王瑛；崔霞；王敏；王兆艳；王炜
目的:探讨早期干预对婴幼儿身心发育的影响.方法:对 41 名正常足月新生儿自出生起给予早期干预,第 1 年每月 1 次,第 2 年每 2 月 1 次进行定期的测查指导,包括智力、生理发育的测查和进一步的自行设计的训练计划.于 1～1.5 岁时采用Carey儿童气质问卷<幼儿气质评估表>(TTQ)评价气质,于1.5岁采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评价智能发育.另选同社区的 53 名 1.5～2 岁健康儿童作对照.结果:两组 1.5 岁时CDCC结果中MDI相差 10 分,干预组优秀和非常优秀的比例多于对照组.虽然两组气质类型分布相同,但气质维度在节律性(P<0.01)、情绪本质(P<0.05)和注意力分散度(P<0.01)上有差别.结论:早期干预可以促进婴幼儿的智力发育,使生物节律性增高,积极的情绪本质增多,和注意力分散度降低.
作者：张军；常维玲；徐彩霞；国佳 刊期： 2004年第02期
1 设计思想系统根据具体分析指标,对有关数据项目进行了筛选,确定了住院号、患者姓名、入院时情况、报销方式、主要诊断等数十项数据输入项,根据输入数据项输出18项病种质量控制指标,通过数理统计方法,多方位地反映病种质量.
作者：张建梅；张祖煌 刊期： 2004年第02期
1临床资料116例战士,均为男性,年龄16～32岁,急诊手术33例,择期手术83例.局麻20例,全麻及椎管麻醉96例.四肢外伤35例,耳鼻颌外伤30例,胸腹部手术51例.癌症4例,其他病症112例.116例战士术前不同心理问题分为Ⅰ～Ⅳ级:①Ⅰ:65例,自诉紧张,主动配合无误;②Ⅱ:31例,沉默,多语,焦虑不安,配合有误;③Ⅲ:14例,哭闹,皮肤湿冷,肌颤,躁动,不配合;④Ⅳ:6例,大汗,呼之不应,血压下降,不配合.116例战士术前、术中都存在不同程度心理障碍,较重患者20例,占17%,使手术延迟或中断.
作者：王立萍；殷理嘉 刊期： 2004年第02期
目的:探讨多发脑动脉瘤发生的主要危险因素,为脑动脉瘤的防治提供理论依据.方法: 应用病例对照研究对 42 例多发脑动脉瘤病例和164例单发脑动脉瘤对照主要危险因素进行单因素和多因素分析.结果: 单因素分析有 5 个变量达到了统计学意义,分别为性别(女性)、高血压、吸烟、月经状况、脑血管病家族史,其OR(95%CI)分别为3.7(1.5～9.7)、2.7(1.2～6.0)、0.3(0.08～0.96)、2.4(1.1～6.0)、3.5(1.2～9.7).多因素分析性别、高血压、脑血管病家族史进入后的模型,其OR(95%CI)分别为3.5(1.7～8.9)、3.0(1.1～5.2)、3.2(1.4～8.6).结论: 女性、高血压、脑血管病家族史为发生多发脑动脉瘤的高危因素.
作者：殷尚炯；许百男 刊期： 2004年第02期
目的:观察高血压病患者红细胞形态及聚集性的改变,探讨其在高血压病发病过程中的作用.方法:随机选择无伴随疾病的原发性高血压患者30例作为实验组,正常成年人10例为对照组,采取空腹静脉血,制成电镜标本,在扫描电镜和透射电镜下观察,拍照,记数,测试比表面积.结果:扫描电镜下,原发性高血压组的双凹圆盘形红细胞所占比例明显降低,嵴形、口形、类球形红细胞所占比例显著升高(P＜0.05).透射电镜下,高血压组哑铃形红细胞所占比例明显降低(P＜0.01),比表面积减少(P＜0.01).并且两种电镜下均发现高血压组呈聚集状态的红细胞显著增多,9例伴有左心室肥厚的高血压病患者的红细胞聚集现象更加明显.结论:高血压病存在红细胞形态改变,表现为异常形态红细胞显著增多和红细胞聚集性增高,比表面积减少,提示高血压病红细胞形态学改变可能是其变形性降低的原因之一.
