冯峥；赵梓纲；朱文巍；温海鹰
目的 评价癌痛宣教对减轻治疗顾虑的作用.方法 调查江西省人民医院100例癌痛病人疼痛顾虑情况,比较疼痛宣教前后的顾虑、疼痛评分、治疗满意度和依从性,初步分析癌痛顾虑的影响因素.结果 癌痛患者平均顾虑分值2.3±0.37,顾虑程度与年龄、疼痛评分和家属顾虑明显相关.宣教前后总顾虑分值和与镇痛药物相关的顾虑分值均明显下降,治疗满意度明显升高,但疼痛评分和治疗依从性无明显变化.结论 癌痛患者对止痛治疗的顾虑普遍存在,疼痛宣教能减轻患者对止痛药物的顾虑,提高治疗满意度.
作者：姚伟荣；孟晓晖；万会平；汤志谋；张锡泉；喻燕敏 刊期： 2011年第11期
目的 观察过表达miR-204对胃癌细胞生长、凋亡的影响.方法 实时荧光定量PCR检测胃癌细胞系中miR-204的表达,将其转染入胃癌细胞系,采用MTS及流式细胞术测定肿瘤细胞的生长、凋亡状况.结果 miR-204在不同胃癌细胞系中均是低表达,与组织中情况一致；过表达miR-204,未出现胃癌细胞生长减慢、凋亡增加的情况.结论 过表达miR-204对胃癌细胞系的生长、凋亡无明显影响.
作者：张文辉；桂俊豪；王昌正；常青；吴本俨 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肾移植术后早期尿瘘的病因及提高其诊治水平.方法 回顾性分析我中心13例肾移植术后早期尿瘘的病例资料.结果 本组尿瘘发生率4.04％(13/322),其中保守治疗10例痊愈,3例保守治疗无效手术治疗后痊愈.结论 肾移植术后尿瘘发生时间一般在2周内,通常为外科原因所致,多数可通过加强引流、抗感染及营养支持等措施治愈.
作者：李聪然；蔡明；李州利；王爽；石炳毅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同口服补液方法预防运动性横纹肌溶解症的效果.方法 入伍新战士90名随机分为3组进行3000m越野跑,每组各30人.越野跑过程中给予不同补液方法,A组饮用白开水,B组饮用口服补液盐,C组饮用口服补液盐+苏打水,对三组不适症状、生化指标等进行对比.结果 运动结束时,口渴症状比例B组、C组均低于A组,但只有C组与A组差异有统计学意义(P＜0.05)；运动后12h,C组血清肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平均低于A组,B组肌红蛋白也低于A组(P＜0.05).C组肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平低于B组(P＜0.05).结论 剧烈运动中饮用口服补液盐和苏打水可能有预防运动性横纹肌溶解症的作用.
作者：钱远宇；刘杰；王鑫鑫；孟庆义 刊期： 2011年第11期
先天性胆总管囊状扩张症是一类以胆管囊性扩张为特征的先天性疾病,常合并胆管结石、胆管炎,其癌变率是正常人群的20-30倍.胆胰管合流异常是其主要致病原因.Todani分型是当前广为应用的分型方法,而其分类复杂,包含宽泛,有待改进.治疗上应首选外科手术切除,而囊肿分布决定手术方式的不同.其中有关肝外囊肿上下切缘的范围、肝切除治疗双叶肝内胆管囊性扩张症是当前外科治疗中的焦点.
作者：梁斌 刊期： 2011年第11期
目的 探讨δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的有效性及治疗前后的病理学改变.方法 选择尖锐湿疣初发患者60例,随机分为3组,分别给予光动力治疗、CO2激光治疗、两者联合治疗,记录复发情况和不良反应.光动力治疗组治疗前后行组织病理检查,比较治疗前后炎症程度.结果 治疗后复发率光动力治疗组、CO2激光治疗组、联合治疗组分别为20％、55％、10％,各组比较均有统计学意义(P＜0.05),联合治疗复发率低、说明其效果好,光动力治疗次之,而单纯CO2激光治疗效果欠佳；3组不良反应发生率比较有统计学意义(P＜0.05),光动力治疗不良反应发生率低；光动力治疗前后组织病理切片炎症细胞数量间比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后较治疗前炎症反应明显加重.结论 δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣可明显降低复发率,且安全、耐受性好.
