学术投稿

甲基强的松龙对脊髓损伤后脊髓病理生理变化的影响

吴月欣;梅希凡;李增炎;张英泽

关键词:脊髓损伤, 血流量, 体感诱发电位, 甲基强的松龙, 减压
摘要:目的 探讨脊髓受压及减压后,甲基强的松龙对脊髓灰质血流量,体感诱发电位(SEP),组织学变化,运动功能的影响.方法 36只犬随机分为2组,每组18只.实验组:甲基强的松龙(30mg/kg)以5.4mg/(kg·h)用静脉泵静脉注射.对照组应用0.9%氯化钠注射液以同样方式静脉注射.两组注射时间均为SEP消失后5min.均持续90min后减压,期间检测SEP及脊髓灰质血流量,减压后3h重复检测,并进行改良Tarlov评分.减压后28d通过病理组织学分析确定损伤范围.结果 在持续压迫期间实验组7只犬出现了SEP,对照组无一出现.减压后实验组对照组均有3只犬出现SEP.两组犬中出现SEP的脊髓灰质血流量明显高于没有出现SEP的(P<0.05).实验组犬的脊髓灰质血流量在减压后5min恢复到基线水平,对照组始终未恢复到基线水平.实验组脊髓灰质血流量明显高于对照组(P<0.05).实验组动物后肢的运动功能可较快恢复,对照组不能恢复.实验组脊髓损伤范围与对照组具有显著性差异,病理改变与SEP及脊髓血流量具有相关性,与运动功能的恢复具有相关性.结论 甲基强的松龙在神经功能保护及恢复方面提供了显著持续的作用,可能增加了脊髓局部的血流量.
解放军医学院学报杂志相关文献
  • 双嘧达莫对犬腹部外伤合并海水浸泡后血小板活化的影响

    目的 探讨双嘧达莫对犬腹部伤合并海水浸泡后血小板活化的影响.方法 12只犬作腹部开放伤动物模型,随机分为2组,每组6只.普通治疗组经海水浸泡后,给予一般急救处理;双嘧达莫组经海水浸泡后给予一般急救处理,同时输注双嘧达莫.检测两组血液5-HT水平、血小板聚集率.结果 腹部伤犬海水浸泡后,与普通治疗组比较,双嘧达莫组血液5-HT水平更高,但血小板聚集率显著下降.结论 双嘧达莫治疗腹部伤合并海水浸泡犬,可有效降低血小板聚集率,但不能降低血液5-HT水平.

    作者:刘小鹏;尹文杰;郑培浩;沈建良 刊期: 2011年第11期

  • 中链甘油三酯对C57BL/6J小鼠棕色脂肪组织的影响

    目的 观察中链甘油三酯(MCT)对C57BL/6J小鼠棕色脂肪组织的影响.方法 选择4-5周龄C57BL/6J雄性小鼠30只,随机分为中链甘油三酯高脂组(MCT),大豆油高脂组(LCT)及普通饲料对照组,每组10只,喂饲15周.观察研究前后各组间小鼠体质量、饲料消耗量及食物功效比、棕色脂肪组织重量差异以及解偶联蛋白-1(UCP1)表达水平的变化.结果 研究结束时,MCT高脂组小鼠的体质量、体脂肪量显著低于LCT组(P<0.05),饲料消耗量MCT组和LCT组之间无统计学差异(P>0.05),MCT组棕色脂肪组织重量及UCP1蛋白表达量显著高于LCT组.结论 MCT可促进棕色脂肪组织增殖,提高棕色脂肪组织UCP1的表达,增强棕色脂肪组织的产热功能,从而抑制高脂饲料诱发的C57BL/6J小鼠体质量增加和体脂肪积累.

    作者:张永;刘英华;张新胜;于晓明;徐庆;王觐;宫雪;杨雪艳;薛长勇 刊期: 2011年第11期

  • 胰腺癌中EGFR、Kras及PI3K/Akt通路对EGFR-TKIs疗效预测的研究

    厄洛替尼是一种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),其联合吉西他滨的治疗方案已被美国FDA批准作为晚期胰腺癌的一线治疗,探索能够预测胰腺癌中EGFR-TKIs疗效的分子标志物具有重要临床价值.在胰腺癌中,EGFR基因扩增以及下游PI3K/Akt通路更有望成为预测EGFR-TKIs疗效的分子标志物.

