王丽；谷俊朝
目的 探讨大鼠外伤性脑水肿组织水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的表达变化及其与血.脑脊液屏障(blood-brainbarrier,BBB)通透性的关系.方法 SD大鼠94只,用随机数字表法分为脑外伤组(包括脑外伤后1、6、24、48和168 h)、假手术对照组及空白组.复制大鼠自南落体脑损伤模型,用干质量湿质量法测定脑组织水含量,用IgG免疫组化染色法检测血-脑脊液屏障通透性的变化,用免疫组化染色法及Western blotting法检测神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和AQP4蛋白的表达并进行图像分析.结果 大鼠脑外伤后,损伤侧脑组织水含量较假手术组增加,6 h时差异有统计学意义,24 h达高峰.与假手术组比较损伤侧脑组织IgG漏出在外伤后1 h差异有统计学意义,6 h达高峰.免疫组化染色显示损伤周围处星切谓褐氏赴螦QP4的分布极性发生改变,不仅毛细血管周围的星形胶质细胞足突上AQP4表达增加,而且星形胶质细胞胞体亦出现AQP4表达.AQP4表达变化的时间与脑组织水含量变化一致,晚于IgG漏出的变化.损伤周围处GFAP在损伤后1 h一7d表达持续增强.结论 大鼠脑损伤后先出现BBB通透性增加,并引起AQP4表达增加,二者均促进了脑水肿的发生.
作者：张琳；袁芳 刊期： 2008年第06期
目的 研究累及关节面的跟骨骨折的手术治疗效果及引起相关合并症的因素分析.方法 应用跟骨外侧入路切开复位,并用解剖型钛板固定治疗累及距下关节的跟骨粉碎性骨折23例.结果 全部随访,平均23个月,根据Maryland足部评分系统统计疗效.优良率SanderslI型为83.3%,Ⅲ型88.9%,Ⅳ型50%.手术合并症主要为切口问题,皮缘坏死率8.7%,感染率4.3%.结论 应用解剖型钛板治疗Sanders II、Ⅲ型跟骨骨折效果理想.为避免术后切口合并症发生,手术时机应该根据局部软组织情况具体分析决定.
作者：王强；沈惠良 刊期： 2008年第06期
目的 研究人血管内皮细胞生长因子(human VEGF)在体外培养的小鼠成纤维细胞(NIH3T3细胞)中的基因转移及表达,为血管化组织工程、缺血性疾病的治疗奠定实验基础.方法 应用脂质体介导的基因转移技术,将含有人VEGF165编码序列的真核表达载体pcDNA/V转染至体外培养的NIH3T3细胞系中.G418筛选出稳定表达重组质粒的细胞克隆,转接于细胞瓶中,培养72 h,同时以G418筛选的peDNA3.1(+)阳性细胞克隆和末转染的NIH3T3细胞为阴性对照,取细胞培养上清及细胞裂解液样品进行Western blotting检测.用细胞免疫组织化学染色检测人VEGF165基因在NIH3T3细胞中的表达情况,不着色者为阴性,细胞胞质着色呈棕黄(褐)色者为阳性.结果 Western blotting结果显示在转染pcDNA/V质粒的NIH3T3细胞培养上清中,可以检测到相对分子质量为22 000的反应条带,与预计的人VEGF165单体蛋白的相对分子质量相符.细胞免疫组织化学染色检测结果显示,转染peDNA/V质粒的NIH3T3细胞呈阳性.结论 人VEGF165能够在NIH3T3细胞中有效表达,并获得了稳定表达人VEGF165基因的NIH3T3细胞株.
作者：王雅梅；李慎涛；温铭杰；孙丽翠；司杨；闫豫东；祁雅慧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨提高特殊复杂类型断指再植的成活率及功能恢复的方法和途径.方法 采用血管、神经、肌腱移植以及血管多样化组合吻合的修复方式完成冉植.结果 本组94例128指中再植成功121指.经过6-12个月的随访,再植指有良好的外形及功能,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,综合评定结果为:优43指,占35.6%,良54指,占44.6%;可15指,占12.4%;差9指,占7.4%,总优良率达80%.结论 特殊复杂类型断指再植经针对性手术方法,多数断指可恢复良好的外形及功能.
