王思平；卢晓行；曹厚法
目的:研究饲料中不同镁水平对大鼠钙、磷代谢的影响.评价低镁膳食在肾结石发生中的作用.方法:SD大鼠 30 只,随机分为 3 组,单独喂养在全塑代谢笼中,饲以人工半合成饲料.组 1 大鼠给予缺镁饲料(镁 86 mg/kg),组 2 饲料含适量镁(548 mg/kg),组 3 为高镁饲料(5402 mg/kg,).25 d 适应性对喂饲养后,开始为期5 d 的代谢实验.结果:尽管高镁组饲料镁含量比镁适量组高 10 倍,但钙的表观吸收率仅下降了2.45%.然而,高镁饲料却导致尿钙的排泄量增加了 3 倍多(从427.8 μg/d上升为1378.6μg/d),降低了钙的滞留.缺镁组大鼠肾脏重量显著升高,肾脏中钙、磷的沉积量增加,尤其是肾钙含量显著升高[达(2.23±2.91)mg],约为镁适量组[(0.052±0.006)mg]的 43 倍.结论:低镁膳食很可能是肾结石形成的重要原因之一,而保证镁的充分摄入,可能是预防肾结石发生的有效的营养干预手段.
作者：鲍善芬；赵霖；丛涛；李珍 刊期： 2004年第05期
目的:观察预防性腹腔注射奥普利侬对大白鼠细菌性腹膜炎致膈肌疲劳肌张力的影响.方法:用肓肠结扎术加穿孔(CLP)方法制成大白鼠腹膜炎模型.分组为(n=10):Ⅰ. 假手术对照组;Ⅱ. CLP组;Ⅲ. CLP+10mg·kg-1 奥普利侬(Olprinone)组;Ⅳ. CLP+20 mg*kg-1 奥普利侬组.实验时,首先用10、20、50、100 Hz(刺激电压为6V,时间为1s)直接刺激肌肉并记录数值;然后,采用 6 V、2 ms 单刺激直接刺激肌肉,并记录峰颤张力(PTT)、达峰颤搐时间(TPT)和半量松弛时间(1/2RT)值.通过公式将记录的肌张力转换成单位面积所产生的肌张力值. 结果:与对照组相比,各种刺激所引起的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组膈肌单位面积产生的肌张力显著降低(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组相比,两者之间没有显著差异(P>0.05).而6V、2ms单刺激所引起的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组TPT和1/2RT改变与对照组相比没有明显变化(P>0.05),PTT值明显下降(P<0.05).结论:细菌性腹膜炎可使膈肌发生疲劳,预防性单次给予奥普利侬不能缓解大白鼠CLP腹膜炎引起的膈肌疲劳.
作者：刘培中；曹江北；米卫东；张宏 刊期： 2004年第05期
先天性髋脱位治疗后股骨头骨骺缺血性坏死是常见的并发症之一,根据股骨头骨骺血液供应的年龄特点和髋脱位的病理变化,在不同年龄阶段采用适当的治疗方案,能使头坏死的发生率明显降低.
作者：吴战坡；许瑞江 刊期： 2004年第05期
目的:研究大肠杆菌内毒素致兔急性肺损伤(ALI)发病机制及磷脂酶A2(PLA2)激活在此病理生理过程中的致伤机制.方法:大耳白兔随机分为对照组、内毒素致伤组、内毒素致伤+氯喹干预组.静脉注射内毒素(500μg/kg)引起兔ALI,测定血清及肺组织中PLA2活性、动脉血气分析及肺组织病理改变.观察PLA2抑制剂氯喹对ALI病理生理过程的影响.结果:静注内毒素后兔出现氧分压下降 (P<0.05)、肺水肿、肺内炎细胞浸润、透明膜形成、上皮细胞及内皮细胞受损等早期ALI病理生理改变.损伤组兔血清及肺组织中PLA2活力高于静注内毒素前及正常对照组(P<0.01).氯喹干预组氧分压未见下降,血清及肺组织中PLA2活力较对照组增高(P<0.01)但低于内毒素组(P<0.05).结论:静脉注射内毒素可诱导兔早期ALI,PLA2激活在此病理生理过程中起了重要作用.应用PLA2抑制剂氯喹可抑制内毒素致伤后PLA2激活,从而缓解内毒素引起的低氧血症,减轻早期肺损伤.
