齐颖；周跃华
影响因子是评价期刊的重要指标之一,通过对部分重要中英文医学期刊影响因子的进行比较,分析我国医学期刊的引证现状和影响影响因子的主要因素,旨在找出中文医学期刊的差距和提高中文医学期刊影响因子的途径,加深对影响因子与期刊水平之间关系的认识,促进中文医学期刊质量的提高.
作者：王丽；谷俊朝 刊期： 2008年第06期
目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes meatus,2DM)小鼠肝脏中尾加压素II(urotensin II,U II)及其受体表达的变化.方法 应用血糖测定仪检测小鼠空腹血糖浓度,应用放射免疫方法检测血浆中UⅡ及胰岛素的含量,用免疫组化方法观察UⅡ在肝脏中的表达,应用RT-PCR法测定GPRl4 mRNA在肝脏的表达.结果 2DM小鼠空腹血糖及血浆胰岛素含量高于正常对照组,血浆UⅡ含量高于正常对照组,肝脏免疫活性UⅡ表达及其受体GPR14 mRNA的表达均明显高于正常对照小鼠.结论 2DM小鼠肝脏UⅡ表达增高可能是血浆UⅡ增高的来源之一,受体GPR14 mRNA表达也增高,其在2DM发病中的意义值得进一步探讨.
作者：王红霞；曾翔俊；王珏；芦玲巧；穆晶；常静；张立克 刊期： 2008年第06期
目的 观察成人屈光参差患者接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后双眼视觉情况,探讨影响双眼视觉形成和恢复的主要因素及LASIK与戴框架眼镜对双眼视觉恢复作用的异同.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院在2003年6月至2005年3月期间行LASIK手术的屈光参差病例并进行随访,共收集到资料完整者43例,包括单纯性近视性届光参差8例和复性近视性屈光参差35例.其中男性13例,女性30例;平均年龄(27.907±6.361)岁(15～42岁);小屈光参差值为2.50 D,大屈光参差值为10.75 D,平均为(4.866±2.059)D;平均屈光度为(-7.55±3.33)D,平均裸眼视力为0.08±0.07,术前、术后3个月及术后6个月进行立体视觉检查,颜氏立体图检查≤60 s为有中央立体视;80～800 s为周边立体视;0为无立体视.以4D为界,按屈光参差差值大小将病例分为2组,检查LASIK术后3个月及6个月屈光参差矫正情况及视力、双眼视觉恢复情况.采用SAS软件进行统计学分析.结果 2例患者术前有止常近立体视,7例为周边立体视,34例为立体盲.术后3个月时,15例患者有正常近立体视,23例有周边立体视,5例为立体盲.术后6个月时,23例患者有正常近立体视,16例有周边立体视,仅4例未检出立体视.术后3个月及6个月的近市体视结果与术前近立体视结果比较差异有统计学意义(P＜0.000 1),术后3个月与术后6个月相比差异无统计学意义.屈光参差差值大于4D组在术后3个月时有4例检出正常立体视,18例为周边市体视,4例为立体盲.屈光参差差值小于4D组术后3个月立体视结果显示11例正常,5例为周边立体视,1例为立体盲,二者相比P=0.002 3.术后6个月屈光参差差值大于4D组仍是4例立体视正常,19例为周边立体视,3例为立体盲;而4D以下组有12例正常,4例为周边立体视,1例为立体盲,2组立体视结果相比P=0.001 4,差异有统计学意义.结论 视力、屈光参差的程度和性质、发生屈光参差的时间和有无斜视是影响立体视恢复的主要因素.LASIK手术矫正成人屈光参差后,可以提高融合功能,并可能恢复正常或部分立体视,效果优于戴框架眼镜.
作者：齐颖；周跃华 刊期： 2008年第06期
分析探讨针灸康复的机制、主要适应证和针灸康复的要领.
