钱远宇；刘杰；王鑫鑫；孟庆义
目的 探讨神经介入治疗后动脉鞘管处抽血检测激活全血凝固时间(ACT)的可行性.方法 选取我科行介入治疗后未拔除动脉鞘管的患者37例,分别从动脉鞘管和肘正中静脉处抽血0.1ml行快速ACT检测,并对两组数值进行统计学分析.结果 两组数值差异显著(P＜0.01),静脉组(120.21±11.963)s,动脉组(124.86±12.669)s,二者之间呈直线相关.结论 动脉鞘管处抽动脉血快速检测ACT值可作为拔管依据.
作者：夏义容；史凤霞；葛爱莉 刊期： 2011年第11期
目的 观察重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤大鼠早期心肌组织髓过氧化物酶(MPO)活性的影响.方法 SPF级SD大鼠60只,雄性,随机分为对照组(B组,n=30),治疗组(R组,n=30).复制30％TBSAⅢ°烫伤模型,伤后B组按Parkland公式补液,R组在B组补液基础上于伤后6h始予rhGH 3U/(kg·d)皮下注射,两组均于烫伤后各时相点:0、12、24、48、96h检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量和心肌组织MPO活性.结果 B组伤后不同时相点cTnI含量及MPO活性显著升高(P＜0.01),伤后12h升高为显著.心肌MPO活性升高与cTnI水平存在显著正相关(r=0.969,P＜0.01).R组相应时相点cTnI含量及MPO活性与B组趋势一致,但较B组显著升高(P＜0.05或0.01)；病理切片显示:R组较B组炎细胞浸润、心肌损伤均有所加重.结论 严重烫伤后早期大鼠存在局灶性心肌炎,早期应用rhGH加重了烫伤后大鼠心肌损伤.
作者：朱国玲；门秀丽；樊学东；刘朝永；邱方 刊期： 2011年第11期
目的 评价癌痛宣教对减轻治疗顾虑的作用.方法 调查江西省人民医院100例癌痛病人疼痛顾虑情况,比较疼痛宣教前后的顾虑、疼痛评分、治疗满意度和依从性,初步分析癌痛顾虑的影响因素.结果 癌痛患者平均顾虑分值2.3±0.37,顾虑程度与年龄、疼痛评分和家属顾虑明显相关.宣教前后总顾虑分值和与镇痛药物相关的顾虑分值均明显下降,治疗满意度明显升高,但疼痛评分和治疗依从性无明显变化.结论 癌痛患者对止痛治疗的顾虑普遍存在,疼痛宣教能减轻患者对止痛药物的顾虑,提高治疗满意度.
作者：姚伟荣；孟晓晖；万会平；汤志谋；张锡泉；喻燕敏 刊期： 2011年第11期
目的 研究手术前后胱抑素C(CysC)与C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 对34例择期手术患者分别在术前、术后第3天和术后第7天采集静脉血,分析血清胱抑素C与C-反应蛋白的相关性.结果 手术前后血清CysC与CRP均无明显相关(P＞0.05),术后CRP水平和术前相比差异均有统计学意义(P＜0.01),血清CysC水平和术前相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 手术前后CysC与CRP均无明显相关,手术后CRP水平大幅升高对血清CysC水平无显著影响.
作者：胡俊；高艳红；董振南；田亚平 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同流动相体系、不同填料的分析柱、pH值以及柱温对复合抗原多肽分离的影响,优化反相色谱分离条件.方法 色谱柱:ZorbaxSB C18 4.6×250mm 5u,Zorbax XDB C8 4.6×250mm 5u,Sephsil C4 4.6×100mm 5u.流动相B:乙腈；流速:1.0ml/min；检测波长:214nm；进样量:20μl.结果 庚烷磺酸钠及流动相pH值影响显著；0.05mol/L KH2PO4,0.05mol/LTEA/0.1％庚烷磺酸钠(H3PO4调pH=2.5)体系优.结论 本法简便,分离效果好,适合该复合抗原多肽分离.
