学术投稿

军队医疗保障制度改革有关问题的思考

韩进;石青龙

关键词:医疗保障, 改革, 管理
摘要:笔者从我军医疗保障制度的现状、现行医疗保障体制存在的问题等方面对军队医疗保障制度改革有关问题进行了分析,认为突出保障对象的重点和主次;多渠道筹集保障经费,对医疗费用的结算进行改革;更新观念,医疗保障水平耍与社会主义初级阶段的国情相适应;触及单位、个人的实际利益;加强医患间的双相控制和充分利用国家深化劳动就业、人事制度、医疗保障制度改革契机,减轻军队负担是现阶段军队医疗保障制度改革需要重视的几个问题.
解放军医学院学报杂志相关文献
  • 尾悬吊模拟失重大鼠的肺功能变化

    目的:研究模拟失重对健康大鼠肺功能的影响.方法:采用尾悬吊模拟失重,分为悬吊7 d和21 d及相应对照4组,每组10只健康雄性SD大鼠,共40只大鼠,悬吊结束时,用小动物呼吸功能测定仪测量了肺功能的各项指标,并进行了对比分析.结果:用力肺活量(FVC)、0.3秒率(FEV0.3%)、峰值呼气流速(PEF)、大通气量(MVV)均大体呈下降趋势,但FVC在悬吊7 d时增大,且只有悬吊7 d FEVo 3%和悬吊21 d MVV有统计学意义(P<0.05).气道阻力呈增大趋势,但吸气阻力(Ri)在悬吊21 d却有所降低,且只有悬吊7d Ri有统计学意义(P<0.05).肺顺应性变化不大.结论:模拟失重条件下,大鼠肺功能在7 d时FEVo3%和21 d时MVV降低,7 d时Ri增高.

    作者:王俊锋;刘长庭;王德龙 刊期: 2002年第04期

  • 羊蛛网膜下植入APA微囊化牛嗜铬细胞脑脊液亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺含量的变化

    目的:了解APA微囊化牛嗜铬细胞(APA-BCCs)蛛网膜下植入引起正常羊脑脊液中儿茶酚胺(cate cholamine,CA)和亮氨酸脑啡肽(leucine-enkephlin,I-EK)含量的变化,分析APA-BCCs移植镇痛的可能机制及APA微囊的免疫保护效应.方法:以手术方法分别将APA-BCCs、BCCs或空微囊植入正常羊脊髓蛛网膜下,测定移植前后不同时间羊脑脊液中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epmephrine,E)和L-EK的含量.结果:与移植前羊脑脊液中NE、E和L-EK的水平相比,空微囊植入未能升高;BCCs植入可在7 d内升高;APA-BCCs植入可明显升高超过28d(P<0.05).结论:蛛网膜下植入BCCs能显著升高宿主羊脑脊液中CA和L-EK的水平,这可能与BCCs蛛网膜下移植的镇痛效应有关;APA微囊包裹有利于BCCs在异种动物体内较长期地分泌镇痛物质.

    作者:郭水龙;薛毅珑;崔忻;李新建;罗芸;何立敏 刊期: 2002年第04期

  • 两种子宫内膜脱落细胞取材方法在筛查子宫内膜癌中的应用

    目的:了解瑞典欧立宫内膜吸管及宫内膜毛刷行官腔细胞学取材在筛查子宫内膜癌方面的应用效果.方法:先分别采用上述两种器具获取宫内膜细胞学标本,然后做诊断性刮宫行组织学病理检查,与细胞学检查结果进行比较.结果:①观察对象共1093例,其中应用宫内膜吸管895例,宫内膜毛刷1 98例,宫腔细胞学检查施行率100%,同时行诊刮术;②官腔细胞学取材满意率:宫内膜吸管为81.1%(726/895),宫内膜毛刷为82.8%(164/198),两者间统计学差异无显著性(P=0.063),诊刮取材满意率93.2%;③以诊刮子宫内膜组织的病理学诊断结果为标准,宫腔取材细胞学诊断子宫内膜癌的诊断符合率为83.3%,宫腔细胞学采用以癌为指标诊断子宫内膜癌的假阳性率0.8%,假阴性率18.6%.结论:应用欧立宫内膜吸管及宫内膜毛刷进行官腔细胞学检查,两种器具在取材满意率上无差异,均具有痛苦小、出血少、器具一次性使用无交叉感染,诊断符合率较高的优点.用于人群子宫内膜癌的筛查,可减少不必要的刮宫.

