治性前列腺切除术后的控尿功能,探讨达到稳定控尿的学习曲线.方法:2006年5月至2011年5月于北京大学第三医院行腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床局限性前列腺癌患者200例,其中由一名术者施行且随访资料完整的共160例纳入本研究.患者的平均年龄(71.9±5.5)岁(56～85岁),术前无尿失禁.11例为经尿道前列腺电切术后,其余149例于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检明确诊断,无肿瘤远处转移.回顾患者的临床资料、手术数据,并对术后控尿情况进行随访.控尿定义为不使用尿垫、日常活动不漏尿或偶尔少许漏尿.根据手术先后顺序平均分成4组,比较组间控尿是否存在差异.结果:手术均在腹腔镜下成功完成,无中转开放.平均手术时间( 230±57) min( 110～493 min),中位出血量200 mL(30 ～1 200 mL),输血率7.5％,术后住院时间(11.8±7.9)d(5～60 d).术后病理分期:T2a期32例(20％)、T2b期27例(16.9％)、T2c期64例(40％)、T3a期24例(15％)、T3b期9例(5.6％)、T4期4例(2.5％).切缘阳性率32.5％.随访时间均在12个月及以上,总体控尿率:1个月14.4％、3个月48.8％、6个月77.5％、12个月86.3％,截止后一次随访,仍然有21例(13.1％)存在不同程度的尿失禁,与后期相比,前40例控尿较差(P＜0.05).结论:腹腔镜根治性前列腺切除术后控尿良好,与开放手术的报道类似.手术经验的积累可以改善术后的控尿功能,对于有一定腹腔镜操作经验的术者来说,达到一个比较稳定的控尿水平需要在40～50例之后.
作者：黄建林；马潞林；黄毅；侯小飞；王国良；洪锴；卢剑；肖春雷 刊期： 2012年第04期
目的:探讨儿童系统性EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)阳性T细胞淋巴增殖性疾病(EBV-positive T-cell lymphoproliferative disease of childhood,儿童EBV+TLPD)的临床病理学特征.方法:对3例儿童EBV+TLPD进行临床特点、病理学形态及免疫表型特征比较,EBV原位杂交和T细胞受体γ(T cell receptorγ,TCRγ)基因重排检测.结果:3例儿童EBV +TLPD患儿发病年龄分别为2岁、7岁和10岁.就诊时均表现为发热,肝、脾、淋巴结肿大,肝功能异常,例2患儿伴有皮疹症状.实验室检查证实体内存在EBV感染.病理组织形态:淋巴结结构破坏,扩张副皮质区内毛细血管后微静脉树枝状增生,伴多量小至中等大异型淋巴细胞弥漫增生.免疫组织化学:肿瘤细胞表达细胞毒T细胞相关标记:CD3、CD5、T-bet和TIA-1均阳性,粒酶B2例阳性,CD4和CD8 2例双阳性、1例双阴性,CD56、CD21和CXCL13均阴性;原位杂交检测3例均EBV阳性;TCRγ基因PCR检测2例阳性.结论:儿童EBV +TLPD是一种少见的活化细胞毒T细胞的外周T细胞淋巴瘤,EBV原位杂交和分子克隆技术分析有助于诊断.我国病例与国际报道病例临床病理特征基本一致.
作者：王微；遆红娟；农琳；张爽；张莹；李挺 刊期： 2012年第04期
目的:评价CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在经皮肾镜碎石清石手术中的疗效及其安全性.方法:回顾性分析自2009年9月至2012年5月,北京大学人民医院泌尿外科共408例适合经皮肾镜治疗的肾结石和/或输尿管上段结石患者,采用CQS-01超声气压弹道碎石清石系统进行碎石清石治疗.结石侧别:单侧368例,双侧40例;结石部位:单纯肾结石312例,肾结石合并输尿管结石42例,单纯输尿管上段结石54例;结石负荷:铸型结石95例.合并肾积脓32例,肾功能不全23例,孤立肾16例,马蹄肾伴肾结石2例,海绵肾伴肾结石2例.记录手术时间,观察结石清除率、残石率和手术并发症.结果:结石完全清除372例(净石率91.2％),残留结石36例(残石率8.8％),平均手术时间(90.5±68.0) min,术后因肾出血行选择性肾动脉栓塞6例(1.5％),术后出现感染中毒性休克1例,未发生其他严重并发症.结论:CQS-01超声气压弹道碎石清石系统在经皮肾镜治疗中安全、有效,适合在临床推广使用.
作者：熊六林；黄晓波；叶雄俊；马凯；许清泉；李建兴；王晓峰 刊期： 2012年第04期
目的:研究应用牙科分光光度计测量牙龈组织比色的精确性及准确性.方法:将牙科分光光度计Crystaleye(Olympus Inc,Tokyo,Japan)的天然牙咬合定位板进行改良,并辅以遮光罩获取牙龈图像.精确性试验中,2名实验者对5名被试共计20个牙位的上颌前牙区进行测色,采用国际照明委员会(Commission Intemationale de I'Eclairage,CIE)1976 L*a*b*色度系统,获取附着龈、游离龈、近中龈乳头CIE L*a*b*值,并计算各测量值与平均值的平均差值.准确性试验中,1名实验者对6名被试共计24个牙位上颌前牙区的附着龈进行测色,获取附着龈的CIE L*a*b*值,以分光光度计PR715(SpectraScan;PhotoResearch,Inc.,California,USA)所测数值为金标准计算与各测量值的平均差值.结果:精确性的平均L*差值(平均dL*)在(0.28±0.16)至(0.78±0.57)之间,平均a*差值(平均da*)及平均b*(平均db*)差值分别在(0.28±0.15)至(0.87±0.65),(0.19±0.09)至(0.58±0.78)之间,平均色差值在(0.62±0.17)至(1.25±0.98)之间,总平均色差值为(0.90±0.18);准确性的平均dL*在(0.58±0.50)至(2.22±1.89)之间,平均da*及平均db*分别在(1.03±0.67)至(2.99±1.32),(0.68±0.78)至(1.26±0.83)之间,平均色差值在(2.44±0.82)至(3.51±1.03)之间,总平均色差值为(2.96±1.08).结论:经过适当的仪器改良,Crystaleye用于测量上颌前牙区牙龈组织颜色产生的不稳定性相对较低,是测量牙龈颜色的可行仪器.
