丁国雷
目的 观察不同氨基酸对昆明(KM)小鼠餐后血糖水平的影响.方法 将KM小鼠按空腹血糖随机分为对照组和不同氨基酸组,每组15只；氨基酸组给予氨基酸(2g/kg)和葡萄糖(2g/kg)混合液灌胃,对照组仅给予葡萄糖(2g/kg)灌胃,测定灌胃后0.5h、1h、2h的血糖水平.结果 1)摄入D-亮氨酸或L-亮氨酸后0.5h、1h、2h血糖和血糖曲线下面积(AUC)明显低于对照组；与D-亮氨酸组相比,摄入L-亮氨酸后0.5h、1h和2h血糖及AUC降低,并具有显著性差异；摄入D-苯丙氨酸或L-苯丙氨酸后0.Sh血糖和AUC明显低于对照组；与D-苯丙氨酸组相比,摄入L-苯丙氨酸后0.5h血糖水平有所降低,但无统计学差异.2)摄入苯丙氨酸0.5h血糖和AUC明显低于对照组(P＜0.01)；摄入缬氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、赖氨酸后0.5h、1h血糖和AUC明显低于对照组(P＜0.01)；摄入亮氨酸、色氨酸后0.5h、1h、2h血糖和AUC明显低于对照组(P＜0.01).3)摄入谷氨酰胺和丝氨酸后0.5h血糖水平显著低于对照组；摄入甘氨酸、精氨酸、丙氨酸、半胱氨酸、脯氨酸后0.5h、1h血糖和AUC显著低于对照组(P＜0.01),而摄入天冬氨酸、酪氨酸、谷氨酸、组氨酸及天冬酰胺组0.5h血糖水平与其对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 氨基酸可明显降低KM小鼠餐后血糖水平,其中亮氨酸降糖作用较强.
作者：王觐；薛长勇；张月红；刘英华；张永；徐庆；杨雪艳 刊期： 2011年第11期
目的 评价帕米膦酸钠治疗甲状旁腺功能亢进(PHPT)所致高钙血症的疗效和安全性.方法 回顾性分析2006-2010年解放军总医院住院的8例PHPT且使用帕米膦酸钠治疗患者入院后14d内的血钙、肌酐、白细胞水平及用药后不良反应.结果 帕米膦酸钠用药后第1天即起效,平均血钙由4.02mmol/L降至3.58mmol/L,降低血钙佳作用时间5-7d,血钙大降幅为40.0％,其中5例血钙降至正常范围.不良反应:6例出现体温升高(高39.5℃),早在用后24h内出现,持续2-5d,经对症治疗均能缓解；1例血白细胞降低至4.0×109/L以下；3例出现血肌酐轻度升高,2例出现膝关节、手指关节痛或肌痛.结论 帕米膦酸钠治疗PHPT高钙血症起效快、持续时间长、不良反应轻微,是PHPT患者术前控制血钙的理想药物.
作者：苏俊平；巴建明；谷伟军；王波；郑虹；杨国庆；吕朝辉；窦京涛；母义明 刊期： 2011年第11期
目的 检测同型半胱氨酸(Hcy)在多种常见恶性肿瘤患者血清中的表达水平.方法 选择我院明确诊断的382例恶性肿瘤患者和190例正常健康体检者,采用循环酶法分别测定其空腹血清Hcy水平.结果 对照组血清Hcy为(9.22±0.37)μmol/l,10种恶性肿瘤患者血清Hcy均升高((12.34±0.87)μmol/L-(19.76±1.85)μmol/L),并且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸在消化道肿瘤、妇科肿瘤以及肺癌和前列腺癌患者中升高,其原因值得进一步研究.
作者：刘玉兰；高艳红；田亚平；温新宇 刊期： 2011年第11期
先天性胆总管囊状扩张症是一类以胆管囊性扩张为特征的先天性疾病,常合并胆管结石、胆管炎,其癌变率是正常人群的20-30倍.胆胰管合流异常是其主要致病原因.Todani分型是当前广为应用的分型方法,而其分类复杂,包含宽泛,有待改进.治疗上应首选外科手术切除,而囊肿分布决定手术方式的不同.其中有关肝外囊肿上下切缘的范围、肝切除治疗双叶肝内胆管囊性扩张症是当前外科治疗中的焦点.