    作者:刘悦;徐小红;潘静;邓小虹 刊期: 2002年第04期

  • 加强学位授权点学科建设的实践与思考

    笔者从学科建设角度,在总结学位点学科建设经验的基础上,对我院具有硕士、博士学位授权点的学科进行了认真的思考,提出了统筹规划,合理布局;强化学科管理,推动学位授权点的建设;建立学科评估体系,实行科学有效的管理等建议.

    作者:夏蕾;蔡金华;姚军 刊期: 2002年第04期

  • 神经慢性挤压伤疼痛模型大鼠脊髓GABAA受体mRNA表达的变化

    目的:了解大鼠坐骨神经慢性挤压伤(chronic constriction injury,CCI)模型脊髓GABAA受体α2、γ2亚型mRNA表达的变化.方法:SD大鼠20只,5只为正常对照,15只做成CCI模型.用Von Frey细丝和CO2激光测定大鼠足爪的疼痛阈值变化,并于术后3 d、7 d和14 d处死(n=5每组),取L4~5脊髓用RT-PCR方法测定不同时点大鼠脊髓GABAA受体α2、γ2亚型mRNA的表达量.结果:CCI大鼠结扎侧在术后3 d即开始出现机械感觉异常和痛觉过敏,7 d、14d组逐渐加重(P<0.05).与正常大鼠比较,CCI大鼠GABAA受体α2、γ2亚单位mRNA表达量于术后7 d开始出现下降(P<0.05),且术后14 d组进一步降低(P<0.01).结论:CCI大鼠疼痛模型中脊髓GABAA受体α2、γ2亚单位的表达量明显下降,其在慢性神经性疼痛中发病机制中的确切作用尚待进一步研究.

    作者:徐龙河;薛毅珑;刘耀波;高亚兵;张宏 刊期: 2002年第04期

  • 细胞凋亡调节基因蛋白表达与前列腺癌的预后

    目的:探讨细胞凋亡调节基因蛋白表达与前列腺癌临床预后的关系.方法:采用免疫组化染色方法,检测57例前列腺癌中Fas及其配体(FasL)、bc1-2、bax的表达,并同前列腺癌临床和病理特征一起,先后进行单因素和多因素分析.结果:bax在前列腺癌低分化肿瘤中的表达强于在高分化肿瘤中的表达(P<0.05);FasL表达可能对生存预后有一定影响,而肿瘤分化程度与临床分期仍是重要的预后指标.结论:FasL表达可能与前列腺癌预后有关.

    作者:史立新;张磊;洪宝发;肖序仁 刊期: 2002年第04期

  • 儿童巨大面神经纤维瘤1例

    患儿,男性,9岁.因自幼右侧面瘫就诊.现病史:患儿出生后3个月起,家长发现其右眼闭合不全,哭闹时嘴角向左侧歪斜,进奶时沿右口角外流.

    作者:黄冬雁 刊期: 2002年第04期

  • 斑驳病1例

    1临床病例患儿,男,10个月,因前额、四肢白斑于2001年4月来我院门诊就诊.

    作者:周勇;陈桂德;漆军 刊期: 2002年第04期

  • 系膜增生性肾小球肾炎组织中TIMP-1mRNA及蛋白的表达

    1 对象和方法1.1 对象 16例系膜增生性肾小球肾炎(mesangioproliferative glomerulonephyitis,MsPGN)选自我科肾活检穿刺标本,根据系膜增生的程度,分为轻度组7例;中度组5例;重度组4例.所有标本均制成3μm厚的石蜡切片.