作者：林淑破；李冬云；刘国树 刊期： 2004年第02期
1临床资料手术治疗食管中、下段食管癌160例,男性128例,女性32例,年龄34～75岁,平均56.8岁.发生胃排空障碍4例.经钡餐及胃镜检查证实膈肌或幽门窦部位胃出口排空受阻,于手术后10～13 d再次手术探查.术中证实胃排空障碍的原因是由于胃出口机械性梗阻引起.
作者：王桂洪；李玉华；伍青；张文；潘广新 刊期： 2004年第02期
1临床资料1.1一般资料本组13例,男11例,女2例,年龄27～69岁,平均年龄45.5岁.9例为住院患者,4例为门诊患者.其中头面部外伤引起出血者3例,有高血压病史者2例,鼻咽纤维血管瘤术后出血1例,鼻咽癌放疗后出血1例,其余病例均为无诱因鼻腔出血,前鼻孔检查未发现明确出血点,经鼻腔检查确诊为后鼻孔出血,除部分患者血常规检查提示不同程度贫血外,心、肝、肺、肾和脑等重要器官功能无明显异常.所有病例均经过前后鼻孔凡士林纱条填塞治疗,未能止血,有些病例经反复填塞多次均止血无效.
作者：刘京；杨英；孙丽娜；侯军华 刊期： 2004年第02期
目的:探讨自发性脑内血肿的病因,临床特点和治疗.方法:总结47例患者的临床资料.结果:全部病例均行全脑DSA检查,发现病变30例(63.8%),MRI检查13例,阳性8例(61.5%).出血原因:动脉瘤14例(30.1%),动静脉畸形11例(23.4%),合并动脉瘤2例,烟雾病4例(8.5%),其它8例(17.0%),不明原因10例(21.3%).针对病因分别采取病变部位切除或栓塞等有效治疗,出院时愈后GOS分级Ⅲ级7例,Ⅳ级13例,Ⅴ级27例.结论:自发性脑内血肿均应进行全脑DSA检查,阴性患者在血肿基本消失后行MRI扫描尽可能查清病因;自发性脑内血肿以动脉瘤,动静脉畸形常见;及时处理脑内血肿,脑积水等危及生命并发症,根据出血原因,采取病变部位切除或栓塞等病因治疗.
作者：周志中；高国栋；赵振伟；于嘉；马淳 刊期： 2004年第02期
1对象和方法1.1对象本组共171例,年龄21～25岁;依据有无慢性宫颈炎(STD)病史分为两组,前者103例,后者68例.
作者：许培仁；张红霞；朱艳荣；白春洋；石宜芹 刊期： 2004年第02期
目的:利用开放性基因芯片数据库筛选急性淋巴细胞白血病复发相关候选基因并对候选基因的表达谱进行生物信息学分析.方法:数据来源于美国加利福尼亚大学分子和细胞生物学系Michael Eisen实验室公布的23例复发与缓解急性淋巴细胞白血病基因表达的芯片检测结果,筛选复发和缓解二组表达水平差异具有统计学意义的基因;利用SAGE和GeneCard进一步分析候选基因的表达谱;根据人类基因组Genbank数据库提供的平台对候选基因进行功能预测分析.结果:共筛选出2条急性淋巴细胞白血病复发相关候选基因.结论:充分利用开放性基因芯片数据库,可以经济、方便和快捷地筛选疾病相关候选基因,并对已知序列的候选基因进行功能预测.
作者：卢学春；楼方定；徐周敏；李明；赵瑜；李红华；于力 刊期： 2004年第02期
为了规范军队医师执业活动,开发了<军队执业医师管理系统>.设计目标是达到对军队各级医疗、预防、保健机构的医务人员医师资格考试情况、医师资格认定情况和执业注册信息进行全程管理.并可逐级上报汇总各单位执业医师数据.
