陈林娟；肖新兰；欧阳沛霖
目的 分析沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 随机性抽取本院2016年8月至2017年12月收治的160例支气管哮喘急性发作患者,入院后对所有患者实施基础治疗,随机性抽签分为对照组和观察组,每组80例.对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组给予沙丁胺醇、布地奈德联合治疗,对比两组患者治疗效果、临床症状改善时间以及用药安全性等.结果 ①观察组患者治疗总有效率(95.0％)高于对照组(77.5％),差异有统计学意义(P<0.05);②观察组患者咳嗽、啰音、喘息以及哮鸣音等消失时间显著小于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);③两组用药治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作能够更快地帮助患者缓解症状,保证治疗效果,同时不会增加毒副作用,效果显著,值得推广应用.
作者：王晓光 刊期： 2018年第36期
目的 探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择.方法 本次临床实践对2016年1月至2017年1月在本院产科分娩100例瘢痕子宫产妇的资料进行了统计分析,根据剖宫产和阴道试产适应证选择相应的分娩方式和时机,对比分析剖宫产与阴道分娩产妇的分娩结果.结果 阴道分娩组观察对象新生儿Apgar评分、产后出血量和住院时间等临床观察指标结果均明显少于剖宫产组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫产妇针对其适应证的不同选择相应的分娩方式和分娩时机,有助于产妇和新生儿预后的改善,保证母婴的安全性.
作者：罗红玉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的临床价值.方法 急性ST段抬高型心肌梗死患者90例采用随机数字表法分为两组,对照组患者45例实施常规介入治疗,观察组患者45例联用选择性血栓抽吸术,于治疗后行心肌酶指标和超声心动图检测,比较两组患者的预后情况.结果 观察组患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T低于对照组(P<0.05).观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径短于对照组(P<0.05).观察组患者Rsum SRT、TIMI血流分级、左室射血分数高于对照组(P<0.05),观察组患者预后好于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间少于对照组(P<0.05).结论 选择性血栓抽吸可提高急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的临床疗效,有助于改善患者的预后.
作者：徐小华；占亚平；王平；何伟喜；刘志辉 刊期： 2018年第36期
目的 探讨双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取本院骨科2015年2月至2017年7月收治的48例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各24例.对照组和观察组分别采取膝正中单切口手术入路和前外侧、后内侧双切口手术入路治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术后引流量、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05).观察组术后优良率(HSS评分)显著高于对照组(P<0.05).结论 双切口手术入路应用于复杂胫骨平台骨折的治疗中,手术时间短,骨折愈合快,疗效显著,值得在临床进一步探讨和推广.
作者：阮晓亮 刊期： 2018年第36期
目的 探讨斜型内踝骨折经微型锁定钢板和无头空心螺钉临床治疗价值.方法 按照双盲法将2016年4月至2017年7月本院收治的90例斜型内踝骨折患者分为对照组和观察组,每组45例.两组分别采用无头空心螺钉治疗及微型锁定钢板治疗,对比两组不同治疗效果.结果 观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前踝及后足功能评分比较,差异无统计学意义,观察组治疗后踝及后足功能评分明显高于对照组(P<0.05).结论 相比无头空心螺钉治疗斜型内踝骨折,微型锁定钢板具有明显的治疗效果,缩短手术、住院及骨折愈合时间,改善踝及后足功能.
作者：周涛龙 刊期： 2018年第36期
目的 探讨急性失代偿性心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽治疗的临床效果.方法 以本院2014年10月至2015年12月进行治疗的80例急性失代偿性心力衰竭患者为本次研究的对象,按照入院号随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者实施常规的心力衰竭治疗,研究组患者在常规治疗基础上实施重组人脑利钠肽治疗.对比两组患者的治疗疗效、心功能以及临床指标.结果 研究组的治疗疗效95.12％高于对照组77.52％;治疗后研究组LVEF(48.79±4.81)、LVESV(108.28±1169)、LVESD(40.08±6.21)、LVEDV(97.49±5.27)更优于对照组的(43.19±5.07)、(115.17±15.06)、(45.82±5.36)、(165.60±15.51);研究组治疗后24 h尿量(2457.33±68.55)ml、6 min步行距离(114.68±6.90)m、呼吸频率(18.64±1.55)次/min、心率(74.55±2.64)次/min均优于对照组的(1459.29±11.57)ml、(85.44±5.31)m、(24.32±1.06)次/min、(84.63±3.45)次/min,对比后差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对急性失代偿性心力衰竭患者以常规心力衰竭治疗为基础,实施重组人脑利钠肽,可以改善患者的心功能以及尿量,具有很好的临床价值.
