贾亮；黄厚斌；魏世辉
目的 评价癌痛宣教对减轻治疗顾虑的作用.方法 调查江西省人民医院100例癌痛病人疼痛顾虑情况,比较疼痛宣教前后的顾虑、疼痛评分、治疗满意度和依从性,初步分析癌痛顾虑的影响因素.结果 癌痛患者平均顾虑分值2.3±0.37,顾虑程度与年龄、疼痛评分和家属顾虑明显相关.宣教前后总顾虑分值和与镇痛药物相关的顾虑分值均明显下降,治疗满意度明显升高,但疼痛评分和治疗依从性无明显变化.结论 癌痛患者对止痛治疗的顾虑普遍存在,疼痛宣教能减轻患者对止痛药物的顾虑,提高治疗满意度.
作者：姚伟荣；孟晓晖；万会平；汤志谋；张锡泉；喻燕敏 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同口服补液方法预防运动性横纹肌溶解症的效果.方法 入伍新战士90名随机分为3组进行3000m越野跑,每组各30人.越野跑过程中给予不同补液方法,A组饮用白开水,B组饮用口服补液盐,C组饮用口服补液盐+苏打水,对三组不适症状、生化指标等进行对比.结果 运动结束时,口渴症状比例B组、C组均低于A组,但只有C组与A组差异有统计学意义(P＜0.05)；运动后12h,C组血清肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平均低于A组,B组肌红蛋白也低于A组(P＜0.05).C组肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平低于B组(P＜0.05).结论 剧烈运动中饮用口服补液盐和苏打水可能有预防运动性横纹肌溶解症的作用.
作者：钱远宇；刘杰；王鑫鑫；孟庆义 刊期： 2011年第11期
目的 探究血清GP73作为原发性肝癌的肿瘤标志物的可行性.方法 采用SYBR Green qPCR法对103例原发性肝癌(PHC)、13例肝硬化、49例肝炎和50例健康人群外周血单核细胞GP73 mRNA的相对表达量进行检测,同时检测分析8份正常肝组织和8份肝癌组织的GP73 mRNA相对表达水平.对7例病理确诊为PHC的肝组织和1例正常肝组织、1例肝硬化肝组织中GP73的表达进行免疫组化分析.采用ELISA法检测血清GP73水平和利用电化学发光法血清中AFP水平.结果外周血有核细胞GP73 mRNA含量四组间差异无统计学意义(F=3.013,P=0.055).肝癌组织GP73mRNA表达量(12.64)显著高于正常肝组织(1.00).GP73免疫组化结果显示,正常肝组织中GP73少量在肝实质细胞胆小管处表达.肝硬化组织中GP73在肝细胞胞浆中弱阳性表达,但在肝细胞胞浆的两侧靠近胆小管位置呈颗粒状浓集；胆管柱状上皮也呈强阳性着色.PHC患者肝组织GP73在肿瘤细胞胞浆呈强阳性着色,且在胆管上皮细胞靠近腔缘一侧呈深棕色颗粒状分布.肝癌组中血清GP73水平显著高于肝炎组及健康对照组(x 2=62.541,P=0.000).通过ROC曲线确定诊断肝癌的GP73临界值为113.2μg/L,和AFP的临界值为13.3μg/L时,GP73和AFP单项检测的敏感度分别为68.0％和56.3％,特异度分别为94.8％和91.8％.结论 PHC患者血清高表达的GP73可能是在癌变的肝细胞胞浆中合成随后分泌入血.血清GP73在诊断PHC时阳性检出率显著高于AFP,且ROC曲线提示灵敏度和特异度均优于AFP.
作者：徐少珊；石玉玲；张亚松；孙朝晖；李林海；张伟；陈晓东；陈炳旭 刊期： 2011年第11期
目的 观察老年人静态姿势摆动频谱和稳定性,分析老年人平衡功能下降的风险因素.方法 选择60-94岁老年患者85例,分为60-74岁组和≥75岁组.18-30岁健康对照组41例.采用Tetrax平衡测试系统测试受试者睁眼自然站立状态下的姿势摆动频谱和稳定性指数(ST).结果 姿势摆动强度(0.01-0.10)Hz:各组间差异不显著(P=0.110)；(0.10-3.00)Hz:≥75岁组＞60-74岁组/对照组,而对照组与60-74岁组比较差异不显著；≥3.00Hz:≥75岁组＞健康对照组＞60-74岁组.≥75岁组与60-74岁组比较在a=0.1水平存在显著性差异(P=0.094),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.656).ST:≥75岁组＞60-74岁组＞健康对照组.≥75岁组与健康对照组和60-74岁组比较差异均显著(P=0.000),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.436).结论 ≥75岁老年人静态姿势控制能力下降明显.外周前庭、中枢前庭和本体感觉功能异常是主要因素.