作者：江宏；汪建新；薛庆亮 刊期： 2004年第05期
目的:通过计算机辅助设计技术对膝关节几何形态进行相关研究,探讨此方法对膝关节假体设计的指导意义. 方法:利用计算机辅助设计技术对 6 例尸体膝关节CT扫描后所输出的数据进行三维重建,并对重建后膝关节几何模型及解剖后膝关节实体相关参数分别测量,进行对比和分析研究,了解三维重建后的误差,分析误差原因. 结果:膝关节三维重建后测量的参数较手工测量偏小,其中半径参数平均误差在1.33～2.64mm之间,长度线性参数平均误差在0.73～1.31mm之间. 结论:计算机辅助设计技术为膝关节复杂表面几何大体形态学研究提供一种良好的手段.
作者：周飞虎；王岩；周勇刚；崔建 刊期： 2004年第05期
目的:建立一种适宜的皮肤癣菌标准化鉴定方法.方法:用改良KANE/FISCHER皮肤癣菌鉴定系统对福建沿海某部队采取的 69 株皮肤癣菌和北京大学第一医院真菌中心保藏的皮肤癣菌ATCC株和临床株 13 株进行培养鉴定.结果:改良KANE/FISCHER鉴定系统基本可以快速、准确、可靠鉴定红色毛癣菌到种的水平.结论:改良KANE/FISCHER鉴定系统对常见的皮肤癣菌能达到种的鉴定,可作为标准化鉴定方法.对红色毛癣菌和须癣毛癣菌的鉴定较传统的鉴定方法更准确、更迅速.
作者：李恒进；樊建峰；索继江；李若瑜；万喆 刊期： 2004年第05期
目的:比较削痂保留健康脂肪组织与切痂至深筋膜两种植皮方式对烧伤患者关节功能恢复的影响.方法:抽取我院1991～1997年收治的58例(组Ⅰ),1998～2003年收治的 63 例(组Ⅱ)涉及四肢关节深度烧伤并得到随访的病例,组Ⅰ切痂至深筋膜、组Ⅱ削痂保留健康脂肪组织,植皮、关节部位均应用大张中厚皮覆盖.结果:两组间皮片成活率无统计学差异,但组Ⅱ患者四肢大关节及虎口功能畸形少、外形明显好于组Ⅰ.结论:削痂保留健康脂肪组织植皮明显改善患者肢体大关节功能及生活质量.
作者：周金武；沈光裕 刊期： 2004年第05期
目的:研究胃癌与毗邻组织癌基因p53、Bcl-2和增殖细胞核抗原(PCNA)表达特点及其关系.方法:用免疫组化方法(LSAB)对 92 例胃癌与毗邻癌旁组织p53、Bcl-2、PCNA表达情况进行了检测.结果:胃癌组织p53、Bcl-2、PCNA表达在癌组织高于毗邻非癌组织.胃癌组织p53、Bcl-2、PCNA表达与胃癌分型有关.肠型胃癌高于弥漫型胃癌,而与胃癌分期和位置无关.胃癌组织p53和Bcl-2、p53和PCNA表达呈良好一致性.结论:癌基因p53突变增加,PCNA、Bcl-2过度表达在胃癌尤其在肠型胃癌的发生发展过程中成为重要的危险因素.三者生物学功能可能存在一定关系.
作者：王思平；卢晓行；曹厚法 刊期： 2004年第05期
1 临床病历例 1,孕妇 26 岁,因双下肢瘫痪伴大小便失禁 4 年,孕39+4周孕 2 产0于2002-06-10入院.孕妇 4 年前因车祸致L1以下截瘫,T11平面以下感觉运动功能缺失.截瘫前曾药流1次,入院时血压 14.4/11.7 kPa.入院后于孕40+1周在局麻及监护下行剖宫产术,剖出一活男婴,1minApgar评 8 分,5 min 评 10 分.
作者：李胜平；唐小丽；柏朝益；熊丁 刊期： 2004年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 24 例支气管内膜结核患者,男 14 例,女 10 例,年龄 14～46 岁,平均 30 岁.其中单纯支气管内膜结核患者 5 例,并发于肺结核者 19 例.
