王开利；迟淑萍；孙杰；邢汉前；刘俊威；赵鸿；赵军
目的 观察橡胶止血带固定气管切开套管与棉布寸带外裹自行缝制纱布固定带固定气管切开套管对套管移动及受压皮肤的情况.方法 将20例ICU气管切开患者随机分为两组,一组使用橡胶止血带(止血带组),一组使用棉布寸带外裹自行缝制纱布固定带(纱布组).7-10d更换1次,连续观察3个月,比较两组颈部皮肤损害情况及气管切开套管的移动率.结果 两组气管套管移动率无明显差异(P＞0.05),气管切开局部皮肤损害程度止血带组较纱布组低(P＜0.05).结论 橡胶止血带组较纱布组可以减轻受压皮肤的损害,减少气管切开并发症的发生.
作者：金国萍；王志燕 刊期： 2011年第11期
目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤及多发肌瘤剥出术的方法.方法 对80例大子宫肌瘤及多发肌瘤,行改良式腹腔镜下子宫肌瘤剥出,步骤是大肌瘤剥出2/3后用子宫肌瘤粉碎器边旋切边剥离,然后缝合.肌壁间多发肌瘤将手指通过下腹部15mm穿刺孔伸入腹腔.配合举宫器协助进行肌瘤感触定位,然后剥出.结果 80例均成功完成手术,平均手术时间(60±16)min,平均出血量(90±30)ml,术后住院时间(5±2)d.结论 改良式子宫肌瘤经腹腔镜剥出术安全、可行.
作者：靳多香；张玉玲 刊期： 2011年第11期
目的 观察老年人静态姿势摆动频谱和稳定性,分析老年人平衡功能下降的风险因素.方法 选择60-94岁老年患者85例,分为60-74岁组和≥75岁组.18-30岁健康对照组41例.采用Tetrax平衡测试系统测试受试者睁眼自然站立状态下的姿势摆动频谱和稳定性指数(ST).结果 姿势摆动强度(0.01-0.10)Hz:各组间差异不显著(P=0.110)；(0.10-3.00)Hz:≥75岁组＞60-74岁组/对照组,而对照组与60-74岁组比较差异不显著；≥3.00Hz:≥75岁组＞健康对照组＞60-74岁组.≥75岁组与60-74岁组比较在a=0.1水平存在显著性差异(P=0.094),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.656).ST:≥75岁组＞60-74岁组＞健康对照组.≥75岁组与健康对照组和60-74岁组比较差异均显著(P=0.000),而健康对照组与60-74岁组比较差异不显著(P=0.436).结论 ≥75岁老年人静态姿势控制能力下降明显.外周前庭、中枢前庭和本体感觉功能异常是主要因素.
作者：张丽；彭楠；瓮长水；王秋华；黎春华；李晓瑛；陈蔚；季红梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同口服补液方法预防运动性横纹肌溶解症的效果.方法 入伍新战士90名随机分为3组进行3000m越野跑,每组各30人.越野跑过程中给予不同补液方法,A组饮用白开水,B组饮用口服补液盐,C组饮用口服补液盐+苏打水,对三组不适症状、生化指标等进行对比.结果 运动结束时,口渴症状比例B组、C组均低于A组,但只有C组与A组差异有统计学意义(P＜0.05)；运动后12h,C组血清肌红蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平均低于A组,B组肌红蛋白也低于A组(P＜0.05).C组肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平低于B组(P＜0.05).结论 剧烈运动中饮用口服补液盐和苏打水可能有预防运动性横纹肌溶解症的作用.
作者：钱远宇；刘杰；王鑫鑫；孟庆义 刊期： 2011年第11期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值.方法 选取重症颅脑损伤继发感染31例(感染组),未继发感染的重症颅脑损伤30例(未感染组),健康体检者30例(对照组)；观察三组间血清PCT、白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白水平(CRP).另观察6例重症感染者PCT水平的动态变化与预后的关系.结果 入院第1天感染组PCT水平高于未感染组和对照组(P＜0.001)；感染组C-反应蛋白水平与未感染组之间差异无统计学意义(P＞0.05),但都明显高于对照组(P＜0.001)；感染组与未感染组的WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),但都高于对照组(P＜0.001).重症感染的6例中3例PCT水平持续＞7.3ng/ml者死亡,3例存活患者随着临床症状的改善PCT水平呈下降趋势.结论 PCT水平与临床感染症状的严重程度密切相关,对诊断重症颅脑损伤继发感染有重要的意义,也可作为判断其预后的参考指标.
