邓蕾；寇丽筠；张捷
目的:总结48例马方综合征(旧译名马凡氏综合征)的外科治疗与结果.方法:分析了48例马方综合征病人的临床资料,男性41例,女性7例,年龄分布20～73岁,平均(38±3)岁.马方综合征升主动脉瘤直径4.5～11.8 cm,平均(6.9±2.5) cm,全部病人有中-重度主动脉瓣关闭不全,均由主动脉瓣及主动脉窦高度扩张所致.病理检查示主动脉壁中层均呈囊性坏死,弹力纤维断裂及平滑肌细胞退行性变.结果:41例进行了手术治疗,其中Bentall's手术38例,Wheat's手术3例.手术死亡3例.非手术组7例,其中死亡5例(心力衰竭死亡2例,动脉瘤破裂2例,恶性室颤1例),自动出院2例.结论:马方综合征合并有升主动脉瘤及严重主动脉瓣关闭不全时,均应及时早期手术治疗.
作者：王京生；孙衍庆；刘传绶；解基严；王新生；陈生龙 刊期： 1998年第04期
目的:探讨遗传性癫痫易感大鼠P77PMC听源性惊厥的神经回路.方法:P77PMC大鼠以标准化听刺激(120 dB,持续60 s)诱发Ⅴ级听源性惊厥,分别在惊厥后0.5、1、2、4、24 h断头、取脑切片,行Fos免疫组化染色观察.结果:惊厥后脑内Fos样免疫染色强度呈明显的时间依赖和区域特点.多数核团在惊厥后0.5～1 h开始出现Fos表达,2～4 h达高峰,24 h明显回落,不同核团其时程也存在差异,Fos表达先出现在下丘平面尾侧听通道核团、中央灰质、前庭神经核,继而出现在下丘、脑桥网状结构、皮层下结构、边缘系统、额顶新皮层区、梨状皮质.脑干听通道核团及脑桥网状结构、额顶新皮层区、梨状皮质Fos样免疫染色强.结论:P77PMC大鼠听源性惊厥可引起脑内Fos区域性、快速、一过性表达升高.脑干听通道、脑桥网状结构、额顶新皮层区、梨状皮质可能是其惊厥神经回路的重要组成部分.
作者：姜玉武；张国荣；吴希如 刊期： 1998年第04期
目的:研究牛磺酸对大鼠实验性肝纤维化的影响.方法:连续静脉注射牛血清白蛋白以制备大鼠肝纤维化模型,用比色法测定羟脯氨酸的含量,用直接红对石蜡切片中的胶原进行特异染色.结果:肝纤维化模型组中,肝的羟脯氨酸含量及肌成纤维细胞数量明显高于空白对照组,肝切片中胶原的沉积亦明显多于空白对照组.给予25 mg/kg的牛磺酸可明显降低肝的羟脯氨酸含量及肌成纤维细胞数量,肝切片中胶原的沉积亦明显减轻.结论:牛磺酸对大鼠实验性肝纤维化具有保护作用.
作者：李宝刚；李继尧；梁惠云；朱文玉 刊期： 1998年第04期
目的:了解心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值.方法:应用受试者特征(ROC)曲线对129例急诊怀疑为急性心肌梗死的发病24 h内就诊患者进行评价.结果:(1)急性心肌梗死组患者心肌酶谱各指标的平均水平均高于非急性心肌梗死组患者;(2)各指标的ROC曲线下面积以肌酸激酶同工酶CK-NA为大(A=0.873),其余各项指标的面积介于0.712至0.758之间.结论:除CK-NA具有较高的诊断价值外,其余各项指标的诊断价值不大.CK-NA似以160 u作为诊断参考值佳,此时灵敏度为85.1%,特异度为82.3%.
