学术投稿

22例髌下脂肪垫肥大症治疗方法探讨

刘德云;李立平

关键词:膝关节, 脂肪垫, 肥大
摘要:目的 探讨髌下脂肪垫损伤后,发生的病理过程并讨论针对脂肪垫增生、肥大等临床症状有效治疗手段.方法 1996年至2007年首都医科大学附属复兴医院骨外科共治疗髌下脂肪垫肥大症患者22例,其中12例采取手术方法全部切除脂肪垫,另外10例采用保守治疗.结果 经术后2-8年随访,12例接受手术治疗的患者脂肪垫肥大的症状、体征完伞消失.而未接受手术治疗的患者症状、体征日渐加重,靠消炎止痛药物维持.结论 髌下脂肪垫一旦形成增生、肥大的病理改变后,任何药物治疗都难以治愈,手术切除全部脂肪垫是为上策.
首都医科大学学报杂志相关文献
  • 首都医科大学骨外科学系简介

    作者: 刊期: 2008年第06期

  • 经皮前路侧块螺钉内固定技术在治疗上颈椎骨折中的应用

    目的 应用前路经皮侧块螺钉内固定治疗寰枢椎骨折,并进行术后随访及影像学评估.方法 采用自行设计的一套中空穿刺器械,进行前路经皮穿刺侧块螺钉内同定同时行前部结构植骨融合术,治疗C1-2骨折38例,手术患者包括:Jeferson骨折10例,C1前弓骨折12例,寰枢椎脱位7例、半脱位5例,陈旧性齿状突骨折4例.对术后患者进行X线、CT检杳,观察螺钉的位置.结果 临床术后患者得到随访,平均随访2.8年,术后无严重合并症,无血管、神经损伤,无气管损伤及食管瘘,螺钉1例一侧松动,但未引起神经症状及其他合并症.1例一侧螺钉进入椎动脉孔边缘,但无椎动脉损伤.其余螺钉位置良好.结论 前路经皮侧块螺钉内同定治疗C1-2操作简单,出血少,创伤小,恢复快,疗效可靠.只要采用合理的配套器械,选择正确的穿刺点及穿刺深度,该手术方法是安伞可靠的.

    作者:鲁世保;海涌;康南;池永龙;徐华梓;黄其衫;毛方敏;王胜 刊期: 2008年第06期

  • 22例髌下脂肪垫肥大症治疗方法探讨

    目的 探讨髌下脂肪垫损伤后,发生的病理过程并讨论针对脂肪垫增生、肥大等临床症状有效治疗手段.方法 1996年至2007年首都医科大学附属复兴医院骨外科共治疗髌下脂肪垫肥大症患者22例,其中12例采取手术方法全部切除脂肪垫,另外10例采用保守治疗.结果 经术后2-8年随访,12例接受手术治疗的患者脂肪垫肥大的症状、体征完伞消失.而未接受手术治疗的患者症状、体征日渐加重,靠消炎止痛药物维持.结论 髌下脂肪垫一旦形成增生、肥大的病理改变后,任何药物治疗都难以治愈,手术切除全部脂肪垫是为上策.

    作者:刘德云;李立平 刊期: 2008年第06期

  • β谷固醇对高脂饲料喂养小鼠空问学习记忆能力的影响

    目的 研究B谷同醇对小鼠空间学习记忆能力的影响.方法 将60只健康雄性C57BL/6J小鼠按体质量表述方法分为对照组(基础饲料喂养)、高脂模型组(高脂饲料喂养)和β谷固醇低(4.0 mg/kg,LβS1TO)、中(16.0 mg/kg,MpsIrr0)、高(32.0mg/kg,HβSITO)干预组.喂养后第7周进行水迷宫实验检测空间学习记忆能力,第8周进行血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测.结果 与高脂饲料喂养组相比,高剂量β谷固醇显著降低血清TC和LDL-C水平(P<0.05),显著缩短小鼠逃避潜伏期(P<0.05)、第一次跨越平台所在位置的时间(P<0.05),显著减小初始角度(P<0.05),同时,穿越平台所在位置的次数平均增加1.6次(P=0.065).结论 β谷固醇在降低血清TC和LDL-C水平的同时可能改善空间学习记忆能力.