作者：冯峥；赵梓纲；朱文巍；温海鹰 刊期： 2011年第11期
肝脏移植术后感染是影响手术效果、导致移植失败的主要原因之一.本文总结复习肝移植术后感染的相关文献,就肝移植术后感染的危险因素、分期、诊断方法、预防措施及治疗方案进行综述.
作者：吕少诚 刊期： 2011年第11期
目的 应用超声二维斑点追踪技术(STI)评价2型糖尿病患者左心室收缩功能.方法 2型糖尿病36例,左心室射血分数≥50％:正常对照41例.分别测量左心室长轴各水平纵向应变(GLs)和短轴各水平径向应变(GRs)和圆周应变(GCs),通过左室短轴二尖瓣和心尖水平计算扭转角度峰值(LVtw).结果 与对照组比较,糖尿病组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向应变显著减低(P＜0.01),左心室短轴各水平平均径向应变减低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；糖尿病组各水平圆周应变及左心室整体圆周应变减低(P＜0.05),各水平旋转角度及左心室扭转角度增大(P＜0.05)；两组GLs、GRs、GCs及LVtw与LVEF显著相关,对照组GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=29.81-1.5GLs-0.91GCs(P＜0.01)；糖尿病组GLs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=31.83-2.72GLs(P＜0.01).结论 超声斑点追踪成像技术能够评价2型糖尿病早期左心室局部和整体收缩功能异常.
作者：李碧；孙志丹；刘彩杰；郭玲玲 刊期： 2011年第11期
临床工作中因瘢痕体质致气管内肉芽组织形成导致气管狭窄者不多见.我科收治一例因瘢痕体质气管切开后肉芽增生致气道狭窄出现呼吸困难患者,报告如下.1病历资料患者男性,77岁,为慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺部感染患者,既往有心衰、糖尿病病史.
作者：邢丹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤及多发肌瘤剥出术的方法.方法 对80例大子宫肌瘤及多发肌瘤,行改良式腹腔镜下子宫肌瘤剥出,步骤是大肌瘤剥出2/3后用子宫肌瘤粉碎器边旋切边剥离,然后缝合.肌壁间多发肌瘤将手指通过下腹部15mm穿刺孔伸入腹腔.配合举宫器协助进行肌瘤感触定位,然后剥出.结果 80例均成功完成手术,平均手术时间(60±16)min,平均出血量(90±30)ml,术后住院时间(5±2)d.结论 改良式子宫肌瘤经腹腔镜剥出术安全、可行.
作者：靳多香；张玉玲 刊期： 2011年第11期
1病例资料患者女性,16岁,朝鲜族.因左眼突发颢侧视物不清1.5月于2011年2月12日入院.起病前4个月内曾间断发热,伴头疼,期间曾罹患急性气管炎,抗炎对症治疗后痊愈.1.5月前突然出现左眼颞侧视物模糊,无眼部不适症状,并逐渐出现夜间视物不清.自幼体质差,反复感冒、发热,较少参加体育锻炼及课外活动.
作者：贾亮；黄厚斌；魏世辉 刊期： 2011年第11期
目的 检测同型半胱氨酸(Hcy)在多种常见恶性肿瘤患者血清中的表达水平.方法 选择我院明确诊断的382例恶性肿瘤患者和190例正常健康体检者,采用循环酶法分别测定其空腹血清Hcy水平.结果 对照组血清Hcy为(9.22±0.37)μmol/l,10种恶性肿瘤患者血清Hcy均升高((12.34±0.87)μmol/L-(19.76±1.85)μmol/L),并且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸在消化道肿瘤、妇科肿瘤以及肺癌和前列腺癌患者中升高,其原因值得进一步研究.
