刘玉兰；高艳红；田亚平；温新宇
目的 观察中链甘油三酯(MCT)对C57BL/6J小鼠棕色脂肪组织的影响.方法 选择4-5周龄C57BL/6J雄性小鼠30只,随机分为中链甘油三酯高脂组(MCT),大豆油高脂组(LCT)及普通饲料对照组,每组10只,喂饲15周.观察研究前后各组间小鼠体质量、饲料消耗量及食物功效比、棕色脂肪组织重量差异以及解偶联蛋白-1(UCP1)表达水平的变化.结果 研究结束时,MCT高脂组小鼠的体质量、体脂肪量显著低于LCT组(P＜0.05),饲料消耗量MCT组和LCT组之间无统计学差异(P＞0.05),MCT组棕色脂肪组织重量及UCP1蛋白表达量显著高于LCT组.结论 MCT可促进棕色脂肪组织增殖,提高棕色脂肪组织UCP1的表达,增强棕色脂肪组织的产热功能,从而抑制高脂饲料诱发的C57BL/6J小鼠体质量增加和体脂肪积累.
作者：张永；刘英华；张新胜；于晓明；徐庆；王觐；宫雪；杨雪艳；薛长勇 刊期： 2011年第11期
目的 报告5例原发性心脏血管肉瘤,探讨其临床诊断及治疗.方法 2004年4月-2011年4月共收治经病理证实为原发性心脏血管肉瘤5例,其中4例经手术治疗,2例完整切除.结果 术后随诊3-12个月,3例未进行进一步治疗,于术后3-12个月死亡；1例复发行2个疗程化疗后病情进展,于术后9个月死亡；1例术后存活仍未满3个月；无长期存活病例.结论 原发性心脏血管肉瘤罕见,现无有效治疗手段,预后不佳.
作者：刘学；高长青；龚志云；王文瑞；闫成雷 刊期： 2011年第11期
先天性胆总管囊状扩张症是一类以胆管囊性扩张为特征的先天性疾病,常合并胆管结石、胆管炎,其癌变率是正常人群的20-30倍.胆胰管合流异常是其主要致病原因.Todani分型是当前广为应用的分型方法,而其分类复杂,包含宽泛,有待改进.治疗上应首选外科手术切除,而囊肿分布决定手术方式的不同.其中有关肝外囊肿上下切缘的范围、肝切除治疗双叶肝内胆管囊性扩张症是当前外科治疗中的焦点.
作者：梁斌 刊期： 2011年第11期
1病例资料患者女性,16岁,朝鲜族.因左眼突发颢侧视物不清1.5月于2011年2月12日入院.起病前4个月内曾间断发热,伴头疼,期间曾罹患急性气管炎,抗炎对症治疗后痊愈.1.5月前突然出现左眼颞侧视物模糊,无眼部不适症状,并逐渐出现夜间视物不清.自幼体质差,反复感冒、发热,较少参加体育锻炼及课外活动.
作者：贾亮；黄厚斌；魏世辉 刊期： 2011年第11期
癌痛治疗在世界范围内日趋受到重视,而盐酸哌替啶为阿片受体激动剂,是目前常用的人工合成强效镇痛药,适用于各种剧痛.对癌症晚期伴癌痛、经各种止痛治疗效果差及剧烈爆发痛的病人,常间断给予哌替啶止痛治疗.2010年9月我科收治1例原发肝癌晚期伴癌痛,应用哌替啶止痛治疗致呼吸抑制,抢救成功,报告如下.
作者：赵丽娟；张雪花 刊期： 2011年第11期
目的 探讨食管癌术后局部复发三维适形放射治疗的疗效.方法 回顾性分析52例食管癌术后局部复发患者的资料,吻合口复发12例,合并纵隔淋巴结转移35例,同时合并锁骨上淋巴结转移5例.复发中位数10.5个月.采用三维适形放射治疗,剂量55-66Gy.结果 治疗有效率73.1％,1、2年生存率分别为51.9％和25％,症状缓解率88.6％.结论 食管癌术后局部复发三维适形放射治疗疗效肯定,可延长部分病人生存时间.
作者：刘天星；景丽；吕星晨；李杰 刊期： 2011年第11期
目的 评价癌痛宣教对减轻治疗顾虑的作用.方法 调查江西省人民医院100例癌痛病人疼痛顾虑情况,比较疼痛宣教前后的顾虑、疼痛评分、治疗满意度和依从性,初步分析癌痛顾虑的影响因素.结果 癌痛患者平均顾虑分值2.3±0.37,顾虑程度与年龄、疼痛评分和家属顾虑明显相关.宣教前后总顾虑分值和与镇痛药物相关的顾虑分值均明显下降,治疗满意度明显升高,但疼痛评分和治疗依从性无明显变化.结论 癌痛患者对止痛治疗的顾虑普遍存在,疼痛宣教能减轻患者对止痛药物的顾虑,提高治疗满意度.
