史立强；刘双会；张文远；安志军；胡向军
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清铁蛋白(SF)、血浆氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、血清总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白与总胆红素的比值(SF/TBIL)、冠状动脉Gensini积分问的关系,评价SF/TBIL对CHD的诊断价值.方法 选择冠状动脉造影确诊的CHD患者70例,非冠状动脉粥样硬化性心脏病(NCHD)患者62例,计算冠状动脉Gemini积分并测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、TBIL、Ox-LDI.、SF/TBIL.结果 CHD组SF、Ox-LDL、SF/TBIL、LDL-C比NCHD组明显升高(P均＜0.01),TBIL、HDL-C明显降低(P均＜0.05);SF/TBII-与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.481,P＜0.01;r=0.604,P＜0.01),对SF/TBIL行ROC曲线分析示曲线下面积为0.895(P＜0.01),当SF/TBIL=16.555 9时诊断CHD的敏感度为85.7%,特异度为82.3%;SF与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.423,P＜0.01;r=0.534,P＜0.01),TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈负相关(r=-0.346,P＜0.01;r=-0.484,P＜0.01);TC、HDL-C、TBIL、SF/TBIL进入Logistic逐步回归方程.结论 SF/TBIL是比SF或TBIL更伞面客观地反映冠状动脉粥样硬化的影响因素,是CHD的危险因素,对CHD的诊断有一定价值,低胆红素水平和高血清铁蛋白水平在敛CHD上存在协同作用.
作者：王艳玲；崔炜；华琦；徐东 刊期： 2008年第06期
目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes meatus,2DM)小鼠肝脏中尾加压素II(urotensin II,U II)及其受体表达的变化.方法 应用血糖测定仪检测小鼠空腹血糖浓度,应用放射免疫方法检测血浆中UⅡ及胰岛素的含量,用免疫组化方法观察UⅡ在肝脏中的表达,应用RT-PCR法测定GPRl4 mRNA在肝脏的表达.结果 2DM小鼠空腹血糖及血浆胰岛素含量高于正常对照组,血浆UⅡ含量高于正常对照组,肝脏免疫活性UⅡ表达及其受体GPR14 mRNA的表达均明显高于正常对照小鼠.结论 2DM小鼠肝脏UⅡ表达增高可能是血浆UⅡ增高的来源之一,受体GPR14 mRNA表达也增高,其在2DM发病中的意义值得进一步探讨.
作者：王红霞；曾翔俊；王珏；芦玲巧；穆晶；常静；张立克 刊期： 2008年第06期
目的 构建脊柱侧凸动物模型,探讨特发性脊柱侧凸病因学和发病机制,验证脊柱生长失衡假说.方法 利用钕铁硼磁体的相互吸引力模拟后路经椎弓根不对称栓系相邻椎体,观察后路栓系对小型猪脊柱生长的形态学三维影响,提出导致脊柱发生畸形的可能阈值范围.16只1月龄雌性小型猪[体质量为(7.54±0.46)kg]分为对照组和实验组,每组8只.实验组于T8、T9、T10胸椎后路左侧经椎弓根植入直径为25 mm螺钉和磁体,保持相邻磁体问极性相吸和维持5 mm内距离.对照组仪植入螺钉.每隔4周复查脊柱正侧位片,直至12周.测量体质、冠状位cobb角、胸椎后凸角、顶椎(T9)两侧高度及椎体间磁力值的范围,采用完全随机设计量总体均数比较的t检验,确定2组的统计学差异.结果 12周后小型猪平均体质量增加约,2倍,实验组:(21.05±1.67)kg,对照组:(21.75±1.67)kg,P=0.769,2组差异无统计学意义.对照组小型猪1月龄时T9椎体高度为(6.5±0.60)am,12周后为(13.06±1.37)mm,平均增加约l倍.实验组小型猪T8-T10的脊柱冠状位Cobb角为11.75°±2.87°,对照组为O.94°±0.86°,差异有统计学意义(P＜0.000 1).实验组矢状面出现胸椎前凸畸形,平均为-5.25°±6.21°,对照组为脊柱后凸,平均为4.25°±0.71°,差异有统计学意义(P=0.003).结论 钕铁硼磁体后路经椎弓根单侧小对称栓系小型猪T8-T10椎体,可以影响其脊柱的生长发育,并可以诱导出猪脊梓冠状而轻度的侧n畸形和矢状面的前凸畸形.钕铁硼磁体对小型猪椎体生长板产生的栓系力约为1.0-2.3 N.本实验结果验证脊柱侧凸发病机制的脊柱生长_火衡假说并日.遵循Hueter-Volkmann法则,脊柱后路不对称栓系在脊柱侧凸畸形发生及进展中起重要作用,矢状面的前凸可能是脊柱侧凸的原发畸形.