    作者:余焕玲;毕研霞;肖荣;麻微微;向丽;丁冰杰;何玲玲 刊期: 2008年第06期

  • 455例女大学生月经经前紧张综合征的分析

    目的 了解女大学牛经前期紧张综合征的影响因素,确市健康教育的重点.方法 选择某大学1~3年级不同专业的体检女牛460人进行问卷调查.调查内容为经前期症状及行经期间的一般症状.结果 调查问卷460份问卷,有效455份,有效率为98.9%.61%以上的女大学生有不同程度的经前期紧张综合征症状出现.女大学生月经周期发生改变和经前期紧张综合征加重,大多与情绪波动、环境变化、生活习惯改变、经期体育活动、学习紧张等因素有关,52%的女大学生对月经周期的改变及经前期紧张综合征加重有思想顾虑.结论 痛经及经前期紧张综合征发生率较高;影响女生正常月经调节因素的顺位依次为环境因素、生物因素、气质特征及负性生活事件;不同专业、考试的心理压力以及体育运动对正常月经也有一定的影响.大学生的性健康教育是预防、治疗月经失调及经前期紧张综合征的有效处方.

    作者:朱宪;周军;李秀华 刊期: 2008年第06期

  • Etho Vision——一种帕金森病动物模型行为检测方法

    Etho Vision系统(影像行为轨迹分析系统,Version 2.3 Noldus公司)由摄录机,计算机和图像采集分析软件构成(图1).将摄像头安装在动物活动区域的上方或正前方,由实验人员设定圆形、长方形、十字形或T字形等各种形状观察区域,实验人员将摄取动物活动图像传人计算机,计算机以每30次/s的速度将影像信号数字化.

    作者:刘玉军;陈庆友;鲁强;徐群渊;张进禄 刊期: 2008年第06期

  • 强直性脊柱炎伴胸腰椎骨折的手术治疗

    目的 探讨使用前路手术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的方法和效果.方法 对2002年1月至2006年1月间河北医科大学第三医院脊柱外科收治的12例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸椎骨折的病例进行研究,男10例,女2例.均采用前路内固定手术进行治疗.按照脊柱骨折的AO分型,其中A型5例,B型3例,C型4例;本组胸腰椎骨折发生的部位在T7-L2之间.影像学分类:压缩骨折3例,爆裂骨折6例,混合型2例,牵伸性损伤1例.骨折累及三柱骨性结构者9例.不同程度的脊髓损伤10例.所有患者均行前路手术治疗.收集患者手术时间、出血量、术后神经症状的改善率等指标进行观察.结果 术后对12例患者进行平均24.2个月的随访.结果 如下:合并脊髓损伤的10例患者,神经系统功能均有恢复,12例患者的骨折部位均已骨性愈合.术中合并脊髓损伤1例,随访期内无内固定松动、脱落等合并症出现.结论 手术治疗可以使大多数强直性脊柱炎患者骨折愈合良好,神经系统功能有不同程度恢复,前路钉棒系统治疗效果较好.

    作者:李宝俊;丁文元;申勇;张为;海涌 刊期: 2008年第06期

  • 单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折

    目的 探讨伤椎椎弓根螺钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对17例压缩性骨折和轻度暴力骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定植骨融合.患者随访6-27(平均17.5)个月,进行临床Denis疼痛评分、调查患者对手术的满意度、患者工作恢复状况及X线检查情况(包括术前、术后、随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况等).结果 所有患者均得到随访,按照Denis疼痛分级,P1级有12例患者无疼痛,P2级有5例患者有轻微疼痛,无需服药治疗,所有患者均对手术表示满意.神经功能均恢复至正常;x线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎矫正率为96%,随访椎体高度丢失0.4 mm,丢失率为1.4%.无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成.结论 选择好适应证,后路单节段伤椎内同定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一.

    作者:海涌;鲁世保;王庆一;张岑山;苏庆军;关立;康南;周立金 刊期: 2008年第06期

  • 心率及重建时相对64层CT冠状动脉成像图像质量的影响

    目的 探讨不同重建时相对64层CT冠状动脉成像质量的影响.方法 64例患者采用64层CT回顾性心电门控冠状动脉成像,扫描原始数据不同时相重建,用横断面、曲面重建、容积再现等方法对图像质量综合评分.患者心率>65次/min为I组(n=36),65-79次/min 为Ⅱ组(n=18),≥180次/min为Ⅲ组(n=10),患者冠状动脉血管分为12段,4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)用于图像质量分析.结果 I和Ⅱ组60%、65%相位图像质量优,Ⅲ组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)优的相位窗为40%相位,左同旋支(left circumflex coronary artery,LCX)、左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)、左主干(left main,LM)优的相位窗为60%.结论 心率低于80/次/min的患者冠状动脉重建时相首选舒张中期60%或65%时相;心率高于80次/min患者,按左、右冠状动脉分支分别进行重建有利于提高冠状动脉的成像质量.