作者：梁斌 刊期： 2011年第11期
目的 研究盐酸氨溴索对成年大鼠高氧肺损伤的影响.方法 成年雄性SD大鼠48只,随机分为6组每组8只.对照组(0h组)吸入空气,其余5组氧舱内吸入100％浓度O2,根据吸氧时间不同分为24h组、48h组、72h组、96h组、盐酸氨溴索(ABX)组(吸氧96h)；ABX组予ABX 30mg/kg腹腔内注射1次/d.到达实验终点后颈动脉采血行动脉血气分析,测定血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平,肺组织酶活性和Bax、Bcl-2蛋白表达.结果 随高氧暴露时间延长,大鼠氧合指数呈逐渐下降趋势,96h达到低值.血清及BALF中TNF-α、IL-1 β水平逐渐增高,48h达到高峰,此后开始下降,IL-6在72h达高峰.肺组织Bax蛋白表达逐渐增多,Bcl-2表达逐渐下降.ABX干预组同96h组相比氧合指数增加(P＜0.01),血清及BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降(P＜0.01),肺组织中Bax蛋白表达显著下降(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著增高(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索通过抗炎、抗氧化及抗凋亡作用能够减轻成年大鼠高氧肺损伤.
作者：刘庆辉；孙宝君；安莉；刘岩；俞森洋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脊髓受压及减压后,甲基强的松龙对脊髓灰质血流量,体感诱发电位(SEP),组织学变化,运动功能的影响.方法 36只犬随机分为2组,每组18只.实验组:甲基强的松龙(30mg/kg)以5.4mg/(kg·h)用静脉泵静脉注射.对照组应用0.9％氯化钠注射液以同样方式静脉注射.两组注射时间均为SEP消失后5min.均持续90min后减压,期间检测SEP及脊髓灰质血流量,减压后3h重复检测,并进行改良Tarlov评分.减压后28d通过病理组织学分析确定损伤范围.结果 在持续压迫期间实验组7只犬出现了SEP,对照组无一出现.减压后实验组对照组均有3只犬出现SEP.两组犬中出现SEP的脊髓灰质血流量明显高于没有出现SEP的(P＜0.05).实验组犬的脊髓灰质血流量在减压后5min恢复到基线水平,对照组始终未恢复到基线水平.实验组脊髓灰质血流量明显高于对照组(P＜0.05).实验组动物后肢的运动功能可较快恢复,对照组不能恢复.实验组脊髓损伤范围与对照组具有显著性差异,病理改变与SEP及脊髓血流量具有相关性,与运动功能的恢复具有相关性.结论 甲基强的松龙在神经功能保护及恢复方面提供了显著持续的作用,可能增加了脊髓局部的血流量.
作者：吴月欣；梅希凡；李增炎；张英泽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨外源hTERT基因对体外培养的人肝细胞增殖及细胞色素P450 19A1(CYP450 19A1)表达的影响.方法 将携带有hTERT片段的重组逆转录病毒载体pLNCX2-hTERT转染至体外培养的人肝细胞；四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法观察hTERT表达对细胞增殖的影响；通过采用Western blot法检测CYP450 19A1的表达情况.结果 成功将带有hTERT逆转录病毒载体pLNCX2-hTERT转染至人肝细胞,转染后的肝细胞组较未转染组增殖明显,转染前后肝细胞在55kU处均可见有CYP450 19A1蛋白表达.结论 外源hTERT基因可促进肝细胞增殖；转染组与未转染组肝细胞均可表达CYP450 19A1.
作者：王开利；迟淑萍；孙杰；邢汉前；刘俊威；赵鸿；赵军 刊期： 2011年第11期
心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段.在过去二三十年里,虽然广泛采用药物和尖端仪器治疗心力衰竭,但患者数量仍不断增加.近年来,一些学者提出基因治疗方法,并进行了大量实验研究.本文就心力衰竭基因治疗的研究进行综述.
作者：丁国雷 刊期： 2011年第11期
目的 研究预防性皮肤护理能否减轻西妥昔单抗所致皮疹.方法 我科2009年1月-2010年12月收治的应用西妥昔单抗的96例晚期肿瘤患者随机分为2组,对照组给予常规护理,干预组给予预防性皮肤护理,比较两组皮疹严重程度.结果 干预组较对照组皮疹程度轻(Ⅲ级毒性6.67％vs 22.22％,P＜0.05)、发生时间晚((16.09±5.04)d vs (10.13±2.97)d,P＜0.05),差异有统计学意义；但发生率(76.67％vs 83.33％,P＞0.05)、持续时间((34.35±3.19)d vs(36.47±4.52)d,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 预防性皮肤护理可减轻西妥昔单抗所致皮疹.