作者：高峰；彭；王仁安 刊期： 1998年第04期
目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)与大肠癌的关系.方法:采用RT-PCR方法对12例结肠癌、20例直肠癌(其中4例为复发癌)组织及相应正常组织中MMP-2和TIMP-2mRNA表达水平进行测定.结果:27/32的肿瘤组织和18/32的正常组织中有MMP-2 mRNA表达,TIMP-2mRNA的表达比例分别为29/32和25/32.MMP-2在大肠癌组织中的表达水平与患者年龄呈负相关.11例正常组织MMP-2 mRNA水平高于肿瘤组织水平的病例中,结肠癌的比例明显高于直肠癌(18/32,16/32,P<0.05).结论:大肠癌不同年龄所表现的不同生物学行为可能与MMP-2在肿瘤组织中的表达水平有关.结肠癌与直肠癌具有不同的生物学行为.
作者：魏群；万远廉；高燕；高随宽；郭源 刊期： 1998年第04期
目的:许多血液系统肿瘤的发生与患者染色体易位和基因丢失有关,基因丢失的部位往往存在抑癌基因.用微卫星确定是否发生基因丢失及基因丢失的位置.方法:用PCR扩增不同染色体上常见白血病易位断裂点区域附近的19个微卫星,变性胶凝胶电泳,以及用11号染色体上的白血病相关MLL基因探针做Southern blot杂交等方法,检测49例血液系统肿瘤患者基因的杂合性丢失(loss of heterozygosity, LOH)及丢失部位.结果:发现18例(18/49)血液系统肿瘤患者1～7个微卫星位点上存在LOH;以11号染色体微卫星D11S1301的丢失常见;3例(3/10)急性髓细胞白血病(AML)患者在D11S1301位点有LOH,其附近有抑癌基因WT1和RBTN2.3(3/13)例AML在D11S1314有LOH,附近有BCL1基因.DNA杂交检测发现仅3例AML有MLL基因重排,其附近LOH不多见.结论:急性白血病患者LOH发生率较高,白血病患者染色体11短臂p13区是抑癌基因丢失较常见的部位.
作者：朱平；王黎明；符粤文；刘迎；薛海鹏；虞积仁 刊期： 1998年第04期
通过反义表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)表达型质粒阻断细胞EGFR表达,可以从一个新的角度深化对EGFR生物学作用的研究.
作者：王洪涛；陈宝雯；纪保安；贾博琦；谷青；马清钧 刊期： 1998年第04期
近年来,异基因骨髓移植(allo-BMT)的开展为白血病的治疗翻开了新的一页,成为真正彻底治愈白血病的重要手段.但allo-BMT后复发仍是目前治疗中存在的主要问题,复发的根源主要来自体内残留的白血病细胞(MRLC).本文应用PCR方法,检测10例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者allo-BMT前、后免疫球蛋白重链(IgH)基因重排情况,以检测MRLC的存在.
作者：伏爽；杨耀明；程康；郭乃榄；王德炳 刊期： 1998年第04期
在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中30%以上的病人有不同程度的营养不良[1].据报道,营养不良对人体呼吸肌有明显的损害.我们利用动物模型,观察了营养不良对正常大鼠膈肌生理收缩功能的影响及组织化学方面的改变,并对其作用机制进行了初步探讨.
作者：黄克武；许广润；聂立功；李小玲；吴丽娟；李越星；张秋荣 刊期： 1998年第04期
目的:提取并纯化豚鼠脑、脊髓髓鞘碱性蛋白(MBP),对其理化特征和致实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的活性进行鉴定,并初步探讨口服MBP诱导免疫耐受防治EAE的作用.方法:以豚鼠脑、脊髓为原料,通过去脂、抽洗、酸溶解、高速离心等步骤提取MBP,并在Wistar大鼠中诱导EAE和口服耐受.结果:所提取的MBP具有与文献报告结果类似的理化特征和诱发EAE的活性;通过口服MBP,成功诱导出对EAE的免疫耐受.结论:MBP对研究EAE的发病机制和病理变化及通过口服MBP诱导免疫耐受对EAE和多发性硬化症的防治具有重要意义.