作者：刘玉兰；高艳红；田亚平；温新宇 刊期： 2011年第11期
目的 探索CY211在胰腺癌早期诊断及其转移分化中的应用价值.方法 收集病理确诊的胰腺癌病人血清,分别按淋巴结阴性阳性和分化程度各分为两组进行血清CY211、CA199、LPS(脂肪酶)、AMY(淀粉酶)检测并与健康对照组比较.结果 CY211、CA199、LPS联合诊断胰腺癌ROC达到96.7％,灵敏度达到92％；淋巴结(+)组CY211血清浓度高于淋巴结(一)组(P＜0.01),低分化组高于高分化组(P＜0.01).结论 CY211能辅助诊断胰腺癌,联合CA199、LPS可提高诊断灵敏度,对胰腺癌转移分化鉴定有一定作用.
作者：董静肖；董振南；向荣；田亚平 刊期： 2011年第11期
目的 观察老年人静态姿势摆动频谱和稳定性,分析老年人平衡功能下降的风险因素.方法 选择60-94岁老年患者85例,分为60-74岁组和≥75岁组.18-30岁健康对照组41例.采用Tetrax平衡测试系统测试受试者睁眼自然站立状态下的姿势摆动频谱和稳定性指数(ST).结果 姿势摆动强度(0.01-0.10)Hz:各组间差异不显著(P=0.110)；(0.10-3.00)Hz:≥75岁组＞60-74岁组/对照组,而对照组与60-74岁组比较差异不显著；≥3.00Hz:≥75岁组＞健康对照组＞60-74岁组.≥75岁组与60-74岁组比较在a=0.1水平存在显著性差异(P=0.094),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.656).ST:≥75岁组＞60-74岁组＞健康对照组.≥75岁组与健康对照组和60-74岁组比较差异均显著(P=0.000),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.436).结论 ≥75岁老年人静态姿势控制能力下降明显.外周前庭、中枢前庭和本体感觉功能异常是主要因素.
作者：张丽；彭楠；瓮长水；王秋华；黎春华；李晓瑛；陈蔚；季红梅 刊期： 2011年第11期
目的 系统评价鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 检索Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、CancerLit、中国生物医学文献等相关数据库,纳入鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).结果 共纳入7篇RCTs,共483位患者.Meta分析结果显示:与单纯第三代含铂化疗方案相比,鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案未显著提高有效率,但可提高临床受益率(RR=2.37,95％CI:1.42-3.95,P=0.001)及化疗后的Karnofsky评分(RR=2.29,95％CI:1.74-3.02,P=0.000 01),并可降低白细胞减低和消化道反应的发生率.可显著提高化疗后外周血CD3、CD4阳性、NK细胞百分比,并显著提高化疗后外周血CD4/CD8比例,未显著提高化疗后外周血CD8阳性细胞百分比.结论 鸦胆子油乳注射液联合第三代含铂化疗方案较单用第三代含铂化疗方案可增加临床受益率、减轻血液及胃肠不良反应,具有调节免疫的作用.
作者：于海明；王海青；蔡宏剑 刊期： 2011年第11期
目的 探讨食管癌术后局部复发三维适形放射治疗的疗效.方法 回顾性分析52例食管癌术后局部复发患者的资料,吻合口复发12例,合并纵隔淋巴结转移35例,同时合并锁骨上淋巴结转移5例.复发中位数10.5个月.采用三维适形放射治疗,剂量55-66Gy.结果 治疗有效率73.1％,1、2年生存率分别为51.9％和25％,症状缓解率88.6％.结论 食管癌术后局部复发三维适形放射治疗疗效肯定,可延长部分病人生存时间.
作者：刘天星；景丽；吕星晨；李杰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同流动相体系、不同填料的分析柱、pH值以及柱温对复合抗原多肽分离的影响,优化反相色谱分离条件.方法 色谱柱:ZorbaxSB C18 4.6×250mm 5u,Zorbax XDB C8 4.6×250mm 5u,Sephsil C4 4.6×100mm 5u.流动相B:乙腈；流速:1.0ml/min；检测波长:214nm；进样量:20μl.结果 庚烷磺酸钠及流动相pH值影响显著；0.05mol/L KH2PO4,0.05mol/LTEA/0.1％庚烷磺酸钠(H3PO4调pH=2.5)体系优.结论 本法简便,分离效果好,适合该复合抗原多肽分离.
