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静脉麻醉加眶下孔阻滞用于小儿唇裂整复术

刘唐春;张守春

关键词:麻醉, 静脉, 雷米芬太尼, 丙泊酚, 唇裂
摘要:1 临床资料1.1 分组 2006年1月-2007年10月我院收治1岁以内先天性唇裂患儿40例,其中男22例,女18例,年龄3~12月,体重4.5~12 kg,唇裂为Ⅰ~Ⅲ度,双侧唇裂4例,病情分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,各20例,A组以雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉.
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    1 临床资料1.1 分组 2006年1月-2007年10月我院收治1岁以内先天性唇裂患儿40例,其中男22例,女18例,年龄3~12月,体重4.5~12 kg,唇裂为Ⅰ~Ⅲ度,双侧唇裂4例,病情分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,各20例,A组以雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉.

    作者:刘唐春;张守春 刊期: 2008年第05期

  • 自体NK、T混合淋巴细胞扩增后回输对肿瘤免疫的影响

    目的:观察22例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞在体外经细胞因子扩增并回输前后肿瘤免疫状态的变化.方法:体外诱导扩增恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞及单个核细胞,收获细胞后每2周回输1次,回输前用流式细胞术测定静脉血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16-CD56+、CD3-CD16+CD56-、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD16-CD56-、CD3+CD16+CD56-、CD3+CD16+CD56+,观察回输前后上述指标的变化.结果:回输后2周外周血CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+细胞与回输前相似;NK样标志细胞(CD16+/CD56+)比回输前明显增加(P<0.01);连续多次回输(2周间隔)后与上述结果相似;未见不良反应.结论:自体NK、T混合淋巴细胞(NK-Tm)扩增后回输可提高机体抗肿瘤细胞免疫功能,安全性良好.

    作者:焦顺昌;张国庆;林星石;李瑾昱;李方 刊期: 2008年第05期

  • microRNA与肿瘤的发生

    miRNAs是近年发现的非蛋白编码小RNA,参与生命中一系列的重要过程,与肿瘤的发生有密切关系.笔者就miRNA作为癌基因或抑癌基因影响肿瘤形成及目前已知与人类肿瘤相关miRNAs的研究进行综述.

    作者:王玉兰;韦立新 刊期: 2008年第05期

  • 网络环境下医院图书馆的知识服务

    通过对知识管理的阐述,分析医院图书馆的知识管理,并探讨了笔者医院图书馆知识服务模式.

    作者:许立华;杨胥英;姚易平;封国华;王健红 刊期: 2008年第05期

  • 医患纠纷增多的原因及负效应

    笔者探讨医患纠纷增多的原因.分析医疗机构定位的方向性偏差、医务人员的自身缺陷、患者方主观意愿上的非理性以及媒体及社会舆论的倾向性、片面性导向.医患纠纷处理的要点在于事实求是、换位思考、积极沟通以及体制性的转变.

    作者:赵强元;黄泽平;陈永鹏;华立 刊期: 2008年第05期

  • 多发性大动脉炎研究进展

    多发性大动脉炎(TA)是一种原因未明慢性炎性疾病,累及主动脉及其主要分支.笔者就多发性大动脉炎的流行病学、发病机制、临床特征、诊断治疗进展做一综述,为临床医生提供参考.

    作者:周润华;杨敏 刊期: 2008年第05期

  • 超声诊断输卵管妊娠流产1例

    1 临床资料 女性患者,28岁,孕2产1.因停经2月余,腹痛,阴道间断性流血20余天就诊,查尿HCG(+).超声所见:子宫形态饱满,官腔内未见胎囊回声,子宫内膜厚约0.4 cm.双侧卵巢显示清晰.

    作者:蔡金萍;闫斐 刊期: 2008年第05期

  • 膀胱侵袭性血管黏液瘤1例

    1 临床资料 女性患者,30岁,已婚.因无明显诱因出现间断无痛全程肉眼血尿2周,于2007年4月11日入院.尿液暗红,无尿急、尿频,无腰痛,无腹胀、腹痛.当地医院CT检查提示膀胱占位.