作者：林琳；邹忠霞；陈志杰；李金艳；孙自梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值.方法 选取重症颅脑损伤继发感染31例(感染组),未继发感染的重症颅脑损伤30例(未感染组),健康体检者30例(对照组)；观察三组间血清PCT、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白水平(CRP).另观察6例重症感染者PCT水平的动态变化与预后的关系.结果 入院第1天感染组PCT水平高于未感染组和对照组(P＜0.001)；感染组C-反应蛋白水平与未感染组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但都明显高于对照组(P＜0.001)；感染组与未感染组的WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),但都高于对照组(P＜0.001).重症感染的6例中3例PCT水平持续＞7.3ng/ml者死亡,3例存活患者随着临床症状的改善PCT水平呈下降趋势.结论 PCT水平与临床感染症状的严重程度密切相关,对诊断重症颅脑损伤继发感染有重要的意义,也可作为判断其预后的参考指标.
作者：胡塔；石玉玲；杨永泉；徐少珊 刊期： 2011年第11期
临床工作中因瘢痕体质致气管内肉芽组织形成导致气管狭窄者不多见.我科收治一例因瘢痕体质气管切开后肉芽增生致气道狭窄出现呼吸困难患者,报告如下.1病历资料患者男性,77岁,为慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺部感染患者,既往有心衰、糖尿病病史.
作者：邢丹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对小鼠3T3-L1脂肪细胞合成白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α (TNF-α)的影响.方法 脂肪细胞诱导至90％成熟,随机分为5组:对照组,脂多糖(LPS)组,LPS+替米沙坦组,其中替米沙坦设0.1μg/ml、1μg/ml和10μg/ml 3个浓度梯度.对照组中加DMSO,LPS+替米沙坦组中加不同浓度替米沙坦,孵育2h后,再向LPS组和LPS+替米沙坦组加入LPS(1μg/ml),与替米沙坦共同孵育细胞1h.酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组IL-6和TNF-α的蛋白分泌水平,Q-PCR检测各组IL-6和TNF-αmRNA基因表达.结果 脂多糖处理后IL-6分泌较对照组增加约2.7倍,IL-6mRNA表达增加4倍.替米沙坦干预后各组IL-6浓度较脂多糖组均明显下降,10μg/ml组降低67％,IL-6mRNA表达随替米沙坦浓度升高而下降,10μg/ml组下降约63％.此外,与对照组相比,脂多糖处理组TNF-α分泌增加1.3倍,其mRNA表达增加3.5倍,替米沙坦干预后,各组TNF-α蛋白分泌及mRNA表达均较脂多糖组明显降低,大剂量替米沙坦干预后(10μg/ml),TNF-α蛋白分泌下降约85％,mRNA表达下降约23％.结论 替米沙坦通过影响脂肪细胞炎性因子的产生发挥抗炎作用,10μg/ml大剂量时作用尤为明显.
作者：赵珏；曲玲；王瑄；张婷婷；孙连庆；汪保安；马芳玲；窦京涛 刊期： 2011年第11期
目的 应用超声二维斑点追踪技术(STI)评价2型糖尿病患者左心室收缩功能.方法 2型糖尿病36例,左心室射血分数≥50％:正常对照41例.分别测量左心室长轴各水平纵向应变(GLs)和短轴各水平径向应变(GRs)和圆周应变(GCs),通过左室短轴二尖瓣和心尖水平计算扭转角度峰值(LVtw).结果 与对照组比较,糖尿病组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向应变显著减低(P＜0.01),左心室短轴各水平平均径向应变减低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；糖尿病组各水平圆周应变及左心室整体圆周应变减低(P＜0.05),各水平旋转角度及左心室扭转角度增大(P＜0.05)；两组GLs、GRs、GCs及LVtw与LVEF显著相关,对照组GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=29.81-1.5GLs-0.91GCs(P＜0.01)；糖尿病组GLs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=31.83-2.72GLs(P＜0.01).结论 超声斑点追踪成像技术能够评价2型糖尿病早期左心室局部和整体收缩功能异常.
作者：李碧；孙志丹；刘彩杰；郭玲玲 刊期： 2011年第11期
目的 报告5例原发性心脏血管肉瘤,探讨其临床诊断及治疗.方法 2004年4月-2011年4月共收治经病理证实为原发性心脏血管肉瘤5例,其中4例经手术治疗,2例完整切除.结果 术后随诊3-12个月,3例未进行进一步治疗,于术后3-12个月死亡；1例复发行2个疗程化疗后病情进展,于术后9个月死亡；1例术后存活仍未满3个月；无长期存活病例.结论 原发性心脏血管肉瘤罕见,现无有效治疗手段,预后不佳.
