学术投稿

眼球破裂伤的手术治疗

田彦杰

关键词:眼球破裂伤, 手术治疗
摘要:为对各种不同严重程度的眼球破裂伤的手术方式及预后进行探讨,选取各类眼球破裂伤患者49例(52眼),在伤后48例(51眼)早期进行急诊伤口探查修补手术,并根据需要进行二期玻璃体视网膜手术和(或)白内障联合手术.分析其严重程度、采用的不同手术方法及预后之间的关系.结果:经手术病例,术后视力提高34例(36眼);与术前相同7例(7眼);下降7例(8眼),其中3例(3眼)发生眼球萎缩.提示:①对眼球破裂伤患者应缜密探查,防止遗漏单纯巩膜裂伤病例;②是否存在光感不是进行进一步治疗的指征;③只要有手术可能,都应尝试内眼玻璃体视网膜手术,以尽可能挽救患者视力.
首都医科大学学报杂志相关文献
  • 宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床分析

    为探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的临床效果和手术的安全性,回顾性分析2001年11月至2002年8月,在北京复兴医院宫腔镜中心门诊宫腔镜检查可疑EP并入院行子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)的108例患者的临床资料.结果:全部手术均1次完成,无手术并发症,病理报告EP符合者98例,宫腔镜诊断与病理结果的符合率90.7%.术后随访90例,EP所致月经增多者84%症状改善,子宫不规则出血者100%症状改善,原发不孕者26%术后妊娠成功.提示:TCRP是治疗由于EP致月经紊乱,子宫不规则出血的安全有效的方法.TCRP术可发现非典型增生的EP及子宫内膜癌前病变,给予早期干预及治疗,积极预防子宫内膜癌.无症状的息肉患者,尤其是不孕症患者也应首选TCRP.

    作者:彭雪冰;夏恩兰;段华 刊期: 2004年第04期

  • 人碱性成纤维细胞生长因子在昆虫细胞sf9中的表达

    将人碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因 cDNA克隆到pFastBacI转移载体中,重组质粒转化到感受态细胞DH10Bac中,使目的基因转座入Bacmid DNA中,纯化DNA后,利用病毒噬斑实验筛选重组的杆状病毒.重组杆状病毒感染Sf9细胞,在Sf9细胞中进行表达.Western印迹结果表明:表达产物为相对分子质量约17 000的蛋白,与预计的重组蛋白相对分子质量相同,并具有较好的免疫学活性.MTT检测证实表达产物能明显促进人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的分裂增生,具有hbFGF的生物学活性.

    作者:王雅梅;孙丽翠;祁雅慧;司杨;闫豫东;殷红;张静宜 刊期: 2004年第04期

  • 高血压相关基因HSG上游调控序列单核苷酸多态性的发现及其与高血压的关联

    通过研究不同人群中新发现的高血压相关基因HSG基因多态性,以揭示高血压相关基因多态性与高血压的关系.选取74例正常对照,其中男性38例,女性36例,平均年龄(54.15±7.77)岁;原发性高血压患者51人,其中男性27人,女性24人,平均年龄(57.25±7.97)岁;高血压家族患者20例,其中女性11人,男性9人,平均(49.97±6.93)岁.取外周静脉血并提取DNA,进行PCR扩增法获得相应的产物,应用DNA测序法直接得到PCR产物的核苷酸序列后比较不同人群的该片段的碱基组成及其特征.结果:肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)在高血压组明显高于正常血压组,而高血压组和高血压家族组的收缩压和舒张压均明显高于正常血压组(P<0.01,P<0.05);高血压组的血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、利钠多肽(心钠素,ANP)及降钙素基因相关肽(CGRP)质量浓度均高于正常血压组,且两者之间存在着明显的差异(P<0.01);HSG基因12位内含子的140位点在3种人群中存在G点删除变异.且其基因频率在高血压家族组、高血压组、正常人之间存在着明显的差别(0.80、0.41、0,P<0.001).提示:肾功能的指标(Cr和BUN)可能可以较早地反映高血压的进展和靶器官损害状况.血浆AngⅡ、ET、ANP及CGRP质量浓度在不同血压的人群中存在着明显的差别.逐步回归分析表明收缩压与年龄明显正相关(R=0.387,P<0.001);舒张压与AngⅡ、Cr、BUN明显正相关(R=0.328、0.289、0.165,P<0.001),而与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)呈负相关(R=-0.149,P<0.01).HSG基因12位内含子的140位点的基因频率在不同的人群中存在着明显的差别,该基因的多态性可能是高血压独立危险因素.