作者：毕玲玲 刊期： 2018年第36期
胃癌在临床中是常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,居消化系统恶性肿瘤首位.早期胃癌无特异性临床症状及体征,大多数患者就诊时已属于进展期胃癌,其预后较差,5年总生存率仍低于30％,严重威胁着人民的生命和健康.影响胃癌预后的因素较多,其中侵袭和转移是导致胃癌患者死亡的重要原因.胃癌的侵袭和转移是涉及肿瘤细胞迁徙、粘附,细胞外基质降解,肿瘤血管形成等诸多病理改变的复杂过程.迄今为止,胃癌的发病机制尚未完全明确,不能满足临床对胃癌进行有效预防及治疗的需要.因此,探索研究胃癌侵袭、转移的相关机制,对胃癌的早期诊断、制定个体化的治疗方案、预测肿瘤复发转移和评估预后,进而改善患者预后均有着重大意义.为此,本文主要对胃癌侵袭转移的相关研究进展作如下论述.
作者：李炜伟；唐岱；王振冉 刊期： 2018年第36期
目的 分析围术期护理在子宫腺肌症全子宫切除术治疗中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月期间收治的83例应用全子宫切除术治疗子宫腺肌症患者分组护理,对照组40例应用常规护理,研究组43例在常规护理外加强对患者围手术期精心干预,对护理结果进行分析.结果 对照组患者护理满意度为82.5％,低于研究组患者护理满意度97.67％,差异有统计学意义(x2=5.479,P<0.05),护理前,对照组、研究组的生活质量评分差异无统计学意义,研究组患者护理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌症全子宫切除术应用围手术期护理干预,满意度高,生活质量改善好,具有重要的护理价值.
作者：苏慧 刊期： 2018年第36期
目的 探析口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床效果.方法 选取本院2015年1月至2017年12月期间接受口腔正畸治疗的300例患者选为观察对象,依照随机数字表法分为对照组和实验组,每组150例.对照组患者应用传统正畸治疗,实验组患者应用微型种植体支抗治疗,对两组患者临床疗效、不良反应发生率及随访6个月后的磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差进行统计比较.结果 实验组患者临床总有效率明显高于对照组患者,数据为93.33％、83.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,数据为6.67％、16.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).在磨牙移位方面,实验组明显小于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);在上中切牙凸距差、上中切牙倾角差方面,实验组明显大于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床效果更加确切,不仅可以减少不良反应的发生,还可以提高正畸效果,是一种值得临床应用与推广的治疗方式.
作者：郑奎海 刊期： 2018年第36期
目的 对比米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素、血流动力学影响.方法 选择本院在2015年1月至2017年12月收治的86例子宫内膜异位症患者进行研究.采用随机数字表发将患者分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者给予孕三烯酮胶囊,观察组则给予米非司酮片.对比两组患者疗效、性激素及子宫动脉血流动力学指标.结果 观察组有效率为97.68％,明显高于对照组的83.72％(P<0.05).治疗后两组患者FSH、P及E2水平均明显下降,但观察组下降更明显,两组患者LH水平治疗后均明显升高,但观察组升高幅度更大(P<0.05).治疗前后两组患者两侧子宫动脉大血流速度均明显升高,但观察组升高更明显,两侧子宫动脉搏动指数与阻力指数均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05).结论 与孕三烯酮相比米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效更佳,可能与米非司酮在调节性激素、改善血流动力学作用更强有关.
作者：任芳青；盖瑛；刘笃芳 刊期： 2018年第36期
目的 探究脊柱结核患者术后腹胀的原因与护理干预效果.方法 收集本院收治的82例脊柱结核手术患者,2015年10月至2017年10月为研究时段,分对照组、试验组,每组样本容量41例.对照组采纳常规护理,试验组采纳优质护理干预.比较两组并发症、术后指标,并对其出现腹胀症状的原因进行综合分析.结果 试验组的并发症发生率显著较对照组的低,差异存在统计学意义(P<0.05);术后指标试验组的显著较对照组的短,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 脊柱结核患者术后采纳优质护理干预,可有效降低腹胀等并发症发生率,缩短治疗时间,值得借鉴.