作者：张丽；彭楠；瓮长水；王秋华；黎春华；李晓瑛；陈蔚；季红梅 刊期： 2011年第11期
目的 应用超声二维斑点追踪技术(STI)评价2型糖尿病患者左心室收缩功能.方法 2型糖尿病36例,左心室射血分数≥50％:正常对照41例.分别测量左心室长轴各水平纵向应变(GLs)和短轴各水平径向应变(GRs)和圆周应变(GCs),通过左室短轴二尖瓣和心尖水平计算扭转角度峰值(LVtw).结果 与对照组比较,糖尿病组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向应变显著减低(P＜0.01),左心室短轴各水平平均径向应变减低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；糖尿病组各水平圆周应变及左心室整体圆周应变减低(P＜0.05),各水平旋转角度及左心室扭转角度增大(P＜0.05)；两组GLs、GRs、GCs及LVtw与LVEF显著相关,对照组GLs、GCs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=29.81-1.5GLs-0.91GCs(P＜0.01)；糖尿病组GLs为LVEF的独立预测因子,回归方程为LVEF=31.83-2.72GLs(P＜0.01).结论 超声斑点追踪成像技术能够评价2型糖尿病早期左心室局部和整体收缩功能异常.
作者：李碧；孙志丹；刘彩杰；郭玲玲 刊期： 2011年第11期
临床工作中因瘢痕体质致气管内肉芽组织形成导致气管狭窄者不多见.我科收治一例因瘢痕体质气管切开后肉芽增生致气道狭窄出现呼吸困难患者,报告如下.1病历资料患者男性,77岁,为慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺部感染患者,既往有心衰、糖尿病病史.
作者：邢丹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨食管癌术后局部复发三维适形放射治疗的疗效.方法 回顾性分析52例食管癌术后局部复发患者的资料,吻合口复发12例,合并纵隔淋巴结转移35例,同时合并锁骨上淋巴结转移5例.复发中位数10.5个月.采用三维适形放射治疗,剂量55-66Gy.结果 治疗有效率73.1％,1、2年生存率分别为51.9％和25％,症状缓解率88.6％.结论 食管癌术后局部复发三维适形放射治疗疗效肯定,可延长部分病人生存时间.
作者：刘天星；景丽；吕星晨；李杰 刊期： 2011年第11期
目的 探讨外源hTERT基因对体外培养的人肝细胞增殖及细胞色素P450 19A1(CYP450 19A1)表达的影响.方法 将携带有hTERT片段的重组逆转录病毒载体pLNCX2-hTERT转染至体外培养的人肝细胞；四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法观察hTERT表达对细胞增殖的影响；通过采用Western blot法检测CYP450 19A1的表达情况.结果 成功将带有hTERT逆转录病毒载体pLNCX2-hTERT转染至人肝细胞,转染后的肝细胞组较未转染组增殖明显,转染前后肝细胞在55kU处均可见有CYP450 19A1蛋白表达.结论 外源hTERT基因可促进肝细胞增殖；转染组与未转染组肝细胞均可表达CYP450 19A1.
作者：王开利；迟淑萍；孙杰；邢汉前；刘俊威；赵鸿；赵军 刊期： 2011年第11期
肝脏移植术后感染是影响手术效果、导致移植失败的主要原因之一.本文总结复习肝移植术后感染的相关文献,就肝移植术后感染的危险因素、分期、诊断方法、预防措施及治疗方案进行综述.
作者：吕少诚 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值.方法 选取重症颅脑损伤继发感染31例(感染组),未继发感染的重症颅脑损伤30例(未感染组),健康体检者30例(对照组)；观察三组间血清PCT、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白水平(CRP).另观察6例重症感染者PCT水平的动态变化与预后的关系.结果 入院第1天感染组PCT水平高于未感染组和对照组(P＜0.001)；感染组C-反应蛋白水平与未感染组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但都明显高于对照组(P＜0.001)；感染组与未感染组的WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),但都高于对照组(P＜0.001).重症感染的6例中3例PCT水平持续＞7.3ng/ml者死亡,3例存活患者随着临床症状的改善PCT水平呈下降趋势.结论 PCT水平与临床感染症状的严重程度密切相关,对诊断重症颅脑损伤继发感染有重要的意义,也可作为判断其预后的参考指标.