    作者:王佐广;温绍君;陈光慧;张维君;文杰;吴兆苏;罗毅;汤健 刊期: 2004年第04期

  • 1 670例慢性浅表性胃炎感染幽门螺杆菌情况分析

    为进一步阐明慢性浅表性胃炎(CSG)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系及CSG患者HP感染与年龄和性别的关系,对1 670例经临床、胃镜及病理均诊断为CSG的活检标本的HE及Giemsa染色切片进行回顾性观察,观察HE染色切片确定CSG的程度及是否伴有活动性炎症,观察Giemsa染色切片确定有无HP感染.结果:非活动性轻、中、重度CSG的HP检出率分别为7.35%、31.02%和52.03%,两两比较统计学上有显著性差异(P<0.01).活动性轻、中、重度CSG的HP检出率分别为66.67%,71.81%和89.43%,与相对应的非活动性轻、中、重度CSG的HP检出率相比差异非常显著(P<0.01).HP检出率男性为36.92%,女性为33.01%,两者比较无显著性差异(P>0.05).30岁以下组、31~60岁组、61岁以上组HP检出率分别为33.92%、37.90%和28.74%,经检验31~60岁组与61岁以上组差异非常显著(P<0.01).结果提示:HP是使CSG产生活动性并且使CSG程度加重的重要原因,但不是唯一因素.CSG病人HP感染率无性别差异,感染多发生在31~60岁人群.

    作者:王岸柳;李洪利;赵同建 刊期: 2004年第04期

  • 难治性癫痫的临床诊断及外科治疗的术前评估

    为探讨难治性癫痫的临床及病理特征,对26例难治性癫痫患者的发病、病理、临床表现、诊断标准及术前评估等进行分析和总结.结果发现,儿童期特别是1岁以内发病、癫痫发作频繁、复杂部分性发作和(或)同时具有多种癫痫发作类型等是难治性癫痫的主要临床特征,退行性神经元损伤和反应性胶质细胞增生是其共同的病理特征.结果提示:难治性癫痫具有某些共同的临床和病理特征.

    作者:丁成云;栾国明;徐群渊 刊期: 2004年第04期

  • 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管活性肠肽与睡眠质量的关系

    为明确阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒及不同睡眠期血中血管活性肠肽(VIP)质量浓度与睡眠质量之间的关系,以12例OSAHS患者为研究对象,在桡动脉内留置导管监测血压,同步进行夜间多导睡眠仪连续记录,并分别于睡前清醒时、非快动眼(NREM)睡眠期、快动眼(REM)睡眠期及清晨从桡动脉留置的导管内抽取血标本,采用放免分析法检测VIP.结果:1)睡前清醒时及清晨血VIP质量浓度与总睡眠时间和记录时间之比(TST/TRT,睡眠效率)成正相关(r=0.591,P<0.05),与醒觉时间和记录时间之比(Arousal/TRT)成负相关(r=-0.586,P<0.05);以睡前清醒时作基础值,NREM期血VIP质量浓度的变化与快波睡眠和总睡眠时间之比(Ⅰ+Ⅱ/TST)成负相关(r=-0.656,P<0.05),与快动眼睡眠时间和总睡眠时间之比(REM/TST)成正相关(r=0.705,P<0.01),REM期血VIP质量浓度的变化与REM/TST成正相关(r=0.609,P<0.05);2)OSAHS患者清醒与不同睡眠期血中VIP质量浓度与长呼吸暂停时间和睡眠呼吸暂停指数(AHI)成正相关,与血氧的有关指标无相关性.提示:VIP可能参与OSAHS患者睡眠的调节.