作者：史立强；刘双会；张文远；安志军；胡向军 刊期： 2008年第06期
目的 总结老年人颈髓损伤的发病和治疗特点.方法 总结北京博爱医院2002年至2006年收治的1 738例脊髓损伤患者中60岁以上老年人颈髓损伤的病例资料,回顾性分析老年人颈髓损伤的发病和治疗特点.结果 交通事故和跌倒损伤是常见的致伤因素,均可造成颈椎过伸过屈性损伤,从而引起中央脊髓损伤综合征;早期手术和早期康复治疗使59例老年患者中有31例实现功能性步行,而且可有效预防脊髓损伤严重合并症的发生.结论 老年人颈髓损伤的治疗重点是让病人早期离床活动,减少脊髓损伤卧床合并症的产生.早期手术结合早期康复的方法治疗老年人脊髓损伤,能显著降低脊髓损伤的严重合并症,提高患者的生活质量.
作者：姜树东；洪毅；张军卫；白金柱；唐和虎；李想 刊期： 2008年第06期
Feulgen染色法是1924年由Feulgen及Rossenbeck提出的经典的特异性显示DNA分子的形态学方法[1].在近一个世纪的时间内,该方法已被广泛地应用于基础医学、临床医学的许多相关领域,尤其是涉及哺乳类动物相关疾病,如人类肿瘤细胞具有高增生的DNA含量这一生物学特征时[2],多采用Feulgen染色法,用以鉴别并协助诊断肿瘤的良恶性,评价愈后及制定相应的且积极有效的理化治疗方案[3].
作者：李宝红；贺旭；于培兰；王雅梅；孔璐；尚宏伟；张立新；谢千池；马惠苹；孙林；侯燕芝 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同重建时相对64层CT冠状动脉成像质量的影响.方法 64例患者采用64层CT回顾性心电门控冠状动脉成像,扫描原始数据不同时相重建,用横断面、曲面重建、容积再现等方法对图像质量综合评分.患者心率＞65次/min为I组(n=36),65-79次/min 为Ⅱ组(n=18),≥180次/min为Ⅲ组(n=10),患者冠状动脉血管分为12段,4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)用于图像质量分析.结果 I和Ⅱ组60%、65%相位图像质量优,Ⅲ组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)优的相位窗为40%相位,左同旋支(left circumflex coronary artery,LCX)、左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)、左主干(left main,LM)优的相位窗为60%.结论 心率低于80/次/min的患者冠状动脉重建时相首选舒张中期60%或65%时相;心率高于80次/min患者,按左、右冠状动脉分支分别进行重建有利于提高冠状动脉的成像质量.
作者：胡斌；徐文坚；张通；陈海松 刊期： 2008年第06期
目的 探讨使用前路手术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的方法和效果.方法 对2002年1月至2006年1月间河北医科大学第三医院脊柱外科收治的12例强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸椎骨折的病例进行研究,男10例,女2例.均采用前路内固定手术进行治疗.按照脊柱骨折的AO分型,其中A型5例,B型3例,C型4例;本组胸腰椎骨折发生的部位在T7-L2之间.影像学分类:压缩骨折3例,爆裂骨折6例,混合型2例,牵伸性损伤1例.骨折累及三柱骨性结构者9例.不同程度的脊髓损伤10例.所有患者均行前路手术治疗.收集患者手术时间、出血量、术后神经症状的改善率等指标进行观察.结果 术后对12例患者进行平均24.2个月的随访.结果 如下:合并脊髓损伤的10例患者,神经系统功能均有恢复,12例患者的骨折部位均已骨性愈合.术中合并脊髓损伤1例,随访期内无内固定松动、脱落等合并症出现.结论 手术治疗可以使大多数强直性脊柱炎患者骨折愈合良好,神经系统功能有不同程度恢复,前路钉棒系统治疗效果较好.
作者：李宝俊；丁文元；申勇；张为；海涌 刊期： 2008年第06期
目的 探讨伤椎椎弓根螺钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对17例压缩性骨折和轻度暴力骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定植骨融合.患者随访6-27(平均17.5)个月,进行临床Denis疼痛评分、调查患者对手术的满意度、患者工作恢复状况及X线检查情况(包括术前、术后、随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况等).结果 所有患者均得到随访,按照Denis疼痛分级,P1级有12例患者无疼痛,P2级有5例患者有轻微疼痛,无需服药治疗,所有患者均对手术表示满意.神经功能均恢复至正常;x线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎矫正率为96%,随访椎体高度丢失0.4 mm,丢失率为1.4%.无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成.结论 选择好适应证,后路单节段伤椎内同定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一.