作者：姚伟荣；孟晓晖；万会平；汤志谋；张锡泉；喻燕敏 刊期： 2011年第11期
目的 评价帕米膦酸钠治疗甲状旁腺功能亢进(PHPT)所致高钙血症的疗效和安全性.方法 回顾性分析2006-2010年解放军总医院住院的8例PHPT且使用帕米膦酸钠治疗患者入院后14d内的血钙、肌酐、白细胞水平及用药后不良反应.结果 帕米膦酸钠用药后第1天即起效,平均血钙由4.02mmol/L降至3.58mmol/L,降低血钙佳作用时间5-7d,血钙大降幅为40.0％,其中5例血钙降至正常范围.不良反应:6例出现体温升高(高39.5℃),早在用后24h内出现,持续2-5d,经对症治疗均能缓解；1例血白细胞降低至4.0×109/L以下；3例出现血肌酐轻度升高,2例出现膝关节、手指关节痛或肌痛.结论 帕米膦酸钠治疗PHPT高钙血症起效快、持续时间长、不良反应轻微,是PHPT患者术前控制血钙的理想药物.
作者：苏俊平；巴建明；谷伟军；王波；郑虹；杨国庆；吕朝辉；窦京涛；母义明 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值.方法 选取重症颅脑损伤继发感染31例(感染组),未继发感染的重症颅脑损伤30例(未感染组),健康体检者30例(对照组)；观察三组间血清PCT、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白水平(CRP).另观察6例重症感染者PCT水平的动态变化与预后的关系.结果 入院第1天感染组PCT水平高于未感染组和对照组(P＜0.001)；感染组C-反应蛋白水平与未感染组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但都明显高于对照组(P＜0.001)；感染组与未感染组的WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),但都高于对照组(P＜0.001).重症感染的6例中3例PCT水平持续＞7.3ng/ml者死亡,3例存活患者随着临床症状的改善PCT水平呈下降趋势.结论 PCT水平与临床感染症状的严重程度密切相关,对诊断重症颅脑损伤继发感染有重要的意义,也可作为判断其预后的参考指标.
作者：胡塔；石玉玲；杨永泉；徐少珊 刊期： 2011年第11期
目的 观察过表达miR-204对胃癌细胞生长、凋亡的影响.方法 实时荧光定量PCR检测胃癌细胞系中miR-204的表达,将其转染入胃癌细胞系,采用MTS及流式细胞术测定肿瘤细胞的生长、凋亡状况.结果 miR-204在不同胃癌细胞系中均是低表达,与组织中情况一致；过表达miR-204,未出现胃癌细胞生长减慢、凋亡增加的情况.结论 过表达miR-204对胃癌细胞系的生长、凋亡无明显影响.
作者：张文辉；桂俊豪；王昌正；常青；吴本俨 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同口服补液方法预防运动性横纹肌溶解症的效果.方法 入伍新战士90名随机分为3组进行3000m越野跑,每组各30人.越野跑过程中给予不同补液方法,A组饮用白开水,B组饮用口服补液盐,C组饮用口服补液盐+苏打水,对三组不适症状、生化指标等进行对比.结果 运动结束时,口渴症状比例B组、C组均低于A组,但只有C组与A组差异有统计学意义(P＜0.05)；运动后12h,C组血清肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平均低于A组,B组肌红蛋白也低于A组(P＜0.05).C组肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平低于B组(P＜0.05).结论 剧烈运动中饮用口服补液盐和苏打水可能有预防运动性横纹肌溶解症的作用.
作者：钱远宇；刘杰；王鑫鑫；孟庆义 刊期： 2011年第11期
目的 观察山莨菪碱(anisodamine,Ani)对心脏停搏大鼠心肺复苏的成功率和心肌超微结构的影响.方法 采用电击致大鼠心脏停搏模型,将实验动物随机分为3组,每组15只.心脏停搏后4min行呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压,4min后静脉给药,0.9％氯化钠注射液对照组不用复苏药物；肾上腺素(Epi)组静脉注射肾上腺素200μg/kg；Ani组静脉注射肾上腺素200μg/kg并Ani 10mg/kg.观察自主循环恢复率、复苏成功率和心肌组织结构.结果 Ani组大鼠自主循环恢复率和复苏成功率(95％,80％)＞Epi组(75％,46.7％》对照组(60％,26.7％).Ani组光镜和电镜下心肌组织的损伤均较肾上腺素组和对照组轻,肾上腺素组重.结论 复苏早期给予山莨菪碱干预可能会减轻肾上腺素的部分不良反应,减轻心肌损伤,提高复苏成功率.
作者：贾立静；陈威；沈洪；计达；赵秀梅；刘秀华；胡白河 刊期： 2011年第11期
心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段.在过去二三十年里,虽然广泛采用药物和尖端仪器治疗心力衰竭,但患者数量仍不断增加.近年来,一些学者提出基因治疗方法,并进行了大量实验研究.本文就心力衰竭基因治疗的研究进行综述.