    作者:肖丹;康健;胡雪君;王秋月;侯显明;于润江 刊期: 2004年第04期

  • 肝脏干细胞的研究进展

    肝脏是哺乳类动物和人类重要的消化器官,参与体内蛋白质、糖类、脂类等重要生物大分子的代谢,胚胎肝和某些病理状态下可以重新造血.很早发现各种生物、理化因素引起肝细胞损伤的同时,伴随着新生肝细胞的再生、分化和成熟,以维持肝脏功能的正常发挥.20世纪80年代以来,一些研究者发现大鼠实验性肝癌组织中存在一种卵圆细胞,以后在人肝脏中也找到这种卵圆细胞,目前认为,它是肝脏专能干细胞,在肝脏的微环境调控下,可以分化为成熟的肝细胞和胆管上皮细胞[1,2].

    作者:王小平;陈瑞芬 刊期: 2004年第04期

  • 乙型肝炎病毒基因型与血清型的关系及临床意义

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是已知的引起人类疾病的小DNA病毒,HBV感染呈世界性分布.传统上根据乙肝病毒外膜蛋白上的个别氨基酸的改变,将乙肝病毒分为4种主要的血清亚型:adr、adw、ayr和ayw,上述亚型可进一步细分为9种血清亚型:adw2、adw4、ayw1、ayw2、ayw3、ayw4、ayr、adrq+和adrq-.

    作者:单晶;丁惠国 刊期: 2004年第04期

  • 使用配置荧光探测器的HPLC法分析血液中的异丙酚

    使用荧光探测HPLC法,测定了临床血样中异丙酚的质量浓度.全血样品用正己烷提取后,再用0.4 mol/L NaOH甲醇溶液反提.使用C18 ODS柱(250 mm×4.6 mm) ;乙腈-水(体积分数分别为60%、40%,每1 000 mL加1 mL三氟乙酸)为流动相;以百里酚作为内标;激发波长276 nm,发射波长310 nm荧光检测.结果:方法的低检测下限0.5 μg/L,平均相对回收率在93%~104%之间,RSD(相对标准偏差)<9.2%.

    作者:崔秀生;宋晓虹;陈怡;张炳熙;董钺 刊期: 2004年第04期

  • 生姜对急性缺氧小鼠的保护作用

    通过比较缺氧小鼠与不缺氧小鼠心脏、肝脏中过氧化氢酶(CAT)的活性及脑、肝脏中丙二醛(MDA)的质量摩尔浓度,探讨生姜乙醇提取物(ZGB)对急性缺氧小鼠的保护作用.结果表明:ZGB可以有效地提高缺氧小鼠肝组织及心肌细胞CAT活性,降低脑及肝组织细胞中MDA的质量摩尔浓度.提示:ZGB提取物对急性缺氧小鼠的心、脑及肝细胞具有一定的保护作用.

    作者:宋学英;王桥;朱莹;田晓娟 刊期: 2004年第04期

  • 李氏5号方对Aβ导致神经元毒性的保护作用

    观察李氏5号方对人神经母细胞瘤株SY5Y的细胞生长情况和对β-淀粉样肽(β-amyloid,Aβ)导致神经毒性的影响,从而在细胞水平上证实该中药对神经细胞的保护作用.用固相法合成Aβ25-35,高效液相纯化,李氏5号方水提液0.5 g/mL.将人神经母细胞瘤株SY5Y细胞接种后分为正常对照组、Aβ25-35 25 μmol/L损伤组和Aβ25-35 25 μmol/L加李氏5号方水提液保护组.以噻唑蓝(MTT)代谢率、乳酸脱氢酶(LDH)漏出率、细胞轴突长度、胞体面积为观察指标.结果:与正常对照组相比,Aβ25-35组SY5Y细胞的轴突长度和胞体面积均较小,MTT代谢率降低,LDH漏出率升高,而加入李氏5号方保护后,可使上述指标恢复或接近正常.提示:李氏5号方具有神经保护作用,可减轻Aβ导致的神经毒性.

    作者:张景艳;王蓉;李子中;姬志娟;程浩然;李生海;盛树力 刊期: 2004年第04期

  • 一种抑制蛋白激酶CK2活性的新多肽的分离和鉴别

    从猪肾上腺髓质嗜铬细胞分泌颗粒裂解物中纯化出3种新多肽,经N-末端降解分析和质谱测定,它们分别位于猪嗜铬颗粒蛋白A(CgA) 308-324、308-328及308-329肽段,具有相同N-端区,而C-端长度不同.合成的CgA 308-324肽段,即GN-17在浓度低于6 μmol/L时即可竞争性抑制CK2活性,IC50为50 μmol/L.