    作者:胡斌;徐文坚;张通;陈海松 刊期: 2008年第06期

  • 尾加压素Ⅱ及其受体在2型糖尿病小鼠肝脏中表达的变化

    目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes meatus,2DM)小鼠肝脏中尾加压素II(urotensin II,U II)及其受体表达的变化.方法 应用血糖测定仪检测小鼠空腹血糖浓度,应用放射免疫方法检测血浆中UⅡ及胰岛素的含量,用免疫组化方法观察UⅡ在肝脏中的表达,应用RT-PCR法测定GPRl4 mRNA在肝脏的表达.结果 2DM小鼠空腹血糖及血浆胰岛素含量高于正常对照组,血浆UⅡ含量高于正常对照组,肝脏免疫活性UⅡ表达及其受体GPR14 mRNA的表达均明显高于正常对照小鼠.结论 2DM小鼠肝脏UⅡ表达增高可能是血浆UⅡ增高的来源之一,受体GPR14 mRNA表达也增高,其在2DM发病中的意义值得进一步探讨.

    作者:王红霞;曾翔俊;王珏;芦玲巧;穆晶;常静;张立克 刊期: 2008年第06期

  • 屈光参差及其矫正对双眼视觉的影响

    目的 观察成人屈光参差患者接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后双眼视觉情况,探讨影响双眼视觉形成和恢复的主要因素及LASIK与戴框架眼镜对双眼视觉恢复作用的异同.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院在2003年6月至2005年3月期间行LASIK手术的屈光参差病例并进行随访,共收集到资料完整者43例,包括单纯性近视性届光参差8例和复性近视性屈光参差35例.其中男性13例,女性30例;平均年龄(27.907±6.361)岁(15~42岁);小屈光参差值为2.50 D,大屈光参差值为10.75 D,平均为(4.866±2.059)D;平均屈光度为(-7.55±3.33)D,平均裸眼视力为0.08±0.07,术前、术后3个月及术后6个月进行立体视觉检查,颜氏立体图检查≤60 s为有中央立体视;80~800 s为周边立体视;0为无立体视.以4D为界,按屈光参差差值大小将病例分为2组,检查LASIK术后3个月及6个月屈光参差矫正情况及视力、双眼视觉恢复情况.采用SAS软件进行统计学分析.结果 2例患者术前有止常近立体视,7例为周边立体视,34例为立体盲.术后3个月时,15例患者有正常近立体视,23例有周边立体视,5例为立体盲.术后6个月时,23例患者有正常近立体视,16例有周边立体视,仅4例未检出立体视.术后3个月及6个月的近市体视结果与术前近立体视结果比较差异有统计学意义(P<0.000 1),术后3个月与术后6个月相比差异无统计学意义.屈光参差差值大于4D组在术后3个月时有4例检出正常立体视,18例为周边市体视,4例为立体盲.屈光参差差值小于4D组术后3个月立体视结果显示11例正常,5例为周边立体视,1例为立体盲,二者相比P=0.002 3.术后6个月屈光参差差值大于4D组仍是4例立体视正常,19例为周边立体视,3例为立体盲;而4D以下组有12例正常,4例为周边立体视,1例为立体盲,2组立体视结果相比P=0.001 4,差异有统计学意义.结论 视力、屈光参差的程度和性质、发生屈光参差的时间和有无斜视是影响立体视恢复的主要因素.LASIK手术矫正成人屈光参差后,可以提高融合功能,并可能恢复正常或部分立体视,效果优于戴框架眼镜.