作者：胡塔；石玉玲；杨永泉；徐少珊 刊期： 2011年第11期
目的 构建永生化正常成人肝细胞为生物型人工肝提供安全有效的人肝细胞源.方法 转染包装细胞,获得逆转录病毒；将该病毒感染正常成人肝细胞HL-7702；更昔洛韦毒性实验检测转染后肝细胞内HSV-tk基因；RT-PCR法检测转染后细胞内SV40T的mRNA；Western Blot法和免疫荧光染色检测转染后细胞内SV40T基因的蛋白表达.结果 更昔洛韦检测转染后的肝细胞存活良好,而转染前的肝细胞死亡.RT-PCR法显示转染后的肝细胞内存在SV40T mRNA；Western Blot 法和免疫荧光染色法显示转染后肝细胞内存在SV40T蛋白.结论 转染后的正常成人肝细胞中含有SV40T和HSV-tk基因,并表达相关蛋白.
作者：姚文芳；崔忻；田磊；高宇红；洪权；薛毅珑 刊期： 2011年第11期
目的 探讨脊髓受压及减压后,甲基强的松龙对脊髓灰质血流量,体感诱发电位(SEP),组织学变化,运动功能的影响.方法 36只犬随机分为2组,每组18只.实验组:甲基强的松龙(30mg/kg)以5.4mg/(kg·h)用静脉泵静脉注射.对照组应用0.9％氯化钠注射液以同样方式静脉注射.两组注射时间均为SEP消失后5min.均持续90min后减压,期间检测SEP及脊髓灰质血流量,减压后3h重复检测,并进行改良Tarlov评分.减压后28d通过病理组织学分析确定损伤范围.结果 在持续压迫期间实验组7只犬出现了SEP,对照组无一出现.减压后实验组对照组均有3只犬出现SEP.两组犬中出现SEP的脊髓灰质血流量明显高于没有出现SEP的(P＜0.05).实验组犬的脊髓灰质血流量在减压后5min恢复到基线水平,对照组始终未恢复到基线水平.实验组脊髓灰质血流量明显高于对照组(P＜0.05).实验组动物后肢的运动功能可较快恢复,对照组不能恢复.实验组脊髓损伤范围与对照组具有显著性差异,病理改变与SEP及脊髓血流量具有相关性,与运动功能的恢复具有相关性.结论 甲基强的松龙在神经功能保护及恢复方面提供了显著持续的作用,可能增加了脊髓局部的血流量.
作者：吴月欣；梅希凡；李增炎；张英泽 刊期： 2011年第11期
目的 观察中链甘油三酯(MCT)对C57BL/6J小鼠棕色脂肪组织的影响.方法 选择4-5周龄C57BL/6J雄性小鼠30只,随机分为中链甘油三酯高脂组(MCT),大豆油高脂组(LCT)及普通饲料对照组,每组10只,喂饲15周.观察研究前后各组间小鼠体质量、饲料消耗量及食物功效比、棕色脂肪组织重量差异以及解偶联蛋白-1(UCP1)表达水平的变化.结果 研究结束时,MCT高脂组小鼠的体质量、体脂肪量显著低于LCT组(P＜0.05),饲料消耗量MCT组和LCT组之间无统计学差异(P＞0.05),MCT组棕色脂肪组织重量及UCP1蛋白表达量显著高于LCT组.结论 MCT可促进棕色脂肪组织增殖,提高棕色脂肪组织UCP1的表达,增强棕色脂肪组织的产热功能,从而抑制高脂饲料诱发的C57BL/6J小鼠体质量增加和体脂肪积累.