作者：王金河；刘金伟；王心静；裴宁；仲斌 刊期： 2004年第05期
目的:评价结核分枝杆菌MPT64和ESAT6 DNA疫苗的保护效果.方法:将BALB/C小鼠随机分为 5 组,分别用生理盐水(A组),载体质粒(B组),卡介苗(C组),MPT64(D组), ESAT6(E组)免疫小鼠,3 周后以结核分枝杆菌H37Rv腹腔攻击小鼠.5～10 周后,观察肝、脾组织病理改变.结果:结核分枝杆菌攻击 5 周后,A、B组肝脏病变主要表现为中度充血,淋巴细胞聚集与上皮样细胞组成小结节,数量1～2/HPF.C,D,E组表现为轻-中度充血,淋巴细胞聚集与上皮样细胞组成中等大小结节,数量3～7/HPF.攻击 10 周后,A、B组肝脏病变主要表现为轻度充血,淋巴细胞聚集与上皮样细胞组成中等大小结节,数量3～4/HPF.C组轻度充血,淋巴细胞聚集与上皮样细胞组成中等大小结节,数量7～9/HPF.D组为轻-中度充血,淋巴细胞聚集与上皮样细胞组成小结节,数量4～5/HPF.E组为轻度充血,淋巴细胞聚集与上皮样细胞组成中等大小结节,数量4～8/HPF.攻击 10 周后脾脏改变:A组充血明显,脾小体增生,1 例融合;B组未见明显变化;C组脾小体增生,融合显著;D组脾小体轻度增生融合;E组脾小体中度增生,融合.结论:结核分枝杆菌MPT64和ESAT6 DNA疫苗能增加机体抵抗力,并且起效较快,ESAT6 DNA疫苗的保护效力比MPT64 DNA疫苗强,但均未超过卡介苗.
作者：徐燕杰；吴雪琼；韩永；张俊仙；史迎昌；李洪敏；张灵霞；李忠明 刊期： 2004年第05期
目的:制备、筛选稳定分泌藻酸盐单抗的杂交瘤克隆.方法:应用藻酸盐 BSA 程序免疫 BALB/C 小鼠,将其脾脏与骨髓瘤细胞 SP2/0 融合,采用采用 ELISA 方法筛选阳性克隆.抗体的检测分别采用琼脂糖双向扩散试验和 ELISA 方法. 结果:得到两株分泌藻酸盐单抗的杂交瘤克隆,分别分泌 IgM 和 IgG.
作者：王睿；柴栋；裴斐；方翼；朱曼 刊期： 2004年第05期
目的:分析重症药疹的临床资料,提供治疗经验.方法:分析我院收治的 30 例患者,年龄 10～71 岁,男女比例1.2∶ 1,进行回顾性研究.结果:所有患者均有用药史,常见致敏药物为抗生素、解热镇痛药和卡马西平.死亡率13.3%(4 例死亡),死亡原因主要是心肺衰竭和感染.患者本身的基础性疾病是引起死亡的主要危险因素,包括布-加综合征、肺结核、支气管哮喘和系统性红斑狼疮.结论:早期诊断和停用致敏药物是治疗的重要环节,激素治疗能明显控制症状和缓解病情,支持疗法和皮肤黏膜护理也发挥重要作用.
作者：周勇；李恒进；王建平；漆军；冯峥；葛萍；温海鹰 刊期： 2004年第05期
目的:回顾性研究我院小儿体外循环无血预充的情况.方法:选取我院 1996 年 12 月～2002 年 11 月期间年龄≤13岁,体重≤30 kg 的体外循环患者 970 例作为研究对象.1996 年 12 月～1999 年 11 月间 495 例为A组,1999 年 12 月 2002 年 11 月间 475 例为B组.B组应用SAFEMINI和SAFEMICRO膜肺及婴幼儿微栓、管道,A组不使用.结果:A组应用血液预充的患者 113 例(22.8%)高于B组 42 例(8.8%, P<0.01),A组预充总量(933±239)ml高于B组(525±171)ml (P<0.01).A组预充血液的患者的年龄、体重均高于B组(P<0.01).两组患者停机时复查血红蛋白无差异,ICU住院时间和死亡率无差异(P>0.05).结论:应用SAFEMINI和SAFEMICO膜肺及婴幼儿微栓、管道减少了体外循环预充总量,有助于实现小儿体外循环的无血预充.