    作者:隆艳艳 刊期: 2011年第11期

  • 来氟米特致外周神经病变2例并文献复习

    目的 提高临床医生对来氟米特致外周神经病变的认识.方法 报道2例风湿病患者服用来氟米特后出现外周神经病变并复习文献,对发生机制、危险因素、预防、治疗措施及预后进行总结.结果 1例60岁女性类风湿关节炎和1例61岁男性重叠综合征患者分别在服用来氟米特治疗后2个月及4年后逐渐出现双手、足麻木、疼痛及双足下垂表现,在排除了风湿性疾病自身继发外周神经病变以及其他药物致外周神经病变可能后,及时停用来氟米特后上述症状迅速好转,确定此2例患者外周神经受累症状病因与来氟米特治疗相关.结论 来氟米特导致的外周神经病变在30d内停药可改善患者临床预后.

    作者:赵伟;李胜光;张江林;黄烽 刊期: 2011年第11期

  • 心力衰竭基因治疗的研究进展

    心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段.在过去二三十年里,虽然广泛采用药物和尖端仪器治疗心力衰竭,但患者数量仍不断增加.近年来,一些学者提出基因治疗方法,并进行了大量实验研究.本文就心力衰竭基因治疗的研究进行综述.

    作者:丁国雷 刊期: 2011年第11期

  • 手术前后血清胱抑素C与C-反应蛋白的相关性研究

    目的 研究手术前后胱抑素C(CysC)与C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 对34例择期手术患者分别在术前、术后第3天和术后第7天采集静脉血,分析血清胱抑素C与C-反应蛋白的相关性.结果 手术前后血清CysC与CRP均无明显相关(P>0.05),术后CRP水平和术前相比差异均有统计学意义(P<0.01),血清CysC水平和术前相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 手术前后CysC与CRP均无明显相关,手术后CRP水平大幅升高对血清CysC水平无显著影响.

    作者:胡俊;高艳红;董振南;田亚平 刊期: 2011年第11期

  • 预防性皮肤护理减轻西妥昔单抗所致痤疮样皮疹

    目的 研究预防性皮肤护理能否减轻西妥昔单抗所致皮疹.方法 我科2009年1月-2010年12月收治的应用西妥昔单抗的96例晚期肿瘤患者随机分为2组,对照组给予常规护理,干预组给予预防性皮肤护理,比较两组皮疹严重程度.结果 干预组较对照组皮疹程度轻(Ⅲ级毒性6.67%vs 22.22%,P<0.05)、发生时间晚((16.09±5.04)d vs (10.13±2.97)d,P<0.05),差异有统计学意义;但发生率(76.67%vs 83.33%,P>0.05)、持续时间((34.35±3.19)d vs(36.47±4.52)d,P>0.05)差异无统计学意义.结论 预防性皮肤护理可减轻西妥昔单抗所致皮疹.

    作者:林琳;邹忠霞;陈志杰;李金艳;孙自梅 刊期: 2011年第11期

  • 山莨菪碱对心肺复苏大鼠及心肌超微结构的影响

    目的 观察山莨菪碱(anisodamine,Ani)对心脏停搏大鼠心肺复苏的成功率和心肌超微结构的影响.方法 采用电击致大鼠心脏停搏模型,将实验动物随机分为3组,每组15只.心脏停搏后4min行呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压,4min后静脉给药,0.9%氯化钠注射液对照组不用复苏药物;肾上腺素(Epi)组静脉注射肾上腺素200μg/kg;Ani组静脉注射肾上腺素200μg/kg并Ani 10mg/kg.观察自主循环恢复率、复苏成功率和心肌组织结构.结果 Ani组大鼠自主循环恢复率和复苏成功率(95%,80%)>Epi组(75%,46.7%》对照组(60%,26.7%).Ani组光镜和电镜下心肌组织的损伤均较肾上腺素组和对照组轻,肾上腺素组重.结论 复苏早期给予山莨菪碱干预可能会减轻肾上腺素的部分不良反应,减轻心肌损伤,提高复苏成功率.

    作者:贾立静;陈威;沈洪;计达;赵秀梅;刘秀华;胡白河 刊期: 2011年第11期

  • 原发性心脏血管肉瘤5例

    目的 报告5例原发性心脏血管肉瘤,探讨其临床诊断及治疗.方法 2004年4月-2011年4月共收治经病理证实为原发性心脏血管肉瘤5例,其中4例经手术治疗,2例完整切除.结果 术后随诊3-12个月,3例未进行进一步治疗,于术后3-12个月死亡;1例复发行2个疗程化疗后病情进展,于术后9个月死亡;1例术后存活仍未满3个月;无长期存活病例.结论 原发性心脏血管肉瘤罕见,现无有效治疗手段,预后不佳.