作者：张永；刘英华；张新胜；于晓明；徐庆；王觐；宫雪；杨雪艳；薛长勇 刊期： 2011年第11期
先天性胆总管囊状扩张症是一类以胆管囊性扩张为特征的先天性疾病,常合并胆管结石、胆管炎,其癌变率是正常人群的20-30倍.胆胰管合流异常是其主要致病原因.Todani分型是当前广为应用的分型方法,而其分类复杂,包含宽泛,有待改进.治疗上应首选外科手术切除,而囊肿分布决定手术方式的不同.其中有关肝外囊肿上下切缘的范围、肝切除治疗双叶肝内胆管囊性扩张症是当前外科治疗中的焦点.
作者：梁斌 刊期： 2011年第11期
目的 观察山莨菪碱(anisodamine,Ani)对心脏停搏大鼠心肺复苏的成功率和心肌超微结构的影响.方法 采用电击致大鼠心脏停搏模型,将实验动物随机分为3组,每组15只.心脏停搏后4min行呼吸机辅助呼吸、胸外心脏按压,4min后静脉给药,0.9％氯化钠注射液对照组不用复苏药物；肾上腺素(Epi)组静脉注射肾上腺素200μg/kg；Ani组静脉注射肾上腺素200μg/kg并Ani 10mg/kg.观察自主循环恢复率、复苏成功率和心肌组织结构.结果 Ani组大鼠自主循环恢复率和复苏成功率(95％,80％)＞Epi组(75％,46.7％》对照组(60％,26.7％).Ani组光镜和电镜下心肌组织的损伤均较肾上腺素组和对照组轻,肾上腺素组重.结论 复苏早期给予山莨菪碱干预可能会减轻肾上腺素的部分不良反应,减轻心肌损伤,提高复苏成功率.
作者：贾立静；陈威；沈洪；计达；赵秀梅；刘秀华；胡白河 刊期： 2011年第11期
目的 探讨δ-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的有效性及治疗前后的病理学改变.方法 选择尖锐湿疣初发患者60例,随机分为3组,分别给予光动力治疗、CO2激光治疗、两者联合治疗,记录复发情况和不良反应.光动力治疗组治疗前后行组织病理检查,比较治疗前后炎症程度.结果 治疗后复发率光动力治疗组、CO2激光治疗组、联合治疗组分别为20％、55％、10％,各组比较均有统计学意义(P＜0.05),联合治疗复发率低、说明其效果好,光动力治疗次之,而单纯CO2激光治疗效果欠佳；3组不良反应发生率比较有统计学意义(P＜0.05),光动力治疗不良反应发生率低；光动力治疗前后组织病理切片炎症细胞数量间比较有统计学意义(P＜0.05),治疗后较治疗前炎症反应明显加重.结论 δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣可明显降低复发率,且安全、耐受性好.
作者：冯峥；赵梓纲；朱文巍；温海鹰 刊期： 2011年第11期
肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是一种进行性发展的疾病,严重危害患者健康和生命.近发现肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)具有促进血管内皮细胞增殖、促进血管新生功能,还可有效抑制肺间质重构,明显改善血流动力学和临床症状.特此综述肝细胞生长因子对肺动脉高压的治疗作用.
作者：郭娜 刊期： 2011年第11期
临床工作中因瘢痕体质致气管内肉芽组织形成导致气管狭窄者不多见.我科收治一例因瘢痕体质气管切开后肉芽增生致气道狭窄出现呼吸困难患者,报告如下.1病历资料患者男性,77岁,为慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺部感染患者,既往有心衰、糖尿病病史.
作者：邢丹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨外源hTERT基因对体外培养的人肝细胞增殖及细胞色素P450 19A1(CYP450 19A1)表达的影响.方法 将携带有hTERT片段的重组逆转录病毒载体pLNCX2-hTERT转染至体外培养的人肝细胞；四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法观察hTERT表达对细胞增殖的影响；通过采用Western blot法检测CYP450 19A1的表达情况.结果 成功将带有hTERT逆转录病毒载体pLNCX2-hTERT转染至人肝细胞,转染后的肝细胞组较未转染组增殖明显,转染前后肝细胞在55kU处均可见有CYP450 19A1蛋白表达.结论 外源hTERT基因可促进肝细胞增殖；转染组与未转染组肝细胞均可表达CYP450 19A1.