作者：陈宜鸿 刊期： 2011年第11期
目的 观察山莨菪碱(anisodamine,Ani)对心脏停搏大鼠心肺复苏的成功率和心肌超微结构的影响.方法 采用电击致大鼠心脏停搏模型,将实验动物随机分为3组,每组15只.心脏停搏后4min行呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压,4min后静脉给药,0.9％氯化钠注射液对照组不用复苏药物；肾上腺素(Epi)组静脉注射肾上腺素200μg/kg；Ani组静脉注射肾上腺素200μg/kg并Ani 10mg/kg.观察自主循环恢复率、复苏成功率和心肌组织结构.结果 Ani组大鼠自主循环恢复率和复苏成功率(95％,80％)＞Epi组(75％,46.7％》对照组(60％,26.7％).Ani组光镜和电镜下心肌组织的损伤均较肾上腺素组和对照组轻,肾上腺素组重.结论 复苏早期给予山莨菪碱干预可能会减轻肾上腺素的部分不良反应,减轻心肌损伤,提高复苏成功率.
作者：贾立静；陈威；沈洪；计达；赵秀梅；刘秀华；胡白河 刊期： 2011年第11期
目的 回顾性分析血红蛋白不同浓度对改善维持性血液透析患者心脏结构的影响.方法 选择2007-2010年间武警总医院和解放军第九四医院维持性血液透析患者60例,均无原发性心脏病和心肌肥厚.根据近2年的血红蛋白浓度分为高血红蛋白组和低血红蛋白组,比较两组的左心室容量指数(left ventricular volume index,LVVI)、左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI).结果 两组平均年龄、接受透析时间、基线血红蛋白水平和LVVI无差异；15％的患者为糖尿病肾病.两组间血红蛋白浓度、每周促红素用量有明显差异,分别为[(12.1±2.7) vs (10.2±1.7)]g/dl和[(117±25.6)vs (83.5±22.6)]U/(kg·周).LVVI、LVMI无差异.但高血红蛋白组的收缩压较低血红蛋白组高[(137±9.3)vs(132±8.7)]mmHg(1 mmHg=0.133kPa)(P=0.046).结论 高血红蛋白未能改善维持性血液透析患者的心脏结构,却增加了促红素的用量和高血压的发生率.结论有待随机双盲的大样本实验进一步证实.
作者：刘秀娟；耿燕秋；乔怀宇；黄国明；涂晓文；冯晓芳；余燕燕 刊期： 2011年第11期
肝脏移植术后感染是影响手术效果、导致移植失败的主要原因之一.本文总结复习肝移植术后感染的相关文献,就肝移植术后感染的危险因素、分期、诊断方法、预防措施及治疗方案进行综述.
作者：吕少诚 刊期： 2011年第11期
目的 研究盐酸氨溴索对成年大鼠高氧肺损伤的影响.方法 成年雄性SD大鼠48只,随机分为6组每组8只.对照组(0h组)吸入空气,其余5组氧舱内吸入100％浓度O2,根据吸氧时间不同分为24h组、48h组、72h组、96h组、盐酸氨溴索(ABX)组(吸氧96h)；ABX组予ABX 30mg/kg腹腔内注射1次/d.到达实验终点后颈动脉采血行动脉血气分析,测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平,肺组织酶活性和Bax、Bcl-2蛋白表达.结果 随高氧暴露时间延长,大鼠氧合指数呈逐渐下降趋势,96h达到低值.血清及BALF中TNF-α、IL-1 β水平逐渐增高,48h达到高峰,此后开始下降,IL-6在72h达高峰.肺组织Bax蛋白表达逐渐增多,Bcl-2表达逐渐下降.ABX干预组同96h组相比氧合指数增加(P＜0.01),血清及BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降(P＜0.01),肺组织中Bax蛋白表达显著下降(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著增高(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索通过抗炎、抗氧化及抗凋亡作用能够减轻成年大鼠高氧肺损伤.
作者：刘庆辉；孙宝君；安莉；刘岩；俞森洋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤及多发肌瘤剥出术的方法.方法 对80例大子宫肌瘤及多发肌瘤,行改良式腹腔镜下子宫肌瘤剥出,步骤是大肌瘤剥出2/3后用子宫肌瘤粉碎器边旋切边剥离,然后缝合.肌壁间多发肌瘤将手指通过下腹部15mm穿刺孔伸入腹腔.配合举宫器协助进行肌瘤感触定位,然后剥出.结果 80例均成功完成手术,平均手术时间(60±16)min,平均出血量(90±30)ml,术后住院时间(5±2)d.结论 改良式子宫肌瘤经腹腔镜剥出术安全、可行.
