窦立萍;刘军华;王畅;康慧媛;刘景华;卢学春;靖彧;薄剑;王全顺
笔者探讨医患纠纷增多的原因.分析医疗机构定位的方向性偏差、医务人员的自身缺陷、患者方主观意愿上的非理性以及媒体及社会舆论的倾向性、片面性导向.医患纠纷处理的要点在于事实求是、换位思考、积极沟通以及体制性的转变.
作者:赵强元;黄泽平;陈永鹏;华立 刊期: 2008年第05期
老年痴呆已成为威胁人类晚年生活质量的主要疾病之一,患病率呈逐年上升趋势.由于缺乏有效治疗方法,老年痴呆已成为继心脏病、癌症和中风之后人类的第4位死因.因此,研究老年痴呆的病因及治疗具有十分重要的意义.
作者:孟文超;王纯莹 刊期: 2008年第05期
目的:观察单纯皮肤缩短术治疗老年性上睑下垂的效果.方法:对21例75岁以上老年性上睑下垂患者39只眼手术前、后测量肌力、上睑缘角膜映光距离(MRD)、眼睑下垂量;术后观察双侧眼睑形态、睑裂高度.结果:术前测量MRD值为(0.5±1.8)mm,术后测量值为(2.8±0.9)mm,两者差异具有统计学意义(P<0.05).术后双眼睑裂明显增大,视野宽阔,双侧睑裂高度基本对称,双眼闭合感觉良好.随访观察无并发症发生.结论:单纯皮肤缩短术是治疗老年性上睑下垂尤其是75岁以上患者较理想而简单的手术方法.
作者:李桂珍;柳春明;梁黎明 刊期: 2008年第05期
通过较为详细地介绍SCI(美国科学引文索引)的概况、功能、特征以及对SCI收录的医学文献的评价,目的为提高临床医务人员投稿SCI的命中率,并使我国整体医院医疗、学术水平走向国际化.
作者:姚易平;王健红;杨胥英;许立华;刘森林 刊期: 2008年第05期
目的:探讨脂质体转染与电穿孔转染的效率,观察电转染对K562细胞凋亡的影响.方法:以GFP为报告基因,通过脂质体转染及电穿孔两种方式转染K562细胞,荧光显微镜下观察并计算转染效率,Annexin V和PI观察细胞凋亡率.结果:电转染较脂质体转染K562细胞的效率高,电穿孔转染效率10%左右,脂质体转染效率小于1%.电穿孔时K562细胞凋亡率为40%.结论:电转染较脂质体转染K562细胞的效率高,但细胞凋亡率也高.
作者:窦立萍;刘军华;王畅;康慧媛;刘景华;卢学春;靖彧;薄剑;王全顺 刊期: 2008年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 2007年6-9月,我科门诊治疗的深二度烧伤患者100例,烧伤面积<1%,其中男性60例,女性40例,年龄17~65岁.100例患者均自愿接受本治疗方案且可定期来门诊换药.
作者:王腊梅 刊期: 2008年第05期
目的:观察新构建人胰岛素基因逆转录病毒表达载体(pM54)在Phoenix和HepG2等细胞的表达情况.方法:1)脂质体法转染pM54质粒进入pT67、Phoenix和3T3细胞系;2)用新构建质粒的父本质粒p54和pCMVβGal质粒做转染基因对照;3)制备转染后细胞培养拟逆转录病毒上清液;4)旋转感染Phoenix及HepG2细胞;5)ELISA法检测转染、感染后上清液INS含量.结果:ELISA法检测证实感染细胞培养上清液中含较高水平目的蛋白INS的表达.对照结果均为阴性.结论:人胰岛素基因逆转录病毒介导旋转感染Phoenix等细胞,目的蛋白INS获得了预期的表达.实验为基因治疗或基因结合干细胞治疗糖尿病的进一步相关研究提供了重要数据.
作者:王雪岷;Ripps ME;Krause DS;Sherwin RS 刊期: 2008年第05期
目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的疗效.方法:自2005年2月-2007年4月,我中心对24例(男10例,女14例)平均年龄为55.8岁的Neer分类肱骨近端三、四部分骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗.应用Neer疗效评分系统对术后肩关节的疼痛、功能、活动度和解剖恢复进行评定.结果:经术后平均14.5个月随访,优(90~100分)10例,良(80~89分)7例,(70~79 分)4例,差(<70分)1例,优良率77.27%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的一种理想方法.