    作者:师锁柱;田月;董建平;陈香美 刊期: 2002年第04期

  • 军队医疗保障制度改革有关问题的思考

    笔者从我军医疗保障制度的现状、现行医疗保障体制存在的问题等方面对军队医疗保障制度改革有关问题进行了分析,认为突出保障对象的重点和主次;多渠道筹集保障经费,对医疗费用的结算进行改革;更新观念,医疗保障水平耍与社会主义初级阶段的国情相适应;触及单位、个人的实际利益;加强医患间的双相控制和充分利用国家深化劳动就业、人事制度、医疗保障制度改革契机,减轻军队负担是现阶段军队医疗保障制度改革需要重视的几个问题.

    作者:韩进;石青龙 刊期: 2002年第04期

  • 恶性组织细胞病1例

    1 临床病例男性,35岁,高烧一个多月不退,于2001年10月入我院.

    作者:傅岩;刘源;韩海燕 刊期: 2002年第04期

  • 大型听神经瘤术中监测电刺激强度与面神经预后关系分析

    目的:了解面神经监测的方法学以及术中监测时的电刺激强度和面神经预后的关系,在实现解剖保留面神经的基础上,分析影响面神经预后的因素.方法:报告了130例听神经瘤,129例采用枕下乙状窦后入路,1例采用经迷路入路.术中使用Viking-IV型多导术中监测仪,监测自发和诱发面肌肌电图.结果:通过术中监测自发EMG结合单极恒压电刺激诱发EMG可以精确判断面神经的位置,面神经解剖率为94.61%.刺激量由大到小,距离由远及近,可以准确定位面神经.结论:长期随访发现诱发面肌肌电图的刺激强度与面神经功能呈负相关,阈刺激或接近阈刺激可诱发出肌电图者面神经功能恢复理想.

    作者:卜博;周定标;许百男;张远征;余新光;魏少波 刊期: 2002年第04期

  • 脾脏原发性粟粒结节型非霍奇金淋巴瘤1例

    1 临床病例男性患者,43岁.因腹部隐痛10余年,脾肿大7年入院.

    作者:李志宏;陆江阳;王晓虹 刊期: 2002年第04期

  • 活动平板运动试验诱发一过性急性前壁心肌损伤

    1临床病例男,49岁.主因发作性心前区疼痛4个月,加重1 d就诊.

    作者:帅莉;卢喜烈;丁振凯;许桂萍 刊期: 2002年第04期

  • 氧化低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞生物学功能改变的影响及阿托伐他汀干预作用

    目的:探讨氧化低密度脂蛋白(oxLDL)对血管平滑肌细胞(VSMC)分泌细胞因子的影响及三羟基三甲基戊二酰辅酶A抑制剂阿托伐他汀(atorvastatin)的作用机制.方法:兔血管平滑肌细胞分6组处理.以酶联免疫法检测培养上清液中细胞因子TNFα、IL-6、IL-8水平.结果:oxLDL(50 μg/ml)对TNFα、IL-6、IL-8分泌水平的增加于刺激后1 h即增至1.2~1.4倍(分别P>0.05,P<0.01,P<0.01),8 h达6.4~8.5倍,24 h仍高达1.26~5.05倍(均P<0.01).阿托伐他汀可完全逆转oxLDL的上述促细胞因子分泌作用.阿托伐他汀在浓度为0.05~1μmol/L范围内,使各因子水平降低(与对照组比较均P<0.05),此作用可被MVA阻止.结论:oxLDI可促进兔VSMC分泌细胞因子TNFα、IL-6和IL-8,他汀类药物阿托伐他汀可能通过抑制基础及oxLDL刺激的细胞因子分泌对VSMC生物学功能发挥较全面调控效用.