作者：赵自强；谢新才 刊期： 2008年第06期
目的 探讨髌下脂肪垫损伤后,发生的病理过程并讨论针对脂肪垫增生、肥大等临床症状有效治疗手段.方法 1996年至2007年首都医科大学附属复兴医院骨外科共治疗髌下脂肪垫肥大症患者22例,其中12例采取手术方法全部切除脂肪垫,另外10例采用保守治疗.结果 经术后2-8年随访,12例接受手术治疗的患者脂肪垫肥大的症状、体征完伞消失.而未接受手术治疗的患者症状、体征日渐加重,靠消炎止痛药物维持.结论 髌下脂肪垫一旦形成增生、肥大的病理改变后,任何药物治疗都难以治愈,手术切除全部脂肪垫是为上策.
作者：刘德云；李立平 刊期： 2008年第06期
作者： 刊期： 2008年第06期
Etho Vision系统(影像行为轨迹分析系统,Version 2.3 Noldus公司)由摄录机,计算机和图像采集分析软件构成(图1).将摄像头安装在动物活动区域的上方或正前方,由实验人员设定圆形、长方形、十字形或T字形等各种形状观察区域,实验人员将摄取动物活动图像传人计算机,计算机以每30次/s的速度将影像信号数字化.
作者：刘玉军；陈庆友；鲁强；徐群渊；张进禄 刊期： 2008年第06期
目的 探讨使用前路手术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的方法和效果.方法 对2002年1月至2006年1月间河北医科大学第三医院脊柱外科收治的12例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸椎骨折的病例进行研究,男10例,女2例.均采用前路内固定手术进行治疗.按照脊柱骨折的AO分型,其中A型5例,B型3例,C型4例;本组胸腰椎骨折发生的部位在T7-L2之间.影像学分类:压缩骨折3例,爆裂骨折6例,混合型2例,牵伸性损伤1例.骨折累及三柱骨性结构者9例.不同程度的脊髓损伤10例.所有患者均行前路手术治疗.收集患者手术时间、出血量、术后神经症状的改善率等指标进行观察.结果 术后对12例患者进行平均24.2个月的随访.结果 如下:合并脊髓损伤的10例患者,神经系统功能均有恢复,12例患者的骨折部位均已骨性愈合.术中合并脊髓损伤1例,随访期内无内固定松动、脱落等合并症出现.结论 手术治疗可以使大多数强直性脊柱炎患者骨折愈合良好,神经系统功能有不同程度恢复,前路钉棒系统治疗效果较好.
作者：李宝俊；丁文元；申勇；张为；海涌 刊期： 2008年第06期
目的 总结老年人颈髓损伤的发病和治疗特点.方法 总结北京博爱医院2002年至2006年收治的1 738例脊髓损伤患者中60岁以上老年人颈髓损伤的病例资料,回顾性分析老年人颈髓损伤的发病和治疗特点.结果 交通事故和跌倒损伤是常见的致伤因素,均可造成颈椎过伸过屈性损伤,从而引起中央脊髓损伤综合征;早期手术和早期康复治疗使59例老年患者中有31例实现功能性步行,而且可有效预防脊髓损伤严重合并症的发生.结论 老年人颈髓损伤的治疗重点是让病人早期离床活动,减少脊髓损伤卧床合并症的产生.早期手术结合早期康复的方法治疗老年人脊髓损伤,能显著降低脊髓损伤的严重合并症,提高患者的生活质量.
作者：姜树东；洪毅；张军卫；白金柱；唐和虎；李想 刊期： 2008年第06期
Feulgen染色法是1924年由Feulgen及Rossenbeck提出的经典的特异性显示DNA分子的形态学方法[1].在近一个世纪的时间内,该方法已被广泛地应用于基础医学、临床医学的许多相关领域,尤其是涉及哺乳类动物相关疾病,如人类肿瘤细胞具有高增生的DNA含量这一生物学特征时[2],多采用Feulgen染色法,用以鉴别并协助诊断肿瘤的良恶性,评价愈后及制定相应的且积极有效的理化治疗方案[3].