作者：靳多香；张玉玲 刊期： 2011年第11期
心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段.在过去二三十年里,虽然广泛采用药物和尖端仪器治疗心力衰竭,但患者数量仍不断增加.近年来,一些学者提出基因治疗方法,并进行了大量实验研究.本文就心力衰竭基因治疗的研究进行综述.
作者：丁国雷 刊期： 2011年第11期
目的 观察老年人静态姿势摆动频谱和稳定性,分析老年人平衡功能下降的风险因素.方法 选择60-94岁老年患者85例,分为60-74岁组和≥75岁组.18-30岁健康对照组41例.采用Tetrax平衡测试系统测试受试者睁眼自然站立状态下的姿势摆动频谱和稳定性指数(ST).结果 姿势摆动强度(0.01-0.10)Hz:各组间差异不显著(P=0.110)；(0.10-3.00)Hz:≥75岁组＞60-74岁组/对照组,而对照组与60-74岁组比较差异不显著；≥3.00Hz:≥75岁组＞健康对照组＞60-74岁组.≥75岁组与60-74岁组比较在a=0.1水平存在显著性差异(P=0.094),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.656).ST:≥75岁组＞60-74岁组＞健康对照组.≥75岁组与健康对照组和60-74岁组比较差异均显著(P=0.000),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.436).结论 ≥75岁老年人静态姿势控制能力下降明显.外周前庭、中枢前庭和本体感觉功能异常是主要因素.
作者：张丽；彭楠；瓮长水；王秋华；黎春华；李晓瑛；陈蔚；季红梅 刊期： 2011年第11期
目的 研究预防性皮肤护理能否减轻西妥昔单抗所致皮疹.方法 我科2009年1月-2010年12月收治的应用西妥昔单抗的96例晚期肿瘤患者随机分为2组,对照组给予常规护理,干预组给予预防性皮肤护理,比较两组皮疹严重程度.结果 干预组较对照组皮疹程度轻(Ⅲ级毒性6.67％vs 22.22％,P＜0.05)、发生时间晚((16.09±5.04)d vs (10.13±2.97)d,P＜0.05),差异有统计学意义；但发生率(76.67％vs 83.33％,P＞0.05)、持续时间((34.35±3.19)d vs(36.47±4.52)d,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 预防性皮肤护理可减轻西妥昔单抗所致皮疹.
作者：林琳；邹忠霞；陈志杰；李金艳；孙自梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肾移植术后早期尿瘘的病因及提高其诊治水平.方法 回顾性分析我中心13例肾移植术后早期尿瘘的病例资料.结果 本组尿瘘发生率4.04％(13/322),其中保守治疗10例痊愈,3例保守治疗无效手术治疗后痊愈.结论 肾移植术后尿瘘发生时间一般在2周内,通常为外科原因所致,多数可通过加强引流、抗感染及营养支持等措施治愈.
作者：李聪然；蔡明；李州利；王爽；石炳毅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脊髓受压及减压后,甲基强的松龙对脊髓灰质血流量,体感诱发电位(SEP),组织学变化,运动功能的影响.方法 36只犬随机分为2组,每组18只.实验组:甲基强的松龙(30mg/kg)以5.4mg/(kg·h)用静脉泵静脉注射.对照组应用0.9％氯化钠注射液以同样方式静脉注射.两组注射时间均为SEP消失后5min.均持续90min后减压,期间检测SEP及脊髓灰质血流量,减压后3h重复检测,并进行改良Tarlov评分.减压后28d通过病理组织学分析确定损伤范围.结果 在持续压迫期间实验组7只犬出现了SEP,对照组无一出现.减压后实验组对照组均有3只犬出现SEP.两组犬中出现SEP的脊髓灰质血流量明显高于没有出现SEP的(P＜0.05).实验组犬的脊髓灰质血流量在减压后5min恢复到基线水平,对照组始终未恢复到基线水平.实验组脊髓灰质血流量明显高于对照组(P＜0.05).实验组动物后肢的运动功能可较快恢复,对照组不能恢复.实验组脊髓损伤范围与对照组具有显著性差异,病理改变与SEP及脊髓血流量具有相关性,与运动功能的恢复具有相关性.结论 甲基强的松龙在神经功能保护及恢复方面提供了显著持续的作用,可能增加了脊髓局部的血流量.