作者：海涌；鲁世保；王庆一；张岑山；苏庆军；关立；康南；周立金 刊期： 2008年第06期
2008年10月6日瑞典卡罗林斯卡医学院将2008年诺贝尔生理学或医学奖授予发现HPV与宫颈癌相关性的德国科学家Harald zur Hausen及发现HIV的两名法国科学家Francoise Barre-Sinoussi和Luc Montagnier,以表彰其在病毒学领域所做出的杰出贡献.本文从3位获奖科学家的简介、主要贡献、HPV和HIV发现的重大意义等方面进行综述.
作者：范东瀛；高娜；安静 刊期： 2008年第06期
目的 探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用.方法 对2002年2月至2008年6月问收治的3 257例老年腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝无张力修补术,分析手术时间、术中麻醉效果、术后合并症、手术费用、平均住院日和术后随访情况.结果 手术时间为18-50 min,平均28 min,术巾麻醉效果好,术后未出现尿潴留.有36例患者出现阴囊浆液肿和血肿,1例出现切口感染,28例出现切口下血肿,5例出现术后慢件疼痛.患者平均住院开为2.9 d,平均手术费用为4 267元.平均随访48个月,有4例患者复发,异物感不明显.结论 局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术安全可靠,麻醉效果好,手术适应证广,术后合并症少,恢复快,住院时间短且具有良好的效价比,特别适用于老年患者.
作者：王明刚；陈杰；刘素君；申英末；包少瑜；朱大伟 刊期： 2008年第06期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清铁蛋白(SF)、血浆氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、血清总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白与总胆红素的比值(SF/TBIL)、冠状动脉Gensini积分问的关系,评价SF/TBIL对CHD的诊断价值.方法 选择冠状动脉造影确诊的CHD患者70例,非冠状动脉粥样硬化性心脏病(NCHD)患者62例,计算冠状动脉Gemini积分并测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、TBIL、Ox-LDI.、SF/TBIL.结果 CHD组SF、Ox-LDL、SF/TBIL、LDL-C比NCHD组明显升高(P均＜0.01),TBIL、HDL-C明显降低(P均＜0.05);SF/TBII-与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.481,P＜0.01;r=0.604,P＜0.01),对SF/TBIL行ROC曲线分析示曲线下面积为0.895(P＜0.01),当SF/TBIL=16.555 9时诊断CHD的敏感度为85.7%,特异度为82.3%;SF与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.423,P＜0.01;r=0.534,P＜0.01),TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈负相关(r=-0.346,P＜0.01;r=-0.484,P＜0.01);TC、HDL-C、TBIL、SF/TBIL进入Logistic逐步回归方程.结论 SF/TBIL是比SF或TBIL更伞面客观地反映冠状动脉粥样硬化的影响因素,是CHD的危险因素,对CHD的诊断有一定价值,低胆红素水平和高血清铁蛋白水平在敛CHD上存在协同作用.
作者：王艳玲；崔炜；华琦；徐东 刊期： 2008年第06期
飞速发展的科技尖端技术给热带医学研究提供了方向和动力,同时,经济、环境和社会因素促使病原物种变异,使传染病疫情更加复杂,热带病防治工作面临新的挑战.加强对热带医学研究的关注和投入,提高基因技术、生物芯片技术和全球监测系统等先进科学技术在热带医学研究中的应用,重视疾病防制决策研究和健康教育普及工作,将成为今后我国热带医学发展的新策略.
作者：谷俊朝；甘绍伯 刊期： 2008年第06期
目的 研究B谷同醇对小鼠空间学习记忆能力的影响.方法 将60只健康雄性C57BL/6J小鼠按体质量表述方法分为对照组(基础饲料喂养)、高脂模型组(高脂饲料喂养)和β谷固醇低(4.0 mg/kg,LβS1TO)、中(16.0 mg/kg,MpsIrr0)、高(32.0mg/kg,HβSITO)干预组.喂养后第7周进行水迷宫实验检测空间学习记忆能力,第8周进行血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平检测.结果 与高脂饲料喂养组相比,高剂量β谷固醇显著降低血清TC和LDL-C水平(P＜0.05),显著缩短小鼠逃避潜伏期(P＜0.05)、第一次跨越平台所在位置的时间(P＜0.05),显著减小初始角度(P＜0.05),同时,穿越平台所在位置的次数平均增加1.6次(P=0.065).结论 β谷固醇在降低血清TC和LDL-C水平的同时可能改善空间学习记忆能力.