作者：杜阳；谭建国；陈立；王芳萍；谭瑶；周剑锋 刊期： 2012年第04期
尿流率测定是一种无创和相对便宜的检查项目,对于怀疑有下尿路功能障碍的患者来说,它是一项首选且必不可少的筛查项目.这种简单的尿动力检查方法,可以客观地反映下尿路的排尿情况,包括排尿期膀胱和尿道的功能以及它们之间的相互关系,从而获得下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)患者一些客观和定量的排尿信息,有助于疾病的诊断和治疗[1].但目前的尿流率测定多在门诊进行,较难达到国际尿控协会( International Continence Society,ICS)关于尿流率测定的要求,于是出现了一项更有意义和前景的尿流率测定技术——家庭尿流率测定( home uroflowrnetry,HUF),本文就其相关内容进行综述.
作者：邓小林；张虎；史本涛；关志忱 刊期： 2012年第04期
目的:研究StarD7以及Wnt/β-catenin信号通路促进睾酮合成的内在机制,探索睾酮合成的调控新途径.方法:用l nmol/L的Annexin 5处理大鼠原代Leydig细胞24 h,化学发光法检测睾酮含量,利用RT-PCR和Westernblot方法分析StarD7和β-catenin在mRNA和蛋白水平上的表达变化,并利用免疫荧光法对β-catenin进行定位.结果:在Annexin 5的刺激作用下,与对照组相比,睾酮合成水平明显增加了176％[(7.83 +0.32)vs.(21.6±1.1),P＜0.05];在Annexin 5作用下,与对照组相比,StarD7在mRNA水平表达增加55％[(1.12 +0.08)vs.(1.74±0.11),P＜0.05],β-catenin表达增加48％[(1.15±0.08)vs.(1.70+0.05),P＜0.05].在蛋白水平上,与对照组相比,StarD7增加42％[(1.06±0.09)vs.(1.51±0.07,P＜0.05)],β-catenin增加55％[(1.02±0.01)vs.(1.58±0.02),P＜0.05],此外在Annexin 5作用下,β-catenin有入核积聚的趋势.结论:在Annexin 5作用下,StarD7和β-catenin的表达均有显著增加,且β-catenin有入核积聚的趋势,提示StarD7和β-catenin对Annexin 5刺激Leydig细胞睾酮的合成均有调控作用,该过程可能是通过激活Wnt/β-catenin信号通路,从而促进StarD7表达上升,终导致睾酮合成增加.
作者：伏海燕；靖俊；伊男；余时超；恽时峰；梁元姣；姚兵 刊期： 2012年第04期
目的:前瞻性分析、评价多节段髓内肿瘤未成年患者的首发症状、二便功能和预后等临床特征,以及肿瘤部位、累及节段数和肿瘤性质等基本特性,以期了解其中规律.方法:北京大学第三医院近8年来连续性收治25例多节段(≥3个椎体节段)髓内肿瘤青少年患者,均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术.收集患者临床资料,将二便功能状态分为4级(正常、尿频或/和便秘等轻度异常、排便困难等中度异常、失禁),以改良JOA评分系统(improved Japanese orthopaedic association score system,IJOA)评价神经功能状况,以IJOA分值差(术后IJOA和术前IJOA差值)评估手术效果.所有患者随访至2011年10月30日.结果:25例小于25岁的青少年患者中,男性15例,女性10例,年龄(15.3±6.83)岁.首发症状:单纯疼痛7例,疼痛伴麻木3例,疼痛伴肢体无力2例,疼痛伴步态不稳1例,单纯麻木3例,单纯肢体无力2例,跛行2例,步态不稳2例,二便功能障碍、发热、肢体变形各1例.术前IJOA评分(14.4±3.38)分.肿瘤部位:颈胸9例、颈4例、胸4例、胸腰6例、腰2例.累及节段数(4.4±1.38)节.肿瘤性质:先天性肿瘤8例(畸胎瘤6例、脂肪瘤1例、表皮样囊肿1例),星形细胞瘤7例(星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级5例、弥漫性星形细胞瘤2例),室管膜瘤5例,血管性肿瘤3例,胶母和神经鞘瘤各1例.术后HOA评分(15.5±3.31)分.结论:未成年患者的多节段髓内肿瘤多见于颈胸和胸腰段,以先天性肿瘤和星形细胞瘤多见,预后较好.
作者：孙建军；王振宇；李振东；谢京城；陈晓东；马长城；刘彬；张嘉；于涛；林国中 刊期： 2012年第04期
北京大学学报（医学版）杂志
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主办：北京大学
