目的评价胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床表现、诊断及治疗措施和预后.方法对宣武医院自1980年4月至2005年7月收治的8例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性分析.结果 8例平均年龄为24.5岁的女性患者中,4例因触及上腹部包块就诊,2例有腹胀症状,2例无症状.B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位.CT发现胰腺低密度占位性病变,增强扫描肿瘤周边或实质内出现不规则强化.血清肿瘤标志物均为阴性.肿瘤位于胰头5例,胰体尾部3例.肿瘤的平均直径为6.2cm(4～8 cm).5例行Whipple手术,3例行胰体尾切除术,术后未进行放、化疗.8例患者均获随访,平均随访时间7.25年(3～25年),均无复发或转移.结论胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于青年女性.手术切除可治愈,预后良好.
作者：陈天宇；孙家邦 刊期： 2006年第03期
目的探讨心肌缺血时,心肌缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)与缺血性心律失常的关系.方法对戊巴比妥钠麻醉大鼠进行30 min的冠状动脉缺血.大鼠分为不处理或者接受缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)、静脉注射线粒体ATP磷酸敏感性钾通道(mitoKATP)开放剂二氮嗪(Dia)3组,其余2组为在接受IPC、Dia的基础上加用5-羟基奎酸(5-HD).测量各组的血流动力学指标和心律失常.采用Western blotting检测Cx43的磷酸化程度.结果与对照组相比,IPC、Dia能促进Cx43磷酸化,减少心律失常的发生率,线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂5-HD能消除IPC和Dia的上述作用.结论 IPC通过开放线粒体ATP敏感性钾通道促进Cx43磷酸化和电耦联,进而抑制心律失常的发生.
作者：苏德淳；常志文；芦玲巧；王红霞；张立克 刊期： 2006年第03期
目的通过观察COX-2在口腔黏膜白斑(OLK)、口腔扁平苔藓(OLP)及口腔鳞状细胞癌(SCC)中的表达情况,探讨其在口腔癌发生过程中的意义.方法用免疫组化方法检测COX-2在51例口腔黏膜白斑(单纯增生15例,伴异常增生36例)、34例口腔扁平苔藓(单纯扁平苔藓19例,伴异常增生15例)、52例口腔鳞状细胞癌、10例正常口腔黏膜中的表达情况.采用图像分析系统计数阳性细胞率.应用统计学方法分析COX-2在不同病变中的表达.结果 COX-2在白斑单纯增生组6.7%(1/15)为强阳性表达,白斑异常增生组强阳性的表达率为50%(18/36);在单纯扁平苔藓组15.8%(3/19)为强阳性表达;扁平苔藓异常增生组强阳性的表达率为33.3%(5/15);鳞状细胞癌有7.7%(4/52)呈强阳性表达.COX-2在白斑异常增生组强阳性的表达率显著高于单纯白斑和鳞状细胞癌组(P＜0.01),在扁平苔藓异常增生组明显高于单纯扁平苔藓和鳞状细胞癌组(P＜0.05).单纯白斑、扁平苔藓组与鳞癌组相比较,COX-2的表达无明显差异(P＞0.05).结论 COX-2在口腔癌变过程中是一个早期事件,可能成为化学预防作用的重要靶点.
作者：吴洪儒；孙正；汤晓飞；王凤光；汪育苗 刊期： 2006年第03期
目的应用多普勒超声评价妊娠自然终止患者子宫动脉和卵巢动脉的血流动力学的变化.方法选择在北京妇产医院就诊的273名患者进行超声检查,其中正常早期妊娠者156例,自然妊娠终止患者117例(胚胎停止发育52例,无胚胎妊娠65例).应用经腹超声测量孕妇双侧子宫动脉上行支和卵巢动脉,并对数据进行统计学分析.结果妊娠自然终止患者优势侧和非优势侧子宫动脉的搏动指数(pulse index,PI)、阻力指数(resistant index,RI)、收缩期大血流速度与舒张期小血流速度比值(ratio between the peak of systolic velocity and the end of diastolic velocity S/D)测量值均明显低于正常早期妊娠妇女,差异均有统计学意义.而胚胎停止发育和无胚胎妊娠患者之间差异无统计学意义.卵巢动脉血流动力学变化在3组之间差异无统计学意义.结论子宫动脉上行支的PI、RI值可用来辅助判断妊娠是否终止,当优势侧子宫动脉上行支的PI、RI值明显减低时(PI＜1.80,RI＜0.77),提示妊娠终止的可能性极大.