作者：毛远平；刘小乡；陈圣清；周秀宗 刊期： 2004年第02期
1 临床资料共 3 例患者.例 1, 女性, 60 岁, 降主动脉起始动脉瘤; 例 2,男性, 36 岁,降主动脉起始动脉瘤; 例 3, 男性, 45 岁,降主动脉中、下部动脉瘤.
作者：徐小昌；桑大庆；童沈艳；张慧欣；郭春花；李晓娟 刊期： 2004年第02期
1 临床病例患者,女,10 岁.右手麻木 3 个月,伴酸胀感、手握力下降,乏力.查体:右手内在肌轻度萎缩,右手小指、环指尺侧半及前臂内侧皮肤痛觉减退.右锁骨上区饱满,可触及明显隆起的骨性包块,大小约 2 cm×3 cm,局部压痛,有叩击痛,但放射性疼痛不明显.斜角肌挤压试验(Adson test)阳性,肩外展试验阳性,Hoffman征阴性.肌电图检查未见明显异常.右肩关节、肘关节、腕关节及手及手指各关节活动均未及异常.双侧上肢等长.X线检查:显示第七颈椎右侧颈肋(图1).
作者：吴战坡；许瑞江 刊期： 2004年第02期
目的:探讨一种新型内固定物-镍钛合金天鹅型记忆接骨器(SMC)在尺桡骨骨不连治疗中的应用.方法:1990 年 8 月至 2002 年 8 月,对 58 例尺、桡骨骨干骨不连,采用自体髂骨植骨+镍钛合金天鹅记忆接骨器内固定术治疗.结果:术后随访 5.5 月至 6 年,平均 2.5 年.术后平均 3.8 月,骨不连处为类板样骨替代,终均获得骨性愈合.全部病例无感染、无取出本器后再骨折和因本接骨器所致的肘、腕关节运动及前臂旋转功能障碍.结论:SMC多点位轴向持骨、纵向加压,操作简便,是治疗尺桡骨骨干骨不连有效的技术与方法,值得临床推广应用.
作者：高堂成；张春才；许硕贵；王家林；苏佳灿；康庆林；万岷；付青格 刊期： 2004年第02期
目的:建立血栓通注射液细菌内毒素检查方法.方法:依照<中国药典>2000年版(二部)附录方法和指导原则.结果:血栓通注射液经12倍稀释后对鲎试剂反应无干扰作用.结论:细菌内毒素检测方法可用于血栓通注射液的热原检查.
作者：王晓蕾；吕晓川；白林 刊期： 2004年第02期
目的:提高十二指肠乳头肿瘤的早期诊断及治疗水平.方法:回顾性分析自 1992 年至 2002 年收治的 79 例经手术及病理证实的十二指肠乳头肿瘤的临床资料.结果:十二指肠乳头癌 71 例、腺瘤 5 例、不典型增生 3 例,主要首发临床表现为进行性无痛性黄疸(61 例)、消化道症状(14 例)及上消化道出血(4 例).术前纤维十二指肠镜确诊率为 92.4%,逆行性胆胰管造影(ERCP)为 100%,磁共振胰胆管成像(MRCP)检查阳性率为 86.7%,B 超为 84.8%,CT 为 72.2%.46 例行胰十二指肠切除术(Whipple),30 例行十二指肠乳头肿瘤局部切除术,3 例行姑息性胆-肠吻合术.结论:纤维十二指肠镜、ERCP 是诊断十二指肠乳头肿瘤的有效检查方法,早期诊断、早期选择合理的根治性切除手术是治疗的关键.