作者：骆荩；李佳春；丁振元；王加利 刊期： 2004年第05期
目的:探讨经蝶切除垂体腺瘤手术后残留的原因,提高治疗效果;方法:回顾性分析自 1992 年 10 月至 2003 年 1 月,在我院及外院经蝶手术治疗后,MRI检查证实仍有残留的 118 例垂体腺瘤.结果:肿瘤主体残留在海绵窦占46.6%,鞍内37.3 %,鞍上5.1%,混合9.3%,颅外1.7%;影响肿瘤根除的主要因素,肿瘤侵袭海绵窦46.6%,术者经验不足36.4%,肿瘤侵润生长9.3%,肿瘤体积巨大3.4%,出血多4.2%.针对残余瘤组织再手术者为10.1%,普通放射治疗 39.0%,г刀治疗38.2%,药物治疗11.0%.结论:经蝶手术残瘤的主要原因是肿瘤侵袭海绵窦,这些病例不能或很难单纯手术根除;其次是术者经验不足和技术问题而造成.在有残瘤的病例中,有半数以上病例可以通过提高技术水平达到肿瘤的全切或次全切除.
作者：魏少波；周定标；潘隆盛；姜金利；孟祥辉；佟怀宇 刊期： 2004年第05期
1 对象和方法1.1 对象选择1999年 1 月至2003年 5 月体外循环下行先天性心脏病直视修补手术后进入ICU进行呼吸支持患者 424 例,男性 246 例,女性 178 例,平均年龄(7.8±3.2)岁,术前ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级.随机分为观察组和对照组.呼吸支持时间(298±34)min.两组病例术前情况、平均年龄、麻醉方式和手术时间均无明显差异.
作者：赵景霞；张义轩 刊期： 2004年第05期
1 医学院校大学生的智能结构1.1 观察力科学几乎完全发端于观察.大学生的观察力比较周密、集中和深刻.培养大学生的观察力,有助于激发大学生的求知欲望和探索精神.通过现象观察,抓住本质,找出因果关系,易养成良好学风和学习态度.
作者：雷钧涛；张秀荣；姜艳霞；孙东梅 刊期： 2004年第05期
目的:采用TISS评分评估重症监护病房(ICU)资源使用和费用产生.方法:前瞻性研究.ICU住院日大于 24 h 的患者.每日评估APACHEⅡ和TISS得分.患者按照TISS参数回顾性分为积极治疗组(AT)和非积极治疗组(NAT).结果:148个患者中131人(88.5%)分入AT组.AT组患者APACHEⅡ和TISS得分高于NAT组(P<0.01).所有患者平均每天的费用为(6 232.7±4 365.7)元.AT组患者总费用(32 800.5±46 723.5)元明显高于NAT组(6 852.1±6 132.4)元(P<0.01),每天的费用(6 232.7±4 365.7)元高于NAT组(2 745.8±1 541.3)元(P<0.01),平均ICU 住院日(5.4±4.2)d也高于NAT组(2.2±1.3)d(P<0.01).结论:接受AT治疗的患者病情重,总费用和每天的费用均明显高于NAT组,保证ICU收容质量可以节约资源.
作者：何蕾；黄晓明；杨慧格；宋青；江朝光 刊期： 2004年第05期
弥漫性轴索损伤作为颅脑损伤中的常见类型,临床多见,其死亡率和致残率均较高.近年来,国内、外学者针对弥漫性轴索损伤进行了大量的基础和临床研究,取得了丰硕成果.笔者就弥漫性轴索损伤的发生机制、病理学特征、诊断和治疗等方面的新进展作一综述.
作者：张军；许百男 刊期： 2004年第05期
细胞骨架是细胞质内蛋白细丝组成的网状结构,由微丝、微管、中间丝和一些辅助蛋白组成,它决定和维持细胞的形态.皮肤在低温保存时组织细胞体积发生较大变化,由于细胞骨架的存在,使其没有足够的顺应性而受损.细胞骨架是组织细胞低温损伤的重要因素,对于提高皮肤低温保存效果意义重大.
作者：蔡宏；贾晓明 刊期： 2004年第05期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