作者：钱敏；张丹；马玉庆 刊期： 2006年第03期
目的评价牙周袋内局部使用盐酸米诺环素软膏治疗人工冠和固定义齿引起的牙周炎的临床效果.方法选择由人工冠和固定义齿引起的牙周炎患者32例,随机分为实验组和对照组.在龈上洁治和龈下刮治术后,实验组牙周袋注入盐酸米诺环素软膏,对照组牙周袋内只用生理盐水冲洗,每周1次,共4次.分别记录治疗前和治疗后4周、8周时的牙周指数,包括菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)等指标,并进行统计学分析.结果治疗后第4周、第8周,2组各项指标的测定值与治疗前比较均有明显改善,且实验组各指标的改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 牙周袋内局部使用盐酸米诺环素软膏治疗人工冠和固定义齿引起的牙周炎能够获得较好的临床效果.
作者：佟丹 刊期： 2006年第03期
目的对比观察不同呼气末七氟烷含量时癫痫及非癫痫病人脑电图及棘波的变化,以探讨癫痫手术中七氟烷维持麻醉的合适含量.方法 20例癫痫需行手术治疗及15例非癫痫开颅手术病人,以1.0 MAC七氟烷维持麻醉,术中置入硬膜外电极后,调整蒸发器刻度,分别控制呼气末七氟烷含量于0.7、1.0、1.3、1.5 MAC,并各稳定15 min后描记脑电图.结果癫痫病人1.0、1.3 MAC七氟烷时棘波的频数与0.7 MAC时相比无明显变化,而1.5 MAC时棘波的频数明显高于0.7 MAC时(P＜0.05).非癫痫病人在0.7、1.0及1.3 MAC七氟烷时均无棘波出现,于1.5 MAC时有5例出现棘波.随着呼气末七氟烷含量的升高所有病人的α和β波均逐渐减少,而δ波增多.结论癫痫手术用七氟烷维持麻醉,术中需行皮质脑电图监测时,将七氟烷含量维持于0.7～1.3 MAC较为适宜,以保证癫痫源灶准确的定位及手术切除范围.
作者：吉勇；王长睿；王保国；白勤；张彤 刊期： 2006年第03期
目的分析、总结高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的临床特点.方法对宣武医院自1988年1月至2004年12月收治的979例急性胰腺炎(AP)患者进行回顾性对照研究,其中613例为急性胆石性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP),90例为HLP.结果 HLP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于AGP组,HLP组的循环衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭及肺部感染的发生率明显高于AGP组.结论在诊断时应注意HLP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高.在治疗HLP过程中应注意预防和积极治疗器官功能衰竭和肺部感染.
作者：袁海；孙家邦；李非；刘家峰；陈宏；王亚军 刊期： 2006年第03期
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者阿司匹林抵抗(AR)的发生率及临床特点.方法 102例入选者均为确诊冠心病患者,入院前或入院后均服用阿司匹林100 mg/d,服用时间≥2周.检测分别由二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PAG)、血、尿血栓素B2(TXB2)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标.根据PAG将患者分为阿司匹林抵抗组(AR)和阿司匹林敏感组(AS);根据尿TXB2质量浓度分为质量浓度高和低2组.分别对每2组进行比较.结果 102例冠心病患者中有13例的PAG(由ADP和AA诱导)均高于判定标准,AR发生率为12.7%;AR组的PAG和尿TXB2质量浓度均高于AS组,差异均有统计学意义(P＜0.05),血TXB2 2组相比差异无统计学意义;尿TXB2高组的hs-CRP高于尿TXB2低组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在服用阿司匹林的冠心病患者中12.7%出现AR.在长期服用阿司匹林的冠心病患者中,部分人的血小板聚集和TXA2的合成未被有效抑制,存在阿司匹林抵抗现象.
作者：王晓岩；王蕊；杜凤和 刊期： 2006年第03期
目的观察牙髓神经对树脂充填深窝洞后疼痛性反应的变化规律.方法应用免疫组织化学染色的方法,对树脂充填深龋洞后不同时期P物质表达变化进行观察研究.结果在树脂充填侧的成牙本质细胞及胞质突区域,充填后第1、3、5天与未充填对照组相比,P物质染色均呈明显阳性显色(P＜0.05),第7天充填组与对照组显色程度接近(P＞0.05).结论树脂直接充填深窝洞刺激牙髓神经产生的疼痛反应在第1～3天达到高峰,随后逐渐减弱.