    作者:王腾飞;宋勇;洪宝发 刊期: 2008年第05期

  • NK、T混合淋巴细胞与顺铂以不同时序联合作用于肺癌细胞的体外研究

    目的:探讨NK、T混合淋巴细胞(NKTm)与顺铂联合应用于肺巨细胞癌PLA-801D细胞的佳时序方案,为临床治疗提供实验依据.方法:按加入NK、T混合淋巴细胞(NKTm)和顺铂的时序不同分为7个时序组,每个时序组中设单顺铂组,单NK、T混合淋巴细胞(NKTm)组及联合组,MTr法分别测定各组对PLA-801D细胞的抑制率.结果:各时序组中联合组的抑制率高于单顺铂组和单NK、T混合淋巴细胞(NKTm)组(P<0.01),各时序组联合应用的Q值均大于1.15,且先用NK、T混合淋巴细胞(NKTm)4 h后再用顺铂组的Q值大(Q=2.297).结论:体外研究表明,NK、T混合淋巴细胞(NKTm)与顺铂联合应用具有协同效应,先用NK、T混合淋巴细胞(NK-Tm)后4 h再用顺铂为佳时序方案.

    作者:李瑾昱;焦顺昌;林星石;张国庆;汪进良 刊期: 2008年第05期

  • 高渗盐水浸泡在烧伤深二度创面中的应用

    1 临床资料1.1 一般资料 2007年6-9月,我科门诊治疗的深二度烧伤患者100例,烧伤面积<1%,其中男性60例,女性40例,年龄17~65岁.100例患者均自愿接受本治疗方案且可定期来门诊换药.

    作者:王腊梅 刊期: 2008年第05期

  • 人胰岛素基因逆转录病毒旋转感染Phoenix细胞的表达

    目的:观察新构建人胰岛素基因逆转录病毒表达载体(pM54)在Phoenix和HepG2等细胞的表达情况.方法:1)脂质体法转染pM54质粒进入pT67、Phoenix和3T3细胞系;2)用新构建质粒的父本质粒p54和pCMVβGal质粒做转染基因对照;3)制备转染后细胞培养拟逆转录病毒上清液;4)旋转感染Phoenix及HepG2细胞;5)ELISA法检测转染、感染后上清液INS含量.结果:ELISA法检测证实感染细胞培养上清液中含较高水平目的蛋白INS的表达.对照结果均为阴性.结论:人胰岛素基因逆转录病毒介导旋转感染Phoenix等细胞,目的蛋白INS获得了预期的表达.实验为基因治疗或基因结合干细胞治疗糖尿病的进一步相关研究提供了重要数据.

    作者:王雪岷;Ripps ME;Krause DS;Sherwin RS 刊期: 2008年第05期

  • 地震早期卫生防疫措施及体会

    1 震后防疫面临的困难 汶川大地震后通信基站严重破坏,早期深入重灾区的医疗队无法及时了解当地受灾民众的伤亡及分布情况,无法与上级部门取得有效沟通.生活条件艰苦,医疗队成员居住在帐篷内或卡车上,白天帐篷里温度高达40℃.

    作者:苗慧;宋晓莉;杨晓秋;马劲夫;黎檀实 刊期: 2008年第05期

  • 希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌

    1 临床资料1.1 一般资料 31例患者均经组织学或细胞学明确诊断,病理类型为腺癌.其中男性18例,女性13例;年龄30~75(56)岁.肝转移12例,胰腺转移6例,左锁骨上淋巴结转移7例,腹腔淋巴结转移19例,腹膜后淋巴结转移10例.

    作者:李进章;王丽娟;赵久达;李豪;李欣 刊期: 2008年第05期

  • 衰老蛋白p66Shc在糖尿病发生中的作用

    p66Shc是一种重要的衰老蛋白,可通过诱导多种类型细胞的凋亡和坏死促使机体老化,它的缺失则增强细胞对活性氧类物质的抗性并延长寿命.新研究发现p66Shc还与糖尿病并发症的发生存在密切联系,如心脏损伤、内皮细胞功能紊乱等,因此其可望成为糖尿病治疗的新靶点.

    作者:郭晓强 刊期: 2008年第05期

  • 尿脱落细胞hTERT mRNA表达在早期膀胱癌无创诊断上的探索

    目的:通过检测尿脱落细胞的hTERT mRNA和端粒酶的活性,探讨建立膀胱癌早期诊断和术后检查的无创方法.方法:利用可提高灵敏度的巢式PCR技术,对尿脱落细胞中hTERT的mRNA进行RT-PCR检测,以TRAP方法加以验证.结果:28例膀胱癌患者尿脱落细胞hTERT的mRNA表达阳性率为93%(26/28).20例泌尿系良性疾病组患者则为10%(2/20),TRAP方法有很好的一致性.结论:尿脱落细胞hTERT mRNA的检测敏感性高,特异性好,有望应用于膀胱癌的早期诊断和术后复发的无创检查.