作者：李田田 刊期： 2018年第36期
目的 探讨加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片在治疗内脏神经痛的临床疗效.方法 对2014年1月至2018年1月本院收治癌痛60例患者作为研究对象,依据患者入院时间不同分为对照组和分析组,每组30例.对照组给予单用盐酸羟考酮治疗,分析组给予加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片联合治疗,总结比较两组患者临床疗效与安全性.结果 分析组盐酸羟考酮缓释片治疗第3、7、14天用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分析组疼痛缓解总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分析组总不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗癌性内脏神经痛患者中,以加巴喷丁联合盐酸羟考酮缓释片可获得理想疗效,有助于减少药物的用量,缓解患者疼痛评分,降低不良反应,值得临床推广应用.
作者：金迪 刊期： 2018年第36期
腰椎间盘突出症治疗方法分为手术治疗和非手术治疗.多数患者可以通过非手术治疗缓解或治愈.非手术治愈的安全、有效、方便也广为患者与临床医师接受.其主要包括卧床休息、牵引治疗、整脊治疗、药物治疗、针灸治疗、物理因子治疗、运动治疗、心理治疗等.现就近年腰椎间盘突出症非手术疗法研究进展做综述如下.
作者：赵一宇；辛振刚；周元成；莫凌丽 刊期： 2018年第36期
目的 分析PCI术对冠脉病变QT离散度的影响.方法 本院于2012年6月至2018年2月收治的冠心病60例患者平均分为冠脉单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变.另外选取临床诊治的20例急性心肌梗死未行PCI治疗患者.各组手术前后同步记录12导联心电图,各自算出QTd及QTcd.结果 两组PCI术前QTd、QTcd测定结果比较,差异无统计学意义.观察组术后以上指标水平明显低于对照组(P<0.05);单支病变组、双支病变组、三支病变组PCI术前QTd、QTcd测定结果比较,差异无统计学意义,三支病变组术后上述指标水平均明显低于其他两组,双支病变组术后上述指标水平明显低于单支病变组(P<0.05).结论 PCI术后显著改善患者QTd及QTcd.
作者：刘海龙；曹俊达；许圆圆；王琦；曹原 刊期： 2018年第36期
目的 探讨耳显微手术治疗慢性中耳炎患者的临床疗效.方法 选取2014年5月至2017年1月本院收治的86例慢性中耳炎患者作为研究对象,所有患者入院后均予以慢性中耳炎常规临床基础治疗,且尚未明确在完善相关准备后均行耳显微手术治疗,治疗结束后评定并记录所有患者的临床治疗效果以及其术后并发症的发生情况.结果 ①各频率下所有患者手术治疗后听力均较治疗前明显提高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);②86例慢性中耳炎患者均经耳显微手术治疗后有80例患者达到干耳,干耳率为93.02％,而在术后随访的1年期间,仅有2例患者复发,复发率为2.33％;且所有患者手术过程以及术后均未出现相应并发症.结论 耳显微手术可明显提高慢性中耳炎患者听力状况,并具有较低的复发率和安全性,值得作为临床上治疗慢性中耳炎患者的首选治疗方案.
作者：涂澄宇 刊期： 2018年第36期
目的 分析冷刀锥切术及锥切长度对宫颈鳞状上皮内病变患者生育能力及妊娠结局的影响,探讨其临床应用价值.方法 收集2013年8月至2015年8月在江西省妇幼保健院实施宫颈冷刀锥切术且有生育要求的宫颈鳞状上皮内病变患者100例为观察组;另将观察组患者按锥切长度不同亚分组(锥切长度<10 mm、10～15 mm、15～25 mm或>25 mm);收集同期在本院健康体检的有生育要求的健康妇女100例为对照组.随访并比较各组人员妊娠率,足月产率及早产率等指标,探讨冷刀锥切术及锥切长度对宫颈鳞状上皮内病变患者术后生育能力及妊娠结局的影响.结果 观察组和对照组总妊娠率比较差异无统计学意义,但观察组术后6月内妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);两组异位妊娠、早产及足月产率比较差异无统计学意义.锥切长度<10 mm、10～15 mm、15～25 mm及>25 mm各亚分组间妊娠率比较差异无统计学意义(P=0.161),但足月产率随着锥切长度显著递减(P=0.001),早产率随着锥切长度显著递增(P=0.004).结论 冷刀锥切术对宫颈鳞状上皮内病变患者妊娠、早产及足月产的发生无明显影响.锥切长度与患者妊娠结局有一定相关性,锥切长度增加可能会降低足月产率并增加早产风险.