作者：陈宜鸿 刊期： 2011年第11期
目的 建立检测鼠降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide-rat,CGRP-rat)的放射免疫分析方法.方法 采用重组鼠CGRP-TG皮内多点免疫新西兰兔,获得高效价抗血清,125I标记CGRP,建立放射免疫分析方法,并检测正常及脑缺血再灌注损伤大鼠、小鼠血浆中CGRP浓度.结果 标准曲线范围0.1-24.3ng/ml、批内和批间(CV)分别为2.5％及6.6％、灵敏度为0.1 ng/ml、回收率104％-107％.本方法测定损伤大鼠、小鼠血浆中CGRP水平较正常对照组显著升高(P＜0.01),并与相应正常值之间存在较好相关性(P＜0.05).结论 所建立的CGRP-rat放射免疫分析方法可用于心脑血管疾病模型中CGRP含量的测定.
作者：张凯；郝秀华；张金英；邓子辉；颜光涛 刊期： 2011年第11期
目的 探究血清GP73作为原发性肝癌的肿瘤标志物的可行性.方法 采用SYBR Green qPCR法对103例原发性肝癌(PHC)、13例肝硬化、49例肝炎和50例健康人群外周血单核细胞GP73 mRNA的相对表达量进行检测,同时检测分析8份正常肝组织和8份肝癌组织的GP73 mRNA相对表达水平.对7例病理确诊为PHC的肝组织和1例正常肝组织、1例肝硬化肝组织中GP73的表达进行免疫组化分析.采用ELISA法检测血清GP73水平和利用电化学发光法血清中AFP水平.结果外周血有核细胞GP73 mRNA含量四组间差异无统计学意义(F=3.013,P=0.055).肝癌组织GP73mRNA表达量(12.64)显著高于正常肝组织(1.00).GP73免疫组化结果显示,正常肝组织中GP73少量在肝实质细胞胆小管处表达.肝硬化组织中GP73在肝细胞胞浆中弱阳性表达,但在肝细胞胞浆的两侧靠近胆小管位置呈颗粒状浓集；胆管柱状上皮也呈强阳性着色.PHC患者肝组织GP73在肿瘤细胞胞浆呈强阳性着色,且在胆管上皮细胞靠近腔缘一侧呈深棕色颗粒状分布.肝癌组中血清GP73水平显著高于肝炎组及健康对照组(x 2=62.541,P=0.000).通过ROC曲线确定诊断肝癌的GP73临界值为113.2μg/L,和AFP的临界值为13.3μg/L时,GP73和AFP单项检测的敏感度分别为68.0％和56.3％,特异度分别为94.8％和91.8％.结论 PHC患者血清高表达的GP73可能是在癌变的肝细胞胞浆中合成随后分泌入血.血清GP73在诊断PHC时阳性检出率显著高于AFP,且ROC曲线提示灵敏度和特异度均优于AFP.
作者：徐少珊；石玉玲；张亚松；孙朝晖；李林海；张伟；陈晓东；陈炳旭 刊期： 2011年第11期
目的 探讨双嘧达莫对犬腹部伤合并海水浸泡后血小板活化的影响.方法 12只犬作腹部开放伤动物模型,随机分为2组,每组6只.普通治疗组经海水浸泡后,给予一般急救处理；双嘧达莫组经海水浸泡后给予一般急救处理,同时输注双嘧达莫.检测两组血液5-HT水平、血小板聚集率.结果 腹部伤犬海水浸泡后,与普通治疗组比较,双嘧达莫组血液5-HT水平更高,但血小板聚集率显著下降.结论 双嘧达莫治疗腹部伤合并海水浸泡犬,可有效降低血小板聚集率,但不能降低血液5-HT水平.
作者：刘小鹏；尹文杰；郑培浩；沈建良 刊期： 2011年第11期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