    作者:赵亚力;高江平;马学斌;伍志强;司艺玲;韩为东 刊期: 2008年第05期

  • 雄激素受体功能表位表达载体的构建

    目的:构建雄激素受体(AR)功能表位表达载体,为深入研究AR与LRP16体外相互作用机制奠定基础.方法:用真核表达质粒pCMV-AR为模板进行常规PCR扩增,产物纯化后将连入pGEM-T载体,挑取阳性克隆扩增培养后测序并进行酶切鉴定;回收酶切后AR目的片断终与BamH I/Xho I双酶切的pcDNA.1(+)载体相连接.结果:测序结果表明四个AR功能表位表达载体插入片段与GenBank中报道的序列完全一致.结论:在克隆AR基因的基础上,成功构建了一组雄激素受体AR功能表位表达载体,可以用于AR与LRP16在体外转录翻译方面的研究.

    作者:尹肖云;孟元光;赵亚力;韩为东;杨洁;姜凡 刊期: 2008年第05期

  • 颅外段颈动脉破裂的血管内介入治疗

    目的:评价介入技术经血管内治疗颅外段颈动脉破裂的安全性和疗效.方法:对6例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊的颅外段颈动脉破裂患者进行血管内治疗,其中采用覆膜支架封闭颈动脉破裂口4例,弹簧圈闭塞颈动脉2例.结果:血管造影显示颈总动脉(CCA)破裂出血5例,颅外段颈内动脉(ICA)动静脉瘘(AVF)1例,治疗均获成功,颈动脉保留通畅4例,全部病例临床症状消失.无并发症及死亡病例.术后随访1~16月,均无临床症状复发(其中1例在4月后死于肿瘤晚期).结论:经导管栓塞-覆膜支架置入治疗颅外段颈动脉破裂损伤小、安全、有效.

    作者:李生;李宝民;王君;曹向宇;王嘉陵;刘良发;孙成建;刘新峰;马玉栋 刊期: 2008年第05期

  • 1例教练员心脏骤停救治分析

    1 临床资料 患者,男性,某国自行车队教练员,50岁,于2008年8月19日午餐后,11:47左右突发呼暂停、心脏骤停,在场人员立即给予胸外心脏按压;11:50我院急救人员到场,继续心肺复苏,见口腔内有血性液体,给予开放气道,阿托品0.25 mg、肾上腺素2 mg等急救药物;

    作者:宋青;周飞虎;刘辉;岳慧 刊期: 2008年第05期

  • 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

    目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的疗效.方法:自2005年2月-2007年4月,我中心对24例(男10例,女14例)平均年龄为55.8岁的Neer分类肱骨近端三、四部分骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗.应用Neer疗效评分系统对术后肩关节的疼痛、功能、活动度和解剖恢复进行评定.结果:经术后平均14.5个月随访,优(90~100分)10例,良(80~89分)7例,(70~79 分)4例,差(<70分)1例,优良率77.27%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的一种理想方法.

    作者:袁海涛;张强;黄宗贵;戴海 刊期: 2008年第05期

  • 黄芪注射液调节一氧化氮合酶抗再灌注损伤作用

    目的:研究黄芪注射液抗培养乳鼠心肌细胞再灌注损伤的作用与一氧化氮合酶(NOS)表达的关系.方法:采用培养的SD乳鼠心肌细胞缺氧复氧模型,实验分为5组:A组为正常对照组,B组、C组、D组、E组均为缺氧-复氧组.各组培养液组成:B组缺氧液,C组缺氧液加黄芪,D组缺氧液加NOS抑制剂L-NAME,E组缺氧液加黄芪加L-NAME.缺氧4 h,复氧2 h.比较缺氧-复氧后培养液中心肌酶含量,并进行心肌细胞NOS蛋白表达检测.结果:复氧2 h后,B组、C组、D组、E组与A组比较心肌酶谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)均有升高(P<0.05).C组与B组比较GOT升高减轻(P<0.05),但无统计学意义.黄芪增强缺氧-复氧引起的心肌细胞NOS表达增加,L-NAME对黄芪引起的NOS表达增加有一定抑制作用.结论:黄芪能够减轻缺血再灌注损伤,其机制涉及了NOS信号转导途径.

    作者:何蕾;王彬;张莉;黄靖香;赵斌;江朝光 刊期: 2008年第05期

解放军医学院学报杂志

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