作者：陈溯；谢建云；李菁锦 刊期： 2006年第03期
目的研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)在胃内分布范围的关系.方法 1989-1990年,采用整群随机抽样方法,对胃癌高发区山东省临朐县35～64岁人群中的3 400人进行横断面研究.在全部受检者的胃体、胃角和胃窦等部位取7块黏膜组织标本进行病理诊断.采用酶联免疫(ELISA)方法检测其血清中H.pylori抗体,分析H.pylori感染与CAG病变在胃内分布和弥漫程度的关系.结果在1428例CAG患者中,H.pylori血清抗体阳性801人(56.1%),其中CAG病变在胃内呈弥漫分布(胃体、胃角和胃窦三部位均受累及)的比例为52.2%(745/1428),明显高于未感染人群(36.2%,714/1 972,P＜0.0001).调整性别、年龄后,以CAG局限性分布(累及胃体、胃角和胃窦中的任一部位)为参照,H.pylori感染阳性人群发生弥漫性CAG的相对危险度为3.2(95%CI:2.4～4.4).结论在山东临朐县胃癌高发人群中CAG病变多呈弥漫性分布,其比例在H.pylori感染人群中显著高于未感染人群.提示H.pylori感染在CAG由局限性分布发展成弥漫性分布的过程中起重要作用.
作者：钟文君；张联；李吉友；金懋林；马峻岭；潘凯枫；游伟程 刊期： 2006年第03期
目的通过体外咀嚼模拟实验,比较复合树脂间接法嵌体和直接法充填修复的抗疲劳破坏能力.方法 30颗牙冠完整离体磨牙制备Ⅱ类洞,随机分为3组,每组10颗牙.2个组以嵌体修复(分别用PermaCem-Dual和ParaCore-Dual粘接),第3组以复合树脂直接充填.24 h后于冷热循环机械载荷(TCML)咀嚼模拟疲劳实验机上进行疲劳实验,经1 000次5℃/55℃冷热循环,1.2×106次50 N机械负荷疲劳实验后,体视显微镜观察粘接破坏裂纹染色剂渗透情况,图像分析管理系统测定每个样本颈缘染色剂渗透距离.结果 2个嵌体修复组间的破坏和裂纹染色差异无统计学意义(P＞0.05),2个嵌体组均优于直接充填组(P＜0.05).结论复合树脂间接法嵌体修复较树脂直接充填具有更好的抗疲劳破坏能力,而2种不同粘接剂之间差异不明显.
作者：吕亚林；江青松 刊期： 2006年第03期
目的探讨高血压、高尿酸血症患者及高血压合并高尿酸血症患者血尿酸与血脂水平的关系.方法应用生化法检测103例高血压患者、39例利尿剂治疗后合并高尿酸血症的高血压患者、128例健康人及74例血压正常的高尿酸血症患者的血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.结果高血压组、高尿酸血症组及高血压合并高尿酸血症组TC、TG、HDL-C、LDL-C升高发生率高于正常对照组,高血压和高尿酸血症对血脂水平均有影响.结论高血压患者血尿酸与血脂水平密切相关,高血压患者服用利尿剂引起高尿酸血症的同时可导致血脂异常.
作者：杨峥；华琦；邢绣荣；刘荣坤 刊期： 2006年第03期
了解人体蠕形螨病原的检查方法.分别比较检查方法、检查时间、检查部位、检查次数、胶带因素、温度因素及其他各因素对蠕形螨检出率的影响.综合各文献资料发现,透明胶带法适用于流行病学调查;挤粘法、挤刮法和刮脂法适合门诊临床检查.
作者：黄松；杨雅平 刊期： 2006年第03期
目的探讨老年抑郁症的临床特点.方法共观察43例老年抑郁症患者(老年组),并与45例非老年抑郁症患者(非老年组)进行比较.2组患者均符合DSM-Ⅳ诊断标准.分别评定HAMD、HAMA量表.结果老年组抑郁症状中激越和疑病均显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.01);老年组躯体症状中心血管系统症状所占比例大,且显著高于非老年组,差异有统计学意义(P＜0.01);非老年组胃肠道症状所占比例大;老年组躯体性焦虑、焦虑/躯体化、认知障碍和睡眠障碍的严重程度均显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论老年抑郁症除具备一般抑郁症的典型症状外,疑病性、激越性、隐匿性即躯体症状化、抑郁症性假性痴呆即可逆性的认知功能障碍等为其独特之处.
作者：卜力；李凌；李占江 刊期： 2006年第03期
目的观察未经治疗的吸烟和不吸烟中重度牙周炎患者的牙龈组织标本,探讨吸烟在牙周炎发生和发展中的作用.方法选取12例吸烟和10例不吸烟的中、重度牙周炎患者以及5例牙周健康者的牙龈组织标本,分为吸烟组、不吸烟组和对照组,分别采用组织病理学方法和免疫组织化学染色方法,观察吸烟和不吸烟2组牙周炎患者牙周袋袋壁上皮结构和牙龈血管的管径及密度.结果吸烟组牙周炎患者牙周袋袋壁上皮向根尖方向呈连续性增生,基底细胞增生;不吸烟组患者的袋壁上皮多出现糜烂、溃疡,上皮组织多呈网状增生;2组血管密度差异无统计学意义.吸烟组患者小管径血管比例显著高于不吸烟组,大管径血管比例则明显低于不吸烟组.结论吸烟可能刺激牙周袋袋壁上皮增生和角化,妨碍牙周组织再附着,进而加深牙周袋;大管径毛细血管比例减少,可能造成牙龈组织局部血液供应不足,导致吸烟者牙周组织的抵抗能力和修复能力下降.