作者：丁国雷 刊期： 2011年第11期
临床工作中因瘢痕体质致气管内肉芽组织形成导致气管狭窄者不多见.我科收治一例因瘢痕体质气管切开后肉芽增生致气道狭窄出现呼吸困难患者,报告如下.1病历资料患者男性,77岁,为慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺部感染患者,既往有心衰、糖尿病病史.
作者：邢丹 刊期： 2011年第11期
目的 建立检测鼠降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide-rat,CGRP-rat)的放射免疫分析方法.方法 采用重组鼠CGRP-TG皮内多点免疫新西兰兔,获得高效价抗血清,125I标记CGRP,建立放射免疫分析方法,并检测正常及脑缺血再灌注损伤大鼠、小鼠血浆中CGRP浓度.结果 标准曲线范围0.1-24.3ng/ml、批内和批间(CV)分别为2.5％及6.6％、灵敏度为0.1 ng/ml、回收率104％-107％.本方法测定损伤大鼠、小鼠血浆中CGRP水平较正常对照组显著升高(P＜0.01),并与相应正常值之间存在较好相关性(P＜0.05).结论 所建立的CGRP-rat放射免疫分析方法可用于心脑血管疾病模型中CGRP含量的测定.
作者：张凯；郝秀华；张金英；邓子辉；颜光涛 刊期： 2011年第11期
目的 研究预防性皮肤护理能否减轻西妥昔单抗所致皮疹.方法 我科2009年1月-2010年12月收治的应用西妥昔单抗的96例晚期肿瘤患者随机分为2组,对照组给予常规护理,干预组给予预防性皮肤护理,比较两组皮疹严重程度.结果 干预组较对照组皮疹程度轻(Ⅲ级毒性6.67％vs 22.22％,P＜0.05)、发生时间晚((16.09±5.04)d vs (10.13±2.97)d,P＜0.05),差异有统计学意义；但发生率(76.67％vs 83.33％,P＞0.05)、持续时间((34.35±3.19)d vs(36.47±4.52)d,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 预防性皮肤护理可减轻西妥昔单抗所致皮疹.
作者：林琳；邹忠霞；陈志杰；李金艳；孙自梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨双嘧达莫对犬腹部伤合并海水浸泡后血小板活化的影响.方法 12只犬作腹部开放伤动物模型,随机分为2组,每组6只.普通治疗组经海水浸泡后,给予一般急救处理；双嘧达莫组经海水浸泡后给予一般急救处理,同时输注双嘧达莫.检测两组血液5-HT水平、血小板聚集率.结果 腹部伤犬海水浸泡后,与普通治疗组比较,双嘧达莫组血液5-HT水平更高,但血小板聚集率显著下降.结论 双嘧达莫治疗腹部伤合并海水浸泡犬,可有效降低血小板聚集率,但不能降低血液5-HT水平.
作者：刘小鹏；尹文杰；郑培浩；沈建良 刊期： 2011年第11期
目的 检测同型半胱氨酸(Hcy)在多种常见恶性肿瘤患者血清中的表达水平.方法 选择我院明确诊断的382例恶性肿瘤患者和190例正常健康体检者,采用循环酶法分别测定其空腹血清Hcy水平.结果 对照组血清Hcy为(9.22±0.37)μmol/l,10种恶性肿瘤患者血清Hcy均升高((12.34±0.87)μmol/L-(19.76±1.85)μmol/L),并且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸在消化道肿瘤、妇科肿瘤以及肺癌和前列腺癌患者中升高,其原因值得进一步研究.
作者：刘玉兰；高艳红；田亚平；温新宇 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同流动相体系、不同填料的分析柱、pH值以及柱温对复合抗原多肽分离的影响,优化反相色谱分离条件.方法 色谱柱:ZorbaxSB C18 4.6×250mm 5u,Zorbax XDB C8 4.6×250mm 5u,Sephsil C4 4.6×100mm 5u.流动相B:乙腈；流速:1.0ml/min；检测波长:214nm；进样量:20μl.结果 庚烷磺酸钠及流动相pH值影响显著；0.05mol/L KH2PO4,0.05mol/LTEA/0.1％庚烷磺酸钠(H3PO4调pH=2.5)体系优.结论 本法简便,分离效果好,适合该复合抗原多肽分离.
作者：陈宜鸿 刊期： 2011年第11期
目的 提高临床医生对来氟米特致外周神经病变的认识.方法 报道2例风湿病患者服用来氟米特后出现外周神经病变并复习文献,对发生机制、危险因素、预防、治疗措施及预后进行总结.结果 1例60岁女性类风湿关节炎和1例61岁男性重叠综合征患者分别在服用来氟米特治疗后2个月及4年后逐渐出现双手、足麻木、疼痛及双足下垂表现,在排除了风湿性疾病自身继发外周神经病变以及其他药物致外周神经病变可能后,及时停用来氟米特后上述症状迅速好转,确定此2例患者外周神经受累症状病因与来氟米特治疗相关.结论 来氟米特导致的外周神经病变在30d内停药可改善患者临床预后.
作者：赵伟；李胜光；张江林；黄烽 刊期： 2011年第11期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
