王睿；柴栋；裴斐；方翼；朱曼
目的:探讨垂体不同单次剂量照射后的放射反应. 方法:采用依附于LINAC的SRS系统对幼年小型猪垂体一次施照,观察照射后血清睾酮、T3、T4、皮质醇水平的动态变化,并对垂体及其靶腺器官进行组织学观察. 结果:照射后血清睾酮水平的降低出现早,15 Gy 以下组在观察期末出现不同程度恢复,20 Gy 组血清睾酮和T4在实验后期呈持续低水平,血清T3和皮质醇水平未出现改变. 结论:垂体腺分泌细胞具有不同的放射敏感性,5 Gy 照射即可抑制促性腺激素分泌细胞,但 15 Gy 照射后仍能部分恢复.对于单次 20 Gy 的剂量照射,ACTH分泌细胞有较好的耐受,促甲状腺素(TSH)分泌细胞轻度受抑.
作者：乔广宇；王迎选；周定标；汪力 刊期： 2004年第05期
目的:探讨经蝶切除垂体腺瘤手术后残留的原因,提高治疗效果;方法:回顾性分析自 1992 年 10 月至 2003 年 1 月,在我院及外院经蝶手术治疗后,MRI检查证实仍有残留的 118 例垂体腺瘤.结果:肿瘤主体残留在海绵窦占46.6%,鞍内37.3 %,鞍上5.1%,混合9.3%,颅外1.7%;影响肿瘤根除的主要因素,肿瘤侵袭海绵窦46.6%,术者经验不足36.4%,肿瘤侵润生长9.3%,肿瘤体积巨大3.4%,出血多4.2%.针对残余瘤组织再手术者为10.1%,普通放射治疗 39.0%,г刀治疗38.2%,药物治疗11.0%.结论:经蝶手术残瘤的主要原因是肿瘤侵袭海绵窦,这些病例不能或很难单纯手术根除;其次是术者经验不足和技术问题而造成.在有残瘤的病例中,有半数以上病例可以通过提高技术水平达到肿瘤的全切或次全切除.
作者：魏少波；周定标；潘隆盛；姜金利；孟祥辉；佟怀宇 刊期： 2004年第05期
1 临床病例女性患者,42 岁,因发现阴道肿物 2 月余于2000年 7 月 3 日入院.2 月前无意中发现阴道左后壁有一核桃大小肿物,无明显疼痛,仅有轻度肛门下坠感.1986 年 4 月曾在会阴侧切下分娩 1 子,因侧切伤口感染,住院 3 周愈合出院.妇科检查:阴道左后侧壁可及约8cm×5cm×4cm大小肿物,边界不清,质韧有囊性感,无触痛,肿瘤向阴道突出,阴道黏膜色泽正常,子宫及双侧附件正常.直肠指诊:距肛门约5 cm 处直肠黏膜外可扪及此物.B超检查:阴道后壁5.1㎝×8㎝偏实性占位,壁厚.
作者：沈文洁；鲁永鲜；刘昕；陆江阳；陈乐真 刊期： 2004年第05期
目的:了解植入型免疫隔离膜APA(海藻酸盐-多聚赖氨酸-海藻酸盐)微囊的生物相容性和急性毒性.方法:将不同剂量的APA微囊或APA微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(APA-BCC)植入小鼠背部皮下或腹腔内,观察移植后不同时间微囊形态的变化,并观察移植后小鼠的日常活动、进食情况和体重,以断颈法将小鼠处死,取其心、肝、脾、肺、肾、小脑、小肠和肌肉等内脏器官.结果:空微囊植入小鼠皮下或腹腔 4 个月后大部分保持完好; APA-BCCs植入小鼠背部皮下或腹腔 2 个月后大部分微囊保持完好,但移植后 4 个月部分微囊被包绕或破损;大剂量、超剂量植入APA微囊的情况下,小鼠的日常活动和进食情况均正常,14 d 时肉眼见小鼠腹腔内无明显异常,病理学检查主要器官未见异常改变.结论:APA-BCCs微囊材料对肌体无明显毒副作用,具有较好的生物相容性.
作者：李新建；薛毅珑；陆庆国；李雁凌；罗芸；崔忻；高宇红 刊期： 2004年第05期
先天性髋脱位治疗后股骨头骨骺缺血性坏死是常见的并发症之一,根据股骨头骨骺血液供应的年龄特点和髋脱位的病理变化,在不同年龄阶段采用适当的治疗方案,能使头坏死的发生率明显降低.
作者：吴战坡；许瑞江 刊期： 2004年第05期
目的:利用限制性显示(RD)技术对丙型肝炎病毒1b亚型(HCV-1b)基因片段进行克隆与分析.方法:用限制性内切酶Sau3AⅠ消化HCV-1b cDNA,所得的限制性内切酶片段物进行RD-PCR扩增,扩增后的产物克隆至pMD18-T载体并进行快速鉴定.结果:得到20个大小均一 (200～1 000 bp)的限制性片段,测序结果表明,属于HCV-1b基因.结论:RD技术能快速收集大量长度适宜、大小相对均一的病毒基因片段,能很好地用于建立cDNA文库及制备诊断芯片探针.