    作者:刘学;高长青;龚志云;王文瑞;闫成雷 刊期: 2011年第11期

  • 肾移植术后早期尿瘘的病因与治疗

    目的 探讨肾移植术后早期尿瘘的病因及提高其诊治水平.方法 回顾性分析我中心13例肾移植术后早期尿瘘的病例资料.结果 本组尿瘘发生率4.04%(13/322),其中保守治疗10例痊愈,3例保守治疗无效手术治疗后痊愈.结论 肾移植术后尿瘘发生时间一般在2周内,通常为外科原因所致,多数可通过加强引流、抗感染及营养支持等措施治愈.

    作者:李聪然;蔡明;李州利;王爽;石炳毅 刊期: 2011年第11期

  • 血清降钙素原对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值

    目的 探讨血清降钙素原(PCT)对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值.方法 选取重症颅脑损伤继发感染31例(感染组),未继发感染的重症颅脑损伤30例(未感染组),健康体检者30例(对照组);观察三组间血清PCT、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白水平(CRP).另观察6例重症感染者PCT水平的动态变化与预后的关系.结果 入院第1天感染组PCT水平高于未感染组和对照组(P<0.001);感染组C-反应蛋白水平与未感染组之间差异无统计学意义(P>0.05),但都明显高于对照组(P<0.001);感染组与未感染组的WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),但都高于对照组(P<0.001).重症感染的6例中3例PCT水平持续>7.3ng/ml者死亡,3例存活患者随着临床症状的改善PCT水平呈下降趋势.结论 PCT水平与临床感染症状的严重程度密切相关,对诊断重症颅脑损伤继发感染有重要的意义,也可作为判断其预后的参考指标.

    作者:胡塔;石玉玲;杨永泉;徐少珊 刊期: 2011年第11期

  • 胃癌细胞中miRNA-204过表达的作用

    目的 观察过表达miR-204对胃癌细胞生长、凋亡的影响.方法 实时荧光定量PCR检测胃癌细胞系中miR-204的表达,将其转染入胃癌细胞系,采用MTS及流式细胞术测定肿瘤细胞的生长、凋亡状况.结果 miR-204在不同胃癌细胞系中均是低表达,与组织中情况一致;过表达miR-204,未出现胃癌细胞生长减慢、凋亡增加的情况.结论 过表达miR-204对胃癌细胞系的生长、凋亡无明显影响.

    作者:张文辉;桂俊豪;王昌正;常青;吴本俨 刊期: 2011年第11期

  • 肝移植术后感染的诊治

    肝脏移植术后感染是影响手术效果、导致移植失败的主要原因之一.本文总结复习肝移植术后感染的相关文献,就肝移植术后感染的危险因素、分期、诊断方法、预防措施及治疗方案进行综述.

    作者:吕少诚 刊期: 2011年第11期

  • 光动力治疗尖锐湿疣疗效及病理学研究

    目的 探讨δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的有效性及治疗前后的病理学改变.方法 选择尖锐湿疣初发患者60例,随机分为3组,分别给予光动力治疗、CO2激光治疗、两者联合治疗,记录复发情况和不良反应.光动力治疗组治疗前后行组织病理检查,比较治疗前后炎症程度.结果 治疗后复发率光动力治疗组、CO2激光治疗组、联合治疗组分别为20%、55%、10%,各组比较均有统计学意义(P<0.05),联合治疗复发率低、说明其效果好,光动力治疗次之,而单纯CO2激光治疗效果欠佳;3组不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05),光动力治疗不良反应发生率低;光动力治疗前后组织病理切片炎症细胞数量间比较有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前炎症反应明显加重.结论 δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣可明显降低复发率,且安全、耐受性好.

    作者:冯峥;赵梓纲;朱文巍;温海鹰 刊期: 2011年第11期

  • 两种方法固定气管套管对套管移动及受压皮肤情况的比较

    目的 观察橡胶止血带固定气管切开套管与棉布寸带外裹自行缝制纱布固定带固定气管切开套管对套管移动及受压皮肤的情况.方法 将20例ICU气管切开患者随机分为两组,一组使用橡胶止血带(止血带组),一组使用棉布寸带外裹自行缝制纱布固定带(纱布组).7-10d更换1次,连续观察3个月,比较两组颈部皮肤损害情况及气管切开套管的移动率.结果 两组气管套管移动率无明显差异(P>0.05),气管切开局部皮肤损害程度止血带组较纱布组低(P<0.05).结论 橡胶止血带组较纱布组可以减轻受压皮肤的损害,减少气管切开并发症的发生.