作者：王开利；迟淑萍；孙杰；邢汉前；刘俊威；赵鸿；赵军 刊期： 2011年第11期
目的 探讨神经介入治疗后动脉鞘管处抽血检测激活全血凝固时间(ACT)的可行性.方法 选取我科行介入治疗后未拔除动脉鞘管的患者37例,分别从动脉鞘管和肘正中静脉处抽血0.1ml行快速ACT检测,并对两组数值进行统计学分析.结果 两组数值差异显著(P＜0.01),静脉组(120.21±11.963)s,动脉组(124.86±12.669)s,二者之间呈直线相关.结论 动脉鞘管处抽动脉血快速检测ACT值可作为拔管依据.
作者：夏义容；史凤霞；葛爱莉 刊期： 2011年第11期
目的 评价癌痛宣教对减轻治疗顾虑的作用.方法 调查江西省人民医院100例癌痛病人疼痛顾虑情况,比较疼痛宣教前后的顾虑、疼痛评分、治疗满意度和依从性,初步分析癌痛顾虑的影响因素.结果 癌痛患者平均顾虑分值2.3±0.37,顾虑程度与年龄、疼痛评分和家属顾虑明显相关.宣教前后总顾虑分值和与镇痛药物相关的顾虑分值均明显下降,治疗满意度明显升高,但疼痛评分和治疗依从性无明显变化.结论 癌痛患者对止痛治疗的顾虑普遍存在,疼痛宣教能减轻患者对止痛药物的顾虑,提高治疗满意度.
作者：姚伟荣；孟晓晖；万会平；汤志谋；张锡泉；喻燕敏 刊期： 2011年第11期
癌痛治疗在世界范围内日趋受到重视,而盐酸哌替啶为阿片受体激动剂,是目前常用的人工合成强效镇痛药,适用于各种剧痛.对癌症晚期伴癌痛、经各种止痛治疗效果差及剧烈爆发痛的病人,常间断给予哌替啶止痛治疗.2010年9月我科收治1例原发肝癌晚期伴癌痛,应用哌替啶止痛治疗致呼吸抑制,抢救成功,报告如下.
作者：赵丽娟；张雪花 刊期： 2011年第11期
目的 探讨双嘧达莫对犬腹部伤合并海水浸泡后血小板活化的影响.方法 12只犬作腹部开放伤动物模型,随机分为2组,每组6只.普通治疗组经海水浸泡后,给予一般急救处理；双嘧达莫组经海水浸泡后给予一般急救处理,同时输注双嘧达莫.检测两组血液5-HT水平、血小板聚集率.结果 腹部伤犬海水浸泡后,与普通治疗组比较,双嘧达莫组血液5-HT水平更高,但血小板聚集率显著下降.结论 双嘧达莫治疗腹部伤合并海水浸泡犬,可有效降低血小板聚集率,但不能降低血液5-HT水平.
作者：刘小鹏；尹文杰；郑培浩；沈建良 刊期： 2011年第11期
目的 探讨不同流动相体系、不同填料的分析柱、pH值以及柱温对复合抗原多肽分离的影响,优化反相色谱分离条件.方法 色谱柱:ZorbaxSB C18 4.6×250mm 5u,Zorbax XDB C8 4.6×250mm 5u,Sephsil C4 4.6×100mm 5u.流动相B:乙腈；流速:1.0ml/min；检测波长:214nm；进样量:20μl.结果 庚烷磺酸钠及流动相pH值影响显著；0.05mol/L KH2PO4,0.05mol/LTEA/0.1％庚烷磺酸钠(H3PO4调pH=2.5)体系优.结论 本法简便,分离效果好,适合该复合抗原多肽分离.
作者：陈宜鸿 刊期： 2011年第11期
目的 研究手术前后胱抑素C(CysC)与C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 对34例择期手术患者分别在术前、术后第3天和术后第7天采集静脉血,分析血清胱抑素C与C-反应蛋白的相关性.结果 手术前后血清CysC与CRP均无明显相关(P＞0.05),术后CRP水平和术前相比差异均有统计学意义(P＜0.01),血清CysC水平和术前相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 手术前后CysC与CRP均无明显相关,手术后CRP水平大幅升高对血清CysC水平无显著影响.
作者：胡俊；高艳红；董振南；田亚平 刊期： 2011年第11期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