作者：胡塔；石玉玲；杨永泉；徐少珊 刊期： 2011年第11期
目的 评价帕米膦酸钠治疗甲状旁腺功能亢进(PHPT)所致高钙血症的疗效和安全性.方法 回顾性分析2006-2010年解放军总医院住院的8例PHPT且使用帕米膦酸钠治疗患者入院后14d内的血钙、肌酐、白细胞水平及用药后不良反应.结果 帕米膦酸钠用药后第1天即起效,平均血钙由4.02mmol/L降至3.58mmol/L,降低血钙佳作用时间5-7d,血钙大降幅为40.0％,其中5例血钙降至正常范围.不良反应:6例出现体温升高(高39.5℃),早在用后24h内出现,持续2-5d,经对症治疗均能缓解；1例血白细胞降低至4.0×109/L以下；3例出现血肌酐轻度升高,2例出现膝关节、手指关节痛或肌痛.结论 帕米膦酸钠治疗PHPT高钙血症起效快、持续时间长、不良反应轻微,是PHPT患者术前控制血钙的理想药物.
作者：苏俊平；巴建明；谷伟军；王波；郑虹；杨国庆；吕朝辉；窦京涛；母义明 刊期： 2011年第11期
癌痛治疗在世界范围内日趋受到重视,而盐酸哌替啶为阿片受体激动剂,是目前常用的人工合成强效镇痛药,适用于各种剧痛.对癌症晚期伴癌痛、经各种止痛治疗效果差及剧烈爆发痛的病人,常间断给予哌替啶止痛治疗.2010年9月我科收治1例原发肝癌晚期伴癌痛,应用哌替啶止痛治疗致呼吸抑制,抢救成功,报告如下.
作者：赵丽娟；张雪花 刊期： 2011年第11期
目的 观察过表达miR-204对胃癌细胞生长、凋亡的影响.方法 实时荧光定量PCR检测胃癌细胞系中miR-204的表达,将其转染入胃癌细胞系,采用MTS及流式细胞术测定肿瘤细胞的生长、凋亡状况.结果 miR-204在不同胃癌细胞系中均是低表达,与组织中情况一致；过表达miR-204,未出现胃癌细胞生长减慢、凋亡增加的情况.结论 过表达miR-204对胃癌细胞系的生长、凋亡无明显影响.
作者：张文辉；桂俊豪；王昌正；常青；吴本俨 刊期： 2011年第11期
目的 回顾性分析血红蛋白不同浓度对改善维持性血液透析患者心脏结构的影响.方法 选择2007-2010年间武警总医院和解放军第九四医院维持性血液透析患者60例,均无原发性心脏病和心肌肥厚.根据近2年的血红蛋白浓度分为高血红蛋白组和低血红蛋白组,比较两组的左心室容量指数(left ventricular volume index,LVVI)、左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI).结果 两组平均年龄、接受透析时间、基线血红蛋白水平和LVVI无差异；15％的患者为糖尿病肾病.两组间血红蛋白浓度、每周促红素用量有明显差异,分别为[(12.1±2.7) vs (10.2±1.7)]g/dl和[(117±25.6)vs (83.5±22.6)]U/(kg·周).LVVI、LVMI无差异.但高血红蛋白组的收缩压较低血红蛋白组高[(137±9.3)vs(132±8.7)]mmHg(1 mmHg=0.133kPa)(P=0.046).结论 高血红蛋白未能改善维持性血液透析患者的心脏结构,却增加了促红素的用量和高血压的发生率.结论有待随机双盲的大样本实验进一步证实.
作者：刘秀娟；耿燕秋；乔怀宇；黄国明；涂晓文；冯晓芳；余燕燕 刊期： 2011年第11期
目的 检测同型半胱氨酸(Hcy)在多种常见恶性肿瘤患者血清中的表达水平.方法 选择我院明确诊断的382例恶性肿瘤患者和190例正常健康体检者,采用循环酶法分别测定其空腹血清Hcy水平.结果 对照组血清Hcy为(9.22±0.37)μmol/l,10种恶性肿瘤患者血清Hcy均升高((12.34±0.87)μmol/L-(19.76±1.85)μmol/L),并且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸在消化道肿瘤、妇科肿瘤以及肺癌和前列腺癌患者中升高,其原因值得进一步研究.