作者：孙朝晖；郑文岭；彭翼飞；张宝；马文丽 刊期： 2004年第05期
目的:研究饲料中不同镁水平对大鼠钙、磷代谢的影响.评价低镁膳食在肾结石发生中的作用.方法:SD大鼠 30 只,随机分为 3 组,单独喂养在全塑代谢笼中,饲以人工半合成饲料.组 1 大鼠给予缺镁饲料(镁 86 mg/kg),组 2 饲料含适量镁(548 mg/kg),组 3 为高镁饲料(5402 mg/kg,).25 d 适应性对喂饲养后,开始为期5 d 的代谢实验.结果:尽管高镁组饲料镁含量比镁适量组高 10 倍,但钙的表观吸收率仅下降了2.45%.然而,高镁饲料却导致尿钙的排泄量增加了 3 倍多(从427.8 μg/d上升为1378.6μg/d),降低了钙的滞留.缺镁组大鼠肾脏重量显著升高,肾脏中钙、磷的沉积量增加,尤其是肾钙含量显著升高[达(2.23±2.91)mg],约为镁适量组[(0.052±0.006)mg]的 43 倍.结论:低镁膳食很可能是肾结石形成的重要原因之一,而保证镁的充分摄入,可能是预防肾结石发生的有效的营养干预手段.
作者：鲍善芬；赵霖；丛涛；李珍 刊期： 2004年第05期
1 对象和方法1.1 对象选择1999年 1 月至2003年 5 月体外循环下行先天性心脏病直视修补手术后进入ICU进行呼吸支持患者 424 例,男性 246 例,女性 178 例,平均年龄(7.8±3.2)岁,术前ASA(美国麻醉医师协会分级法)Ⅰ～Ⅱ级.随机分为观察组和对照组.呼吸支持时间(298±34)min.两组病例术前情况、平均年龄、麻醉方式和手术时间均无明显差异.
作者：赵景霞；张义轩 刊期： 2004年第05期
酿酒酵母(saccharomyces cerevisiae)配对反应是由异三聚体鸟苷酸结合蛋白和有丝分裂原蛋白激酶(mitogen activated protein kinase, MAPK)级联放大反应介导的.虽然由它们介导的信号转导途径已基本探明,但受体水平的下调机制尚不清楚.酵母中交配信息素应答G蛋白的α亚单位,即Gpa1,在信号转导过程中作用备受关注.笔者综述了Gpa1在酿酒酵母配对反应信号转导中作用机制的研究进展.
作者：卢长伟；李晓辉 刊期： 2004年第05期
1 材料和方法1.1 烧伤病区建筑布局新大楼是 7 层建筑,烧伤病区位于4、5层(5层为重病区,主要收治中、重度烧伤患者;4层为轻病区,主要收治轻度烧伤和整形患者).病区设有外走廊,外走廊作为探视通道.
作者：王淑君；于勇；柴家科；耿莉华；任莎莎 刊期： 2004年第05期
本研究以医学教育多媒体信息资源的建设为出发点,紧密给合我国医学院校、医院教学训练的实际情况,就多媒体信息资源的表征体系及分类编目提出了规范性的解决方案.
作者：郭光友；潘新华；吕小定；梁军 刊期： 2004年第05期
1 对象和方法1.1 对象本组 28 例,男 13 例,女 15 例.年龄 22～70 岁,平均 36 岁,左侧 16 例,右侧 12 例.由结石梗阻引起的脓肾 21 例,由肾盂输尿管畸形引起的脓肾 7 例.入院时主要以发热、腹部疼痛为主,体检:患侧有明显的肾区叩击痛.B超:肾实质内圆形液性暗区,边缘多不锐利,内有斑点状回声.KUB及IVU:19 例患肾不显影,9 例显影欠佳,其中上尿路结石 21 例.
作者：李宏彬；周尤强；殷波；夏钢；栗恒；苏丽华；赫建芳 刊期： 2004年第05期
1 医学院校大学生的智能结构1.1 观察力科学几乎完全发端于观察.大学生的观察力比较周密、集中和深刻.培养大学生的观察力,有助于激发大学生的求知欲望和探索精神.通过现象观察,抓住本质,找出因果关系,易养成良好学风和学习态度.
作者：雷钧涛；张秀荣；姜艳霞；孙东梅 刊期： 2004年第05期
细胞骨架是细胞质内蛋白细丝组成的网状结构,由微丝、微管、中间丝和一些辅助蛋白组成,它决定和维持细胞的形态.皮肤在低温保存时组织细胞体积发生较大变化,由于细胞骨架的存在,使其没有足够的顺应性而受损.细胞骨架是组织细胞低温损伤的重要因素,对于提高皮肤低温保存效果意义重大.