    作者:齐颖;周跃华 刊期: 2008年第06期

  • 血清铁蛋白、氧化型低密度脂蛋白及总胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清铁蛋白(SF)、血浆氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、血清总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白与总胆红素的比值(SF/TBIL)、冠状动脉Gensini积分问的关系,评价SF/TBIL对CHD的诊断价值.方法 选择冠状动脉造影确诊的CHD患者70例,非冠状动脉粥样硬化性心脏病(NCHD)患者62例,计算冠状动脉Gemini积分并测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、TBIL、Ox-LDI.、SF/TBIL.结果 CHD组SF、Ox-LDL、SF/TBIL、LDL-C比NCHD组明显升高(P均<0.01),TBIL、HDL-C明显降低(P均<0.05);SF/TBII-与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.481,P<0.01;r=0.604,P<0.01),对SF/TBIL行ROC曲线分析示曲线下面积为0.895(P<0.01),当SF/TBIL=16.555 9时诊断CHD的敏感度为85.7%,特异度为82.3%;SF与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.423,P<0.01;r=0.534,P<0.01),TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈负相关(r=-0.346,P<0.01;r=-0.484,P<0.01);TC、HDL-C、TBIL、SF/TBIL进入Logistic逐步回归方程.结论 SF/TBIL是比SF或TBIL更伞面客观地反映冠状动脉粥样硬化的影响因素,是CHD的危险因素,对CHD的诊断有一定价值,低胆红素水平和高血清铁蛋白水平在敛CHD上存在协同作用.

    作者:王艳玲;崔炜;华琦;徐东 刊期: 2008年第06期

  • 局部神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用

    目的 探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用.方法 对2002年2月至2008年6月问收治的3 257例老年腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术,分析手术时间、术中麻醉效果、术后合并症、手术费用、平均住院日和术后随访情况.结果 手术时间为18-50 min,平均28 min,术巾麻醉效果好,术后未出现尿潴留.有36例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染,28例出现切口下血肿,5例出现术后慢件疼痛.患者平均住院开为2.9 d,平均手术费用为4 267元.平均随访48个月,有4例患者复发,异物感不明显.结论 局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后合并症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,特别适用于老年患者.

    作者:王明刚;陈杰;刘素君;申英末;包少瑜;朱大伟 刊期: 2008年第06期

  • 大鼠脑外伤诱导水通道蛋白4表达增强加重脑水肿

    目的 探讨大鼠外伤性脑水肿组织水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的表达变化及其与血.脑脊液屏障(blood-brainbarrier,BBB)通透性的关系.方法 SD大鼠94只,用随机数字表法分为脑外伤组(包括脑外伤后1、6、24、48和168 h)、假手术对照组及空白组.复制大鼠自南落体脑损伤模型,用干质量湿质量法测定脑组织水含量,用IgG免疫组化染色法检测血-脑脊液屏障通透性的变化,用免疫组化染色法及Western blotting法检测神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和AQP4蛋白的表达并进行图像分析.结果 大鼠脑外伤后,损伤侧脑组织水含量较假手术组增加,6 h时差异有统计学意义,24 h达高峰.与假手术组比较损伤侧脑组织IgG漏出在外伤后1 h差异有统计学意义,6 h达高峰.免疫组化染色显示损伤周围处星切谓褐氏赴螦QP4的分布极性发生改变,不仅毛细血管周围的星形胶质细胞足突上AQP4表达增加,而且星形胶质细胞胞体亦出现AQP4表达.AQP4表达变化的时间与脑组织水含量变化一致,晚于IgG漏出的变化.损伤周围处GFAP在损伤后1 h一7d表达持续增强.结论 大鼠脑损伤后先出现BBB通透性增加,并引起AQP4表达增加,二者均促进了脑水肿的发生.