作者：刘学彬；冯璞；谢蜀生 刊期： 1998年第04期
目的:探讨头孢地秦对正常及金黄色葡萄球菌感染的败血症小鼠腹腔巨噬细胞(PM)肿瘤坏死因子α(TNFα)与白细胞介素6(IL-6)分泌及其mRNA表达的影响.方法:采集小鼠PM,体外给药,分离细胞培养上清.生物检测法测定TNFα,ELISA法测定IL-6;RT-PCR方法检测mRNA的表达.结果:头孢地秦使正常小鼠PM培养上清中TNFα的活性降低,使金黄色葡萄球菌感染小鼠PM 48 h培养上清中TNFα活性升高.200 mg/L的头孢地秦对正常小鼠PM的TNFα mRNA表达有显著抑制作用,但对感染小鼠TNFα mRNA表达没有明显影响.头孢地秦抑制正常小鼠PM 48 h培养上清中IL-6的产生,明显增加金黄色葡萄球菌感染小鼠PM培养上清中的IL-6.头孢地秦对IL-6 mRNA表达的影响与细胞因子的改变一致.结论:头孢地秦对正常和感染状态下小鼠TNFα和IL-6产生的影响不同,其对mRNA表达的影响与细胞因子的检测结果一致.
作者：於东晖；林志彬 刊期： 1998年第04期
目的: 探讨大鼠围产期缺血缺氧脑损伤发病机制.方法: 结扎Wistar孕鼠子宫血管,建立胎鼠缺血缺氧脑损伤模型.用原位杂交及原位末端标记法检测剖宫产后存活不同时间鼠大脑c-fos mRNA的表达及神经元凋亡的情况.结果: 缺血后即刻大脑皮层和海马出现c-fos mRNA的表达,缺血后1～2 h和24 h c-fos mRNA出现两次高表达;而对照组仅在生后1 h海马有较少量的表达.缺血后2 d神经细胞凋亡数明显多于对照组.结论: 缺血缺氧引起了c-fos mRNA的表达增强,c-fos的改变可能导致其后续与细胞凋亡相关基因的转录,从而使细胞发生凋亡.
作者：母得志；吴希如；张国荣；梁卫兰 刊期： 1998年第04期
血管紧张素Ⅱ(AⅡ)是肾素-血管紧张素系统发挥作用的主要活性物质,它在调节血管功能方面起关键作用.因此,各种AⅡ受体拮抗剂在高血压发病机制及治疗的研究中都具有重要意义.特别是咪唑类非肽AⅡ受体拮抗剂的发现,已成为近十多年来模拟肽药物开发的热门话题.咪唑、吲哚、喹啉等含氮杂环的化合物具有较好的特异性和较强的抑制作用[1],这一发现为设计和筛选更好的AⅡ受体拮抗剂奠定了坚实基础.近研究表明,大鼠肝细胞和血管平滑肌器官中只含有AⅡ-1型(AT1)受体,不含AⅡ-2型受体,而AT1受体是血管功能的主要调节者.大鼠肝细胞膜中不但含有亲合性高的AT1受体,而且还具有在低温下保存稳定的优点,是筛选AⅡ受体药物的好材料.于是我们利用肝细胞为材料对9个化合物进行筛选,希望从中寻找到新型的受体拮抗剂.
作者：王孝伟；贺师鹏；陈治宇；施栩翎；岳保珍；程铁明 刊期： 1998年第04期
目的:提高对恶性胶质瘤术后颈内动脉超选择化疗致脑组织坏死的认识.方法:对1992～1994年18例颈内动脉或颈内动脉超选择卡氮芥(BCNU)化疗中,出现的4例局限性脑组织坏死的病理机制、临床和影像学表现以及治疗进行分析.结果:局限性脑组织坏死为BCNU的血管毒性和神经毒性造成,与给药途径有关.其临床及影像学表现与肿瘤复发相似,鉴别诊断困难,有颅压高症状时,手术是必要的.结论:当胶质瘤病人经过化疗和放疗的综合治疗后, 出现肿瘤复发的征象时应考虑到局灶性脑组织坏死的可能.