作者：蔡宏；贾晓明 刊期： 2004年第05期
目的:观察预防性腹腔注射奥普利侬对大白鼠细菌性腹膜炎致膈肌疲劳肌张力的影响.方法:用肓肠结扎术加穿孔(CLP)方法制成大白鼠腹膜炎模型.分组为(n=10):Ⅰ. 假手术对照组;Ⅱ. CLP组;Ⅲ. CLP+10mg·kg-1 奥普利侬(Olprinone)组;Ⅳ. CLP+20 mg*kg-1 奥普利侬组.实验时,首先用10、20、50、100 Hz(刺激电压为6V,时间为1s)直接刺激肌肉并记录数值;然后,采用 6 V、2 ms 单刺激直接刺激肌肉,并记录峰颤张力(PTT)、达峰颤搐时间(TPT)和半量松弛时间(1/2RT)值.通过公式将记录的肌张力转换成单位面积所产生的肌张力值. 结果:与对照组相比,各种刺激所引起的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组膈肌单位面积产生的肌张力显著降低(P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组相比,两者之间没有显著差异(P>0.05).而6V、2ms单刺激所引起的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组TPT和1/2RT改变与对照组相比没有明显变化(P>0.05),PTT值明显下降(P<0.05).结论:细菌性腹膜炎可使膈肌发生疲劳,预防性单次给予奥普利侬不能缓解大白鼠CLP腹膜炎引起的膈肌疲劳.
作者：刘培中；曹江北；米卫东；张宏 刊期： 2004年第05期
目的:探讨发育性髋关节脱位术后再脱位的治疗时机与方法.方法:手术治疗发育性髋关节脱位术后再脱位 18 例 18 个髋,再手术与第一次手术间隔时间平均1年3月.其中15个髋需要进行髋臼手术,12个髋需要股骨短缩及旋转截骨.结果:临床结果 8 个髋为优,5 个髋为良,5 个髋为可.X线片结果8个髋为优,4个髋为良,6个髋为可 .结论:发育性髋关节脱位术后再脱位的佳手术时机在1年左右,其手术方法仍然要根据患者的年龄及病理改变来决定.
作者：许瑞江；马承宣；顾章平；卢强 刊期： 2004年第05期
目的:评价乳腺癌根治术后局部加压包扎法及弹力绷带加压包扎法预防皮下积液的效果.方法:180 例乳腺癌根治术患者随机分两组:80 例采用局部加压包扎法,100 例采用弹力绷带加压包扎法,两组均行改良根治术.结果:局部加压包扎法和弹力绷带加压包扎法出现皮下积液分别为1.3%和18.0%,出现皮瓣坏死分别为0和10%.结论:与弹力绷带加压包扎法对比,局部加压包扎法预防皮下积液及皮瓣坏死疗效可靠,效果满意.
作者：张艳君；晋援朝；李席如；彭正；臧传波 刊期： 2004年第05期
1 临床病历例 1,孕妇 26 岁,因双下肢瘫痪伴大小便失禁 4 年,孕39+4周孕 2 产0于2002-06-10入院.孕妇 4 年前因车祸致L1以下截瘫,T11平面以下感觉运动功能缺失.截瘫前曾药流1次,入院时血压 14.4/11.7 kPa.入院后于孕40+1周在局麻及监护下行剖宫产术,剖出一活男婴,1minApgar评 8 分,5 min 评 10 分.
作者：李胜平；唐小丽；柏朝益；熊丁 刊期： 2004年第05期
目的:为评价经导管膜周部室间隔缺损(perimembraneous ventricular septal defect,PVSD)封堵术可行性,本文报告经导管用新型Amplatzer封堵器封堵PVSD临床经验.方法:2002 年 6 月～2003 年 6 月,诊断 32 例PVSD.结果: 32 例患者中除一例因VSD膜部瘤松软未能成功置入外,其余患者均能正确置放新型Amplatzer封堵器和即刻完全封堵PVSD.术后 24 h 至 6 月用TTE复查,所有患者被完全封堵.结论:经导管用新型Amplatzer封堵器封堵PVSD是一种非常有效的可行的非开胸方法.本组技术成功率为97%.
作者：王广义；王峙峰；郭军；李天德；李越 刊期： 2004年第05期
目的:研究胃癌与毗邻组织癌基因p53、Bcl-2和增殖细胞核抗原(PCNA)表达特点及其关系.方法:用免疫组化方法(LSAB)对 92 例胃癌与毗邻癌旁组织p53、Bcl-2、PCNA表达情况进行了检测.结果:胃癌组织p53、Bcl-2、PCNA表达在癌组织高于毗邻非癌组织.胃癌组织p53、Bcl-2、PCNA表达与胃癌分型有关.肠型胃癌高于弥漫型胃癌,而与胃癌分期和位置无关.胃癌组织p53和Bcl-2、p53和PCNA表达呈良好一致性.结论:癌基因p53突变增加,PCNA、Bcl-2过度表达在胃癌尤其在肠型胃癌的发生发展过程中成为重要的危险因素.三者生物学功能可能存在一定关系.
作者：王思平；卢晓行；曹厚法 刊期： 2004年第05期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