    作者:张琳;袁芳 刊期: 2008年第06期

  • 钕铁硼磁体模拟脊柱后路不对称栓系对小型猪脊柱生长的影响——小型猪脊柱侧凸模型的构建

    目的 构建脊柱侧凸动物模型,探讨特发性脊柱侧凸病因学和发病机制,验证脊柱生长失衡假说.方法 利用钕铁硼磁体的相互吸引力模拟后路经椎弓根不对称栓系相邻椎体,观察后路栓系对小型猪脊柱生长的形态学三维影响,提出导致脊柱发生畸形的可能阈值范围.16只1月龄雌性小型猪[体质量为(7.54±0.46)kg]分为对照组和实验组,每组8只.实验组于T8、T9、T10胸椎后路左侧经椎弓根植入直径为25 mm螺钉和磁体,保持相邻磁体问极性相吸和维持5 mm内距离.对照组仪植入螺钉.每隔4周复查脊柱正侧位片,直至12周.测量体质、冠状位cobb角、胸椎后凸角、顶椎(T9)两侧高度及椎体间磁力值的范围,采用完全随机设计量总体均数比较的t检验,确定2组的统计学差异.结果 12周后小型猪平均体质量增加约,2倍,实验组:(21.05±1.67)kg,对照组:(21.75±1.67)kg,P=0.769,2组差异无统计学意义.对照组小型猪1月龄时T9椎体高度为(6.5±0.60)am,12周后为(13.06±1.37)mm,平均增加约l倍.实验组小型猪T8-T10的脊柱冠状位Cobb角为11.75°±2.87°,对照组为O.94°±0.86°,差异有统计学意义(P<0.000 1).实验组矢状面出现胸椎前凸畸形,平均为-5.25°±6.21°,对照组为脊柱后凸,平均为4.25°±0.71°,差异有统计学意义(P=0.003).结论 钕铁硼磁体后路经椎弓根单侧小对称栓系小型猪T8-T10椎体,可以影响其脊柱的生长发育,并可以诱导出猪脊梓冠状而轻度的侧n畸形和矢状面的前凸畸形.钕铁硼磁体对小型猪椎体生长板产生的栓系力约为1.0-2.3 N.本实验结果验证脊柱侧凸发病机制的脊柱生长_火衡假说并日.遵循Hueter-Volkmann法则,脊柱后路不对称栓系在脊柱侧凸畸形发生及进展中起重要作用,矢状面的前凸可能是脊柱侧凸的原发畸形.

    作者:马雄君;魏建军;王东;孙彤 刊期: 2008年第06期

  • 脑外伤后血小板衍生生长因子及血管内皮生长因子对骨折愈合影响的实验研究

    目的 观察比较SD大鼠在骨折合并脑外伤以及在单纯骨折时,骨折愈合过程中骨痂内血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及血管内皮细胞牛长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化;探讨VEGF和PDGF在大鼠骨折合并脑外伤后的加速骨折愈合中的作用机制,以期为临床治疗难治性骨折提供理论依据.方法 将204只大鼠分为4组:A组(正常对照组)、B组(脑外伤组)、C组(骨折组)和D组(骨折合并脑外伤组),其中A组12只,B组56只、C、D组各68只.建立大鼠脑外伤和骨折模型.术后分别于1 d、4 d、1周、2周、3周、4周和5周将B组、C组及D组大鼠各处死8只,在距离骨折断端大约1 cm处截取骨痂标本,进行免疫组化染色.4周、5周时C组和D组处死的大鼠需进行X线摄片.C组和D组大鼠于术后6周各处死12只,进行X线摄片,并取整根桡骨进行生物力学实验,A组大鼠于实验开始后1周处死,并取整根桡骨进行生物力学实验.结果 1)X线观察:C组:4周和5周时,骨折线较清晰,有少量骨痂形成.6周时,骨折线模糊,仍隐约可见.D组:4周时,骨折线较清晰,5周时,骨折线模糊,6周时骨折线消失,骨折基本愈合.2)生物力学实验:6周时,D组桡骨可承受的大负倚与A组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),而与C组相比,差异有统计学意义(P<0.05).3)免疫组织化学染色::PDGF:C组PDGF表达从1 d开始出现,2周左右达到高峰;D组PDGF表达从1 d开始出现,1周时接近高峰,2周达到高峰.在1 d、4 d、1周时,D组PDGF表达较C组显著增高(P<0.01).c组VEGF表达从1周开始出现,持续到3周左右达高峰;D组VEGF表达4 d开始出现,2周达高峰,并持续到3周左右.在4 d、1周和2周时,D组VEGF表达较C组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 1)根据X线观察结果及生物力学实验结果,D组大鼠骨折愈合速度快于C组.2)单纯骨折后2周左右为PDGF的表达高峰,脑外伤合并骨折后1~2周为PDGF的表达高峰.单纯骨折后3周左右为VEGF表达的高峰期,脑外伤合并骨折后2-3周为VEGF表达的高峰期.其表达高峰提前且持续时间较长.3) 脑外伤后骨折愈合加速,这可能与大鼠体内生长因子,特别是VEGF和PDGF表达高峰提前且持续时间较长有关.