作者:袁海涛;张强;黄宗贵;戴海 刊期: 2008年第05期
目的:研究黄芪注射液抗培养乳鼠心肌细胞再灌注损伤的作用与一氧化氮合酶(NOS)表达的关系.方法:采用培养的SD乳鼠心肌细胞缺氧复氧模型,实验分为5组:A组为正常对照组,B组、C组、D组、E组均为缺氧-复氧组.各组培养液组成:B组缺氧液,C组缺氧液加黄芪,D组缺氧液加NOS抑制剂L-NAME,E组缺氧液加黄芪加L-NAME.缺氧4 h,复氧2 h.比较缺氧-复氧后培养液中心肌酶含量,并进行心肌细胞NOS蛋白表达检测.结果:复氧2 h后,B组、C组、D组、E组与A组比较心肌酶谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)均有升高(P<0.05).C组与B组比较GOT升高减轻(P<0.05),但无统计学意义.黄芪增强缺氧-复氧引起的心肌细胞NOS表达增加,L-NAME对黄芪引起的NOS表达增加有一定抑制作用.结论:黄芪能够减轻缺血再灌注损伤,其机制涉及了NOS信号转导途径.
作者:何蕾;王彬;张莉;黄靖香;赵斌;江朝光 刊期: 2008年第05期
目的:调查了解北京市城区120急救网络救护车反应能力,分析其影响制约因素,并探讨解决方法.方法:采用问卷对2006年8月17日-9月17日所有执行日常急救任务的救护车进行调查.结果:北京市城区救护车道路平均行驶时间为11.55 min,平均抢救距离为5.82 km,不同地区、不同出车时间的救护车行驶速度和抢救距离有统计学差异.结论:北京市城区院前急救反应能力不够理想,反应时间过长,抢救距离过大,难以满足市民医疗急救需要,急需研究探讨解决措施.
作者:陈辉;张进军;马隽;赵永春 刊期: 2008年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 汶川地震中参与平武县南坝镇救援工作的中暑人员172例,其中男性125例,女性47例;年龄<18岁32例,18~45岁104例,55~80岁36例.
作者:朱飒飒;刘政;康宁;周建丽;张晓霞;韩伟;喻帅;程渊;刘小兰 刊期: 2008年第05期
目的:观察原发性和继发性干燥综合征(SS)患者的不同特点,为临床诊断SS提供新的信息.方法:选取原发性SS(pSS)患者44例,继发性SS(sSS)患者37例,其中17例继发于系统性红斑狼疮(SS-SLE),20例继发于类风湿关节炎(SS-RA).比较pSS和sSS临床特征和实验室结果的不同特点.结果:1)pSS、SS-SLE和SS-RA发病年龄分别为(45.3±11.7)岁,(42.9±11.7)岁和(53.2±13.8)岁.2)pSS发热、唇腺活检、抗SSA和抗SSB阳性率明显高于SS-RA,猖獗齿阳性率明显高于SS-SLE(P均<0.05).SS-SLE组蛋白尿发生率较pSS多见(P=0.000),肾小管酸中毒有增多趋势(P=0.06).SS-RA组关节痛发生率较pSS多见.pSS腮腺肿痛较sSS明显多见(P=0.003),周围神经病变的发生率较sSS少见(P=0.044).3)pSS血红蛋白(HGB)降低的发生率比sSS明显少见(P=0.045),且SS-SLE白细胞(WBC)、血K+和补体C3降低比pSS明显增多,SS-RA类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)增高比pSS多见.4)pSS和sSS的ANA核型以颗粒型常见,此外pSS核仁型、核膜型,sSS均质型和胞浆型相对较多见.结论:pSS与sSS比较,起病比SS-RA早,临床特征典型,腮腺肿痛明显,出现蛋白尿、贫血、C3降低及周围神经病变较少,ANA核型以颗粒型、核仁型、核膜型多见.
作者:雷玲;赵铖;米存东;文静;陈战瑞;卢家俐 刊期: 2008年第05期
笔者对网织血小板检测方法进展和临床应用现状进行介绍,为网织血小板在临床上的应用提供有益的帮助.
作者:孙德华;王前;郑磊;平宝红 刊期: 2008年第05期
目的:改进大鼠脑缺血再灌注模型的制备方法,并提出改良的行为学评价标准.方法:采用改进法制备模型并进行神经肌肉和前庭功能的评价,以观察改良方法和评价标准的可靠性.结果:模型大鼠出现神经功能障碍,脑组织缺血梗死.结论:该改良法制备的模型是研究局灶性脑缺血的理想实验动物模型.