作者：余焕玲；毕研霞；肖荣；麻微微；向丽；丁冰杰；何玲玲 刊期： 2008年第06期
目的 应用前路经皮侧块螺钉内固定治疗寰枢椎骨折,并进行术后随访及影像学评估.方法 采用自行设计的一套中空穿刺器械,进行前路经皮穿刺侧块螺钉内同定同时行前部结构植骨融合术,治疗C1-2骨折38例,手术患者包括:Jeferson骨折10例,C1前弓骨折12例,寰枢椎脱位7例、半脱位5例,陈旧性齿状突骨折4例.对术后患者进行X线、CT检杳,观察螺钉的位置.结果 临床术后患者得到随访,平均随访2.8年,术后无严重合并症,无血管、神经损伤,无气管损伤及食管瘘,螺钉1例一侧松动,但未引起神经症状及其他合并症.1例一侧螺钉进入椎动脉孔边缘,但无椎动脉损伤.其余螺钉位置良好.结论 前路经皮侧块螺钉内同定治疗C1-2操作简单,出血少,创伤小,恢复快,疗效可靠.只要采用合理的配套器械,选择正确的穿刺点及穿刺深度,该手术方法是安伞可靠的.
作者：鲁世保；海涌；康南；池永龙；徐华梓；黄其衫；毛方敏；王胜 刊期： 2008年第06期
作者： 刊期： 2008年第06期
目的 探讨关节镜下胫骨平台骨折的复位和支撑钢板内固定方法的可行性并作临床疗效评价.方法 北京通州区潞河医院骨科自2006年5月至2007年2月行关_节镜下复位固定塌陷及分离移位术治疗胫骨平台骨折18例.其中男8例,女10例.平均年龄32.5岁(20～54岁).患者中合并半月板损伤6例,内侧剐韧带损伤3例.Schatzker分型:I型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例.结果 18例骨折患者均在3～8个月达骨性愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征等合并症.随访时间平均12个月(9～18个月).采用Sanders等膝关节评分法评估疗效,18例患者中有14例为优,3例为良,1例为尚可.未观察到创伤性膝关节炎、膝关节内翻和外翻畸形.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折通常不需切开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复效果好等特点.应用该法对于Schatzker I～Ⅲ型和部分Ⅳ型骨折的治疗效果满意.
作者：张星火；于振山；张亚奎；高家义；曾纪州；王雪飞；崔利宾；刘亮；吕振刚；葛双雷；朱旭；赵峰 刊期： 2008年第06期
目的 了解女大学牛经前期紧张综合征的影响因素,确市健康教育的重点.方法 选择某大学1～3年级不同专业的体检女牛460人进行问卷调查.调查内容为经前期症状及行经期间的一般症状.结果 调查问卷460份问卷,有效455份,有效率为98.9%.61%以上的女大学生有不同程度的经前期紧张综合征症状出现.女大学生月经周期发生改变和经前期紧张综合征加重,大多与情绪波动、环境变化、生活习惯改变、经期体育活动、学习紧张等因素有关,52%的女大学生对月经周期的改变及经前期紧张综合征加重有思想顾虑.结论 痛经及经前期紧张综合征发生率较高;影响女生正常月经调节因素的顺位依次为环境因素、生物因素、气质特征及负性生活事件;不同专业、考试的心理压力以及体育运动对正常月经也有一定的影响.大学生的性健康教育是预防、治疗月经失调及经前期紧张综合征的有效处方.
作者：朱宪；周军；李秀华 刊期： 2008年第06期
分析探讨针灸康复的机制、主要适应证和针灸康复的要领.
作者：赵自强；谢新才 刊期： 2008年第06期
目的 探讨髌下脂肪垫损伤后,发生的病理过程并讨论针对脂肪垫增生、肥大等临床症状有效治疗手段.方法 1996年至2007年首都医科大学附属复兴医院骨外科共治疗髌下脂肪垫肥大症患者22例,其中12例采取手术方法全部切除脂肪垫,另外10例采用保守治疗.结果 经术后2-8年随访,12例接受手术治疗的患者脂肪垫肥大的症状、体征完伞消失.而未接受手术治疗的患者症状、体征日渐加重,靠消炎止痛药物维持.结论 髌下脂肪垫一旦形成增生、肥大的病理改变后,任何药物治疗都难以治愈,手术切除全部脂肪垫是为上策.
作者：刘德云；李立平 刊期： 2008年第06期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