    作者:王泽生;杨晓梅;油红捷;杜毅峰;Etienne J.Nouwen 刊期: 2004年第04期

  • 二价锰对不同月龄大鼠线粒体膜电位影响的体外研究

    研究二价锰离子对不同月龄大鼠线粒体膜电位的影响.将不同月龄(4个月和18个月)Wistar大鼠,提取脑线粒体后分为5组(50、100、200、400 μmol/L和空白对照)体外染毒,用荧光光度法连续观察3 min内样品荧光值的变化.结果显示,各染毒组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05);不同月龄大鼠各染毒组间差异也有显著性(P<0.05).随着大鼠年龄和染毒剂量的增加,线粒体膜功能衰退,耐受性降低.

    作者:张淑华;褚金花;宣登峰;吴萍;李国君;耿荣;郭文瑞 刊期: 2004年第04期

  • 大鼠脊椎蛛网膜下腔内插管手术的研究

    在研究药物对脊髓的镇痛作用和疼痛机制的实验中,国内外均采用大鼠脊髓蛛网膜下腔置管的动物模型.本实验参照Yaksh等[1]的方法,从枕骨大孔插管制备了该动物模型,经中枢神经药理实验应用证明效果良好.

    作者:黄俊伟;崔秀生 刊期: 2004年第04期

  • Cocktail探针药物评价姜黄对肝细胞色素P450酶的影响

    用Cocktail探针药物法,研究姜黄对大鼠肝细胞P450(CYP450)的影响.将SD雄性大鼠分组,给予姜黄的水提物,以生理盐水组为空白对照,以苯巴比妥组为阳性对照,通过HPLC检测Cocktail探针药物的代谢率来评价各组的CYP450.结果:给予姜黄组的大鼠CYP1A2和CYP2E1的水平显著低于对照组,CYP3A4的水平没有显著变化.表明:姜黄对大鼠CYP1A2和CYP2E1有抑制作用,但对大鼠CYP3A4的影响不显著.

    作者:扈金萍;闫淑莲;唐静成;张锦楠 刊期: 2004年第04期

  • 糖尿病慢性大血管并发症与vWF的关系

    为探讨2型糖尿病患者的慢性大血管并发症与von Willebrand因子(vWF)的变化特点及其临床意义,将106例2型糖尿病病人根据病史与是否合并糖尿病大血管病变分为:无并发症组53例(男26例,女27例),大血管并发症组53例(男26例,女27例),按照与糖尿病患者匹配的年龄选择正常对照组56例(男28例,女28例).3组分别进行vWF的测定, 并测定收缩压、舒张压、尿微量蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAIC)等指标.结果:糖尿病患者血浆vWF水平较正常人明显升高(P<0.01),大血管并发症组的vWF较正常对照组及无并发症组显著升高(P<0.01).多元逐步回归分析显示,影响糖尿病患者vWF改变的主要因素按其作用大小依次为低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿微量蛋白排泄率(UAER)的对数、收缩压.提示:糖尿病人vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤.合并有高血压、冠心病、下肢动脉硬化、血脂异常的糖尿病患者血浆vWF升高,表明合并大血管并发症时存在血管内皮细胞损伤.

    作者:张雪莲;傅汉菁;潘素芳 刊期: 2004年第04期

  • 李氏5号方对D-半乳糖老化小鼠海马神经元NGF信号转导的影响

    通过检测D-半乳糖老化小鼠海马神经元NGF(神经生长因子)、PI3K(磷脂酰肌醇酯3激酶)、Akt/PKB(蛋白激酶B)、CREB(cAMP应答元件结合蛋白)的表达,观察李氏5号方对海马神经元NGF信号转导的影响.将小鼠随机分为5组:正常对照组(C组)、D-半乳糖模型组(D组)、李氏5号方大剂量药物治疗组(L组)、中剂量药物治疗组(M组)、小剂量药物治疗组(S组).D、L、M、S 4组每日皮下注射半乳糖65 mg/kg.L、M、S 3个治疗组分别灌胃李氏5号方0.6、0.3、0.15 g/kg,连续3个月.免疫组织化学染色方法和Western blotting检测海马神经元NGF、PI3K、Akt/PKB、CREB的表达.结果:4种抗体C组深染的阳性细胞在海马广泛分布,细胞计数与D组有显著性差异;D组海马阳性反应细胞着色浅,少有突起,细胞数目少.3个剂量李氏5号方治疗组染色结果与C组相似,与半乳糖老化组比较均有显著性差异,李氏5号方水提取液能明显上调NGF的PI3K通路中的一些信号转导蛋白,提示:李氏5号方水提取液中可能含有能激活PI3K的活性物质,为深入研究李氏5号方的有效成分打下基础.