作者:张荣媛;张宏伟;尚爱加 刊期: 2008年第05期
目的:探讨长期口服低剂量硝酸镧对大鼠肾脏自由基防御机能的影响.方法:采用肾组织匀浆生化测定法,观察不同剂量混合稀土硝酸镧(20.0 mg/kg、10,0 mg/kg、2.0 mg/kg、0.2 mg/kg、0.1 mg/kg)灌胃6个月后,大鼠肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氧酶(CAT)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化.结果:20.0 mg/kg和10.0 ms/kg组大鼠Cu-ZnSOD和CAT含量均较对照组显著降低,而GSH-Px和LPO含量均较对照组显著升高;2.0 mg/kg、0.2 mg/kg、0.1 mg/kg组Cu-ZnSOD和CAT含量均较对照组显著升高,而LPO含量均较对照组显著降低,GSH-Px与对照组无显著差异.结论:较高剂量的硝酸镧可以使大鼠肾脏脂质过氧化反应增强,清除自由基的能力下降;较低剂量的硝酸镧能抑制自由基的产生,降低体内过氧化物的含量,提高抗氧化酶的活性.
作者:李冬梅;黄可欣 刊期: 2008年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 2002年5月我科采用B超引导下穿刺治疗肾囊肿158例.
作者:宋镇;刘昇 刊期: 2008年第05期
目的:对脊柱手术中应用静脉麻醉和静吸复合麻醉进行快速唤醒比较,为临床提供有益的参考.方法:45例患者随机平均分为3组:1)PR组(异丙酚-瑞芬太尼):异丙酚靶控输注(血浆浓度2~4μg·mL-1)和瑞芬太尼0.2~0.4μ·kg-1·min-1;2)DR组(地氟醚-瑞芬太尼):地氟醚-空气3.0Vol%~4.0Vol%,合用瑞芬太尼0.2~0.4μg·kg-1·min-1;3)PFN组(异丙酚-芬太尼-氧化亚氮):异丙酚靶控输注(血浆浓度2~4 μg·mL-1),复合吸入氧化亚氮(N<,2>O:O2=1:1),根据需要间断注射芬太尼1~2μg·kg-1.结果:PFN组出现自主呼吸[(8.9±1.6)min]和活动双足[(12.3±5,6)min]所需时间明显长于PR组[分别为(6.7±2.1)min和(9.8±2.4)min和DR组[分别为(5.8±0.6)min和(6.4±0.9)min].结论:与PR组及PFN组相比,DR组的麻醉方案使患者在术中苏醒更快,可以立即进行神经学检查.
作者:龙健晶;张宏 刊期: 2008年第05期
1 临床资料 患者,男性,某国自行车队教练员,50岁,于2008年8月19日午餐后,11:47左右突发呼暂停、心脏骤停,在场人员立即给予胸外心脏按压;11:50我院急救人员到场,继续心肺复苏,见口腔内有血性液体,给予开放气道,阿托品0.25 mg、肾上腺素2 mg等急救药物;
作者:宋青;周飞虎;刘辉;岳慧 刊期: 2008年第05期
大肠埃希菌是肠道正常寄殖菌及临床常见病原菌,也是耐药基因的重要储存库.笔者综述了肠道寄殖大肠埃希菌的耐药性及相关感染,指出应用抗菌药物时,不仅要考虑其抗菌谱,更要考虑其对肠道微生态的影响及对耐药菌的选择,只有合理应用抗菌药物才能更好地抑制细菌耐药的增长.
作者:赵铁梅;刘又宁 刊期: 2008年第05期
目的:观察不同的屈光度在不同光线下瞳孔直径的变化.方法:1 263例(2 526眼)按屈光度高低分为4组:Ⅰ组:-0,75~-3.00 D;Ⅱ组:-3.25~-6.00 D;Ⅲ组:6.25~-9.00 D;Ⅳ组:>-9.25 D.对4组不同屈光度在暗室下、Orbscan-Ⅱ角膜地形图下、常光下的瞳孔直径变化进行测量分析.结果:1)不同屈光度的瞳孔直径在暗室环境下大、Orbsean-Ⅱ角膜地形图测量下次之、常光下小.2)4组不同屈光度在3种光线下瞳孔直径的差值:暗室下减去常光下差值大、暗室下减去地形图下差值次之、地形图减去常光下差值小.3)低屈光度在不同光线下瞳孔直径的小差值始终保持大,瞳孔直径变化受光线影响大.结论:不同屈光度在不同光线下瞳孔直径有很大的变化;不同屈光度在不同光线下的瞳孔直径是屈光手术前评估的一个重要参数.
作者:刘苏冰;辛宝莉;王丽娅;聂晓丽;侯莹;买志彬 刊期: 2008年第05期