作者：马雄君；魏建军；王东；孙彤 刊期： 2008年第06期
目的 探讨提高特殊复杂类型断指再植的成活率及功能恢复的方法和途径.方法 采用血管、神经、肌腱移植以及血管多样化组合吻合的修复方式完成冉植.结果 本组94例128指中再植成功121指.经过6-12个月的随访,再植指有良好的外形及功能,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,综合评定结果为:优43指,占35.6%,良54指,占44.6%;可15指,占12.4%;差9指,占7.4%,总优良率达80%.结论 特殊复杂类型断指再植经针对性手术方法,多数断指可恢复良好的外形及功能.
作者：史立强；刘双会；张文远；安志军；胡向军 刊期： 2008年第06期
Etho Vision系统(影像行为轨迹分析系统,Version 2.3 Noldus公司)由摄录机,计算机和图像采集分析软件构成(图1).将摄像头安装在动物活动区域的上方或正前方,由实验人员设定圆形、长方形、十字形或T字形等各种形状观察区域,实验人员将摄取动物活动图像传人计算机,计算机以每30次/s的速度将影像信号数字化.
作者：刘玉军；陈庆友；鲁强；徐群渊；张进禄 刊期： 2008年第06期
目的 研究a1-肾上腺素受体(α1-adrenergic receptor,α1-AR)和血管紧张素Ⅱ受体(angiotensin Ⅱ receptor,ATR)各亚型在增龄过程中蛋白水平的变化.方法 采用蛋白质免疫印迹(Western blotting)分别对3月龄(青年组)、12月龄(中年组)、18月龄(老年前期组)和24月龄(老年组)Wistar大鼠肾脏a1-AR和ATR亚型蛋白水平进行测定.结果 在α1-AR的哑型中,a1A-AR的表达水平随增龄逐渐下调(P＜0.01);α1Br-AR和α1D-AR的表达在各年龄组差异无统计学意义.在ATR的哑型中,AT1-R表达水平在老年前期组和老年组均较青年组显著下调(P＜0.01),中年组与青年组相比差异无统计学意义;AT2R的表达水平在老年组较青年组显著上调(P＜0.01),青年组、中年组和老年前期组之间差异无统计学意义.结论 肾脏α1-AR和ATR的表达水平随增龄而变化,α1A-AR的下调可能与肾脏在衰老过程中的功能减退相关;AT1R下调可能有利于肾脏在衰老过程中维持其正常的牛理功能;AT2R在老年期表达上调,有利于拮抗AT1R的作用、消除随增龄出现的血管收缩功能增强的不利影响.
作者：曹晓菁；李艳芳 刊期： 2008年第06期
飞速发展的科技尖端技术给热带医学研究提供了方向和动力,同时,经济、环境和社会因素促使病原物种变异,使传染病疫情更加复杂,热带病防治工作面临新的挑战.加强对热带医学研究的关注和投入,提高基因技术、生物芯片技术和全球监测系统等先进科学技术在热带医学研究中的应用,重视疾病防制决策研究和健康教育普及工作,将成为今后我国热带医学发展的新策略.
作者：谷俊朝；甘绍伯 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同重建时相对64层CT冠状动脉成像质量的影响.方法 64例患者采用64层CT回顾性心电门控冠状动脉成像,扫描原始数据不同时相重建,用横断面、曲面重建、容积再现等方法对图像质量综合评分.患者心率＞65次/min为I组(n=36),65-79次/min 为Ⅱ组(n=18),≥180次/min为Ⅲ组(n=10),患者冠状动脉血管分为12段,4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)用于图像质量分析.结果 I和Ⅱ组60%、65%相位图像质量优,Ⅲ组右冠状动脉(right coronary artery,RCA)优的相位窗为40%相位,左同旋支(left circumflex coronary artery,LCX)、左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)、左主干(left main,LM)优的相位窗为60%.结论 心率低于80/次/min的患者冠状动脉重建时相首选舒张中期60%或65%时相;心率高于80次/min患者,按左、右冠状动脉分支分别进行重建有利于提高冠状动脉的成像质量.