    作者:吴兴利;王士雯;杨中苏;徐雅琴;陈希迅;施伟伟;刘奕宇;高玉玲;赵玉生 刊期: 2002年第04期

  • 慢性胰腺炎的实验室检查分析

    目的:提高慢性胰腺炎的诊断水平.方法:回顾性分析1993~2000年88例慢性胰腺炎患者有关实验室检查的结果和意义.结果:84%(42/50)尿N-苯甲酰L-酪氨酰-对氨苯甲酸(N benzoyl-L-tyrosyl p-aminobenzoic acid,BT-PABA)试验阳性.73.3%(22/30)粪便苏丹Ⅲ染色阳性.83.3%(5/6)24 h粪便脂肪定量阳性.80%(8/10)粪便弹力蛋白酶试验阳性.26.5%(18/68)血淀粉酶升高.24.3%(7/29)血CA19-9升高.结论:慢性胰腺炎患者尿BT-PABA试验的阳性率较其他检查略高.对于慢性胰腺炎的诊断需要结合多种检查,综合分析,尽早诊断.

    作者:王纯巍;张津丽;徐先荣 刊期: 2002年第04期

  • Brugada综合征4例临床和心电图分析

    1 临床病例例1,男性,65岁.主因发作性胸痛5年,间断性头晕9 d,加重6 h于2001年6月9日入院.

    作者:卢喜烈;石亚君;帅莉;易军;孙静 刊期: 2002年第04期

  • 抑颤汤治疗帕金森病的实验研究

    目的:探讨抑颤汤治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)的作用机制.方法:建立PD大鼠模型,设立正常对照组、生理盐水对照组、抑颤汤组,观察抑颤汤治疗前后PD大鼠行为特征、脑黑质神经细胞变化;采用脑组织液微透析技术,用高效液相色谱法测定细胞外液中儿茶酚胺类物质含量的变化;用放免法测定M、DA受体数量及亲和力的变化.结果:抑颤汤能明显改善PD模型大鼠的旋转行为,同时提高了损毁侧脑组织DA和M受体大结合量(Bmax)和亲和常数(KD),尾状核和壳状核部位的细胞外液中DOPAC、HVA、DA、5-HT水平明显低于未损毁侧,与生理盐水组对照差异显著(P<0.01).与生理盐水组对照,脑黑质神经细胞数量明显增多,神经元体积较饱满,结构较清晰,细胞内高尔基体、线粒体等趋于正常.结论:抑颤汤能刺激PD模型大鼠受体系统,使DA、M受体的亲和力和敏感性提高;促进其损毁侧黑质纹状体分泌儿茶酚胺类物质,提高脑组织中儿茶酚胺类物质的含量;促进受损脑黑质神经细胞的修复,为临床应用抑颤汤治疗PD提供了实验依据.

    作者:杨明会;窦永起;刘毅 刊期: 2002年第04期

  • 某部女性卵巢及乳腺肿瘤流行病学调查

    1 对象和方法1.1 调查对象调查对象为我军某地区1999年1月~2001年12月30000名女军人、女职工及女性家属.年龄小为23岁,大为98岁.

    作者:戴燕;陈昌松;田燕平;陈永平;秦屹;卢伟;常香芬;樊毅;王东香 刊期: 2002年第04期

  • 大鼠窒息心脏骤停期间心脏和肺脏β肾上腺素能受体的变化

    目的:研究心脏停搏期间机体β肾上腺素能受体的变化.方法:采用放射性配基结合分析方法,检测大鼠在窒息心脏停搏期间心、肺β肾上腺素能受体(β受体)的变化.动物随机分为正常对照(A)、手术对照(B)、窒息10 min(C)、20 min(D)和30 min(E)5组.结果:心、肺C组β受体分别为(34.51±3.25)fmol/mg pr和(289.46±19.96)fmol/mg pr.心、肺D、E组β受体分别为(40.96±2.91)和(64.44±3.20)fmol/mg pr及(426.33±12.08)和(455.67±28.77)fmol/mg pr,与C组比较,差异极其显著(P<0.01).心、肺各窒息组间受体亲和力无明显变化.结论:在窒息心停早期,心、肺β受体数量无明显变化,随着心脏停搏时间延长,其数量明显增加.

    作者:武建军;沈洪;郝秀华;颜光涛 刊期: 2002年第04期

解放军医学院学报杂志

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主管:解放军总医院-解放军医学院

主办:解放军总医院-解放军医学院