作者：王琦；巢金珍；伍琼芳；涂开家 刊期： 2018年第36期
目的 了解并及时掌握地区居民食用碘盐普及和缺碘情况,动态评价人群碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 对兴义市2010至2014年居民食用碘盐按东、西、南、北、中方位的乡镇进行随机抽样,监测结果进行统计分析.结果 监测结果显示,2010年食用碘盐合格数、合格碘盐食用率与其他年份有统计学意义(x2=5648.00,P<0.05;x2=1980.00,P<0.05);2010年碘盐覆盖率与其他年份差异无统计学意义(x2=5.00,P>0.05);抽样方位与食用碘盐不合格份数和非碘份数结果显示差异无统计学意义(x2=15.00,P>0.05;x2=5.00,P>0.05).结论 兴义市在2010年食用碘盐存在非碘盐冲销市场的可能,经政府相关职能部门查处后,2011年以来食用碘盐市场明显得到改善,使绝大多数食用碘盐质量指标控制在标准水平,但在监测中仍有不合格(非碘、碘不足、碘超标)食用碘盐存在,也许是极少数居民未妥善保存造成碘丢失或可能在食用碘盐添加碘过程中加碘不均匀所致,当地政府应对居民进行碘盐科学知识开展广泛宣传、增加监测投入和加强市场监管.
作者：杨家丽；贺尔让；徐倩；田荆敏；宋绍祥 刊期： 2018年第36期
目的 比较CT和MRI诊断颅脑疾病结果的准确率与扫描时间,探讨这两种影像学检查方法的临床价值.方法 选择本院2016年9月至2017年12月收治的经手术或病理检查证实颅脑疾病患者64例,均于本院入院1周内行CT和MRI扫描,比较两种影像学检查方法的诊断准确率和扫描时间.结果 与手术和病理检查结果对照,CT检查符合颅脑疾病者准确诊断49例,准确率76.56％;MRI检查符合颅脑疾病者准确诊断58例,准确率90.63％,MRI诊断准确率显著高于CT诊断准确率(P<0.05).CT检查平均扫描时间(3.16±1.53)min;MRI检查平均扫描时间(30.36±4.21)min,CT扫描时间显著短于MRI扫描时间(P<0.05).结论 MRI针对颅脑疾病有较高的检出符合率,能够帮助临床医生提高病症诊断率,值得借鉴.但是,由于MRI检查速度较CT慢且禁忌证较多,因此,颅脑外伤检查应该首选CT.两种扫描方式相组合对诊断颅脑疾病具有一定的互补作用,具有较高的临床价值,值得临床采用和推广.
作者：陈林娟；肖新兰；欧阳沛霖 刊期： 2018年第36期
目的 对比全髋关节置换及全膝关节置换术后急性疼痛程度.方法 选取本院骨科2012年3月至2016年3月行手术治疗的160例骨关节炎患者为研究对象,依据手术类型分为全髋关节置换组及全膝关节置换组,各80例,对其术后急性疼痛程度进行比较.结果 全髋关节置换组患者术后各时段静息VAS评分和行走VAS评分、CRP、IL-6与全膝关节置换组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全膝关节置换术后急性疼痛程度明显高于全髋关节置换,提示临床应采取积极的干预措施以降低患者承受的痛感.
作者：王立斌；崔长泷 刊期： 2018年第36期
目的 探究麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物对比研究.方法 选取2015年1月至2017年12月本院45例良性乳腺肿物患者,依据手术方案不同分组,分为实验组(n=23)与对照组(n=22).对照组行常规乳腺肿物切除术,实验组行麦默通微创旋切手术.观察记录两组手术相关指标(手术用时、瘢痕大小及术中出血量)及术后并发症(患侧肿痛、皮肤瘙痒及皮肤色素沉着)发生情况.结果 相较于对照组,实验组手术用时较短、瘢痕较小、术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率4.35％(1/23)较对照组31.82％(7/22)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿块手术用时较短、瘢痕较小术中出血量及术后并发症率较少,值得临床推广应用.
作者：廖安平；黄霞 刊期： 2018年第36期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