作者：吴月欣；梅希凡；李增炎；张英泽 刊期： 2011年第11期
目的 建立检测鼠降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide-rat,CGRP-rat)的放射免疫分析方法.方法 采用重组鼠CGRP-TG皮内多点免疫新西兰兔,获得高效价抗血清,125I标记CGRP,建立放射免疫分析方法,并检测正常及脑缺血再灌注损伤大鼠、小鼠血浆中CGRP浓度.结果 标准曲线范围0.1-24.3ng/ml、批内和批间(CV)分别为2.5％及6.6％、灵敏度为0.1 ng/ml、回收率104％-107％.本方法测定损伤大鼠、小鼠血浆中CGRP水平较正常对照组显著升高(P＜0.01),并与相应正常值之间存在较好相关性(P＜0.05).结论 所建立的CGRP-rat放射免疫分析方法可用于心脑血管疾病模型中CGRP含量的测定.
作者：张凯；郝秀华；张金英；邓子辉；颜光涛 刊期： 2011年第11期
癌痛治疗在世界范围内日趋受到重视,而盐酸哌替啶为阿片受体激动剂,是目前常用的人工合成强效镇痛药,适用于各种剧痛.对癌症晚期伴癌痛、经各种止痛治疗效果差及剧烈爆发痛的病人,常间断给予哌替啶止痛治疗.2010年9月我科收治1例原发肝癌晚期伴癌痛,应用哌替啶止痛治疗致呼吸抑制,抢救成功,报告如下.
作者：赵丽娟；张雪花 刊期： 2011年第11期
目的 研究D-二聚体对急性胸痛病人的诊治价值.方法 选择103例急性胸痛病人,采用快速ELISA法检测血浆D-二聚体,同时检测血浆肌钙蛋白T、CK-MB,检查心电图.分析D-二聚体在不同病因急性胸痛患者中的阳性率.结果 D-二聚体＞500μg/L者45例(43.7％),其中肺栓塞9例,急性心肌梗死17例,不稳定型心绞痛6例,主动脉夹层3例,肺炎1例.D-二聚体的阳性率在肺栓塞患者中100％,心肌梗死中33.3％,不稳定型心绞痛中23％,主动脉夹层中23.1％,肺炎或胸膜炎中25％.结论 血浆D-二聚体检测可用于疑似肺栓塞者在接受PACT前进行快速筛选.
作者：吴树全；沈有录 刊期： 2011年第11期
目的 探讨食管癌术后局部复发三维适形放射治疗的疗效.方法 回顾性分析52例食管癌术后局部复发患者的资料,吻合口复发12例,合并纵隔淋巴结转移35例,同时合并锁骨上淋巴结转移5例.复发中位数10.5个月.采用三维适形放射治疗,剂量55-66Gy.结果 治疗有效率73.1％,1、2年生存率分别为51.9％和25％,症状缓解率88.6％.结论 食管癌术后局部复发三维适形放射治疗疗效肯定,可延长部分病人生存时间.
作者：刘天星；景丽；吕星晨；李杰 刊期： 2011年第11期
目的 检测同型半胱氨酸(Hcy)在多种常见恶性肿瘤患者血清中的表达水平.方法 选择我院明确诊断的382例恶性肿瘤患者和190例正常健康体检者,采用循环酶法分别测定其空腹血清Hcy水平.结果 对照组血清Hcy为(9.22±0.37)μmol/l,10种恶性肿瘤患者血清Hcy均升高((12.34±0.87)μmol/L-(19.76±1.85)μmol/L),并且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸在消化道肿瘤、妇科肿瘤以及肺癌和前列腺癌患者中升高,其原因值得进一步研究.
作者：刘玉兰；高艳红；田亚平；温新宇 刊期： 2011年第11期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