作者：李宝红；贺旭；于培兰；王雅梅；孔璐；尚宏伟；张立新；谢千池；马惠苹；孙林；侯燕芝 刊期： 2008年第06期
目的 观察颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的手术治疗效果,分析影响疗效的因素.方法 随访2003年2月至2006年2月在首都医科大学附属北京天坛医院骨科经手术治疗的OPLL患者25例,其中经颈前人路手术者16例,颈后路手术者6例,前、后联合入路手术者3例.术前及术后1～2年分别应用JOA17评分法及影像学评估法进行评估,分析比较术前与术后JOA评分并计算改善率.结果 在前路手术治疗的OPLL患者中,有2例术后出现神经症状一过性加重,分别于术后4周和12周内恢复.25例患者术前评分平均为(8.00±1.50)分(低5分,高11分),术后2年评分平均为(14.24±1.42)分(低9分,高16分),平均提高6.24分.神经功能平均改善率为69.80%±12.28%,手术前、后评分比较差异有统计学意义,手术效果明显.术后复查MRI影像学资料显示,本组患者脊髓和神经根减压充分,前路植骨平均术后3个月骨性愈合.结论 OPLL经颈前路手术可直接切除致压物,减压彻底,钛板固定可靠,手术效果良好,但手术风险及合并症高于后路手术.联合人路可降低手术风险.应用显微外科技术及手术全程神经电生理监测对提高手术的安全性有重要意义.
作者：王冰；宋磊；麻松；邢汝鹏；崔维；林欣；田宝鹏 刊期： 2008年第06期
目的 研究B谷同醇对小鼠空间学习记忆能力的影响.方法 将60只健康雄性C57BL/6J小鼠按体质量表述方法分为对照组(基础饲料喂养)、高脂模型组(高脂饲料喂养)和β谷固醇低(4.0 mg/kg,LβS1TO)、中(16.0 mg/kg,MpsIrr0)、高(32.0mg/kg,HβSITO)干预组.喂养后第7周进行水迷宫实验检测空间学习记忆能力,第8周进行血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测.结果 与高脂饲料喂养组相比,高剂量β谷固醇显著降低血清TC和LDL-C水平(P＜0.05),显著缩短小鼠逃避潜伏期(P＜0.05)、第一次跨越平台所在位置的时间(P＜0.05),显著减小初始角度(P＜0.05),同时,穿越平台所在位置的次数平均增加1.6次(P=0.065).结论 β谷固醇在降低血清TC和LDL-C水平的同时可能改善空间学习记忆能力.
作者：余焕玲；毕研霞；肖荣；麻微微；向丽；丁冰杰；何玲玲 刊期： 2008年第06期
目的 探讨大鼠外伤性脑水肿组织水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的表达变化及其与血.脑脊液屏障(blood-brainbarrier,BBB)通透性的关系.方法 SD大鼠94只,用随机数字表法分为脑外伤组(包括脑外伤后1、6、24、48和168 h)、假手术对照组及空白组.复制大鼠自南落体脑损伤模型,用干质量湿质量法测定脑组织水含量,用IgG免疫组化染色法检测血-脑脊液屏障通透性的变化,用免疫组化染色法及Western blotting法检测神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和AQP4蛋白的表达并进行图像分析.结果 大鼠脑外伤后,损伤侧脑组织水含量较假手术组增加,6 h时差异有统计学意义,24 h达高峰.与假手术组比较损伤侧脑组织IgG漏出在外伤后1 h差异有统计学意义,6 h达高峰.免疫组化染色显示损伤周围处星切谓褐氏赴螦QP4的分布极性发生改变,不仅毛细血管周围的星形胶质细胞足突上AQP4表达增加,而且星形胶质细胞胞体亦出现AQP4表达.AQP4表达变化的时间与脑组织水含量变化一致,晚于IgG漏出的变化.损伤周围处GFAP在损伤后1 h一7d表达持续增强.结论 大鼠脑损伤后先出现BBB通透性增加,并引起AQP4表达增加,二者均促进了脑水肿的发生.