作者：胡斌；徐文坚；张通；陈海松 刊期： 2008年第06期
2008年10月6日瑞典卡罗林斯卡医学院将2008年诺贝尔生理学或医学奖授予发现HPV与宫颈癌相关性的德国科学家Harald zur Hausen及发现HIV的两名法国科学家Francoise Barre-Sinoussi和Luc Montagnier,以表彰其在病毒学领域所做出的杰出贡献.本文从3位获奖科学家的简介、主要贡献、HPV和HIV发现的重大意义等方面进行综述.
作者：范东瀛；高娜；安静 刊期： 2008年第06期
目的 研究人血管内皮细胞生长因子(human VEGF)在体外培养的小鼠成纤维细胞(NIH3T3细胞)中的基因转移及表达,为血管化组织工程、缺血性疾病的治疗奠定实验基础.方法 应用脂质体介导的基因转移技术,将含有人VEGF165编码序列的真核表达载体pcDNA/V转染至体外培养的NIH3T3细胞系中.G418筛选出稳定表达重组质粒的细胞克隆,转接于细胞瓶中,培养72 h,同时以G418筛选的peDNA3.1(+)阳性细胞克隆和末转染的NIH3T3细胞为阴性对照,取细胞培养上清及细胞裂解液样品进行Western blotting检测.用细胞免疫组织化学染色检测人VEGF165基因在NIH3T3细胞中的表达情况,不着色者为阴性,细胞胞质着色呈棕黄(褐)色者为阳性.结果 Western blotting结果显示在转染pcDNA/V质粒的NIH3T3细胞培养上清中,可以检测到相对分子质量为22 000的反应条带,与预计的人VEGF165单体蛋白的相对分子质量相符.细胞免疫组织化学染色检测结果显示,转染peDNA/V质粒的NIH3T3细胞呈阳性.结论 人VEGF165能够在NIH3T3细胞中有效表达,并获得了稳定表达人VEGF165基因的NIH3T3细胞株.
作者：王雅梅；李慎涛；温铭杰；孙丽翠；司杨；闫豫东；祁雅慧 刊期： 2008年第06期
分析探讨针灸康复的机制、主要适应证和针灸康复的要领.
作者：赵自强；谢新才 刊期： 2008年第06期
目的 总结老年人颈髓损伤的发病和治疗特点.方法 总结北京博爱医院2002年至2006年收治的1 738例脊髓损伤患者中60岁以上老年人颈髓损伤的病例资料,回顾性分析老年人颈髓损伤的发病和治疗特点.结果 交通事故和跌倒损伤是常见的致伤因素,均可造成颈椎过伸过屈性损伤,从而引起中央脊髓损伤综合征;早期手术和早期康复治疗使59例老年患者中有31例实现功能性步行,而且可有效预防脊髓损伤严重合并症的发生.结论 老年人颈髓损伤的治疗重点是让病人早期离床活动,减少脊髓损伤卧床合并症的产生.早期手术结合早期康复的方法治疗老年人脊髓损伤,能显著降低脊髓损伤的严重合并症,提高患者的生活质量.
作者：姜树东；洪毅；张军卫；白金柱；唐和虎；李想 刊期： 2008年第06期
Feulgen染色法是1924年由Feulgen及Rossenbeck提出的经典的特异性显示DNA分子的形态学方法[1].在近一个世纪的时间内,该方法已被广泛地应用于基础医学、临床医学的许多相关领域,尤其是涉及哺乳类动物相关疾病,如人类肿瘤细胞具有高增生的DNA含量这一生物学特征时[2],多采用Feulgen染色法,用以鉴别并协助诊断肿瘤的良恶性,评价愈后及制定相应的且积极有效的理化治疗方案[3].