作者：杜晓辉；李荣；蒋彦永；陈凛 刊期： 2004年第02期
目的:评价胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值,了解小肠肿瘤患者进行胶囊内镜检查的风险.方法:对 2002 年 4 月至 2003 年 1 月期间进行的 53 例胶囊内镜检查检出的小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析,并与小肠 X 线检查的检出情况进行对比.结果:53 例小肠胶囊内镜检查共检出小肠肿瘤 9 例,检出率为 16.98 %.无症状者 3 例,无症状人群中小肠肿瘤的检出率为 11.11%(3/27);有症状者 6 例,症状主要包括:便血、腹痛、腹泻,病程平均为 3.83 年(1～10 年).胶囊内镜检出的小肠肿瘤包括癌 1 例、淋巴瘤 1 例、平滑肌瘤 2 例、息肉 2 例、脂肪瘤 1 例、小肠粘膜下肿物 2 例(性质未明).6 例经胶囊内镜证实有小肠肿瘤的患者小肠气钡造影只检出 1 例,胶囊内镜对小肠肿瘤的检出率高于小肠气钡造影.结论:胶囊内镜对小肠肿瘤具有较高的检出能力,为降低胶囊内镜检查的风险,在胶囊内镜检查前,对疑有小肠肿瘤致肠腔狭窄者应行钡餐检查.
作者：陈孝；张子其；张建萍；张钰 刊期： 2004年第02期
目的:探索转移性乳腺癌的治疗新方法.方法:异基因非清髓性外周血干细胞移植.结果:移植过程顺利,供者干细胞植入成功,转移病灶明显缩小.结论:异基因非清髓性外周血干细胞移植可选择性地应用于晚期乳腺癌的治疗.
作者：赵宏；焦顺昌；高春记；韩晓萍；张伯龙；杨俊兰；李方；戴广海；达万明 刊期： 2004年第02期
目的:观察 APA 微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCCs) 移植对大鼠慢性神经性疼痛的作用.方法: SD 大鼠 4 组,即对照组(C 组),正常大鼠;单纯 CCI 组,右侧坐骨神经松结扎;CCI 注入 APA 组和 APA-BCCs 组,CCI 模型后 7 d,蛛网膜下腔分别移植 500～600 个 APA 空囊和 5×106 个 APA 微囊化 BCCs.测定各组移植后 7 d 至 42 d 的触诱发痛阈值(g)和 CO2 激光刺激痛阈值(ms).并取脊髓行 TH、 ENK、DβH 免疫组化检测.结果:APA-BCCs 组结扎侧触诱发痛阈值和 CO2 痛阈值在移植后 7～42 d 均高于 CCI 组和 APA 组(P<0.01),与 C 组无显著差异(P>0.05).移植后的 BCCs TH 染色阳性,脊髓软膜可见到 DβH 和 ENK 免疫组化染色阳性.结论: APA 微囊化 BCCs 蛛网膜下腔移植可缓解 CCI 模型大鼠的痛觉过敏和触诱发痛,ENK 和 NE 参与其镇痛作用机制.
作者：徐龙河；薛毅珑；罗芸；郭水龙；张宏 刊期： 2004年第02期
目的: 通过对我院资料完整, 随访 10 年以上的经非手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究, 对治疗前后的临床表现和影像学资料进行客观评价, 为临床上腰椎间盘突出症的治疗提供可靠的参考.方法:筛选 10 年以前在我院住院或门诊进行非手术治疗的诊断明确的腰椎间盘突出症患者,病历及影像学资料均完整,随访时能够合作的作为研究对象,本组患者的随访年限为 10 至 38 年,平均 26 年.观察指标为临床表现、影像学改变及相邻的上下椎间隙发生退变的情况,测量突出间隙治疗前与现在的椎间隙高度值并对其进行统计学分析.结果:经非手术治疗后至今,180 例患者,161 例自觉良好,可正常生活和工作,19 例因出现明显间歇性跛行,分别于保守治疗后 11 年、17 年和 38 年行椎管减压手术.本组椎间隙平均减低(3.17±1.65)mm.23 例出现相邻椎间隙轻度退变.结论:如适应证选择得当,经非手术治疗的腰椎间盘突出症患者其长期随访结果良好;非手术治疗组的突出间隙出现狭窄的时间较晚、程度较轻,很少发生相邻间隙的退变;非手术治疗可为椎间盘突出症的首选疗法.
作者：朱守荣；刘郑生；张伯勋；肖嵩华；张勇刚 刊期： 2004年第02期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