作者：孙晓强；刘晓勇；王瑛弢；王凤光；汪育苗 刊期： 2006年第03期
目的通过对几种幽门螺杆菌检测方法的灵敏性和特异性进行比较,为临床提供一种检测幽门螺杆菌的佳方案.方法在胃窦大弯侧近幽门2 cm处取活组织并抽血2 mL,采用快速尿素酶试验法、组织染色法、13C-尿素呼气试验、ELISA法进行幽门螺杆菌测定.结果快速尿素酶试验法、组织银染法、13C-尿素呼气试验、ELISA法的灵敏度分别为84.6%、95.6%、97.8%、89.0%,特异性分别为77.2%、78.9%、88.2%、75.6%.结论 4种方法中以13C-尿素呼气试验灵敏性和特异性高.快速尿素酶法简单、易行、价廉;组织学染色准确率较高;血清HP抗体测定和13C-尿素呼气试验为非侵入性,准确率也较高,患者依从性好.
作者：王玉兰；吴燕川；沙中芬 刊期： 2006年第03期
目的观察健脾消胀制剂对大鼠胃运动的影响.方法采用胃饲树脂小球并计数的方法计算胃排空率,采用高灵敏度感应片传感器记录在体胃在用不同剂量的健脾消胀制剂前后的运动改变.结果高、中、低剂量(5 g/kg、2 g/kg和0.5 g/kg)健脾消胀制剂组的胃排空率均显著快于对照组(P＜0.001,P＜0.001,P＜0.05).高、中、低剂量的健脾消胀制剂均使胃运动幅度和胃电慢波振幅增加.结论健脾消胀制剂能增强胃电-机械运动,且呈剂量依赖性.
作者：张知非；王伟；刘汶；曲瑞瑶；童学红；崔茜 刊期： 2006年第03期
目的探索颅内生殖细胞瘤诊断性放疗低有效剂量,减少患者的无谓照射.方法回顾性分析了经放疗证实的生殖细胞瘤患者75例共104个病灶(其中单发病灶者51例,2个病灶者19例,3个病灶者5例),观察应用10 Gy和20 Gy的照射剂量时,病灶反应数目的变化.结果 2种实验性放射疗法剂量对肿瘤病灶数目的影响未见显著性差异.结论在颅内生殖细胞瘤的诊断性放射疗法中,10 Gy可作为排除部分非生殖细胞瘤的初步剂量.
作者：邱晓光；罗世祺；马振宇；张玉琪；甲戈；王明明；李守巍 刊期： 2006年第03期
目的了解北京地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV基因型分布情况.方法从前S1基因到S基因中的保守序列设计出10条内外引物,将其中8条内引物分成A、B组,分别扩增A、B、C、D、E、F型HBV,根据PCR产物片断判定HBV基因型.结果用此种方法检测HBV感染的不同转归类型患者血清728份,对HBV DNA阳性标本进行基因型分析.HBV DNA阳性者276例,其中自限性感染者阳性率为5.8%(14/243),慢性无症状HBV携带者血清HBV阳性率为42.6%(113/265),慢性肝炎患者HBV阳性率为67.7%(149/220).慢性肝炎组HBV DNA检出率与其他2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在276例HBV DNA阳性标本中,各基因型在不同组分布不同,但差异无统计学意义.HBV基因型总检出率以C型为主,占76.8%,B型占21.7%,同时检出B型和C型为1.5%,未检出A、D、E、F基因型.结论北京地区感染HBV基因型为B型和C型,以C型为主,感染结局不同组间基因型分布比较差异无统计学意义.
作者：殷继明；李卓；刘芳；刘道洁；郝娃；牛京勤 刊期： 2006年第03期
陈学诗教授1917年出生于江苏无锡,幼时就读于私立胡氏公学.抗日战争期间,就读于国立贵阳医学院.1945年师从著名教授程玉麟,在华西大学、齐鲁大学、协和大学联合医学院任神经精神科住院总医师及华西医科大学医学院神经精神科讲师,1947年任南京中央医院神经精神科主治医师,同年任南京神经精神病防治院首任院长,1949年任青岛山东大学医学院神经精神科讲师,1950年任南京神经精神病院副主任医师,1951年参加抗美援朝医疗队.
作者： 刊期： 2006年第03期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