    作者:陈雯辉;王大业;麻松;王珏;田宝鹏;潘海涛 刊期: 2008年第06期

  • 慢性肾功能不全患者应用碘克沙醇临床报告

    目的 探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响.方法 回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗126例患者的资料,根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂-碘克沙醇组(A组),72例;低渗造影剂.碘海醇组(B组),54例.比较2组患者的临床特点、造影前后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化、造影剂肾病(CIN)的发生率以及近期预后.结果 慢性肾功能不全患者发生CIN的危险因素在2组问差异尤统计学意义;2种造影剂均可能引起Scr的增高及Ccr的下降,导致CIN的发牛,但碘克沙醇组CIN发病率明显低于碘海醇组(4.2% vs 29.6%,P<0.05);6例受试者发生不良反应,其中碘海醇组5例,碘克沙醇组1例.结论 与低渗性造影剂相比,等渗性造影剂可以降低Scr水平及RCIN的发病率,减少不良事件的发生,适用于慢性肾功能不全患者或合并糖尿病患者.

    作者:高亢;杨明;王青;韩凌;尹朝霞;赵燕;陈欣;陈立伟;岑强;胡文泽;孙一光 刊期: 2008年第06期

  • 关节镜监视下胫骨平台骨折的手术治疗

    目的 探讨关节镜下胫骨平台骨折的复位和支撑钢板内固定方法的可行性并作临床疗效评价.方法 北京通州区潞河医院骨科自2006年5月至2007年2月行关_节镜下复位固定塌陷及分离移位术治疗胫骨平台骨折18例.其中男8例,女10例.平均年龄32.5岁(20~54岁).患者中合并半月板损伤6例,内侧剐韧带损伤3例.Schatzker分型:I型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例.结果 18例骨折患者均在3~8个月达骨性愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征等合并症.随访时间平均12个月(9~18个月).采用Sanders等膝关节评分法评估疗效,18例患者中有14例为优,3例为良,1例为尚可.未观察到创伤性膝关节炎、膝关节内翻和外翻畸形.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折通常不需切开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复效果好等特点.应用该法对于Schatzker I~Ⅲ型和部分Ⅳ型骨折的治疗效果满意.

    作者:张星火;于振山;张亚奎;高家义;曾纪州;王雪飞;崔利宾;刘亮;吕振刚;葛双雷;朱旭;赵峰 刊期: 2008年第06期

  • PEEK椎间融合器附加椎弓根钉内固定行椎间融合的临床应用研究

    目的 评价应用PEEK(polyetheretherketone)椎间融合器附加椎弓根钉内同定行椎间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 总结了44例随访1~5年的腰椎退行性疾病手术患者,其中男性18例,女性26例,年龄33-72岁,平均49.2岁,腰椎间盘突出症36例,腰椎滑脱8例,其中合并腰椎管狭窄17例,行单节段融合35例,双节段融合9例.对其术前和随访时的日本骨科学会(JOA)评分进行比较.并通过术前、术后及随访时X线片对比,对椎问高度变化、融合率和相邻节段的退变进行了评估.结果 术前JOA评分平均为(15.4±7.2)分,术后随访1、3、5年时分别为(23.3±3.8)、(23.5±3.7)和(24.0±4.6)分,应用方差分析进行统计学处理,显示术前和术后随访时差异有统计学意义,术前融合节段椎间隙平均高度为(7.6±2.8)mm,术后为(10.3±2.6)mm,术后随访1、3、5年时分别为(10.3±2.6)mm、(10.1±2.2)mm和(8.9±2.2)mm,术前和术后差异有统计学意义,随访时有轻度高度丢失,但与术后差异无统计学意义.随访时融合率为95.5%,发现融合邻近节段病变3例,均为椎间隙变窄.无手术合并症发生.结论 应用PEEK椎间融合器附加椎弓根钉内固定行椎间融合治疗腰椎退行性疾病可有效恢复椎间高度,提高融合率,是一种有效的治疗方法.

    作者:李锦军;李东;杨雍;杨金江;王炳强 刊期: 2008年第06期

  • 如何提高中文医学期刊的影响因子

    影响因子是评价期刊的重要指标之一,通过对部分重要中英文医学期刊影响因子的进行比较,分析我国医学期刊的引证现状和影响影响因子的主要因素,旨在找出中文医学期刊的差距和提高中文医学期刊影响因子的途径,加深对影响因子与期刊水平之间关系的认识,促进中文医学期刊质量的提高.

    作者:王丽;谷俊朝 刊期: 2008年第06期

首都医科大学学报杂志

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