作者：刘学；高长青；龚志云；王文瑞；闫成雷 刊期： 2011年第11期
目的 评价癌痛宣教对减轻治疗顾虑的作用.方法 调查江西省人民医院100例癌痛病人疼痛顾虑情况,比较疼痛宣教前后的顾虑、疼痛评分、治疗满意度和依从性,初步分析癌痛顾虑的影响因素.结果 癌痛患者平均顾虑分值2.3±0.37,顾虑程度与年龄、疼痛评分和家属顾虑明显相关.宣教前后总顾虑分值和与镇痛药物相关的顾虑分值均明显下降,治疗满意度明显升高,但疼痛评分和治疗依从性无明显变化.结论 癌痛患者对止痛治疗的顾虑普遍存在,疼痛宣教能减轻患者对止痛药物的顾虑,提高治疗满意度.
作者：姚伟荣；孟晓晖；万会平；汤志谋；张锡泉；喻燕敏 刊期： 2011年第11期
目的 构建永生化正常成人肝细胞为生物型人工肝提供安全有效的人肝细胞源.方法 转染包装细胞,获得逆转录病毒；将该病毒感染正常成人肝细胞HL-7702；更昔洛韦毒性实验检测转染后肝细胞内HSV-tk基因；RT-PCR法检测转染后细胞内SV40T的mRNA；Western Blot法和免疫荧光染色检测转染后细胞内SV40T基因的蛋白表达.结果 更昔洛韦检测转染后的肝细胞存活良好,而转染前的肝细胞死亡.RT-PCR法显示转染后的肝细胞内存在SV40T mRNA；Western Blot 法和免疫荧光染色法显示转染后肝细胞内存在SV40T蛋白.结论 转染后的正常成人肝细胞中含有SV40T和HSV-tk基因,并表达相关蛋白.
作者：姚文芳；崔忻；田磊；高宇红；洪权；薛毅珑 刊期： 2011年第11期
目的 探讨神经介入治疗后动脉鞘管处抽血检测激活全血凝固时间(ACT)的可行性.方法 选取我科行介入治疗后未拔除动脉鞘管的患者37例,分别从动脉鞘管和肘正中静脉处抽血0.1ml行快速ACT检测,并对两组数值进行统计学分析.结果 两组数值差异显著(P＜0.01),静脉组(120.21±11.963)s,动脉组(124.86±12.669)s,二者之间呈直线相关.结论 动脉鞘管处抽动脉血快速检测ACT值可作为拔管依据.
作者：夏义容；史凤霞；葛爱莉 刊期： 2011年第11期
肝脏移植术后感染是影响手术效果、导致移植失败的主要原因之一.本文总结复习肝移植术后感染的相关文献,就肝移植术后感染的危险因素、分期、诊断方法、预防措施及治疗方案进行综述.
作者：吕少诚 刊期： 2011年第11期
目的 提高临床医生对来氟米特致外周神经病变的认识.方法 报道2例风湿病患者服用来氟米特后出现外周神经病变并复习文献,对发生机制、危险因素、预防、治疗措施及预后进行总结.结果 1例60岁女性类风湿关节炎和1例61岁男性重叠综合征患者分别在服用来氟米特治疗后2个月及4年后逐渐出现双手、足麻木、疼痛及双足下垂表现,在排除了风湿性疾病自身继发外周神经病变以及其他药物致外周神经病变可能后,及时停用来氟米特后上述症状迅速好转,确定此2例患者外周神经受累症状病因与来氟米特治疗相关.结论 来氟米特导致的外周神经病变在30d内停药可改善患者临床预后.
作者：赵伟；李胜光；张江林；黄烽 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同流动相体系、不同填料的分析柱、pH值以及柱温对复合抗原多肽分离的影响,优化反相色谱分离条件.方法 色谱柱:ZorbaxSB C18 4.6×250mm 5u,Zorbax XDB C8 4.6×250mm 5u,Sephsil C4 4.6×100mm 5u.流动相B:乙腈；流速:1.0ml/min；检测波长:214nm；进样量:20μl.结果 庚烷磺酸钠及流动相pH值影响显著；0.05mol/L KH2PO4,0.05mol/LTEA/0.1％庚烷磺酸钠(H3PO4调pH=2.5)体系优.结论 本法简便,分离效果好,适合该复合抗原多肽分离.
作者：陈宜鸿 刊期： 2011年第11期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