作者：刘玉兰；高艳红；田亚平；温新宇 刊期： 2011年第11期
心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段.在过去二三十年里,虽然广泛采用药物和尖端仪器治疗心力衰竭,但患者数量仍不断增加.近年来,一些学者提出基因治疗方法,并进行了大量实验研究.本文就心力衰竭基因治疗的研究进行综述.
作者：丁国雷 刊期： 2011年第11期
目的 研究预防性皮肤护理能否减轻西妥昔单抗所致皮疹.方法 我科2009年1月-2010年12月收治的应用西妥昔单抗的96例晚期肿瘤患者随机分为2组,对照组给予常规护理,干预组给予预防性皮肤护理,比较两组皮疹严重程度.结果 干预组较对照组皮疹程度轻(Ⅲ级毒性6.67％vs 22.22％,P＜0.05)、发生时间晚((16.09±5.04)d vs (10.13±2.97)d,P＜0.05),差异有统计学意义；但发生率(76.67％vs 83.33％,P＞0.05)、持续时间((34.35±3.19)d vs(36.47±4.52)d,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 预防性皮肤护理可减轻西妥昔单抗所致皮疹.
作者：林琳；邹忠霞；陈志杰；李金艳；孙自梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤及多发肌瘤剥出术的方法.方法 对80例大子宫肌瘤及多发肌瘤,行改良式腹腔镜下子宫肌瘤剥出,步骤是大肌瘤剥出2/3后用子宫肌瘤粉碎器边旋切边剥离,然后缝合.肌壁间多发肌瘤将手指通过下腹部15mm穿刺孔伸入腹腔.配合举宫器协助进行肌瘤感触定位,然后剥出.结果 80例均成功完成手术,平均手术时间(60±16)min,平均出血量(90±30)ml,术后住院时间(5±2)d.结论 改良式子宫肌瘤经腹腔镜剥出术安全、可行.
作者：靳多香；张玉玲 刊期： 2011年第11期
目的 观察不同氨基酸对昆明(KM)小鼠餐后血糖水平的影响.方法 将KM小鼠按空腹血糖随机分为对照组和不同氨基酸组,每组15只；氨基酸组给予氨基酸(2g/kg)和葡萄糖(2g/kg)混合液灌胃,对照组仅给予葡萄糖(2g/kg)灌胃,测定灌胃后0.5h、1h、2h的血糖水平.结果 1)摄入D-亮氨酸或L-亮氨酸后0.5h、1h、2h血糖和血糖曲线下面积(AUC)明显低于对照组；与D-亮氨酸组相比,摄入L-亮氨酸后0.5h、1h和2h血糖及AUC降低,并具有显著性差异；摄入D-苯丙氨酸或L-苯丙氨酸后0.Sh血糖和AUC明显低于对照组；与D-苯丙氨酸组相比,摄入L-苯丙氨酸后0.5h血糖水平有所降低,但无统计学差异.2)摄入苯丙氨酸0.5h血糖和AUC明显低于对照组(P＜0.01)；摄入缬氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、赖氨酸后0.5h、1h血糖和AUC明显低于对照组(P＜0.01)；摄入亮氨酸、色氨酸后0.5h、1h、2h血糖和AUC明显低于对照组(P＜0.01).3)摄入谷氨酰胺和丝氨酸后0.5h血糖水平显著低于对照组；摄入甘氨酸、精氨酸、丙氨酸、半胱氨酸、脯氨酸后0.5h、1h血糖和AUC显著低于对照组(P＜0.01),而摄入天冬氨酸、酪氨酸、谷氨酸、组氨酸及天冬酰胺组0.5h血糖水平与其对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 氨基酸可明显降低KM小鼠餐后血糖水平,其中亮氨酸降糖作用较强.
作者：王觐；薛长勇；张月红；刘英华；张永；徐庆；杨雪艳 刊期： 2011年第11期
目的 探索CY211在胰腺癌早期诊断及其转移分化中的应用价值.方法 收集病理确诊的胰腺癌病人血清,分别按淋巴结阴性阳性和分化程度各分为两组进行血清CY211、CA199、LPS(脂肪酶)、AMY(淀粉酶)检测并与健康对照组比较.结果 CY211、CA199、LPS联合诊断胰腺癌ROC达到96.7％,灵敏度达到92％；淋巴结(+)组CY211血清浓度高于淋巴结(一)组(P＜0.01),低分化组高于高分化组(P＜0.01).结论 CY211能辅助诊断胰腺癌,联合CA199、LPS可提高诊断灵敏度,对胰腺癌转移分化鉴定有一定作用.
作者：董静肖；董振南；向荣；田亚平 刊期： 2011年第11期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