作者：张家涌；那加 刊期： 1998年第04期
目的:研究4-硒(代)硫酸酯多糖( Se-carra )对化疗所致白细胞减少的防治作用.方法:以环磷酰胺造成小鼠白细胞减少模型;半固体培养法测定粒细胞-单核细胞集落生成单位(CFU-GM)以测定粒单系造血祖细胞;脾集落生成单位法(CFU-S)测定造血干细胞;脾称重法测定髓外造血;MTT法测定骨髓细胞增殖状况;正交设计法确定佳实验条件.结果:Se-carra 10、20、40 mg*kg-1灌胃给药能显著对抗环磷酰胺所致的小鼠白细胞减少,显著增加骨髓CFU-GM产率,但对CFU-S及脾重量无显著影响,对骨髓细胞增殖亦无直接作用.结论:Se-carra可通过间接促进骨髓细胞向粒单系祖细胞增殖和/或化而对抗化疗所致白细胞减少.
作者：陈小川；林志彬 刊期： 1998年第04期
顺铂(cis-dichlorodiammine platinum, CDDP)是一种广谱抗菌药物,特别是对实体肿瘤的作用甚强,但对人体的毒性也大,副作用多.选择生物可降解的淀粉微球(degradable starch microspheres, DSM)作为药物载体,通过栓塞化疗的办法使其在靶组织浓集,可以提高药效,降低毒副作用.
作者：胡新；王威；秦建民；侯新朴 刊期： 1998年第04期
目的:探讨支气管肺炎合并心力衰竭(心衰)发病机制和地高辛的治疗机制.方法:对17例正常对照小儿(A组)、17例肺炎患儿(B组)和13例肺炎合并心衰患儿(C组)应用超声心动图检查,测定左室收缩末室壁应力、射血分数(EF)、缩短分数(FS)和心率矫正之左室周径平均缩短速度(mVcfc),测定血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和红细胞内游离钙水平.结果:C组左室收缩末室壁应力Ang Ⅱ较B组和A组增加;C组和B组红细胞内游离钙较A组增加,3组EF、FS和mVcfc差异无显著性.C组应用地高辛治疗后左室收缩末室壁应力下降,Ang Ⅱ下降,红细胞内游离钙增加,EF、FS和mVcfc无明显改变.结论:支气管肺炎合并心衰并无心肌收缩力下降;Ang Ⅱ增加和心脏后负荷增加在发病中起到重要作用.地高辛的治疗机制不是通过增加细胞内游离钙而增加心肌收缩力,而可能是对Ang Ⅱ的抑制及由此导致心脏后负荷下降.
作者：沈微；陈永红；李万镇 刊期： 1998年第04期
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是一类重要的血管活性物质,在体外研究中发现,它可引起肾小球系膜细胞(MC)收缩并调节肾小球血流量,还可调节MC的生长并刺激细胞外基质的分泌,提示它在肾小球疾病的炎症及硬化过程中具有一定的致病作用.研究表明,AngⅡ对MC的作用是由AT1受体介导的,其细胞内信号传导可能涉及细胞内钙的激活和蛋白激酶C(PKC)的活化[1].然而,AngⅡ调节MC生长的细胞内机制至今仍无定论.
作者：唐嘉薇；李晓玫 刊期： 1998年第04期
目的:用昆明小鼠建立新型无菌性睾丸炎模型.方法:通过手术向小鼠右侧睾丸注入冰醋酸,应用免疫组化及光、电镜观察左侧睾丸在术后各周的变化.结果:实验组小鼠精子的活力及睾丸质量/体重与对照组相比明显降低.血清中抗睾丸组织的抗体呈强阳性.光、电镜下可见睾丸形态结构明显改变.结论:睾丸炎动物模型制作成功,其主要病理表现为生精功能发生障碍.
作者：聂振英；吴俊；刘斌 刊期： 1998年第04期
目的:研究出生前、后小鼠胸腺S-100蛋白的表达.方法:用免疫组织化学方法对小鼠胸腺S-100蛋白的表达时间、表达强弱及分布进行原位观察.结果:孕第17、19天胎鼠胸腺未见任何S-100蛋白表达;新生鼠及生后1～5周小鼠胸腺仅呈现极弱的S-100蛋白表达;生后6周小鼠胸腺S-100蛋白表达明显增强,并达到高峰;6周后S-100蛋白表达又明显减弱.结论:小鼠胸腺S-100蛋白表达的强弱与小鼠年龄的增长具有相关性.
作者：卫兰；吴江声；朱小辉 刊期： 1998年第04期
北京大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：北京大学