作者：李宝红；贺旭；于培兰；王雅梅；孔璐；尚宏伟；张立新；谢千池；马惠苹；孙林；侯燕芝 刊期： 2008年第06期
影响因子是评价期刊的重要指标之一,通过对部分重要中英文医学期刊影响因子的进行比较,分析我国医学期刊的引证现状和影响影响因子的主要因素,旨在找出中文医学期刊的差距和提高中文医学期刊影响因子的途径,加深对影响因子与期刊水平之间关系的认识,促进中文医学期刊质量的提高.
作者：王丽；谷俊朝 刊期： 2008年第06期
目的 探讨进行性骨化性肌炎的临床特点、影像学表现、临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析5例进行性骨化性肌炎患儿的临床表现、影像学改变、诊断及加重病情的诱因.结果 5例患儿的发病年龄在出生后7 d-11岁,特点为反复出现身体局部组织肿块、骨化并伴有邻近关节活动障碍,特征性的指、趾短小畸形以及影像学的相应改变.病情旱进行性加重,外伤、局部刺激可加速病情进展.结论 进行性骨化性肌炎系少见的常染色体显性遗传病,可通过临床表现及特征性指、趾短小畸形进行早期诊断,易误诊而影响疾病进程.目前无特殊治疗方法,重点在于早期诊断及避免加重疾病的诱因.
作者：胡冰；李彩凤；邝伟英；王江；韩彤昕；何晓琥 刊期： 2008年第06期
目的 探讨大鼠外伤性脑水肿组织水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)的表达变化及其与血.脑脊液屏障(blood-brainbarrier,BBB)通透性的关系.方法 SD大鼠94只,用随机数字表法分为脑外伤组(包括脑外伤后1、6、24、48和168 h)、假手术对照组及空白组.复制大鼠自南落体脑损伤模型,用干质量湿质量法测定脑组织水含量,用IgG免疫组化染色法检测血-脑脊液屏障通透性的变化,用免疫组化染色法及Western blotting法检测神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和AQP4蛋白的表达并进行图像分析.结果 大鼠脑外伤后,损伤侧脑组织水含量较假手术组增加,6 h时差异有统计学意义,24 h达高峰.与假手术组比较损伤侧脑组织IgG漏出在外伤后1 h差异有统计学意义,6 h达高峰.免疫组化染色显示损伤周围处星切谓褐氏赴螦QP4的分布极性发生改变,不仅毛细血管周围的星形胶质细胞足突上AQP4表达增加,而且星形胶质细胞胞体亦出现AQP4表达.AQP4表达变化的时间与脑组织水含量变化一致,晚于IgG漏出的变化.损伤周围处GFAP在损伤后1 h一7d表达持续增强.结论 大鼠脑损伤后先出现BBB通透性增加,并引起AQP4表达增加,二者均促进了脑水肿的发生.
作者：张琳；袁芳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨伤椎椎弓根螺钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对17例压缩性骨折和轻度暴力骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定植骨融合.患者随访6-27(平均17.5)个月,进行临床Denis疼痛评分、调查患者对手术的满意度、患者工作恢复状况及X线检查情况(包括术前、术后、随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况等).结果 所有患者均得到随访,按照Denis疼痛分级,P1级有12例患者无疼痛,P2级有5例患者有轻微疼痛,无需服药治疗,所有患者均对手术表示满意.神经功能均恢复至正常;x线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎矫正率为96%,随访椎体高度丢失0.4 mm,丢失率为1.4%.无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成.结论 选择好适应证,后路单节段伤椎内同定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一.