    作者:赵志炜;李子中;王蓉;姬志娟;程浩然;刘梦霞;李生海;盛树力 刊期: 2004年第04期

  • 乙型肝炎病毒感染孕妇胎盘绒毛病理形态研究

    通过分析妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的胎盘绒毛及血管的病理变化,探讨其与胎儿预后的关系.1)对20例妊娠期HBV表面抗原(HBsAg)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV核心抗体(HBcAb)和HBV DNA均阳性、肝功能正常的孕妇及其新生儿(研究组),18例无肝炎病毒感染、肝功能正常的孕妇及新生儿(对照组),取胎盘进行病理检查,并利用图像分析仪对胎盘绒毛横截面总面积和总周长,单个绒毛的横截面面积、周长和等圆直径,单个绒毛内血管数目及血管占绒毛的面积比值进行形态定量分析.2)计算2组胎儿宫内窘迫的发生率.发现:1)研究组胎盘绒毛横截面总面积与对照组相比,无显著差异,绒毛总周长明显小于对照组(P<0.05).2)研究组胎盘单个绒毛横截面面积、周长和等圆直径均明显大于对照组(P<0.05).3)研究组胎盘单个绒毛内血管数目明显多于对照组(P<0.05),血管占绒毛的面积比值明显小于对照组(P<0.05).4)研究组胎儿宫内窘迫发生率为55.0%,对照组为11.1%.结果提示:妊娠合并HBV感染,可引起胎盘绒毛膜血管病,这可能是胎儿发生宫内窘迫的主要原因.

    作者:李海燕;陈瑞芬;王小平;周光德;杨虹;赵艳;崔丹;李珊;韩超 刊期: 2004年第04期

  • ICU患者医院感染微生物学调查

    为了解宣武医院重症监护病房(ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况,采用前瞻性调查方法,对2000年4月至2001年3月ICU住院患者进行实时监测.1年中5个ICU共收治住院患者1 918例,发生医院感染267例次,医院感染例次率13.92%.医院感染率居前3位的部位依次为下呼吸道(39.70%)、胃肠道(29.96%)和泌尿道(15.73%).医院感染构成比居前3位的病原微生物依次为真菌(37.98%)、金黄色葡萄球菌(24.05%)和大肠埃希菌(10.13%).提示:真菌及金黄色葡萄球菌已成为重症监护病房患者医院感染的主要病原微生物.

    作者:石海鸥;王力红;张京利;王桂珍 刊期: 2004年第04期

  • 硒对不同价态锰诱导的SH-SY5Y神经细胞脂质过氧化的影响

    为研究硒对不同价态锰诱导的人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)脂质过氧化的影响,把SH-SY5Y细胞分为空白对照组、二价锰损伤组、硒二价锰保护组、三价锰损伤组、硒三价锰保护组.空白组为对照,硒保护组用硒预处理4 h,然后与锰损伤各组分别加入相应二价锰和三价锰,使二价锰和三价锰的终浓度为0.5 mmol/L,共同培养24 h.测定细胞中的过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)的活性及计算抗氧化指数(GSH-Px/MDA).结果显示,硒二价锰保护组、硒三价锰保护组的SOD、GSH-Px酶的活性及抗氧化指数与相应的二价锰损伤组、三价锰损伤组相比均有不同程度的升高(P<0.05),而MDA的质量摩尔浓度则均有所下降.提示:硒对不同价态锰诱导神经细胞产生的脂质过氧化有抑制作用.

    作者:张杰;吴萍;李洁;宣登峰;李国君 刊期: 2004年第04期

首都医科大学学报杂志

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