作者：张琳；袁芳 刊期： 2008年第06期
目的 研究人血管内皮细胞生长因子(human VEGF)在体外培养的小鼠成纤维细胞(NIH3T3细胞)中的基因转移及表达,为血管化组织工程、缺血性疾病的治疗奠定实验基础.方法 应用脂质体介导的基因转移技术,将含有人VEGF165编码序列的真核表达载体pcDNA/V转染至体外培养的NIH3T3细胞系中.G418筛选出稳定表达重组质粒的细胞克隆,转接于细胞瓶中,培养72 h,同时以G418筛选的peDNA3.1(+)阳性细胞克隆和末转染的NIH3T3细胞为阴性对照,取细胞培养上清及细胞裂解液样品进行Western blotting检测.用细胞免疫组织化学染色检测人VEGF165基因在NIH3T3细胞中的表达情况,不着色者为阴性,细胞胞质着色呈棕黄(褐)色者为阳性.结果 Western blotting结果显示在转染pcDNA/V质粒的NIH3T3细胞培养上清中,可以检测到相对分子质量为22 000的反应条带,与预计的人VEGF165单体蛋白的相对分子质量相符.细胞免疫组织化学染色检测结果显示,转染peDNA/V质粒的NIH3T3细胞呈阳性.结论 人VEGF165能够在NIH3T3细胞中有效表达,并获得了稳定表达人VEGF165基因的NIH3T3细胞株.
作者：王雅梅；李慎涛；温铭杰；孙丽翠；司杨；闫豫东；祁雅慧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨进行性骨化性肌炎的临床特点、影像学表现、临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析5例进行性骨化性肌炎患儿的临床表现、影像学改变、诊断及加重病情的诱因.结果 5例患儿的发病年龄在出生后7 d-11岁,特点为反复出现身体局部组织肿块、骨化并伴有邻近关节活动障碍,特征性的指、趾短小畸形以及影像学的相应改变.病情旱进行性加重,外伤、局部刺激可加速病情进展.结论 进行性骨化性肌炎系少见的常染色体显性遗传病,可通过临床表现及特征性指、趾短小畸形进行早期诊断,易误诊而影响疾病进程.目前无特殊治疗方法,重点在于早期诊断及避免加重疾病的诱因.
作者：胡冰；李彩凤；邝伟英；王江；韩彤昕；何晓琥 刊期： 2008年第06期
目的 探讨关节镜下胫骨平台骨折的复位和支撑钢板内固定方法的可行性并作临床疗效评价.方法 北京通州区潞河医院骨科自2006年5月至2007年2月行关_节镜下复位固定塌陷及分离移位术治疗胫骨平台骨折18例.其中男8例,女10例.平均年龄32.5岁(20～54岁).患者中合并半月板损伤6例,内侧剐韧带损伤3例.Schatzker分型:I型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例.结果 18例骨折患者均在3～8个月达骨性愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征等合并症.随访时间平均12个月(9～18个月).采用Sanders等膝关节评分法评估疗效,18例患者中有14例为优,3例为良,1例为尚可.未观察到创伤性膝关节炎、膝关节内翻和外翻畸形.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折通常不需切开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复效果好等特点.应用该法对于Schatzker I～Ⅲ型和部分Ⅳ型骨折的治疗效果满意.
作者：张星火；于振山；张亚奎；高家义；曾纪州；王雪飞；崔利宾；刘亮；吕振刚；葛双雷；朱旭；赵峰 刊期： 2008年第06期
目的 观察比较SD大鼠在骨折合并脑外伤以及在单纯骨折时,骨折愈合过程中骨痂内血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及血管内皮细胞牛长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化;探讨VEGF和PDGF在大鼠骨折合并脑外伤后的加速骨折愈合中的作用机制,以期为临床治疗难治性骨折提供理论依据.方法 将204只大鼠分为4组:A组(正常对照组)、B组(脑外伤组)、C组(骨折组)和D组(骨折合并脑外伤组),其中A组12只,B组56只、C、D组各68只.建立大鼠脑外伤和骨折模型.术后分别于1 d、4 d、1周、2周、3周、4周和5周将B组、C组及D组大鼠各处死8只,在距离骨折断端大约1 cm处截取骨痂标本,进行免疫组化染色.4周、5周时C组和D组处死的大鼠需进行X线摄片.C组和D组大鼠于术后6周各处死12只,进行X线摄片,并取整根桡骨进行生物力学实验,A组大鼠于实验开始后1周处死,并取整根桡骨进行生物力学实验.