作者：海涌；鲁世保；王庆一；张岑山；苏庆军；关立；康南；周立金 刊期： 2008年第06期
目的 观察比较SD大鼠在骨折合并脑外伤以及在单纯骨折时,骨折愈合过程中骨痂内血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及血管内皮细胞牛长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化;探讨VEGF和PDGF在大鼠骨折合并脑外伤后的加速骨折愈合中的作用机制,以期为临床治疗难治性骨折提供理论依据.方法 将204只大鼠分为4组:A组(正常对照组)、B组(脑外伤组)、C组(骨折组)和D组(骨折合并脑外伤组),其中A组12只,B组56只、C、D组各68只.建立大鼠脑外伤和骨折模型.术后分别于1 d、4 d、1周、2周、3周、4周和5周将B组、C组及D组大鼠各处死8只,在距离骨折断端大约1 cm处截取骨痂标本,进行免疫组化染色.4周、5周时C组和D组处死的大鼠需进行X线摄片.C组和D组大鼠于术后6周各处死12只,进行X线摄片,并取整根桡骨进行生物力学实验,A组大鼠于实验开始后1周处死,并取整根桡骨进行生物力学实验.结果 1)X线观察:C组:4周和5周时,骨折线较清晰,有少量骨痂形成.6周时,骨折线模糊,仍隐约可见.D组:4周时,骨折线较清晰,5周时,骨折线模糊,6周时骨折线消失,骨折基本愈合.2)生物力学实验:6周时,D组桡骨可承受的大负倚与A组基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05),而与C组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).3)免疫组织化学染色::PDGF:C组PDGF表达从1 d开始出现,2周左右达到高峰;D组PDGF表达从1 d开始出现,1周时接近高峰,2周达到高峰.在1 d、4 d、1周时,D组PDGF表达较C组显著增高(P＜0.01).c组VEGF表达从1周开始出现,持续到3周左右达高峰;D组VEGF表达4 d开始出现,2周达高峰,并持续到3周左右.在4 d、1周和2周时,D组VEGF表达较C组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 1)根据X线观察结果及生物力学实验结果,D组大鼠骨折愈合速度快于C组.2)单纯骨折后2周左右为PDGF的表达高峰,脑外伤合并骨折后1～2周为PDGF的表达高峰.单纯骨折后3周左右为VEGF表达的高峰期,脑外伤合并骨折后2-3周为VEGF表达的高峰期.其表达高峰提前且持续时间较长.3) 脑外伤后骨折愈合加速,这可能与大鼠体内生长因子,特别是VEGF和PDGF表达高峰提前且持续时间较长有关.
作者：陈雯辉；王大业；麻松；王珏；田宝鹏；潘海涛 刊期： 2008年第06期
目的 研究累及关节面的跟骨骨折的手术治疗效果及引起相关合并症的因素分析.方法 应用跟骨外侧入路切开复位,并用解剖型钛板固定治疗累及距下关节的跟骨粉碎性骨折23例.结果 全部随访,平均23个月,根据Maryland足部评分系统统计疗效.优良率SanderslI型为83.3%,Ⅲ型88.9%,Ⅳ型50%.手术合并症主要为切口问题,皮缘坏死率8.7%,感染率4.3%.结论 应用解剖型钛板治疗Sanders II、Ⅲ型跟骨骨折效果理想.为避免术后切口合并症发生,手术时机应该根据局部软组织情况具体分析决定.
作者：王强；沈惠良 刊期： 2008年第06期
目的 观察颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的手术治疗效果,分析影响疗效的因素.方法 随访2003年2月至2006年2月在首都医科大学附属北京天坛医院骨科经手术治疗的OPLL患者25例,其中经颈前人路手术者16例,颈后路手术者6例,前、后联合入路手术者3例.术前及术后1～2年分别应用JOA17评分法及影像学评估法进行评估,分析比较术前与术后JOA评分并计算改善率.结果 在前路手术治疗的OPLL患者中,有2例术后出现神经症状一过性加重,分别于术后4周和12周内恢复.25例患者术前评分平均为(8.00±1.50)分(低5分,高11分),术后2年评分平均为(14.24±1.42)分(低9分,高16分),平均提高6.24分.神经功能平均改善率为69.80%±12.28%,手术前、后评分比较差异有统计学意义,手术效果明显.术后复查MRI影像学资料显示,本组患者脊髓和神经根减压充分,前路植骨平均术后3个月骨性愈合.结论 OPLL经颈前路手术可直接切除致压物,减压彻底,钛板固定可靠,手术效果良好,但手术风险及合并症高于后路手术.联合人路可降低手术风险.应用显微外科技术及手术全程神经电生理监测对提高手术的安全性有重要意义.
作者：王冰；宋磊；麻松；邢汝鹏；崔维；林欣；田宝鹏 刊期： 2008年第06期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