    作者:金国萍;王志燕 刊期: 2011年第11期

  • 携带SV40T/HSV-tk基因永生化正常成人肝细胞的构建

    目的 构建永生化正常成人肝细胞为生物型人工肝提供安全有效的人肝细胞源.方法 转染包装细胞,获得逆转录病毒;将该病毒感染正常成人肝细胞HL-7702;更昔洛韦毒性实验检测转染后肝细胞内HSV-tk基因;RT-PCR法检测转染后细胞内SV40T的mRNA;Western Blot法和免疫荧光染色检测转染后细胞内SV40T基因的蛋白表达.结果 更昔洛韦检测转染后的肝细胞存活良好,而转染前的肝细胞死亡.RT-PCR法显示转染后的肝细胞内存在SV40T mRNA;Western Blot 法和免疫荧光染色法显示转染后肝细胞内存在SV40T蛋白.结论 转染后的正常成人肝细胞中含有SV40T和HSV-tk基因,并表达相关蛋白.

    作者:姚文芳;崔忻;田磊;高宇红;洪权;薛毅珑 刊期: 2011年第11期

  • 动脉鞘管处采血检测激活全血凝固时间的可行性研究

    目的 探讨神经介入治疗后动脉鞘管处抽血检测激活全血凝固时间(ACT)的可行性.方法 选取我科行介入治疗后未拔除动脉鞘管的患者37例,分别从动脉鞘管和肘正中静脉处抽血0.1ml行快速ACT检测,并对两组数值进行统计学分析.结果 两组数值差异显著(P<0.01),静脉组(120.21±11.963)s,动脉组(124.86±12.669)s,二者之间呈直线相关.结论 动脉鞘管处抽动脉血快速检测ACT值可作为拔管依据.

    作者:夏义容;史凤霞;葛爱莉 刊期: 2011年第11期

  • 鼠降钙素基因相关肽放射免疫分析方法的建立及应用

    目的 建立检测鼠降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide-rat,CGRP-rat)的放射免疫分析方法.方法 采用重组鼠CGRP-TG皮内多点免疫新西兰兔,获得高效价抗血清,125I标记CGRP,建立放射免疫分析方法,并检测正常及脑缺血再灌注损伤大鼠、小鼠血浆中CGRP浓度.结果 标准曲线范围0.1-24.3ng/ml、批内和批间(CV)分别为2.5%及6.6%、灵敏度为0.1 ng/ml、回收率104%-107%.本方法测定损伤大鼠、小鼠血浆中CGRP水平较正常对照组显著升高(P<0.01),并与相应正常值之间存在较好相关性(P<0.05).结论 所建立的CGRP-rat放射免疫分析方法可用于心脑血管疾病模型中CGRP含量的测定.

    作者:张凯;郝秀华;张金英;邓子辉;颜光涛 刊期: 2011年第11期

  • 52例食管癌术后局部复发三维适形放射治疗分析

    目的 探讨食管癌术后局部复发三维适形放射治疗的疗效.方法 回顾性分析52例食管癌术后局部复发患者的资料,吻合口复发12例,合并纵隔淋巴结转移35例,同时合并锁骨上淋巴结转移5例.复发中位数10.5个月.采用三维适形放射治疗,剂量55-66Gy.结果 治疗有效率73.1%,1、2年生存率分别为51.9%和25%,症状缓解率88.6%.结论 食管癌术后局部复发三维适形放射治疗疗效肯定,可延长部分病人生存时间.

    作者:刘天星;景丽;吕星晨;李杰 刊期: 2011年第11期

  • 老年人静态姿势稳定性及摆动频谱特征分析

    目的 观察老年人静态姿势摆动频谱和稳定性,分析老年人平衡功能下降的风险因素.方法 选择60-94岁老年患者85例,分为60-74岁组和≥75岁组.18-30岁健康对照组41例.采用Tetrax平衡测试系统测试受试者睁眼自然站立状态下的姿势摆动频谱和稳定性指数(ST).结果 姿势摆动强度(0.01-0.10)Hz:各组间差异不显著(P=0.110);(0.10-3.00)Hz:≥75岁组>60-74岁组/对照组,而对照组与60-74岁组比较差异不显著;≥3.00Hz:≥75岁组>健康对照组>60-74岁组.≥75岁组与60-74岁组比较在a=0.1水平存在显著性差异(P=0.094),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.656).ST:≥75岁组>60-74岁组>健康对照组.≥75岁组与健康对照组和60-74岁组比较差异均显著(P=0.000),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.436).结论 ≥75岁老年人静态姿势控制能力下降明显.外周前庭、中枢前庭和本体感觉功能异常是主要因素.

    作者:张丽;彭楠;瓮长水;王秋华;黎春华;李晓瑛;陈蔚;季红梅 刊期: 2011年第11期

解放军医学院学报杂志

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主管:解放军总医院-解放军医学院

主办:解放军总医院-解放军医学院