结果 1)X线观察:C组:4周和5周时,骨折线较清晰,有少量骨痂形成.6周时,骨折线模糊,仍隐约可见.D组:4周时,骨折线较清晰,5周时,骨折线模糊,6周时骨折线消失,骨折基本愈合.2)生物力学实验:6周时,D组桡骨可承受的大负倚与A组基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05),而与C组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).3)免疫组织化学染色::PDGF:C组PDGF表达从1 d开始出现,2周左右达到高峰;D组PDGF表达从1 d开始出现,1周时接近高峰,2周达到高峰.在1 d、4 d、1周时,D组PDGF表达较C组显著增高(P＜0.01).c组VEGF表达从1周开始出现,持续到3周左右达高峰;D组VEGF表达4 d开始出现,2周达高峰,并持续到3周左右.在4 d、1周和2周时,D组VEGF表达较C组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1)根据X线观察结果及生物力学实验结果,D组大鼠骨折愈合速度快于C组.2)单纯骨折后2周左右为PDGF的表达高峰,脑外伤合并骨折后1～2周为PDGF的表达高峰.单纯骨折后3周左右为VEGF表达的高峰期,脑外伤合并骨折后2-3周为VEGF表达的高峰期.其表达高峰提前且持续时间较长.3) 脑外伤后骨折愈合加速,这可能与大鼠体内生长因子,特别是VEGF和PDGF表达高峰提前且持续时间较长有关.
作者：陈雯辉；王大业；麻松；王珏；田宝鹏；潘海涛 刊期： 2008年第06期
目的 探讨伤椎椎弓根螺钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对17例压缩性骨折和轻度暴力骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定植骨融合.患者随访6-27(平均17.5)个月,进行临床Denis疼痛评分、调查患者对手术的满意度、患者工作恢复状况及X线检查情况(包括术前、术后、随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况等).结果 所有患者均得到随访,按照Denis疼痛分级,P1级有12例患者无疼痛,P2级有5例患者有轻微疼痛,无需服药治疗,所有患者均对手术表示满意.神经功能均恢复至正常;x线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎矫正率为96%,随访椎体高度丢失0.4 mm,丢失率为1.4%.无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成.结论 选择好适应证,后路单节段伤椎内同定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一.
作者：海涌；鲁世保；王庆一；张岑山；苏庆军；关立；康南；周立金 刊期： 2008年第06期
目的 评价应用国产TC-Dynamic假体行人工膝关节表面置换的临床疗效.方法 用周产TC-Dynamic假体行全膝关节表面置换术治疗78例患者共81膝.结果 对患者随访平均3年3个月,对随访者按1989年美国膝关节外科学会评分系统进行术后评分,术后平均为83分,术前平均为39分;功能评分术后平均为85分,术前平均为36分.结论 国产TC-Dynamic(后稳定型)人工膝关节假体是符合国人解剖学特点并按国情设计的国产化人工膝关节假体,设计合理、操作便利,可为广大膝关节炎患者和骨科医生提供更多的假体选择.
作者：刘瑞波；孙振杰；孔令英；阎庆明；高丽颖；周怀东；袁一 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同重建时相对64层CT冠状动脉成像质量的影响.方法 64例患者采用64层CT回顾性心电门控冠状动脉成像,扫描原始数据不同时相重建,用横断面、曲面重建、容积再现等方法对图像质量综合评分.患者心率＞65次/min为I组(n=36),65-79次/min 为Ⅱ组(n=18),≥180次/min为Ⅲ组(n=10),患者冠状动脉血管分为12段,4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)用于图像质量分析.结果 I和Ⅱ组60%、65%相位图像质量优,Ⅲ组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)优的相位窗为40%相位,左同旋支(left circumflex coronary artery,LCX)、左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)、左主干(left main,LM)优的相位窗为60%.结论 心率低于80/次/min的患者冠状动脉重建时相首选舒张中期60%或65%时相;心率高于80次/min患者,按左、右冠状动脉分支分别进行重建有利于提高冠状动脉的成像质量.
作者：胡斌；徐文坚；张通；陈海松 刊期： 2008年第06期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
